人体脂肪细胞的数量在青春期后即保持一稳定值，即使进行锻炼，也只是减小了细胞的体积，而减少不了细胞数量。局部过度肥胖是由该处脂肪细胞过多贮存脂肪后体积增加造成。而吸脂后局部脂肪细胞数目减少，在适当的饮食和体育运动调节下，可以保持体型。通常吸脂的部位为腰、腹、臀、大腿、上臂以及面部等脂肪容易堆积的部位。吸脂术的切口隐蔽，术后几乎不留手术瘢痕。   什么是脂肪抽吸术？        脂肪抽吸术即吸脂术，是利用负压吸引的原理，通过微小的皮肤刺口，使用吸脂仪器将皮下多余的脂肪抽吸出来，从根本上减少了脂肪细胞的数量，以达到雕塑和美化形体的效果，目前已成为一种安全快速有效的整形手术。   脂肪抽吸术适应人群       吸脂术适合局部脂肪堆积，皮肤良好的青中年，如腹壁伴有明显松弛者，可在吸脂同时联合腹壁整形术。   吸脂后皮肤会松弛吗？       只要不是重度皮肤松垂者，吸脂术后护理得当手术部位的皮肤不会松弛。吸脂术抽吸的原则是只抽深层脂肪，保留至少1厘米浅层脂肪。由于皮下的纤维中隔完整，皮下脂肪的抽取比较均匀，恢复时会带动皮肤收缩，手术后用弹力塑身衣加压，更有利于体表壁的回收。   吸的越多是不是效果越好？体重会大幅度下降？        吸脂不等于减重!!!吸脂主要是对形体的雕塑，局部的吸脂对体重的影响并不大，过度吸脂会带来严重的风险和并发症，单次抽脂量安全值是3000ML。   抽出来的脂肪可以再利用吗？       可以的，目前我科室使用的水动力辅助吸脂系统的革命性水动力技术可温和剥离脂肪组织，抽吸出来的脂肪细胞保存完整，通过水动力辅助吸脂系统独特设计脂肪回收套件，能将这些完整的脂肪细胞过滤分离，并储存于无菌密封的容器中。这些抽吸出的完整脂肪细胞因其存活率较传统抽脂填充术式高，可良好的用于自体脂肪移植手术，如隆胸、丰臀等。   术前须知       1：术前评估脂肪堆积的情况，确定吸脂部位，制定合理的手术方案       2：避开月经期，哺乳期和怀孕期       3：术前两周不能服用抗凝药物       4：完善术前检查，手术区域无炎症   术后注意事项       1：除常规伤口护理外，塑身衣应穿满3个月，术后一个月内应每日24小时穿戴弹力衣，术后1-3个月（甚至至6个月），每日应至少穿戴12小时，主要作用是局部的塑形。       2：饮食限制，一个月内禁止食用辛辣刺激食物，避免皮肤充血，肿胀，流汗。多吃富含维生素的食品，比如水果和蔬菜。       3：运动限制，建议一个月后才可以剧烈运动，需要规律作息和充足的睡眠。  

一：痤疮的病因       痤疮是由于皮脂腺向皮肤表面分泌的导管阻塞导致的。这种阻塞是由性激素(主要是男性激素——即雄激素)引起的。这些激素在男性和女性中均存在，调节面部、上背部和胸部皮肤的皮脂腺活性和毛孔内导管的内壁细胞。在有痤疮家族倾向的人中，这些激素特别容易造成毛孔堵塞，导致痤疮发生。       过多的内壁细胞堵塞导管，导致在皮肤表面形成开放性的黑头(称为粉刺),或者在皮肤表面形成闭合性的凸起(称为白头)。栓塞物中有卷曲的毛发、皮肤细胞，以及细菌和真菌。细菌和真菌数量增加，多到诱发炎症，最终表现为脓疱(丘疹)。如果整个毛孔破裂，毛孔中的栓塞物、细菌、真菌、白细胞和其他外来物质都会倾泻而出，形成位置较深的红色炎性丘疹。从初始的毛囊栓塞物发展到形成黑头需要3～4个月，而形成脓疱或丘疹需要约6个月。       痤疮是由性激素和生长激素作用导致的，主要在青春期出现，女孩从9～11岁开始，而男孩从11～13岁开始长痘痘。到18～22岁时，80%的青少年会长痤疮。约有10%的女性和3%的男性会患成人痤疮。女性在22或24岁后出现明显的痤疮，通常是由于持续存在轻微的激素失衡、卵巢或肾上腺问题，有时需要检查激素水平。激素稳定后，大多数痤疮患者会在十几岁或二十岁出头时稳定下来。长期的压力也是影响因素，其他激素的影响则会导致痤疮恶化。       油性化妆品会加重痤疮，乳制品(含有来自怀孕母牛的激素)同样也会加重痤疮。