有的时候，我们会看到一些特殊的患者，他们有的头部或四肢或躯干总会顶着大小不一的“泡泡”，但过段时间，这个“泡泡”就消失了。其实这些并不是谈之色变的“肿瘤”，而是整形科一种治疗大面积疤痕常见的方法------皮肤扩张术。 皮肤扩张后能提供“额外”的“多余”皮肤，用以修复和替代邻近的瘢痕或其它皮肤缺损及畸形。 而皮肤扩张器是一种类似气球形状的硅胶囊，采用医用硅橡胶制成，由扩张囊、注射壶和连接管三部分组成。可通过注射壶注入生理盐水使扩张囊扩张。 与传统的植皮使用的“拆东墙补西墙”的方式相比，皮肤扩张术能提供与缺损区组织色泽、质地、厚度、弹性相近似的新皮肤供修复使用，又无新增的供皮区疤痕。 目前皮肤扩张术已广泛应用于治疗头、颈、面、胸、躯干、四肢等部位的瘢痕，在乳房再造、外耳再造、鼻再造等方面也越来越多地得到应用并显示出优越的效果。 当然，因为皮肤扩张器手术需分两部分进行，周期较长所以扩张器的日常维护显得尤为重要。护埋植扩张器的部位避免受压、碰撞，睡觉时调整睡姿，幼儿及儿童应知道家长严加照看，避免打闹、摔跤、捉迷藏，防止患儿从床上跌落等。夏天做好防蚊驱蚊措施，防止因蚊虫叮咬引起扩张皮瓣感染、破溃。冬天注意保暖，禁止长期户外，避免扩张皮瓣冻伤，穿纯棉质衣服，避免化纤等衣物摩擦引起的扩张皮瓣破裂。 武汉市第三医院整形外科团队在扩张器手术方面已经相当成熟，解决了很多疤痕患者多年的困扰，欢迎有需要的患者前来咨询。

国家卫健委2019年发布数据显示，我国有超过2.5亿脱发人群，平均每6人就有1人脱发，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿，90后已成为脱发重灾区 长期高度紧张的伏案工作、频繁高强度的熬夜打拼、不良的饮食习惯等因素，让脱发人群数量更多、症状更重、年龄更小！脱发，已严重影响大众的身心健康 为解决“顶”上难题，武汉市第三医院整形外科倾心打造一支有温度的植发团队，用心对待每一份毛发需求，在细微处彰显专业与暖心。 植发团队的优势： 1、 全医师阵容（硕士、博士学历） 2、 无菌操作、毛发移植等相关理论知识扎实 3、 参加国内毛发移植培训，专业技术过硬 4、 全程与手术医师一对一沟通，随时解决顾虑 5、 全程陪伴毛发生长

可可今年一岁，患不完全性唇裂。每次去查房，护士姐姐们总是喜欢问她：“美女在哪里？”，而她每一次都毫不犹豫地把手指头指向自己，逗得护士们哈哈大笑，有的护士会“抱怨”说：“哎呀，我也长的很好看呢，小美女你咋不指我呢？”。可可听了后就腼腆的笑了起来。我留意到了可可和她的妈妈，都特别爱笑，路过她们病房时，都能听见可可妈妈逗可可发出咯咯笑声。 可可妈妈非常亲切随和，我随口问了一句：“可可妈，你们家离这里这么近，怎么一岁了才来做手术呢？唇裂三个月就可以做了。”可可妈妈笑笑回答：“我晓得的，医生。我们生下来没几天就咨询医生了的，也上网查了很多，了解了很多唇腭裂知识。因为可可没有腭裂，所以我们就不赶时间，想的是等她大点来做手术可以少受些罪！”“你的心理素质真好，好多家长都急着把手术做了，怕身边的邻居知道了”“我不怕的，刚开始邻居就是好奇，每次抱出去都有人想说又不敢说，现在我们可可那是小区的明星人物哦！”这和我对大部分唇腭裂家庭的认知大不相同，经过进一步的交谈，才了解到可可妈妈和大多数唇裂宝宝的家长不同，她面对唇腭裂孩子的坦然、淡定的态度感染了周围的人，让邻居们都喜欢上了可可，我想这才是可可笑声的真正来源。 对唇腭裂患儿的父母来我说，心态很重要。唇腭裂是可以治愈的，但父母的不好心态带给孩子自我认知的心理问题，往往很难去处理。因为幼小的孩子，他们对自我的认知更多来自于周围“重要的人”的肯定和认同。 当然，手术后的可可的笑容变得更美丽了，出院时还没等我嘱咐完出院事项，可可妈妈就笑着说到：“我知道的，等到她6岁了，还要做二期手术，到时还得你来管床啊”。 唇裂的患病率很高，每1000个新生儿中，就有一到两个是唇裂宝宝。唇裂分单侧和双侧，根据裂开的程度又分为一到三度。 现在普遍认可的初次唇裂修复手术年龄，单侧唇裂是3到6月龄，双侧唇裂是半岁到一岁。早期手术有很多的优点： n  婴儿在1岁左右是上唇生长发育高峰，及早恢复上唇的外形和功能有利于唇的正常发育。 n  早期手术疤痕小，有利美观。 n  及早解除或减少家长的心理障碍。 n  完全性唇腭裂者，术后唇部肌肉的生理功能可压迫牙槽裂隙靠拢，有利后期腭裂的手术修复。 值得一提的是由于产前检查技术的进步，唇裂的早期筛查率明显提高，但单纯性腭裂不合并唇裂往往不易检出，而且由于轻度的腭裂特别是隐性腭裂往往家长不易发现，很多是因为腭裂语音异常，才去就诊，往往错过了最佳手术治疗时机。 腭裂虽然不影响面容外观，但它对身体的影响其实大于唇裂，危害主要有： 吸吮功能障碍，过度鼻音、鼻漏气，口鼻腔卫生不良，牙列错乱，听力降低，上颌骨发育障碍，腭裂的手术的最佳年龄为1-2岁，这个时间窗手术后，进行语音训练和后期的贯序正畸治疗效果要明显优于3岁之后手术的患儿。

