四根金黄的香蕉连续五天入腹,七旬老人血钾值冲破安全线。7月12日,武汉市第三医院肾内科接诊了一位71岁的慢性肾衰竭患者,因连续5天每日食用4根香蕉,导致血钾水平飙升,逼近危险值。
“患者就诊时已出现肢体乏力症状,情况紧急。”王媛医生介绍,紧急处理后患者血钾水平得到控制,避免了致命性心律失常的发生。这位七旬老人患慢性肾衰竭多年,肌酐值维持在167μmol/L左右,在家人眼中,香蕉是营养丰富且通便的水果,每天给老人准备4根香蕉补充营养。连续食用5天后,老人感到明显乏力、行走无力,故到武汉市第三医院复查。结果提示,血钾检测结果高达5.56mmol/L(正常范围3.5-5.0mmol/L),已属高钾血症范畴,肌酐也升高到276μmol/L。
“香蕉富含钾离子,每100克香蕉含钾约256毫克,四根中等大小的香蕉总钾含量超过1000毫克。”王媛解释,健康人吃香蕉没问题,但慢性肾衰竭患者肾脏肾小球滤过率下降,肾小管排钾功能障碍,导致钾排泄受阻,钾摄入过多就会在体内蓄积。高钾血症被称为慢性肾衰竭患者的“隐形杀手”,当血钾超过6.5mmol/L时,可能引发致命性心律失常甚至心脏骤停。
医生提醒,慢性肾衰竭患者每日钾摄入量应控制在2000毫克以内。香蕉、橙子等黄色水果含钾丰富,是肾衰患者的“红灯食品”。此外,红枣、枸杞等红色食物,菠菜、莴笋等绿色蔬菜,以及马铃薯、菌菇类也都是高钾食物。推荐给肾病患者烹饪蔬菜时先焯水,以减少钾含量,同时建议慢性肾病患者选择“白色蔬菜”,如冬瓜、萝卜、洋葱等,这些蔬菜含钾量较低。水果可选择苹果、梨等低钾品种,但也要控制摄入量。