牛奶、奶油、黄油、白软干酪、奶酪、比萨、酸奶、冰淇淋、蛋白粉和奶昔最好全部避免食用。脱脂牛奶比2%低脂牛奶或全脂牛奶的致痤疮作用更强。最近的研究强烈推荐低血糖负荷饮食(低糖和低水平的碳水化合物),这有助于更快地清除痤疮。改掉坏习惯是非常重要的，例如不经意地抠挠、触摸、摩擦或揉捏面部等小习惯。这会导致之前就存在的痤疮复发。压力导致毛孔内容物渗漏到毛孔周围的组织中，引起炎症病变，称为囊肿或“暗疮”。抠挠会加重痤疮并遗留瘢痕——通常，抠挠遗留的瘢痕要比痤疮本身产生的瘢痕更严重。 二、治疗将针对以下五点：       1.打开并清空堵塞的毛孔，通过药物能起到这样的作用。       2.防止新发的毛孔堵塞，这点最为重要，但要花费很长的时间。       3.杀死导致脓液形成的细菌和真菌，减轻炎症。       4.使用激素阻断药物减少女性痤疮的产生和抑制皮脂腺活动。       5.阻止出油和皮脂腺分泌，警告：禁止抠挠或挤压。除非你接受过专业的指导，否则“痤疮手术”最好由医生完成。       治疗是需要时间的，不要期待有快速的解决方案，通常需要3～4个月的时间来减缓皮脂腺分泌。而达到清除痤疮的效果，则需要坚持以上日常治疗数个月，想要维持疗效，则需要数年的坚持。由于导致痤疮的原因不会很快消失，治疗会持续很久。有了好的建议、好的药物和日常护理，你会好起来的！

      每年的3月6日被定为世界淋巴水肿日，这一天旨在提高公众对淋巴水肿这一常见但经常被忽视的疾病的认知。很多人不知道淋巴水肿是什么，自己发病后也不知道得了什么疾病，更不知道去什么科室就诊。 什么是淋巴水肿？       淋巴水肿是一种会严重影响人类健康和生活质量的慢性疾病，它是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍而造成的渐进性发展的疾病，多发生在肢体，也可发生在面部、颈部以及外生殖器，早期以水肿为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病理改变为特征。       根据世界卫生组织的统计，淋巴水肿在常见疾病中排第11位，在致残类疾病中排第2位，全世界患病人数达2.4亿，而目前我国淋巴水肿患者总数接近2000万，且每年新发病例高达数十万。 哪些人是淋巴水肿的高危人群？       淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿两大类。原发性淋巴水肿的病因是淋巴系统发育有缺陷，引起淋巴管压力增高，淋巴液聚集于组织间隙。新生儿中约6000人中有1人发生原发性淋巴水肿，大多数在儿童期或青春期才发病，并且没有明显诱因，此类患者比较少。继发性淋巴水肿的主要是由感染、丝虫病、损伤、手术、恶性肿瘤、放疗等继发因素引起的淋巴管压力增高，淋巴液聚积于组织间隙，淋巴液回流障碍。每年因妇科肿瘤、乳腺肿瘤、男性泌尿生殖系统肿瘤行淋巴结清扫手术和放疗的患者均是淋巴水肿的高位人群，他们发生淋巴水肿的比例高达10%-60%。其中，乳腺癌患者中15%-30%发生继发性上肢淋巴水肿，妇科肿瘤治疗后约28%-47%患者发生继发性下肢淋巴水肿。 淋巴水肿的临床表现       1. 肿胀：早期呈凹陷性，抬高患肢或休息可缓解；晚期由于组织纤维化、脂肪堆积等，呈非凹陷性。       2．感觉异常：患者常有肢体酸胀、沉重、麻木、刺痛等不适。       3．皮肤改变：容易出现皮肤干燥、色沉、皮肤增厚角化、棘皮病以及疣状增生。       4. “象皮肿”：是淋巴水肿的晚期阶段，患者肢体体积异常增大，外形明显畸形，形似“大象腿”。       5. 患肢容易出现反复的感染、溃疡等。       6. 少数患者在慢性淋巴水肿的基础上发生恶变，形成淋巴管肉瘤或血管内皮细胞肉瘤等，虽然比较罕见，但一旦发生，缺乏有效的治疗手段，预后很差。 淋巴水肿的治疗方法有哪些？       