你是否被腹部有大量脂肪堆积或膨松的肚皮所困扰而又不想节食或运动？ 怀孕生育后的宝妈们是否因妊娠导致腹部肌肉和皮肤过度扩张而超出了能恢复到完美体形的极限？ 腹部皮肤松弛的中老年人是否发现即使通过运动或节食不能达到恢复健康的腹部形态？ 快来看看如何解决吧！ 什么是腹壁松弛？ 腹壁可因脂肪组织过度增厚，或因皮肤肌肉过度松弛以致发生腹部臃肿沉坠变形。 引起这种变形的原因有多种： 腹壁正中和下部的局限性堆积称为腹壁多脂症，多见于中年人，也可能是全身性肥胖在腹壁的表现； 而皮肤肌肉过度松弛常由于多次妊娠、腹直肌分离、腹壁疝（如巨型切口疝、脐疝）、肥胖体型者体重突然锐减等等因素导致，称为腹壁皮肤弛症。 随着二胎、三胎政策的开放，临床上最常见的还是由于多次妊娠及多次妊娠引起的腹直肌分离导致的腹壁松弛。 腹壁松弛分类及治疗方式： 根据Bozola临床分级，可将腹壁松弛分为以下五级： Ⅰ级：腹部、腰部仅脂肪堆积，腹壁无多余皮肤，肌肉腱膜无松弛，脐位置正常；可采用单纯吸脂进行治疗。 Ⅱ级：脂肪堆积同Ⅰ型，皮肤松弛局限于脐下，肌肉腱膜无松弛，脐位置正常，多见于妊娠后女性；可根据具体情况采用内镜腹壁整形术、迷你腹壁整形术或脂肪抽吸腹壁整形术进行治疗。 Ⅲ级：脂肪堆积同Ⅰ型，脐下皮肤多余，脐下肌腱膜松弛，脐位置正常；可根据具体情况选择迷你腹壁整形术、脂肪抽吸腹壁整形术或全腹腹壁整形术。 Ⅳ级：脂肪堆积同Ⅰ型，脐上、下轻中度皮肤多余，肌腱膜层完全松弛，腹直肌分离，高位脐；可采用全腹腹壁整形术进行治疗。 Ⅴ级：脂肪堆积同Ⅰ型，脐上、下皮肤多余，肌腱膜层完全松弛，腹直肌和/或腹外斜肌分离，低位脐，伴或不伴疝气；可采用全腹腹壁整形术、扩大腹壁整形术进行治疗。 那么到底什么是腹壁整形术呢？ 腹壁整形术指用外科手术的方法将中下腹部过多的皮肤和脂肪切除并收紧腹壁的肌肉，这种方法可以明显地改善腹部膨出的外形。不管是完全腹壁整形手术或是部分腹壁整形手术，都可以使有松垂的腹壁肌肉和过多的皮肤的人群取得极好的效果。其类型主要包括内镜腹壁整形术、迷你腹壁整形术、脂肪抽吸腹壁整形术、全腹腹壁整形术、扩大腹壁整形术、环状腹壁整形术等等，但需行腹壁整形的患者中大多同时伴有腹壁脂肪堆积、明显的软组织松弛、双侧腹直肌分离、腹壁皮肤褶皱等情况，因此，在临床中，全腹腹壁整形术最为常见。 全腹腹壁整形术主要包括了吸脂、耻骨联合上方梭形皮肤切除、广泛腹直肌折叠、脐重建等。 适应症：Ⅲ~Ⅴ级腹壁松弛下垂者； 禁忌症： ①处于孕期、哺乳期，以及近期有怀孕妊娠打算的女性； ②有心、肺等重要脏器功能减退或严重疾患者； ③糖尿病、高血压等慢性疾病患者控制不佳者； ④有心理障碍及对手术效果不能正确认识，如要求过高、期望过高者； ⑤腹部皮肤有感染病灶及腹壁存在较多瘢痕，或者有瘢痕体质者； ⑥近期有腹部脂肪抽吸手术史者； ⑦长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。 术前术后注意事项： a.  术前术后均需戒烟2周； b.  妇女受术者，在术前术后均应禁用避孕药； c.   卧床时尽早做轻微的下肢活动，避免血栓形成； d.  术后3天可开始下床活动； e.  术后8-10天拆除皮肤缝线。 腹壁整形术是医疗美容手术中创伤较大的手术，一定要选择具备资质的正规医疗机构。 武汉市第三医院整形外科杨艳清主任及其团队每年都会治疗较多腹壁松弛症的患者，有效解决了腹壁松弛患者的烦恼。如果你也有被腹壁松弛困扰的烦恼，赶快来咨询吧~

抗衰是要讲究方法的，不能光有表面功夫；根据每一层面的问题下手，从根本解决面部衰老。 那什么是分层抗衰？ 就是要一层一层的对症下药，因为我们面部衰老问题是多元化，综合性的。 分层定制每层的方法，多维度抗衰，由深层至浅层定向解决。 同层次的衰老，有不同的解决方法。 衰老的过程： 表皮层—真皮层—脂肪层—筋膜层—肌肉层—骨骼层—骨骼     表皮层：最明显的一个衰老特征就是，皮肤干、有细纹干纹。       医美解决的方法：水光针、光子嫩肤、欧洲之星。            真皮层：皮肤松弛、胶原蛋白流失 医美解决的方法：  热拉提、黄金微针、热玛吉、欧洲之星.                 潜层脂肪：松弛下垂 医美解决的方法：热拉提、超声刀、热玛吉、欧洲之星。      Smas筋膜层：松弛下垂 医美解决的方法： 热拉提、超声刀、热玛吉、欧洲之星。  肌肉层：皱纹 医美解决的方法：肉毒素 不难看出，面对老化是动态的过程，是多维度多层次的衰老。所以，对抗衰老，皮肤、脂肪、韧带、肌肉和骨骼等多层都应予考虑，多维度预防、美化、纠正、修复，做到全层抗衰。 而在面部年轻化的方案设计中，更要从整体一局部一整体的角度进行设计，既要精细局部，也要整体和谐。    一定要囊括轮廓衰老、肤色衰老、肤质衰老和组织容量衰老四大部分，刺激真皮层的胶原，改善我们深浅层组织松垂，真正实现面部年轻化，起到1+1>2的效果。无论做任何治疗，都一定要选择正规的医疗机构哟！

