补钙对于很多人来说都认为只有小孩和佝偻病患者才需要。其实这种看法是不全面的。在临床上有很多病患者他们都需要补钙。  糖尿病：糖尿病人的典型症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿和体重减轻。由于渗透性利尿作用使体内钙排出量增多，由此导致糖尿病性骨的发生，出现骨质变薄，骨质疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。  老年性骨质疏松：人过中年,由于内分泌功能减退，活动过少，钙摄入不足等因素，骨代谢发生障碍，成骨减少，钙丢失过多，出现骨质疏松，骨退行性变表现腰腿疼痛，弯腰驼背乃至发生病理性骨折现象。  孕妇：有的孕妇腰腿疼痛，小腿抽筋。由于胎儿的生长发育，对钙的要求量增加而导致孕妇缺钙。此外低体重儿、早产儿、营养不良儿、慢性腹泻儿，应注意补钙。因小儿缺钙不但会影响生长发育，而且还会因缺钙，继发多种疾病。 癫痫病人：长期应用抗癫痫药时，体内均有不同程度的骨密度低下、骨代谢异常。一旦缺钙往往癫痫又不易控制，故需长期补钙。 “三饮”者：长期大量饮酒或经常喝茶、喝咖啡者应注意补钙。因饮酒使骨代谢发生障碍，易引起骨质疏松症。长期饮茶、喝咖啡，由于利尿作用，使钙排出量增加，容易导致体内缺钙。 甲状旁腺功能低下：“甲旁”功能低下或缺少，可导致肠钙吸收减少，从而引起血钙降低，会出现四肢麻木、刺痛、僵直、痉挛等一系列症状。 补钙应注意以下几点：1.尽量从饮食上摄取钙，多食含钙丰富食物。2.糖尿病患者除积极治疗糖尿病外，可选用降钙素和钙剂联合应用，增进骨细胞生成。3.老年人、小儿缺钙应注意增加户外活动晒太阳。4.补钙同时注意蛋白质、维生素D的补充,以促进钙吸收,但补钙剂量不宜过大,以防引起泌尿系统结石。

对于经常参加健身运动的人们来说扭伤、摔伤、撞伤、拉伤等各种各样的意外伤害随时都有可能发生，运动中的自我保护不可忽视。所谓运动损伤是指在体育运动中发生的损伤，可分为急、慢性损伤，以慢性损伤为多。损伤的组织涉及神经、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤、软骨，还可以伤及内脏器官。 骨科医生提醒健身者：从足关节的护踝到肘关节的护肘，这些看似细小的运动护具，能够在我们平时锻炼的过程中为肌肉和关节分担外来的压力和冲击。各种关节是运动中最容易损伤的部位，关节过伸或过屈都有可能对肌腱造成损害，适当佩带护具能在很大程度上避免肌腱过度拉伸。 做好热身运动和及时消除运动后的疲劳，这是防治运动损伤的两个重要环节。 热身运动能够最大限度地活动身体各部位的肌肉，缓解大范围、高强度运动对肌肉、骨骼和内脏造成的刺激。及时消除运动疲劳能帮助身体恢复机能。目前常用消除疲劳的方法有按摩、积极休息、桑拿浴、蒸汽浴、营养补充等。对于从事体育锻炼的大多数人群来说，做好热身运动比消除疲劳更为重要，因为普通人往往不容易运动过量，但却容易犯技术性错误，不热身就运动的潜在威胁很大，如果盲目锻炼，健身可能就会变成伤身。

衣宜暖：风湿病患者在冬季最应注意的就是衣着要保暖，特别是病变部位的保暖，如膝关节的保护通过戴护膝等方式。也可以用热毛巾或热水袋热敷 1—2次，但是热敷的时候注意避免烫伤。 食宜热：一般来说，风湿病患者冬季的饮食，应选择高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物及生冷、油腻之物。还宜多吃富含维生素C的蔬菜水果。维生素C有抗炎的作用，促进炎症吸收。关节肿痛明显时，要忌吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉等。 住宜干：关节炎患者最怕风、冷、潮湿，因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥。床铺也要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒。冬天尽量不要接触冷水，晚上热水洗脚，可促进下肢血液流畅。 行宜常：运动能促进肢体血液循环，使病变部位血液循环得以改善，减轻关节疼痛症状。关节炎患者冬季也应经常参加户外运动，如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等;时间选择宜在温度较高的时段进行。