以往，淋巴水肿不能手术治疗，只能通过体位引流、手法淋巴引流综合消肿治疗（CDT）、加压包扎、药物治疗等保守治疗，保守治疗并非病因治疗，治标不治本，病情容易反复，且需要终身持续治疗和护理。想要从根本上解决淋巴水肿问题，最终还是需要手术治疗。近些年，随着超显微外科技术的进步和高倍率手术显微镜的发展，医生可以以多种新技术、新手术方法来治疗淋巴水肿。手术治疗主要包括：       1.显微外科手术：如超显微淋巴管-静脉吻合术（LVA）、血管化淋巴结移植手术等，旨在重建淋巴回流通路，改善或者恢复淋巴液的回流。          2.抽脂术：对于晚期淋巴水肿患者，可以通过抽脂术去除皮下增生的纤维组织以及沉积变性的脂肪组织。       3.病变组织切除术：该术式是通过彻底切除水肿皮肤及皮下浅筋膜、深筋膜等组织，同时进行皮片移植封闭缺损，在一定程度上起到改善局部外观的作用，该术式常引起术后淋巴瘘和创面经久不愈等并发症。 什么是LVA手术？       LVA手术，即超显微淋巴管-静脉吻合手术，是一种微创手术，切口极小，仅有数个约2-3cm小切口，深度仅达皮下，手术全程在高倍率显微镜下操作，损伤小，住院时间短，患者可在一周左右出院，疗效满意，目前已经成为治疗淋巴水肿的标准术式。 LVA难度大吗？       淋巴管直径仅仅0.1-0.5mm，比头发丝还细，手术时，医师需要借助高倍率显微镜，在长期水肿、硬化的组织中一点点找到功能正常的淋巴管，而且，淋巴管管壁薄如蝉翼，稍一用力就容易损伤。医生需要通过超显微缝合技术，将比头发丝还细的淋巴管和静脉进行吻合，这一过程，堪比在头发丝上绣花，在针尖上跳芭蕾，医生的呼吸甚至心跳都可能会影响手术操作，很多时候都需要屏气操作，所以对医生手的稳定性、缝合技术、注意力以及体力要求极高，难度可想而知。 在淋巴水肿领域，开展了多项湖北省首例手术       淋巴水肿手术在国内开展较少，武汉市第三医院整形外科为解决这一难题，联合放射科、超声科、妇科、泌尿外科、甲乳外科、麻醉科等科室组成了MDT淋巴水肿诊疗团队，对淋巴水肿这一临床难题展开了技术攻关，开设了湖北省首个淋巴水肿专病门诊，先后成功开展了湖北省首例上肢淋巴水肿的超显微淋巴管-静脉吻合手术（LVA）、湖北省首例改良的Charles减容术治疗重度淋巴水肿，均取得了满意的临床疗效，为广大的淋巴水肿患者带来了福音，现已针对淋巴水肿患者常规开展超显微外科手术治疗。       世界淋巴水肿日提醒我们，尽管这是一种慢性且会影响生活质量的疾病，但通过教育、支持和各种治疗手段，尤其是手术治疗方法，我们可以为患者提供更好的治疗效果。让我们共同努力，为淋巴水肿患者创造一个更加美好的未来。  

导语：随着青少年年龄增长发现的双侧面部不对称，大小脸，局部持续加深的凹陷，都需要警惕是否是局灶性硬皮病及进展性单侧面部萎缩疾病的侵袭。 一、什么是局灶性硬皮病（硬斑病） 是一种局限性皮肤肿胀，逐渐发生硬化和萎缩的皮肤病。好发于头皮、前额、腰腹部和四肢。起初为大小不等的淡红色、略带水肿的斑疹，单发或多发。以后逐渐硬化呈淡黄色或白色，表面光滑发亮如蜡样，中央微凹，皮损处毛发脱落，出汗减少，周围毛细血管扩张或色沉。半侧颜面萎缩为局灶性硬皮病的一种。 二、进展性单侧面部萎缩的病因及发病率 这种疾病是一种罕见病，每10万人口中仅有3例这种患者，患者出生时都是正常的，在外界诱因下，缓慢发病，见过1例最早发生的患者才7个月，开始只是患侧面部皮肤的发红，后来就出现皮肤萎缩，皮下脂肪，肌肉和骨骼的萎缩，但一般患者到20岁左右就不再发展加重了。由于这种疾病进展比较缓慢，不细致观察对比，不容易发现早期双侧面部的差异。因此大多数患者一来就诊，就已经出现单侧面部萎缩了。由于许多患者检查抗核抗体阳性，因此这种疾病是自身免疫病的一种，但具体的病因仍不清楚。 三、进展性单侧面部萎缩的诊断及治疗 诊断一般是根据患者临床表现和实验室及影像学检查来确定。如果已经发展到面部不对称阶段，根据病史和体格检查，很容易诊断。 目前如果患者处于早期阶段，可风湿免疫科就诊控制疾病的发展。如果处于疾病中后期，也可以在控制病情的前提下（或患者已经20多岁了，疾病基本不再发展变化了），来整形外科就诊，通过皮肤和脂肪的移植，更严重的凹陷可结合肌肉皮瓣的移植，基本可以帮助患者恢复正常的面容。

