关节炎疼痛处理原则治疗关节炎疼痛应该遵循治疗原发疾病，缓解病情进展，评估疼痛状况，分级治疗疼痛的原则。 常用的止痛药有三种，单纯止痛药——只有单纯的止痛效果，而没有消炎功能;非甾体类抗炎药物——同时具有消炎和止痛作用，适合炎症性疼痛，又分传统型和新型两种止痛药;阿片类药，强效的制剂包括比如吗啡，芬太尼等，弱效的有曲马多等，合成制剂有对乙酰氨基酚和羟考酮等。疼痛的严重程度不同，选用的药物不同。 如果关节疼痛是由骨关节炎和类风湿关节炎引起的，则推荐使用非甾体类抗炎药物，这一类药物种类很多，疗效也较相似，同一患者可能对不同的药物有不同的敏感性。当患有胃溃疡或有危险因素时，可以选用新型的抑制剂类药，其最大的优点在于能够减少胃肠道不良反应的发生。 中、重度关节炎疼痛，多采用对乙酰氨基酚，其他名称百服宁、必理通、醋氨酚、扑热息痛、泰诺止痛片，该药不良反应小，购买方便，而且价格低廉，长期治疗带来的经济压力小。 重度关节炎患者，使用非甾体抗炎药无法控制时，建议使用阿片类药物，也就是常说的麻醉品，但是阿片类药物有成瘾性，不宜长期使用。所以，一般认为，当疼痛到了阿片类药物才能控制的时候，就应该行人工关节置换手术。最好是在畸形和肌肉功能严重退化前进行。

生活中，不少人都受到背疼的困扰。有统计显示，一半以上的背疼症状会反复发作。近日，美国《家庭健康手册》刊文指出，只要注意生活中的某些细节，就能有效预防背疼。 保持正常的体重。体重过高会压迫背部肌肉，大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加，也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。 坐立身姿正确。坐着和站着时，背部都会承受较大压力。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直，骨盆向前，同时收腹收臀，从而减少背部的压力。坐着的时候，也要挺直上身，让脊柱尽可能贴近椅背，膝盖要略高于臀部。 睡觉膝盖要弯曲。趴着睡时，腹部肌肉放松，容易导致脊柱前凸。经常背疼的人，睡觉时最好侧卧，膝盖弯曲，从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧，可在膝下放一个枕头，保持膝盖的弯度。此外，床垫不应过于柔软。 背部、腹部锻炼同样重要。体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动，散步、骑自行车和游泳等，但蝶泳会对背部肌肉造成过大压力，不适合背疼的人。举重、足球、篮球等，也不适合有慢性背疼的人。另外，锻炼时除了要注重强化背部肌肉，还要加强腹肌锻炼，从而为背部提供更好的支持。 弯腰、举重物要屈膝。弯腰时，背部受力最大。拾东西或举东西时，最好弯下膝盖，这样受力区域主要集中在腿部，而不是背部。另外，两腿最好分开，后背挺直，让重物尽量靠近身体，减少背部压力。如果平时总背比较重的背包，应注意经常调换受力的肩膀。 少穿紧身裤。经常穿紧身裤会导致腹部肌肉松懈，不利于支持背部。另外，高跟鞋会增加背部弧度，女士应尽量少穿，鞋跟不超过 2.5 厘米为宜。

心血管专家认为，为防止心脑血管硬化要多爬楼梯。但骨关节专家却认为要少爬楼梯。为什么呢? 骨科专家列举了一系列数字：目前全世界有3.55亿人患有各种关节疾病，我国的关节炎患者估计有1亿人以上，而且人数在不断增加。尤其妇女，更是随着年龄的增加越来越受到关节疾病的侵害。实验证明，女性在50岁前，患关节病的概率和男性是平等的，可到了50岁后，就是男性的3倍，60岁以上发生关节疾病的可能会达到50%，75岁以上会达到80%。我们经常可以看到报纸上刊登有老太太在登山时出现了不能下山的情况，就是因为老年人在爬山时，关节负重是正常时的四五倍，一开始老人还能承受，可越往山上走，关节越疼，一般到半山腰就不能再走了。 需要提醒老年朋友的是，锻炼身体要结合自己的实际情况进行，对于中老年人来说，能坐电梯就坐电梯，必须走楼梯时，一定要注意上楼梯时要扶着栏杆或者墙，而且不要跨步上楼梯，要等双脚全部在一个台阶上后，再走下一步。而对于普通人来说，对关节最有好处的运动就是游泳。建议大家多参加游泳锻炼，因为在水里人体是与地面平行的，各个关节基本不负重，对心脏来说，地心引力也最小，对心脏也很有好处。