驾车一族如何防范，才能减轻驾车对身体的伤害呢？骨科医生来支招！ 股四头肌的收缩运动：采取坐位或仰卧位，将腿伸直，以"抽动”方式进行股四头肌收缩运动，每次锻炼5 分钟，每天 2~3次。然后将腿绷直抬起，抬起后坚持数秒钟放下，一起一落，锻炼时间可由5分钟逐渐增到10分钟。两腿轮换进行。 股四头肌负重练习:即在直腿抬高锻炼的基础上，用一个0.5-1公斤重的沙袋捆在踝部进行负重直腿抬高锻炼，先左腿后右腿，每次锻炼3~5分钟。 膝关节屈伸运动：采取仰卧位，两腿膝关节同时进行一屈一伸的运动，以提高肌肉和韧带的弹性和韧性以及关节的灵活性，并消除膝部无菌性炎症，避免膝关节周围软组织粘连。每天坚持2~ 3次，每次3~5分钟。 步行或慢跑:步行和跑步可增强下肢肌力和韧带的韧性，以及膝关节的灵活性与稳定性。步行时从每分钟 30 ~ 40步，逐步提高到60 ~ 70步，一次行程2000 ~ 3000米，每天1 ~2次。若慢跑，速度不宜快，以边跑还可边与他人交谈为度。每次跑5~ 10分钟，每天1~2 次。 体操和打拳：动作柔和，能活动关节，锻炼筋骨。 每天早晚各练1次，每次10-20分钟。运动中可根据各人情况适当放低身体重心，增大膝关节运动幅度。 自我按康：取坐位，对股四头肌、股二头肌和小腿二头肌等进行揉捏拍打，捋顺点散，对髌骨进行研磨松动，以促进膝部血液循环，改善局部营养，松解筋腱粘连，达到“筋动骨活”的目的。此外还要注意膝部保暖及注意减肥。肥胖会使膝关节负荷过重，使膝关节疼痛加重。因此身体过胖的驾驶员应设法减肥，保持正常体重，有利于膝关节的康复。

如果睡眠姿势不当，可诱发腰腿痛，而且会引起颈椎病。因此，侧卧睡眠应略微屈着点身子，仰卧睡眠应伸展身子。这样可以使肌肉，尤其是腰背肌处于松弛状态，不仅有利于入睡及睡眠，而且还可缓解或预防腰痛。也可以在膝部下面垫上一个枕头，这样能够保持一个比较良好的脊椎曲线。如果选择侧卧位，要在两条腿之间夹上一个枕头或者夹上被子，枕头要和肩同宽。 此外，床铺应选择木板床加厚垫，软床容易使腰椎生理曲度改变，导致腰部肌肉及其他软组织劳损。

下楼梯本是小事，但对膝关节的伤害远远超过我们的想象。美国的一项研究显示，人躺下来时膝盖的负重几乎为0，站起来和走路时是体重的1至2倍，而下楼梯时膝关节的负重则是体重的3至4倍。试想一下，一个正常人的体重大约为60公斤,每下一级台阶膝盖就多承受240公斤的压力。对于膝关节已经产生退行性老化的中老年人来说，由于腿部肌肉力量不足，有时下楼梯会比上楼梯给膝关节带来的冲击力更大。 对此，医生建议,下楼梯不妨让脚尖先着地，使足弓受一部分的力，加大缓冲距离,这样可以对膝关节起到一定的保护作用。另外, 为了减少对膝关节的伤害，下楼梯时也可以侧着身子,双手扶着楼梯扶手。对于老年人来说,这样做还可以增加安全系数，防止跌倒。穿软底鞋也能起到相同的作用。需要提醒的是，中老年人最好不要采取登楼的方式进行锻炼，以减少对膝关节的损伤。

“11”路车是我们日常生活中用的最多的“车”，无论去哪里都离不开自己的两双腿，其中最重要的机件就是膝关节，膝关节支撑着人体大半个身子(除了小腿和脚)的重量，是人体内重要的关节。因此，除了睡觉、静坐等情况以外，在白天，膝关节大多处于高压的工作状态。比如简单的行走，如果没有膝关节的配合，根本就无法开展，更别提蹲、跳等复杂的动作了。  如何保养“11”路车呢？可以每天早上使用前先预热膝关节、整个预热过程很简单：醒来后，不要急着起床，只须仰卧在床上，把腿绷直，然后将腿慢慢抬起，与床大概形成45度角，维持1秒后再慢慢放下。双腿交替锻炼，反复练习，锻炼所维持的时间和强度以自己能承受的度为准。做完第一个动作后，休息片刻，然后慢慢坐起，坐在床缘，小腿自然下垂，做踢小腿的动作(就像坐在河边，小腿伸到水中踢水一样)。做这个练习时，应该尽量让小腿踢高一点(高到小腿能和地面平行)。如果家里的床比自己的膝盖还矮，坐在床边脚掌能完全贴地，那就把练习地点转移到高椅子上(比如餐椅)。把预热膝关节的习惯坚持下去，就像每天早上要洗脸刷牙一样 ，我们的“11”路车就能一生都开得很顺畅。 

临床表现 早期患侧臀部、腹股沟区疼痛或不伴膝关节疼痛。中期主要有跛行，行走疼痛，髋关节活动受限。晚期股骨头坏死，患者髋关节疼痛剧烈，静息痛，行走困难，患肢缩短。 病因 创伤因素：股骨颈骨折，髋关节脱位，小儿骨骺外伤导致股骨头坏死。 药物因素：过量应用激素。 生活因素：大量饮酒，髋关节超负荷运动。 先天性因素性疾病：先天性髋臼发育不良，强直性脊柱炎，风湿性关节炎。 治疗方案 依据股骨头坏死分期提供个体化的诊疗方案。对有保头指征患者，提供包括股骨头开髓减压，干细胞移植，带血管蒂骨移植等各种手术方式。 对老年股骨颈骨折的患者，为了避免远期股骨头坏死的发生，尽早恢复患者的活动能力，常规早期行人工髋关节置换。