      爱美之心人皆有之，但可以接受的方式就不同了~就拿隆鼻来说，采用的方式就有：手术类和非手术类，非手术类就是曾经大家一度热捧的玻尿酸注射隆鼻，因为不用开刀、快速恢复等优势，变美的同时还不受罪，马上击中了姐妹们怕痛、怕恢复期长，但又想改变的心。 01.鼻部基础差       有些宝宝的鼻梁又扁又塌，又不想通过假体隆鼻来改善，那就需要填充更多的玻尿酸才能达到较理想的效果，玻尿酸呈凝胶状，打得越多就越容易发生扩散，加上皮肤张力回缩的挤压作用，就会出现鼻部变宽的现象。       宝宝们记住了，玻尿酸的奥秘在于“微调”，条件达不到的宝宝们还是做假体或软骨隆鼻比较好！ 02.产品塑形差       市面上玻尿酸种类很多，国产的，进口的，大分子的，小分子的，单相交联的，双相交联的。       不同种类适合不同部位不同作用。比如单相交联的玻尿酸更趋于高粘性，更适合塑造轮廓，双相交联的玻尿酸更趋于高弹性，能抗外部压力和重力，更适合局部填充和除皱。       玻尿酸注射隆鼻对玻尿酸产品的硬度和弹性要求都非常高，支撑力足够，鼻部塑形效果才好。  03.长期不定量填充       玻尿酸注射填充进鼻根部，组织内会形成一个腔隙，如果第一次打的比较多，腔隙形成比较大，第二次打的比较少的话，玻尿酸就不容易集中，显得鼻根部比较宽。       除此之外，当填充的玻尿酸逐渐被吸收后，鼻子会慢慢恢复原状，视觉上就会出现变宽的错觉。因此，第一次玻尿酸注射隆鼻建议从少量开始，逐渐吸收后再补充。 04.医生注射技术不合格       合格的医生能把好钢用在刀刃儿上，把有限的玻尿酸合理集中注射在需要并显效的部位，注入的层次需在深层骨膜上，稍有偏差错位注入到别的层次上就会容易导致玻尿酸移位。 玻尿酸注射如何预防鼻子变宽？ 玻尿酸隆鼻，会不会变宽，关键看三点： 1.产品       分子量大，塑形好，吸水性小的玻尿酸，不容易变宽 2.注射方法       深层骨面注射不容易变宽，浅层皮下注射容易变宽；少量注射不容易变宽，大量注射容易变宽。通常，有经验的医师会选择骨面垂直进针，深层注射，注射量在0.3-1.0ml之间，不超过1ml。 3.局部活动度       皱眉肌、降眉肌和降眉间肌的过多活动会导致鼻根玻尿酸移位，鼻肌紧张会导致鼻背玻尿酸移位。       掌握以上几点，就不用担心打玻尿酸，鼻子变宽啦～

      痤疮是由于皮脂腺向皮肤表面分泌的导管阻塞导致的。这种阻塞是由性激素(主要是男性激素——即雄激素)引起的。这些激素在男性和女性中均存在，调节面部、上背部和胸部皮肤的皮脂腺活性和毛孔内导管的内壁细胞。在有痤疮家族倾向的人中，这些激素特别容易造成毛孔堵塞，导致痤疮发生。       过多的内壁细胞堵塞导管，导致在皮肤表面形成开放性的黑头(称为粉刺),或者在皮肤表面形成闭合性的凸起(称为白头)。栓塞物中有卷曲的毛发、皮肤细胞，以及细菌和真菌。细菌和真菌数量增加，多到诱发炎症，最终表现为脓疱(丘疹)。如果整个毛孔破裂，毛孔中的栓塞物、细菌、真菌、白细胞和其他外来物质都会倾泻而出，形成位置较深的红色炎性丘疹。从初始的毛囊栓塞物发展到形成黑头需要3～4个月，而形成脓疱或丘疹需要约6个月。       痤疮是由性激素和生长激素作用导致的，主要在青春期出现，女孩从9～11岁开始，而男孩从11～13岁开始长痘痘。到18～22岁时，80%的青少年会长痤疮。约有10%的女性和3%的男性会患成人痤疮。女性在22或24岁后出现明显的痤疮，通常是由于持续存在轻微的激素失衡、卵巢或肾上腺问题，有时需要检查激素水平。激素稳定后，大多数痤疮患者会在十几岁或二十岁出头时稳定下来。长期的压力也是影响因素，其他激素的影响则会导致痤疮恶化。尼古丁(烟碱)是影响因素之一。油性化妆品会加重痤疮。       乳制品(含有来自怀孕母牛的激素)起着重要作用。