在大多数人看来，手术后被疼痛折磨，简直苦不堪言。但矛盾的是，很多患者又认为“手术后疼痛是正常的、不可避免的，”“只有重度疼痛才需要处理”。对此，专家指出：疼痛不能硬忍，过度的忍耐，对病人带来的危害远大于疾病的本身。 专家指出，如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性改变，急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛。 慢性疼痛不仅是患者的一种痛苦感觉体验，又会严重影响患者的躯体和社会功能，使患者无法参与正常的生活和社交活动。如因疼痛，不敢活动，可致肢体僵硬、萎缩;因疼痛不敢用力咳嗽，不利于呼吸道分泌物的排出，可导致肺部感染等并发症的发生;长期卧床、活动减少，可能使尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留，或导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能恢复的延迟等。 专家提醒，痛就要说出来，积极寻求医生护士的帮助。镇痛的方法包括非药物治疗：心理疏导、物理治疗(冷敷、热敷、针灸等)、放松疗法和自我行为疗法等。药物治疗：必要时使用镇痛药物。在使用任何一种镇痛药物之前，应参阅其使用说明或遵医嘱。

科学研究证实，一般在男性32岁，女性28岁以后，骨钙每年会以0.1%～0.5%的速度减少，男性一生中丢失的骨钙约为20%～30%，女性则可高达45%～50%，因此，女性比男性更需要补钙。 钙对于女性，所起到的作用不仅仅是增强骨骼，预防骨质疏松，还可以减缓女性月经前的不适症状，防止高血压和肠癌。补钙，对于处在以下四个特殊时期的女性，更显得尤为重要。 减肥期 受到“越瘦越美”风气的影响，很多年轻女性都会通过节食法减肥，殊不知，节食减肥最容易造成骨钙的丢失，影响女性的挺拔身姿。减肥期，女性往往靠水果蔬菜来代替正常饮食，这一方面会造成钙的大量流失，另一方面由于食物蛋白质摄入量的严重不足，也会降低钙的吸收率。减肥期的女性，同时面对钙流失增加、钙吸收受阻、钙供应不足三个问题，长此以往，必然会造成骨质疏松的隐患。减肥期间适当补钙，会有事半功倍的效果。 经前期 您是不是在月经前总会表现出心情焦躁、沮丧，甚至脾气暴躁呢?这是因为，女性往往处在一种长期缺钙的状况下，而钙在人体中担负着调节神经系统兴奋性的作用，让有经前症候群的妇女服用1000毫克的钙片3个月之后，四分之三的人都变得不太紧张、暴躁或焦虑。 妊娠期和哺乳期 成年妇女体内约有1000～1500克钙，妇女怀孕后每天除了要满足自身代谢所需的钙以外，还要保证胎儿生长发育所需的钙，因此孕妇需要比孕前更多的钙摄取量。如果长期钙摄取不足或缺钙程度严重的话，母体血钙就会降低，诱发小腿抽筋或手足抽搐，严重者甚至会导致骨质软化症，胎儿也可能发生先天性佝偻病和缺钙的抽搐。尽管许多食品中都含有一定量的钙，但不少蔬菜中如菠菜、苋菜、空心菜、韭菜等都含草酸盐，与钙结合后易形成不溶性草酸钙，不利于钙的吸收和利用。粮谷类食品也因含植酸盐较高，达不到良好的钙吸收效果。 更年期 随着年龄的增长，骨质疏松症是女性进入中老年后不得不面对的一种病症，其防治的关键就是在于保持足够的钙摄入量。这应该是一个从女性进入更年期前一直延续到老年期的长期过程。 补钙要趁早。女性体内的钙质从35岁前后就开始“支出”大于“收入”了，因此，一般从此时开始就应该补钙了。而对骨质疏松症的预防也相应地从更年期前就应加以重视。