云镜，见证你细微而美好的改变全方位助力医美项目及科室学术建设. 8大光谱显示，数据分析、色斑评测、皮损面积测量、三维特征凸显、智能坐标对比衰老预测、综合皮肤年龄、多种报告模式等： 40秒内完成多光谱拍摄，大大节约就诊时间. 应用于皮肤色素性问题，如黄褐斑、晒斑、雀斑，太田痣（眼上颚部褐青色痣)、白癜风等：炎症性肌肤，如毛细血管的状况，红血丝、痤疮、痘印、寻常痤疮、玫瑰痤疮或蜘蛛痣、湿疹、激素依赖性皮炎、玫瑰糠疹、化妆品皮炎等等的观测：以及能观测到日常美容所关注的皱纹、毛孔、皮肤松驰、油脂分泌、皮肤平滑度等等。 不仅可以观测已经暴露在肌肤表面的问题，还能够通过光谱的穿透性结合图像算法的定量分析将隐藏在表皮基底层和真皮浅层的问题直观展示，为面部皮肤诊疗提供了一种有效的视觉交流工具，帮助医生精准针对患者皮肤问题设计出最佳的治疗方案以及更好的影像追踪治疗进展。 当科技与医疗底蕴相结合，我们为您提供精准皮肤报告，完美订制个性化皮肤诊疗方案。欢迎广大顾客前来近距离了解和体验。

重睑、隆鼻……在高考之后，不少孩子都准备在脸上微调一下，提升颜值，以最大的自信心进入理想中的大学。那么，如何让重睑术做得更自然，如何开眼角也不留疤？眼睛是不是做得越大越好？武汉市第三医院整形美容科黄燕医生就双眼皮手术大家关心的问题进行解答，首先作为18岁左右的年轻人，在尝试美容整形时，一定要非常审慎地评估自己的容貌，切忌过度整形，特别不要盲从；其次，到正规医院找整形科的医生实施手术。 哪种双眼皮手术效果最好? 很多美容机构和整形医院，都以一系列特洋气的新技术名称做噱头，神马3D纳米美眼、激光无痕、360度全景芭比娃娃双眼皮……这些听上去高端大气上档次的形容词，一下子就能把人吸引住。 要知道，正经的双眼皮手术在医学领域又叫重睑术。它的手术方式就只有3种——埋线法、切开法、部分切开法。 整形中不存在“最佳手术方法”，只存在“最适合你的手术方法”，否则现在不就只会剩一种术式了?比如，只想小范围扩大眼睛和渴望大眼睛的手术是绝不可能相同的，负责任的医生会结合你的情况和需求，挑选最适合的手术方案。 埋线：适用于眼皮单薄、无赘皮、不需提肌 全切：80%合适的方式、彻底改善眼部问题 三点：适合第一次割双眼皮、条件好、想比埋线长久的 如何选择适合自己的双眼皮设计方案? 一、自己的眼型 适合宽双眼皮：大眼、肿眼、凹陷眼、长眼 适合窄双眼皮：小眼、上下斜眼、圆眼 注意：眼球突出适合窄双眼皮。长眼不适合窄双眼皮 二、双眼皮形状      1 开扇形：适合具有东方特色的瓜子脸，鹅蛋脸 2 新月形：适合元气少女的娃娃脸，圆脸 3 平行形：适合脸型立体，五官大气的脸型 4 欧式形：适合搭配硬朗立体的五官，看上去会比较大气，欧美范儿 眉骨高的选欧式，很平的选开扇形。介于两者间的自己挑自己喜欢的就行。 三、开眼角 开眼角一定留疤！！说不留疤都是忽悠你的。 好的医生是可以通过一定的方式和自己的经验来完美遮盖疤痕，但并不是完全不留疤。如果只是轻度内眦赘皮，不一定要开眼角。重度的话一定要开。 四、注意事项 年龄：第一次割双眼皮个人建议18岁之后，23岁之前。因为这个手术是一个越来越艰难的过程。大部分人是要二次加宽的，太早割后期留给自己加宽的机会太少，割两次盾间距就很窄了。 初次手术：一定要比自己之前的预想宽度多割0.5倍！不要说你喜欢自然的，它一定会越来越窄。如果刚刚割了自然，过半年就是个内双，你买的眼影全折进眼皮里。 不能只割一只眼，也不能只割眼尾或眼头 建议宽度：女生大部分6.5mm以上（二次、特殊审美要求除外） 总结： 做双眼皮手术之前，一定要慎重考虑好、全面了解，和父母商量好，让父母带着去正规整形医院或者是正规医院的整形科咨询。 追求美好是每个人的权利没错，可是费尽心力去追逐“美”，往往会忽视了一件事：你和别人不一样的样子，本来就很美，这就叫个性。