牛奶、奶油、黄油、白软干酪、奶酪、比萨、酸奶、冰淇淋、蛋白粉和奶昔最好全部避免食用。脱脂牛奶比2%低脂牛奶或全脂牛奶的致痤疮作用更强。最近的研究强烈推荐低血糖负荷饮食(低糖和低水平的碳水化合物),这有助于更快地清除痤疮。       改掉坏习惯是非常重要的，例如不经意地抠挠、触摸、摩擦或揉捏面部等小习惯。这会导致之前就存在的痤疮复发。压力导致毛孔内容物渗漏到毛孔周围的组织中，引起炎症病变，称为囊肿或“暗疮”。抠挠会加重痤疮并遗留瘢痕——通常，抠挠遗留的瘢痕要比痤疮本身产生的瘢痕更严重。 治疗将针对以下五点：       1.打开并清空堵塞的毛孔。通过药物能起到这样的作用。医生辅助去黑头是必要的，口服异维A酸效果最好。       2.防止新发的毛孔堵塞。这点最为重要，但要花费很长的时间。有时需要长年使用达芙文*、雷廷-A或他扎罗汀进行治疗。       3.杀死导致脓液形成的细菌和真菌，减轻炎症。使用过氧化苯甲酰洗液或乳膏、乳液以及口服抗生素。       4.使用激素阻断药物减少女性痤疮的产生和抑制皮脂腺活动，也可以选择螺内酯。       5.阻止出油和皮脂腺分泌，使用口服异维A酸清空严重的、瘢痕性或持续性痤疮的毛孔堵塞。警告：禁止抠挠或挤压。除非你接受过专业的指导，否则“痤疮手术”最好由医生完成。       治疗是需要时间的，不要期待有快速的解决方案，通常需要3～4个月的时间来减缓皮脂腺分泌。而达到清除痤疮的效果，则需要坚持以上日常治疗数个月，想要维持疗效，则需要数年的坚持。由于导致痤疮的原因不会很快消失，治疗会持续很久。有了好的建议、好的药物和日常护理，你会好起来的！

      现今快节奏的生活及工作导致了越来越多的人有了脱发困扰，毛发移植手术也成了大多数脱发患者的选择，如何做好术前准备、术后护理，达到提高植发手术效果的目的，那么以下注意事项尤为重要！ 一、术前注意事项：       术前1周，停用脱发药物、活血药物、补品等       术前1周，尽量减少烟酒，术前2天，禁烟酒       术前1天晚上用洗发剂洗头，保持头皮清洁       手术当天，穿宽大、舒适、方便脱换的衣服，避免穿戴套头的衣物       手术当天，早餐吃饱，并备好干粮、水等，提取毛囊结束后补充能量 二、术后注意事项：       术后第3天，去医院更换取发区敷料，期间不要磕碰、刮蹭、抠抓植发区域；如果日常工作需要戴帽子，建议佩戴内壁光滑的渔夫帽，并注意每天佩戴时间不超过6-8小时       术后4-5天，可以在家用温水冲洗头发，用指腹轻柔植发区头皮，注意不要抠抓血痂，等待多次清洗血痂后即会软化、自行脱落。       术后第6-7天，可以使用中性洗发剂洗头，同样使用指腹轻柔植发区头皮，不要抠抓血痂，等待其自然脱落。       手术1周内，睡觉尽量保持平躺，可适度将枕头垫高，利于局部血液循环。       手术1周内，禁止抽烟喝酒，尽量避免食用辛辣刺激、生冷海鲜类食物，建议以清淡饮食为主，多吃新鲜果蔬和蛋白质丰富的食物。       手术1周后，可以进行适度运动，术后10天可以增加一些有氧运动，术后1月后，可以正常运动。       术后3-4周，种植区域毛囊开始陆续脱落、进入休眠期，残存的毛发长短不一，方向杂乱；术后3月，种植区域毛囊重新长出，进入生长期；术后6-12月，观察最终效果。  

      美容心理学是研究人们对于美的追求、期望以及与美容相关的心理活动的学科。它包含了人们对美的认知、美的感受、美的追求等多个方面。作为一门交叉学科，美容心理学结合了心理学和美容学的理论，为人们在美容活动中的行为和情感提供了方向。 一、对美的认知       对美的认知是个人对美的看法和感知。每个人的成长环境、教育经历以及个人性格的不同，个人对美的看法与感知也是不同的，并且随着时间和社会环境的变化而有所调整。在如今多元化的社会发展中，我们应该尊重每个人对美的认知。 二、追求美       追求美是人们一种基本需求。