骨质增生，即人们常说的“骨刺”。许多人由于不了解骨刺是怎么一回事，往往忧心忡忡，产生许多顾虑。骨刺到底是怎么回事? 1、什么是骨质增生? 骨质增生是人体正常的生理退变所引起的。就是这样一个在正常人的中、老年时期几乎都会长的小东西，常给人们带来莫大的痛苦和精神压力。大多数人长了骨刺不会有什么异常反应，只有那些长在神经周围压迫了神经或长在关节的骨刺才会成为一种病因，影响机体健康，需要进行治疗。 2、骨质增生的形成机制 现代医学研究表明，骨刺是骨与关节在退行性病变过程中的一种转变。主要发生在人体内活动较多、负重较大的关节及肌肉韧带附着处。这主要是因为骨质增生多在以下两种状态下发生：一是在肌肉韧带附着处，由于不断的牵拉使该部位出现出血、渗出、增生。二是关节软骨面的磨损，软骨下骨质暴露，新骨形成。 3、骨刺有哪些症状? 骨质增生症又名增生性关节炎，退行性关节炎，肥大性关节炎，骨性关节病等。骨质增生症是中、老年人常见病和多发病，随着年龄的增长发病率呈增长的趋势， 伴随症状的出现，病人的生活质量明显下降。如颈椎增生，则表现为颈部不适， 头晕、头痛，一侧或双侧上肢麻木疼痛。腰椎增生，则表现为腰部不适，酸困、疼痛，下肢疼痛麻木。膝关节增生，则表现为活动受限、下蹲起立困难、上下台阶时疼痛加重，个别还有局部肿胀。足跟骨质增生，表现为行走时脚后跟疼痛，以早晨起床下地时疼痛为甚。 4、骨刺需要除掉吗? 常常遇到这样一些病人，期望用最好的办法除去骨刺，认为只除去骨刺才是真正的治疗骨质增生。现代研究表明，骨刺是人体的正常生理退变所引起的，也是人体的一种本能的防御反应。只有在骨刺压迫神经或周围组织，引起无菌性炎症后才会引发各种症状。一旦骨刺形成后，一般是既不能经服药消除，更不会自行完全消失。可通过活血化瘀，疏通经脉，调和气血。调整骨刺与周围组织及神经的压迫关系，使病灶中的充血、水肿、无菌性炎症反应消失，来达到止痛作用，绝非能把骨刺消除掉，切莫一味追求剔除所有骨刺。

平底鞋常常为老年人所喜爱，因为老年人感到穿着舒适轻便。但是，在不知不觉中，平底鞋会对老年人的健康产生危害。 人到老年，足底肌肉和韧带都会发生退行性衰老变化，足弓弹性丧失，负重能力大大下降。肥胖者还容易形成平足。这也是老年人站立或行走时间过长，容易感到足、踝、膝、髋和腰等多个部位疼痛的主要原因。若常常穿平底鞋就进一步促进了足弓的弹性丧失，更不利于老年人负重和行走。 另外，穿平底鞋还会使老年人足底抗震荡能力下降，再加上脊椎椎间盘等弹性软垫的功能减退，站立或行走的时间过长，还容易引起头昏头痛等不适。从物理角度讲，无跟的鞋，定向转动性最大，也就是稳定性最差，容易使老年人慌忙之中控制不了身体的稳定，以致跌倒或引起足部肌肉和韧带的各种损伤。 为此，老年人应该穿有一定高度后跟的鞋，跟高以1.5～2厘米为宜。这样既有利于维持足弓的形成和抗震荡能力，又可限制过度的定向转动，增强活动时的稳定性。

颈椎病是一种常见病，随着工作的高效率，高节奏，在长期从事办公室工作 的人，都会因姿势不当而造成颈椎损伤。颈椎病也是中老年人的常见病。尽管社 会上治疗颈椎病的药物繁多。但是真正有效的良方良药却不多见。那么怎样才能有效防治颈椎病呢? 一、保持良好的工作体位。对于颈椎来说，良好的姿势应当是保持颈部平直，即收颏，头上顶稍后移。 二、定期改变头颈部体位。即对某种职业需长时间向某一方向转动或相对固定者，可间隔一段时间向相反方向转动头颈。 三、定期远视。当长时间长距离看物过久后，应抬头远视半分钟左右。待眼睛疲劳消除后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。 四、调整桌面或工作台的高度与倾斜度。防止头颈长时间处于仰伸状或屈颈状，原则上使头颈胸保持正常生理曲线为佳。 五、情绪稳定劳逸结合。改正不良姿势，减少劳损，当低头或仰头1～2小时， 需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张。选择适当的枕头高度一般10厘米左右为宜。 六、保持良好的睡眠体位。保持良好的睡眠体位，使头、颈部放在合适的位置上，对减缓颈椎的退行性改变，预防颈椎病的发生十分重要。