毛发在日常生活中具有不可或缺的作用： Ø减少外来机械损伤 Ø保护头皮来自紫外线和酸碱等伤害 Ø保温和防冻 Ø为皮脂腺和汗腺分泌物提供出口 Ø重要的外在形象 在我国，最常见的脱发类型为雄激素性脱发（Androgenetic alopecia, AGA），男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6%，生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状，严重影响脱发者的身心健康。 什么是雄激素性脱发？ 雄激素性脱发是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，男女均可患病，表现为进行性头发直径变细、头发密度降低、脱发甚至秃发、通常伴有头皮油脂分泌增多. 脱发=植发？ 脱发的治疗手段多样，并非一定要进行植发 事实上，AGA是一个进行性加重的过程，因此应强调早期治疗和长期治疗，治疗的方法包括系统用药、局部用药、激光治疗、毛发移植术等。 1、系统用药： Ø非那雄胺：仅适用于男性脱发者，1997年被FDA批准用于治疗AGA，一般在服药3个月后头发脱落减少，6个月后观察效果，有效率可达65-90%，若治疗效果好，应继续使用。 螺内酯：仅适用于部分女性脱发者，至少服用1年才会有效果。 2、局部用药： Ø米诺地尔：男女脱发者均可外用，1977年被FDA批准用于治疗AGA，一般最初1-2个月会出现毛发脱落增加，6个月后观察效果，有效率可达50-85%，若治疗效果好，应继续使用。 3、激光治疗： 630-670nm可见红光促进生发，2007年被FDA批准用于治疗AGA，使用3个月以上可见到一定疗效。 4、毛发移植术（植发）： 将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后移植至脱发或秃发区域，一般移植的毛发在术后2-4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，4-6个月重新长出，6-9个月才可看到明显效果。根据毛囊获取方式的不同，将其分为： Ø毛囊单位移植（follicle unit transplant, FUT），切取头皮条分离毛囊，适用于以后打算留较长头发且能接受后枕部条状瘢痕、脱发量较多。 Ø械将毛囊单位一株一株取出，适用于以后打算留短发且不能接受后枕部条状瘢痕、脱发量较少、特殊部位移植（眉毛、胡须等） FUE植发手术流程见视频：https://mp.weixin.qq.com/s/F3MCVOdyu1M4BGFaaPcFPA 毛发移植术为大面积脱发者带来了福音，能极大地改善脱发现状，那么： 谁都可以植发吗？ 植发有明确的适应症： Ø供区具有足够的毛发量以供提取，且提取后不影响供区外观 Ø受区头皮有较丰富的血供，以保障移植后的毛发良好成活 Ø有意愿做植发改善形象 Ø身心健康 植发注意事项： 术前应剃头、验血 手术当天穿宽松衣服（最好是开衫），早餐要吃好，并带一些干粮在手术间歇期吃 术后疼痛明显的话，可以服用镇痛药 术后注意休息，睡觉时床头可以抬高45° 术后1-3天，每天去医院洗头、清理血痂 术后7-10天后头发才比较稳固，洗头时尽量轻柔 术后1个月左右移植区毛发会出现脱落，3-6个月开始长出新毛发，最终效果一般在半年-1年才能完全显现 雄激素脱发者，术后可使用非那雄胺、米诺地尔等维持脱发区域非移植毛发的生长 参考资料： 1.中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会，中国人雄激素性脱发诊疗指南，中国美容整形外科杂志，2019, 30(1). 2.王炜. 中国整形外科学[M]. 浙江, 浙江科学技术出版社，1999:2282-2514

何为康复治疗？ 康复治疗是指促使损伤、疾病、发育缺陷等因素造成的身心功能障碍或残疾恢复正常或接近正常的治疗方式，它是康复医学的一个重要组成部分。 01整形外科的病人需要做康复治疗吗 提到“康复”两个字，大家往往会想到康复科和神经内科，但康复并不仅仅局限于这两个科室，康复的领域很广阔，它涉及到诸多科室，毫不夸张的说每个科室都有需要做康复的病人，整形外科也不例外。整形外科作为外科的一个分支，治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病，先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。许多烧烫伤的患者由于瘢痕挛缩导致关节部位活动受限，这对患者的日常生活造成极大影响，如手部瘢痕挛缩的病人会丧失其大部分的手功能，这会使得其生活质量严重下降。除了烧烫伤导致的瘢痕挛缩患者，其它整形美容术后的患者比如隆乳术、唇腭裂畸形和四肢损伤等也需要相应的康复治疗来促进功能恢复。 