当人们意识到美的存在，就会有意识的去追求美，以满足自己对美的需求。美丽外表或许能够增强自信和自尊。然而，过度的追求美可能会带来压力和焦虑。因此，我们在追求的美的过程中要注意安全和健康，并认识到外表并不是衡量个人价值的唯一标准。 三、对美的期望与目标       在追求美的过程中，我们会有各种期望和目标。有些人选择通过整形美容手术来改善自己的外貌；有些人选择通过运动和饮食来改善自己的体型；还有些人通过改变自己的发型、穿着或者妆容来改变自身的形象，这些都是为了实现个人对美的追求，无论是用哪种方式来实现美，我们都需要了解自己对美的期望和目标，健康安全的变美。 四、美容心理的意义       每个人都希望自己变得更好，追求美是一种健康的心理行为，但每个人的审美不一样，在追求美的过程中，不能被他人的审美所束缚。美容心理可以帮助我们更好地理解自己和他人在追求美的过程中的期望与目标。同时美容心理也可以帮助我们建立健康和安全的美容观念，减少因为过度追求美而产生的压力和焦虑。       美容心理是美容学和心理学相结合的学科。在整形美容行业中美容心理的越来越重要，它关乎着人们的对美的认知和健康的追求，也影响着整个整形美容行业的发展。

      走在整形科的走廊上,我们经常看到患者的头上或者身上有一个或者几个“大包”       这个“大包”实际上是我们为了治疗疾病、扩张皮肤所使用的扩张器,全名:皮肤软组织扩张器。它是是一种医疗装置,由硅橡胶包膜和自密封注射壶组成，通过增加扩张器内的液体容量，对表面皮肤软组织产生压力，使其扩张产生新的“额外”的皮肤软组织。形状有椭圆形、矩形、肾型、半月形等等。       这种“额外”的皮肤组织在色泽、质地、厚度、毛发分布及美观程度等方面都与缺损周围皮肤近似或一致,而且还具有血运好、敏感性高的特点,同时还可避免供皮区产生新的瘢痕或畸形。 皮肤软组织扩张术的适用范围有哪些?       1、各种原因引起的秃发、头皮缺损伴颅骨外露、头部肿瘤或头部巨痣       2、创面的修复:包括瘢痕、肿瘤、纹身切除后的继发性创面修复,难治性的褥疮及放射性溃疡的修复。       3、器官再造:包括耳再造、鼻再造、以及眼睑、乳房及阴道、阴囊再造。 皮肤软组织扩张术的需要经历几个阶段?       第一阶段:将扩张器埋入皮肤下。       第二阶段:通过注水壶向囊内注水,使得皮肤面积逐渐增大。       第三阶段:当扩张达到预期容量,手术取出扩张器,将“额外”皮肤移植到组织缺损区域,以完成组织修复和器官再造。 扩张器埋入后打水期间应注意哪些?       1. 保护埋置扩张器部位避免受压、碰撞，睡觉时调整睡姿，幼儿及儿童应告知父母严加照看，避免打闹、摔跤、捉迷藏，防止患儿从床上跌落等，       2. 夏天做好防蚊驱蚊措施，防止蚊虫叮咬引起扩张皮瓣感染、破溃。冬天注意保暖，禁止长期户外活动，防止扩张皮瓣冻伤。       3. 穿纯棉衣物，避免化纤等衣物刺激摩擦引起扩张皮瓣破裂。       4. 面部扩张皮瓣如有粉刺，停止注水，遵医嘱用药（碘伏等)。扩张器周围皮肤清洗时严禁将水渗入外置壶或引流管经皮出口处。 扩张器取出后应注意哪些?       1、术后应加压包扎，松紧适宜，适度加压可防止血肿，同时起到塑形作用，头面部可使用头套固定 1-3月。       2、做好扩张皮瓣防烫、防冻措施。       3、合理饮食，禁忌辛辣刺激食物，加强营养提高创面愈合能力。