坐办公室的女性不知有没有这样的感觉，不管你是在写字、做家务，还是驾 车，背痛都会在你毫无察觉的情况下对你发起突然袭击，所以你必须防患于未然，及早预防。 1、观察你的姿势 当脊柱处于自然直立的位置时是最健康的。不良的姿势，如低头垂肩地坐在椅子上，俯身趴在书桌上，都会使脊柱偏离正常位置，将过多的压力压在背部肌肉上。 2、给背部以支撑 坐时将靠垫放在背下部的拱柱部位，尤其坐在沙发上看电视或长距离行车时，记着给自己买个腰枕，并经常变换靠背的倾斜度。 3、经常活动 在办公室久坐的你，需要至少一个小时站起来活动一下。或者有意识站着接听电话，午饭后休息时散散步。 4、伸展背部 对伏案工作的人来说，伸展背部可以防止并减轻背痛。坚持在工作时每隔15分钟站直身体，将双手置于后腰上，向后倾身，伸展时，动作应该缓慢而平稳。 5、恰当提举物品 当你提东西时，将它尽可能与身体接近。不要伸直手臂或弯腰拾起物品，应尽量保持背部竖直，然后弯曲膝部蹲下拾起。手袋不要超重，如果你习惯在手提袋里塞满杂志、化妆品、钥匙、钱包等，请减轻手袋的重负。(建议你使用双肩背包，它会使重量在背上均衡分布)。 6、睡觉时锻炼 平躺时膝盖下垫个枕头，以保证颈部和脊椎处于同一水平线;如果是侧卧，保持膝盖弯曲。但无论如何必须使用低厚度的枕头。 7、保持健康苗条 防止背痛的一个办法是维持理想的体重。如果你超重的话，肌肉会处于不良状态。建议你每周进行4次20～30分钟的有氧健身运动，并注意饮食结构，多吃低脂肪、有营养的食物。

调查发现，老年人在冬季骨折的发生率比其他季节要高出24%。这主要是由于人体内维生素D的浓度在冬季特别低，从而影响钙磷的正常吸收和骨化作用，使骨的一个单位容积内骨组织总量减少，轻微的外力作用即可导致骨折。 由于饮食营养与骨质疏松症的发生有很大关系，可适量补充沙丁鱼、鱼肝油、猪排骨等含有丰富的钙和维生素D的食品。 另外，经常晒太阳也是很好的补钙办法。冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太阳。晒太阳的注意事项：时间段选择：在阳光充足的情况下，老年人每天至少应进行一个小时的户外运动。特别是冬季，阳光以温暖柔和的红外线为主，上午9时至下午4时是一天中晒太阳的黄金时段。户外环境：虽然透过玻璃的阳光也能提供一定的紫外线，但玻璃会滤掉部分紫外线，从而影响维生素D的合成。因此，为了达到最佳的补钙效果，老年人应该到户外进行晒太阳。适度原则：虽然晒太阳有益于骨骼健康，但过度暴露在阳光下可能会导致皮肤晒伤、老化甚至引发皮肤癌。因此，老年人晒太阳时应适度，并注意保护皮肤。