02整形外科有哪些病人需要做康复治疗 （1）各种外伤（含烧烫伤等）后瘢痕患者 各种外伤（含烧烫伤等）患者的伤口愈合后会形成瘢痕，一些关节部位的瘢痕如果长期制动不进行牵伸会造成粘连和挛缩，如手指关节、肘关节、膝关节、跟腱，这些部位瘢痕挛缩后会严重影响患者的日常生活能力使得患者的生活质量下降，所以对于一些关节部位的瘢痕一定要进行康复治疗，通过康复可以改善瘢痕的柔软度、增加局部血液循环、松解粘连，可以为增大关节活动度创造外部条件。具体的康复治疗内容包括：心理康复、物理疗法、体位治疗、运动疗法和作业疗法等。 （2）四肢损伤患者 四肢损伤的患者往往存在皮肤、肌腱、神经、血管和骨骼等个组织的损伤，对肢体功能影响较大，手术修复以后，康复治疗也至关重要。如手肘部的烧伤可能会造成正中神经、尺神经受损，神经受损会造成功能障碍会严重影响患者的日常生活，所以及时有效的康复非常重要。 （3）美容术后患者 美容术后患者如隆乳术、上睑下垂矫正术和吸脂术等也需要进行康复治疗。以隆胸手术为例，为了防止术后过度包膜挛缩，需要在术后进行乳房按摩，有效的术后按摩可以预防严重包膜挛缩发生，减少了乳房变形的可能性。同时在隆胸术后患者需要定制合适的胸托进行佩戴，胸托可以起到保护胸部和塑形的作用。吸脂术患者，术后佩戴合适的弹力套，有利于皮肤的弹性回缩，康复师可以辅助患者适度运动，促进肿胀的快速消退等。 （4）唇腭裂患者 唇腭裂患者除了术后切口瘢痕的康复治疗以外，还应该包括心理辅导，促进患儿心理健康发育，腭裂患者需要康复师辅助患儿进行发音训练，促进正常发音，还可以帮助患儿饮食习惯的培养，防止误吸等。 03整形外科病人康复治疗的主要方法 （1）关节松动：改善关节活动度、松解粘连 治疗方案：20分钟/次   2次/天 （2）肌肉牵伸：改善瘢痕柔软度、增加血液循环 治疗方案：20分钟/次   2次/天 （3）蜡疗法：温热作用、机械压迫作用 治疗方案：30-60分钟/天   2次/天 （4）肢体康复训练器：恢复肢体肌力、避免肌肉萎缩、维持和增加关节活动度、进步行功能的恢复 治疗方案：40分钟/天   1次/天 （5）胸托器具：保护胸部、塑形、促进伤口愈合 治疗方案：术后持续穿戴一周 （6）胸部按摩：防止包膜挛缩 治疗方案：术后2周内，乳房按摩一天三次，每次15-30分钟。 （7）语言治疗：矫正不良发音习惯 治疗方案：发音器官的练习、控制气流方向的练习、正确构音的练习以及不同类型语音障碍的训练等。每周1-2次，每次45-60分钟。 （8）扩张器术后导入治疗：防止扩张皮肤破溃 治疗方案：每天进行扩张皮肤超声导入治疗，每次30分钟。 武汉市第三医院整形美容外科主任杨艳清主任强调，整形美容手术术后的康复治疗非常重要，对于术后外观和功能的改善起着不可或缺的作用，我科有专业的康复师和完善的康复设施，可利用专业的康复治疗服务于每一位患者。 康复治疗师 姓名：郭柳 毕业院校：湖北中医药大学 擅长领域： ①物理治疗：能够熟练运用关节松动、肌肉牵伸、肌力训练、悬吊、平衡与协调训练、步行训练、运动再学习技术、理疗等技术治疗脑血管系统疾病、脑外伤、脊髓损伤等疾病造成的功能障碍 ②作业治疗：掌握日常生活活动训练、感觉统合训练、手及上肢功能康复、职业康复的方法，可以协助患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，预防、恢复和减少患者的功能障碍，最大程度恢复患者的生活能力 ③语言治疗：掌握吞咽障碍训练、失语症构音障碍训练的方法，可以根据患者的情况选择运用经颅磁、经颅电、吞咽电进行治疗 ④儿童康复:了解常见的儿童疾病如小儿脑瘫、发育迟缓、自闭症等，熟悉其运动功能、语言功能、感觉统合的训练方法 ⑤传统康复：掌握推拿常见的操作手法，如按法、压法、点法、拿法、捏法等，了解常见针刺穴位，熟知火罐、火针、艾灸的操作方法

我科为湖北省最早开展瘢痕综合治疗的专科，治疗各种原因（烧烫伤、外伤和创伤等）形成的瘢痕技术实力领先于国内，治疗手段齐全，包括手术、激光、药物注射和放射治疗等，治疗效果优良，一直以来受到省内外瘢痕患者的好评，是瘢痕患者治疗的理想之地。 暑期即将来临，慕名来我科就诊的瘢痕患者增多，小编们特地为瘢痕患者们整理出各类治疗瘢痕的方法，便于患者朋友们在住院前有一些基本的了解。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 瘢痕的治疗历来是皮肤界难题，尤其是增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，迄今没有一个标准的治疗方案。究竟哪种治疗手段最有效，最新的治疗进展又是什么？