      面膜是目前较为流行的一种护肤品，使用方便，成分相对较多。一般认为，面膜可以浸润、软化角质层，促进活性成分的渗透，可以改善皮肤角质层水合状态，根据添加成分的不同，可以具有多种功效，如保湿、滋润、深层清洁等。如何科学使用面膜，有许多问题值得我们注意。 01 敷面膜前需要先用磨砂膏“去角质”吗?       不需要!角质层是皮肤的天然屏障，可以帮助我们抵御外界刺激，若破坏会使皮肤更加干燥，甚至可能发生过敏、感染等问题。敷面膜前只需要使用清水或者洗面奶适当清洁皮肤表面的污垢即可，无需使用磨砂膏。 02 面膜多久敷一次最好?       面膜的使用频率应该根据个人肤质和面膜类型来确定。一般建议每周使用2-3次，可以让皮肤得到充分的呵护和保养。频繁地使用面膜容易导致皮肤“过度水合”，使得皮肤的“砖墙结构”变得松垮，影响其自身保留水分的能力，引起皮肤屏障破坏，使皮肤更加干燥，甚至可能发生过敏、感染等问题。 03 面膜敷多久合适?       一般来说，大多数面膜的建议使用时间是10-20分钟，不宜超过20分钟。如果贴敷时间过长，表皮角质细胞中的水分会随着面膜的干燥而流失，皮肤会更加干燥，屏障功能也可能会发生破坏。此外，一些面膜中含有香料、酒精等刺激性成份。 04 面膜用完后需要洗脸吗?       大多数面膜使用后需要清洗，因为面膜除了含有某些功效成分外，还含有大量的防腐剂和增稠剂，这些物质可能会影响皮肤表面油脂排泄，易使微生物滋生，而导致出现粉刺、“爆痘”等表现。所以敷面膜后建议先洗脸，而后通过外涂乳液或霜剂“锁住”水分。，外敷过久会增加发生刺激或过敏的风险。 05 不同肤质如何挑选面膜?       ①干性皮肤:以补水保湿面膜为主       ②油性皮肤:选择清洁、能补水控油，调节水油平衡的面膜       ③混合性皮肤:以T区加强清洁和全脸补水面膜为主       ④敏感性皮肤:选择无防腐剂/香精/酒精素/荧光剂的舒缓修复型面膜       ⑤中性皮肤:以补水保湿、滋养类面膜为主 06 长痘可以贴敷面膜吗，可以选择哪些面膜?       脸上长痘痘是否可以贴敷面膜取决于个人痘痘情况。严重的痘肌不建议做任何湿敷，此时贴敷面膜会增加皮肤水合度，并会利用封闭性和渗透压提高渗透性，可能加重炎症反应。还有一些痤疮的患者是因为肌肤缺水引起的，肌肤缺水，皮肤会分泌过多的油脂来保湿，从而引起毛孔堵塞。因此，对于无明显炎症反应的痘肌可以选用补水或保湿类面膜，调节水油平衡。而一些添加控油、调节皮肤微生态、缓解炎症等成分的功效性面膜对于轻中度患者的痘痘进展及皮肤屏障修复也有一定的辅助功效。 07 自制面膜更天然安全吗?       并不是!大部分自制面膜使用的原材料没有经过任何专业工艺加工提纯，制作过程较为粗糙，许多大分子物质难被皮肤吸收，反而可能会刺激皮肤，出现接触性皮炎、皮肤敏感等表现，因此建议大家谨慎使用。 08 敷面膜时有刺痛感是因为缺水吗?       适宜的面膜并不会让皮肤感到刺痛。如果敷面膜时感到明显刺痛，可能是由于皮肤表面屏障轻微损伤或面膜中某些物质过度刺激皮肤。建议即刻停止使用该款产品，并彻底冲洗干净面部，使用温和无刺激的乳液或者霜剂进行保湿，促进皮肤屏障修复。

      整形修复术后切口瘢痕增生是术后最常见的并发症，同时也是最困扰病人的一个问题，我科为湖北省最早开展瘢痕综合治疗的专科，对于瘢痕的治疗手段非常多，包括手术、激光、药物注射和放射治疗等，除了以上治疗方法以外，患者的居家康复是瘢痕治疗中非常重要的一部分。为了维持手术治疗的效果，避免瘢痕进一步增生，瘢痕康复至少需要持续半年至一年，对于功能障碍比较严重的患者需要延长至一到两年，所以指导病人如何进行居家瘢痕康复非常重要。 一、外用抗瘢痕药物       硅酮制剂的使用       ①拆线后一周左右伤口掉痂且干燥即可开始使用瘢痕乳膏或美皮护，瘢痕乳膏早晚各擦一次，擦药时可以按摩促进药物吸收同时按摩可以软化瘢痕，每次按摩十分钟，按摩力度不宜过大       ②美皮护剪成合适大小，确保敷贴超过伤口0.5-1cm，贴于伤口表面，粘性不足即可更换，美皮护适用于伤口平整的部位，凹凸不平的部位只能选择使用瘢痕乳膏 二、压力疗法       擦药10分钟后药物吸收即可佩戴弹力套，每天佩戴至少20个小时，坚持佩戴半年至一年，当弹力套弹性下降或出现破损应及时更换 三、外用减张器       对于张力大且伤口平整的部位可以配合使用减张器，通过减张防止瘢痕增宽。