连日来,武汉持续发布高温预警,城市进入“炙烤模式”。极端高温不仅考验市民的日常生活,更对特殊病患群体的健康构成严重威胁。近日,武汉市第三医院接诊了一位因高温天为省电费坚持不开空调,导致身体脱水、血压骤降,进而危及透析“生命线”的患者。
患者鲁女士(化名)是一位长期依赖血液透析来维持生命的病患。其左前臂的动静脉内瘘是进行透析治疗不可或缺的血管通路,堪称“生命线”。在持续的高温天气下,鲁女士为节省电费,在家中未使用空调降温。长时间处于高温环境中,她大量出汗,身体出现脱水症状,血压也随之明显降低。7月4日,当鲁女士前往武汉市第三医院进行常规透析前,细心的医护人员发现情况异常——她赖以生存的左前臂动静脉内瘘竟然已经闭塞,无法进行透析!
“内瘘闭塞对透析患者而言极其危险,意味着生命通道被切断,必须争分夺秒处理。”医院迅速响应,紧急为鲁女士实施了超声引导下的左前臂动静脉内瘘球囊扩张手术及溶栓治疗。经过紧张有序的救治,鲁女士闭塞的内瘘重新恢复通畅。次日,她顺利接受了透析治疗,目前恢复情况良好。
鲁女士的惊险遭遇为所有透析患者敲响了警钟。武汉市第三医院肾内科陈铭医生解释,高温环境下人体大量出汗散热,会导致水分和电解质严重流失,血容量减少,血压下降。这种低血容量和低血压状态会显著减慢流经内瘘的血液流速,增加血液黏稠度,极易诱发血栓形成,导致内瘘闭塞。此外,严重脱水还可能引发电解质紊乱、乏力、头晕、恶心、肌肉痉挛,甚至中暑、热射病,威胁生命。
针对持续的高温天气,市三医院肾内科副主任罗丹提醒,透析患者务必做好防暑降温,合理使用空调、风扇等设备,将室内温度控制在舒适范围内(建议26℃左右),避免长时间处于高温环境。科学补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。切勿因担心透析间期体重增长过快而盲目限水,高温天需与医生沟通调整控水策略。高温天应增加血压测量频次,一旦发现血压偏低或波动较大,务必及时联系医生或医护人员。坚持每日检查内瘘,坚持每日多次(至少早晚)触摸内瘘震颤感、听诊血管杂音。如发现震颤明显减弱、消失,或杂音变得微弱、高调、消失等异常情况,必须立即就医。若感到头晕、乏力、恶心、心慌、大汗淋漓等中暑或脱水症状,应立即采取措施降温补水,并尽快就医。