一起来看看吧。 瘢痕的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗、手术后预防，同时应重视心理治疗。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 非手术治疗 1.激光治疗：适用于外观较为平坦的瘢痕、痘印和外伤后色素沉着等。建议创面愈合以后1-2个月就可以进行治疗，一般需要3-5个疗程，每个疗程间隔1-2个月。科室现有脉冲燃料激光、二氧化碳点阵激光等均对扁平瘢痕有较好效果。 2.放射治疗：适用于不宜手术的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，或者配合瘢痕切除术后的治疗。建议术后8小时以内开始进行放射治疗，一般需要连续治疗3-5天。 3.药物注射、外用及口服：瘢痕内药物注射比较常见的是皮质类固醇激素类药物，如曲安奈德。一般适用于小面积的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。每个月注射一次，一般需要注射3-5次。A型肉毒毒素治疗和预防瘢痕也有显要的作用，吃药：常见食用药物为曲尼司特和积雪苷片，两者都有治疗的效果，但是效果不大，积雪苷片吃了之后可以加速伤口愈合，还可以使放疗的色素沉淀提前消散1-3个月。在疤痕形成前期可以使用硅酮贴和激素贴，最常见的就是美皮护和曲安奈德贴了，有较好的作用。 4.其它方法:比如干扰素、透明质酸、钙离子通道阻滞剂和抗肿瘤药物等，但是这些治疗方法目前多数处于实验阶段，效果有待于大样本检验。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 手术治疗 手术治疗是治疗成熟瘢痕及瘢痕疙瘩的首要手段，常用的手术方法包括：瘢痕切除美容精细缝合、皮片移植、皮瓣移植、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。其中，皮肤软组织扩张技术被公认为整形外科具有里程碑意义的成果之一，已被广泛推广用于各种瘢痕类型的修复，尤其是各类烧伤后畸形。我院整形外科在瘢痕的手术治疗方面实力雄厚，能开展各种手术治疗手段。瘢痕患者必须根据瘢痕的部位、大小、有无功能影响等，选择个性化的治疗方法。 1.瘢痕切除缝合：一些面积较小、较窄的凹陷性或稳定性瘢痕。 2.皮片移植术：较大的增生性瘢痕可以手术切除，再从身体隐蔽部位切取游离皮片移植到瘢痕的创面上，修复瘢痕创面，恢复肌体的功能。 3.皮瓣移植术：在瘢痕被切除之后，从身体一定部位切取的皮肤组织有一蒂部与身体相连以维持其存活所需的血液循环，然后转移到缺损区，达到修复皮肤缺损的目的。常用的皮瓣有：邻近的皮瓣，远位的皮瓣和显微外科吻合血管的游离皮瓣。 4.皮肤软组织扩张法：皮肤软组织扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器，术后不断向扩张器内注入生理盐水，随着扩张器的逐步扩张，造成扩张器周围的皮肤组织也一同扩张。对于严重的、大面积的瘢痕来说，皮肤扩张后能提供“额外”的“多余”皮肤，用以修复和替代邻近的瘢痕。皮肤组织扩张术一般分为两期手术，第一期是置入扩张器。选择瘢痕接邻的合适供区，埋置扩张器，术后定期通过扩张壶向扩张器内注入生理盐水使扩张器膨胀。第二期手术将扩张器取出，切除瘢痕组织，利用扩张的皮肤推进或旋转至创面进行修复。皮肤扩张术产生的皮肤在质地、颜色方面和受区很接近，且可以避免拆东墙补西墙的尴尬。 手术后的预防 对瘢痕手术治疗的主要顾虑是术后的复发问题。鉴于目前广泛采用术后抗张、化疗、放疗以及放化疗联合等治疗手段，瘢痕术后复发率的有效控制已经成为临床上切实可行的方案。因此，“手术切除 + 术后预防复发综合治疗”应该成为瘢痕的一线治疗方法和预防术后复发的突破点之一 1、减小张力：减少伤口张力以预防瘢痕形成是外科学界公认的处理原则，如传统教科书中“沿皮纹设计切口以及采用 多层缝合法进行减张”的理论。然而在以往的临床实践中发现减张效果并不理想，其主要原因是缺乏有效的减张装置和有待改进的外科减张缝合技术。近年来，减张装置的发明和外科减张缝合技术的改进使得伤口 抗张治疗理念在临床上得到了强化。首先，减张装置可有效地阻断张力因素诱导创面愈合时瘢痕的形成和瘢痕疙瘩切除术后导致的复发，国内外的文献均显示了抗张治疗理念的重要性；另外，减张胶布也是有效的 “小型减张装置”。