近年来，大街小巷经常看到有电动平衡车来回穿梭。一方面，人们享受平衡车带来的便利和乐趣，另一方面，平衡车也增加了人们受伤的风险。 近日，20岁的大学生小周，和往常一样，骑着平衡车在校园里“穿梭”准备去上课，在经过岔路口时，小周为了躲避行人，身体一下失去了平衡，连人带车摔倒在路上。小周当即感觉左大腿疼痛不已，同学见状立马帮忙联系了120救护车，在同学和辅导员的陪同下来到了武汉市第三医院骨一科接受检查。本以为只是轻微受伤，没想到通过X线检查显示，小周这一跤造成股骨中段骨折，为了避免再次损伤，任敏医生用下肢支具对小周的左大腿进行了初步的固定，告知家属需要进行手术治疗。 任医生解释：“股骨是人体中最长、最强壮、最重的管状骨，也是下肢的主要承重骨之一。股骨干骨折损伤机制最常见的原因是高能量创伤，包括机动车碰撞、行人被机动车撞击、摩托车事故等。低能量机制包括在地面上滑倒或绊倒，从不到一米的高度坠落，以及与运动有关的伤害。主要表现为骨折部疼痛比较剧烈、压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著，有的局部可出现大血肿、皮肤剥脱和开放伤及出血等，这类骨折绝大多数需要手术治疗，因为其愈合率高，并发症发生率低，而且骨折早期稳定可降低发病率和死亡率。”入院第二天在手术室行了左股骨骨折切开复位钢板内固定术，术后给予了抗炎，消肿，止疼等对症治疗，目前，小周已康复出院。 为什么玩电动平衡车容易摔? 任敏医生解释道：“由于电动平衡车完全依赖于驾驶者重心的移动来实现加速和减速，如果车速超过最高限定值时，车辆需靠翘板来迫使驾驶者重心后移，从而达到减速的目的。由于驾驶者可能不适应重心突然移动，就容易发生摔伤事故;驾驶者在急加速或急减速行驶时，会发生突然失去动力的问题，也会导致驾驶者摔伤。” 如何更安全使用平衡车? 电动平衡车是一种运动娱乐装备，而非交通工具，不能作为交通工具使用，更不能到机动车道骑行。使用前一定要详细阅读产品说明书，尤其是其中的安全注意事项。 1、电动平衡车不是儿童玩具，对骑行者的身体控制和平衡能力要求较高，不建议为年龄较小的孩子购买和使用。 2、玩平衡车，一定要戴好头盔、护具等安全防护装备，谨防意外伤害。 3、电动平衡车质量不过关会存在较大的用电隐患，长时间充电可能会导致电池燃烧，在选择产品的时候一定要认准国家3C认证的标志。 4、远离沙石、草地、微小沟坎等复杂路面情况的场地，尽量选取路面平整、车辆及行人较少的场所。 5、骑行电动平衡车时，要注意控制速度并与他人保持一定的安全距离，无论“新手”还是“熟手”，都不要忽视安全防护。 任医生提醒大家：玩平衡车一定要注意安全! 如果发生摔倒怎么办? 一旦意外摔伤，不要过分惊慌和急躁。首先检查伤者全身情况，如怀疑有骨折，切记先固定后再搬动。如果出现开放性骨折，千万不要随意搬动，要拨打120急救电话，让专业的医护人员来进行处理。即使没有开放性骨折也要立即到正规、专业的医院进行检查，以免造成二次损伤和畸形愈合。

随着计算机和网络的普及，传统用纸笔记录的工作方式逐渐被电脑取代。但近年来，越来越多的电脑族在享受电脑带来高速便捷的同时，频频遭遇“电脑病” 的困扰。 “电脑病”有哪些典型症状 ①干眼症、视疲劳：眼睛酸痛干涩，视物模糊，视力下降。 ②腕管综合症：手掌发麻，手腕前臂胀痛，腕关节肿胀无力。 ③颈肩综合症：颈肩部酸痛，肩周炎，腰椎脊椎疼痛。 频眨眼当心是干眼症 如果出现眼睛干涩、痛痒、畏光、流泪、有异物感等症状，这就是典型的干眼症，需要使用人工泪液加以滋润缓解，最好及时到医院就医，以免引发角膜损坏和慢性结膜炎等一系列眼部疾病。 久坐成疾椅子变脊椎杀手 除了视疲劳、干眼症，电脑引发的另一大危害就是对腰椎和颈椎的影响。在用电脑时，颈椎大部分时间处于屈曲状态，长期同一个姿势易引发颈椎蜕变。除了颈椎病之外，长期使用电脑对腰椎的危害也不可忽视。人在平躺或者侧躺时，腰椎间盘的受力比较小;站立时，腰椎的受力增加;站立前屈时，受力会进一步增加;坐位前屈时，受力会进一步增高。而平时用电脑时，大部分会采用坐位前屈的姿势，这会使腰椎间盘和腰椎其它结构的压力明显增高。 警惕“键盘手”和“鼠标手” “鼠标手”学名叫腕管综合征，长期用鼠标会致腕横韧带增生，导致腕管有效容积减少，压迫腕管内的神经。“键盘手”就是腱鞘炎，长期敲击键盘，肌腱在腱鞘里面不断来回移动，磨损肌腱，时间长了就会导致腱鞘炎。 “键盘手”“鼠标手”患者常会感到小指甚至全手胀痛和灼烧，甚至手部肌肉萎缩无力，手指不能分开，无名指和小指呈鸡爪形。这种损伤与使用鼠标键盘的姿势有直接关系，并且造成损伤后不能马上治愈，需要长期的调整，所以要以预防为重。