减张器使用前应清洁皮肤，剪成合适大小，注意修剪边角以免扎破皮肤，贴完后拉紧棘条，可以将外露的棘条剪去，若减张器粘性不足即可更换 四、术后功能训练       一些关节部位的瘢痕如果长期制动不进行牵伸会造成粘连和挛缩，如手指关节、肘关节、膝关节、跟腱，这些部位瘢痕挛缩后会严重影响患者的日常生活能力使得患者的生活质量下降，所以对于一些关节部位的瘢痕一定要进行康复治疗，通过康复可以改善瘢痕的柔软度、增加局部血液循环、松解粘连，可以为增大关节活动度创造外部条件。对于一些严重烧伤造成神经受损的患者，也要及时进行神经功能的康复，如手肘部的烧伤可能会造成正中神经、尺神经受损，神经受损会造成功能障碍会严重影响患者的日常生活，所以及时有效的康复非常重要。       1、关节松动：改善关节活动度、松解粘连       训练方案：20分钟/次  2次/天       2、肌肉牵伸：改善瘢痕柔软度、增加血液循环       训练方案：20分钟/次  2次/天       3、肌力训练：通过主被动训练，增强肌力       训练方案：30分钟/次  2次/天       4、感觉训练：通过训练改善异常感觉       可以通过刷擦局部以及冷热交替刺激改善术后异常感觉       训练方案:15分钟/次  2次/天       五、术后支具的运用       1、颈托       固定颈部于功能位，防止瘢痕挛缩       2、足托       固定踝关节于功能位，防止瘢痕挛缩       3、耳罩       外耳再造一期注水过程中保护耳后皮肤       4、手指矫形器       固定手指于伸直位，防止瘢痕挛缩       5、鼻孔扩张器       塑形、支撑鼻孔，防止鼻孔塌陷       6、口角开大器       开大口角，防止口角回缩

      面瘫导致歪嘴多年，治疗仍然是可能的。一名小姑娘的案例引发了我们对面瘫治疗的思考。这位小姑娘出生后，家人才发现她的口角歪斜，左侧上下嘴唇无法自如地运动，无法噘嘴、露出笑容，也不会皱眉，因此在笑时常常显得像是在哭。此外，当她情绪激动或哭闹时，歪斜的嘴角问题更为明显。然而，当她不表情时，与其他孩子并没有太大的不同。       她的家人曾在当地医院尝试了各种治疗方法，包括针灸、中药、药物注射等，但效果甚微。后来，他们到医院，进行了肌电图检查。结果表明，小姑娘患有先天性面神经瘫痪。这个诊断让她的家人感到非常困惑，他们想知道是否有治疗的希望，以及如何治疗。 先天性面瘫的特征性表现之一：哭时歪嘴       首先，我们需要了解先天性面神经瘫痪是如何产生的。这种情况通常在出生后被注意到，而不像分娩过程中的面神经损伤那样伴有难产、使用产钳或吸引器等情况。没有头部或面部的外伤迹象，而电生理检查通常也无法发现异常。       这就引出了一个问题，面瘫是如何形成的？在某些情况下，先天性面神经瘫痪可能与孕期的病毒感染、用药、早产、孕期并发症或家族遗传等因素有关。因此，小姑娘患上这种疾病可能是在母亲怀孕期间发生的。       关于治疗，首先需要强调的是，早期诊断和治疗通常会取得更好的效果。这就是为什么家长和医生应该密切关注新生儿的面部表情，如果发现异常，及时进行检查和治疗。通常，治疗的时间点在6-7岁左右，当孩子的面部发育达到一定阶段时，可以考虑进行整形手术。       此外，面神经瘫痪可能会伴随其他部位的畸形。例如，患儿可能会出现耳廓发育异常，因此可能需要进行薄层CT检查，以检查是否存在面神经管的狭窄或闭塞。这需要在专业的整形外科医生的指导下进行评估和处理。 面神经减压术中见到的异常的面神经       对于小姑娘这类的患者，有望在整形手术后改善面部表情和对称性。整形手术通常包括修复口角歪斜、眼睑退缩、眉下垂等问题。手术前需要详细评估患儿是否伴有其他发育异常，并确保家长在整个过程中得到支持和指导。       总之，尽管面瘫是一种复杂的情况，但在早期诊断和治疗的情况下，治疗仍然是可能的。家长和医生的密切合作以及专业医生的指导对于帮助患儿获得更好的面部表情和生活质量至关重要。因此，对于任何担心孩子面部表情异常的家庭，建议尽早就医，以获取专业建议和治疗。