其次，减张缝合技术的改进，包括分层减张缝合技术、特殊减张缝合线等的应用，以及新型减张缝合技术的提出，对于减少瘢痕的形成及降低瘢痕疙瘩切除术后的复发率具有较大的临床意义 2、放化疗的联合应用：国内外的文献均显示了放疗和化疗联合是预防瘢痕疙瘩切除术后复发的必要手段瘢痕疙瘩被认为是一种“良性皮肤肿瘤”，故借用抗肿瘤的治疗方法可能是治愈瘢痕疙瘩的有效措施之一。 3、重视全身性病理因素在瘢痕形成与发展过程中的作用：在以往的临床实践和文献报道中，瘢痕一直被定位于一种局部性的皮肤疾病，所以，在治疗理念上受到了“局部性”的限制，如对瘢痕疙瘩进行的药物注射、冷冻治疗、激光治疗、压迫治疗和手术切除治疗，均于“局部”进行，可能导致了瘢痕疙瘩难以治愈和高复发率问题的出现。近年来的研究表明，全身病理学因素在瘢痕疙瘩的发生和发展是基于瘢痕疙瘩患者系统性的病理性因子（如血液中的激素、炎症因子和生长因子等）与局部皮肤细胞（包括炎症细胞，但更重要的还是皮肤成纤维细胞）之间的相互作用。皮肤的外伤或炎症（如毛囊炎）等造成的局部创面可刺激系统性的病理性因子分泌增多，进而导致瘢痕疙瘩不断增长；而不断增长的瘢痕疙瘩又更加刺激系统性病理性因子分泌增多，如此局部与系统、系统与局部之间的循环往复的相互作用，从而导致瘢痕疙瘩不受限制的持续性增长。这一理论可以用来解释为何无法在动物身上建立瘢痕疙瘩模型，因为动物体缺乏人体中系统性的病理性因子。因此，重视全身性病理因素在瘢痕疙瘩发病中的作用，将有助于对瘢痕疙瘩“内外兼治”的新型治疗体系的建立，达到“标本兼治”的目的。 瘢痕的预防及治疗其实我们一直在不断的学习进步以及摸索中。 我们服务的宗旨就是：专注做好“美”件事，全心全意为顾客服务。

慢性创面是指无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面。临床常见包括感染导致创面、压力性损伤(压疮)、糖尿病合并创面、外伤创面、烧伤创面、动脉性溃疡、静脉性溃疡和放射性皮肤溃疡等，其发病率随着年龄増加而上升，发病机制复杂，病程较长，需要多学科综合治疗。 导致慢性伤口发生的原因有很多，包括①伤口溃疡存在腐肉和坏死；②伤口存在较严重的感染和炎症；③高血糖、下肢静脉溃疡等引起血管病变和循环不畅；④伤口存在囊肿、脓肿、窦道等引流不畅。⑤伤口较深存在空洞、皮下空腔，甚至触及腱鞘、骨关节软组织等。 常见的慢性伤口的面积较大的烧烫伤、擦碰伤、刀伤划伤、褥疮、老烂腿、糖尿足等，其处置方法，主要在于三点：清洁创面、抗菌消炎、积极控制原发病。而囊肿、脓肿、窦道以及深度触及骨膜的，则需要分型检查来处置。 慢性创面的治疗原则，首先改善全身性因素，再予以创面的具体治疗。 改善全身因素 难愈合创面的发生可以由全身不同因素的异常导致创面经过长时间的合理治疗，仍然无法好转或者痊愈，因此在治疗难愈合创面的时候要对全身性因素进行改善。例如：检查患者是否存在感染、营养是否良好，电解质是否紊乱，是否存在严重的糖尿病等基础疾病等，并针对检查出的异常状态或者疾病进行治疗。 01注意创面经清洗后的清洁度 (1)减少创面分泌物及细菌数量。 (2)含有碘伏或双氧水冲洗创面，可氧化消毒无机物并有效杀灭细菌。 (3)促进坏死组织脱落，使创面湿润，有利于上皮细胞増殖。 (4)对新生的肉芽组织无损伤，有利于创面的早期愈合或为手术植皮提供良好的局部条件。 02合理清创，避免过度或不彻底 (1)有效清除坏死组织以减少新生组织生长的障碍。 (2)减轻部分严重感染情況下组织间严重水肿的高张力状态。 (3)彻底开放脓腔，有利于充分引流。 (4)减轻细菌负荷。 (5)减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收。“过度清创清除了具有潜在复活能力的间生态组织(包括血管、濒死的肌腱等)，导致创面组织不必要的损失，使得创面进一步扩大。去除坏死组织不彻底的清创也是不可取的，判定组织无活力的标准是:切之不出血、触之软如泥、夹之不收缩。 03合理进行致病原因的检查、诊断和鉴别诊断 针对不同的致病因素，给予慢性难愈性创面有针对性的诊治: 01多数慢性难愈性创面合并细菌感染，且易形成生物膜，使创面长时间停留在炎症阶段，加之细菌的大量繁殖及其分泌的毒性因子，阻滞愈合进程。临床上尚无判断创面是否已经形成生物膜的金标准，有效的方法主要是分子生物学技术。 02压疮最常见发病部位为足跟和骶尾部。①坐骨等倒圆锥形部位受压集中、局部压强大，骨突面易出现充血及破损，形成压疮。②反复搬动或床单皱褶或有渣屑等原因造成的皮肤摩擦力变化，易造成压疮。③其他原因，如大小便失禁、出汗、创面渗液等所致过度潮湿的皮肤环境;活动受限的患者(如脊髓损伤、年老体弱、骨折或外科手术制动等患者)、全身营养状況差、局部感觉缺失、各种因素导致的体温升高、老年患者、吸烟史和各种因素导致的患者应激状态等。 