一、下肢深静脉血栓导致的疼痛有何特点?
下肢深静脉血栓导致的疼痛非常有特点,大概 50%~60%的下肢深静脉血栓患者都会腿疼,而且不管血栓长在小腿还是蔓延至大腿甚至是大腿根,一般疼痛都集中在小腿深处。下肢深静脉血栓引起的疼痛与浅静脉炎不太一样,浅静脉炎的患者可以看到下肢皮肤顺着血管的方向,有一条红线,通常在腿部内侧,大腿、小腿都会疼,而且主要是浅表血管周围疼。
二、下肢深静脉血栓导致的腿肿有何特点?
下肢深静脉中的血液是从下往上流的,要克服重力回到心脏,依赖于以下原理: ①下肢静脉有个特殊的结构——静脉瓣膜,相当于一个单向的阀门,让下肢静脉的血液只能往上流,而不能倒流。
②人体呼吸过程中形成负压,对下肢静脉血液有一定负压吸引。
③人每走一步,小腿肌肉都会把下肢的血液往上挤压,因此小腿肌肉又称作“第二心脏”。久坐会让“第二心脏”的功力大大减退,血液浓缩,高凝状态容易形成血栓;血栓形成还会破坏静脉瓣膜,导致血液不能正常回到心脏,瘀滞在腿部,小腿就容易肿。大约 80%的下肢深静脉血栓患者都会有腿肿,往往是一条腿肿,很少出现两条腿都肿的。
三、教您自测深静脉血栓
直腿伸踝试验和腓肠肌压痛。
①直腿伸踝试验:患者躺在床上,伸直双腿,脚尖尽可能往上勾,如果小腿肚子疼,表示 Homans 征阳性, 这说明疼痛百分之八九十是下肢深静脉血栓引起的。
②腓肠肌压痛:患者仰卧在床上,放松下肢,让别人把手放在小腿下面,按压小腿肚子(腓肠肌),如果感到小腿肚子特别紧实有韧劲儿,或者有硬疙瘩,患者感到痛,表示 Neuhof 征阳性,进一步提示下肢肌间静脉血栓形成。