03糖尿病的长期高血糖和代谢异常可导致糖尿病患者皮肤异常改变，即皮肤微环境污染，而血管神经病变则是微环境污染的病理结局。糖尿病足是指糖尿病患者在局部神经异常和下肢远端外周血管病变共同作用下形成的足部感染、溃疡和或深层组织破坏。依据病因学可分为血管病变、神经病变和血管神经混合性病变3类。 04下肢静脉於血性溃疡是由静脉高压引起的，动脉缺血性溃疡是由各种原因造成下肢动脉血流阻塞而侧支循环尚未建立导致的皮肤坏死性溃疡。下肢血管疾病可以通过下肢血管彩色多普勒超声检查和动脉数字减影血管造影等手段诊断。针对由神经病变引发的糖尿病合并下肢溃疡，可以通过感觉定量测定、肌电图检查等手段做出诊断。 05针对放射性皮肤溃疡，主要根据患者的职业史、皮肤受照史和临床表现，进行综合分析做出诊断。 04给予病因学治疗 慢性难愈性创面感染时，应行细菌培养，选用敏感抗感染药物。针对已经形成的生物膜可以选择进行彻底清创。在清创、抗感染以及增加全身和局部抵抗力的条件下，局部适当应用一些新型敷料，如含银敷料等可能会有较大帮助。压疮发生的核心的病因只有1个，即局部受到过长时间、过大压力联合作用。在所有压疮治疗方案中，減压永远排在第1位。糖尿病等全身性疾病，应请相关科室医师会诊。由血管病变引起的应首先重建大血管通路以及微循环功能，创面以姑息治疗为主。通过评估确认局部恢复基本血液供应后再实施积极的创面外科处理，下肢静脉性皮肤溃疡在排除下肢动脉病变情況下，下肢静脉性皮肤溃疡的治疗方案首选压力治疗、抬高患肢等降低静脉高压，或选择手术治疗。 05发现合并症并预防不良转归 年龄因素、反复创面处理所致应激因素以及慢性创面深度、走行、分支、内容物、与周围组织器官的关系等因素等均会影响此类患者转归，需综合防治。 06整形外科手术治疗 如溃疡周围条件允许，首选皮瓣移植手术。手术指征：1.损伤深及真皮以下；2.损伤特别是溃疡直径大于5cm；3.溃疡或创面经久不愈，特别是有癌变趋势者。 综合上述，在慢性创面的治疗方面，整形外科的皮瓣移植手术治疗不可或缺，欢迎各类慢性创面患者前来武汉市第三医院整形美容外科就诊！ 科室简介： 武汉市第三医院整形美容外科是中南地区最早开展医学美容整形项目的医疗单位，1989年6月经武汉市卫生局和武汉市机构编制委员会批准为“武汉市医学美容中心”。2003年1月被批准为首批省级重点专科（整形外科）单位，2008年10月获湖北省医疗美容科临床重点专科称号。科室是武汉医学会医学美学与美容学分会主任委员单位、武汉医师协会整形与美容外科医师分会主委单位、武汉市整形美容质量控制中心、武汉市整形美容临床医学研究中心以及武汉地区瘢痕和慢性创面诊疗中心。

夏天对很多女性来说， 腋下悄咪咪窜出一撮毛儿， 比穿上短袖、曝光冬天多囤的二两胳膊肉更让人尴尬。 减肥可以明天再说， 咯肢窝今晚就得弄光溜 夏天轻衣薄衫无袖、吊带的流行 无毛的腋窝才是清爽时装的绝配 光滑的双腿穿裙子才更好看 那么问题来了，脱毛安全吗？会影响健康吗？怎么样安全有效地脱毛？ 激光冰点脱毛算是近年来很流行的脱毛方式了，效果好且保持时间长。 什么是激光脱毛呢？今天医学美容科就来详细给大家科普一下。 激光脱毛选取黑色素为靶目标，毛囊或毛干中的黑色素吸收光能之后，温度会迅速升高，破坏周围的毛囊组织，从而实现接近「永久脱毛」的效果。中国人肤色浅而毛色深，很适合激光脱毛。我院医学美容科利用冰点半导体激光脱毛仪器，激光穿透皮肤表层使毛囊保持一定温度，温和地使毛囊和周围干细胞失去活性冰点脱毛采用的是脉冲模式和重复频率，可以将脱毛速度提高到以前的3-5倍。激光冰点脱毛术以其方便快捷、安全高效的特点成为目前祛除多余毛发的主要手段。因为毛发要经过生长期、退行期、休止期三个阶段，仅生长期毛囊含黑色素，故激光只对处于生长期的毛发有效。一般需要3～6 次。 脱毛仪如何选择？ 仪器是有技术壁垒的。为什么很多人去做医美激光脱毛，其实还是看中了冰点脱毛。医美脱毛——也就是现在市面比较火的冰点脱毛，如果没有冰点保护，过大的能量会灼痛，损伤皮肤。如果没有冰点保护还不痛的话，那么能量肯定会相对比较低，有了冰点保护，才能把能量做高，带来更好的效果。 脱毛仪，还能嫩肤 这点很重要～不知道大家发现没，本来有毛毛挡着，皮肤问题不显出来，脱毛以后可都暴露啦~很多女生脱毛就是为了追求皮肤更加白嫩，一般脱毛虽然能脱干净毛发，但是真正能做到嫩肤还是有点困难的，如果要嫩肤必需要借助专业的仪器才能达到。 脱毛对皮肤排汗有影响吗？ 激光脱毛使用的热刺激强度并不会对汗腺产生破坏，而且毛囊和汗腺的开口大都不在一处的，所以脱毛是不会影响排汗的。 脱毛虽好，也需要选择专业的医生和专业的器械来进行，以保障疗效及安全哦。