确诊分诊及严重程度 根据颈椎病的具体分型，准确判定病变的位置、类型和严重程度。 对症治疗 对颈痛型、椎动脉型、部分早期神经根型颈椎病患者，采取非手术治疗，包括纠正生活工作习惯，颈椎牵引制动、局部理疗、针灸和穴位封闭，必要的药物治疗等。 对经保守治疗无效的神经根型、脊髓型、部分交感型颈椎病患者，尤其是神经根刺激症状明显，剧烈疼痛严重影响生活睡眠，肌肉萎缩抓持无力行走不稳早期瘫痪的患者，选择手术治疗。 手术治疗：目前颈椎病的手术治疗方式有前路手术、后路手术、前后联合入路手术三大类，视病变节段、范围、神经脊髓压迫情况及患者身体条件选择相应的手术方式。前路手术包括颈椎间盘摘除融合、人工颈椎间盘置换、颈椎椎体次全切除植骨融合术，后路手术则以椎板减压固定为主。前路手术方式切口小，术后恢复快，症状缓解明显。 疗效评估 术后一周、三月、半年复查，评估临床症状及影像学改变，了解症状缓解情况，给出康复治疗计划。 康复治疗 术后按计划进行康复训练，纠正不良的生活工作习惯。

市民刘先生的儿子豆豆（化名）才7岁。前不久，他给孩子洗澡时，发现豆豆右腿竟然有些红肿。吃消炎药、冰敷，观察几天后，刘先生发现红肿变严重了，带孩子到医院一检查，竟然是丹毒。 丹毒属于乙型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病，比较常见的感染场景是梅雨天气蹚水出行，病菌从脚部破溃处侵入人体，引发感染。但豆豆近期并未蹚脏水，是怎样感染的呢？ 在医生的提醒下，刘先生判断，可能与孩子穿鞋子的习惯有关。原来，豆豆在家总喜欢光着脚丫，出门也总是喜欢穿同一双鞋，还喜欢在树木草丛堆里玩耍。如果脚部有细微破损，就可能给病菌留下可乘之机。 住院治疗一周后，豆豆的病情明显改善，出院回家。为他治疗的武汉市第三医院首义院区骨一科主任周少怀提醒，丹毒病情发展较快，容易发生在年轻人、老年人、过劳者、有淋巴水肿和慢性皮肤溃疡的人身上。如果发现皮肤突然出现大片红斑，有灼热感、疼痛；皮损迅速向四周蔓延，红斑基础上发生水疱、大疱或血疱；伴有发烧、寒战或头痛等症状，应尽快就医。 如何预防丹毒？除了科学饮食、提高身体抵抗力外，平时还要注意保持双脚卫生，及时更换鞋袜，如果有皮肤破损，一定要尽快消毒处理，防止外界的细菌进入伤口，导致感染。

经常打羽毛球的人，手腕、肩部、肘部等关节易受到运动损伤，如果打球时落地脚不稳、带伤练习、起跳错误、准备活动不足等，也很容易造成踝关节或跟腱受伤。 为了预防关节损伤，打羽毛球前要充分活动各个关节，先挥几分钟空拍。最好不要一下子就用猛力，应逐渐加力，因为肘部的疼痛损伤往往是因为突然加大运动量才会出现的。在运动前先戴上护肘，握拍时要放松，击球时肘不要过直。 平时要加强肩部力量和柔韧伸展训练。可以尝试将一定重量的物品置于肘部，平举至与肩同高，持续1~2分钟，做4~6次即可。在活动的间隙，可以对肩部进行正压、反拉及前后环绕等练习。 预防脚踝损伤也有办法，要注意鞋子的松紧适度，尽量避免骤然腾空跳起，要加强踝关节周围肌肉的力量练习，如用足尖走、做足尖跳等。 一般来说，很多因羽毛球所致的轻微损伤都可自行痊愈，但如果没有让手臂得到充分休息，可能会一再受伤，并形成慢性疼痛。如果不加以治疗，持续的疼痛可能很快就恶化为更严重的伤害。所以大家在出现关节损伤后，一定要及时检查、确诊，以免误诊或延误病情。

所谓封闭针，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因（或它们的同类药物）混合，注射到病变区域，前者属人工合成激素，能够改判毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害;后者是一种局部麻醉药,可以缓解疼痛，增强效果。 从作用机制看来，封闭治疗网球肘的确属于对症处理。医学上对症治疗的现象很普遍，比如退烧、降压、利尿等都属于对症治疗。虽然对症治疗不能从根本上去除病因，但也能达到使症状减轻,甚至消失和预防并发症的目的。许多网球肘经过一次或几次封闭后，症状完全消失，以后只要注意防止劳累、受凉，便很少复发，因而不能绝对地认为封闭不能“除根”。网球肘的发病原因是肘关节活运过多、强度太大,超过耐受程度，肱骨内上髁、外上髁肌肉起点处发生撕裂，引起出血、水肿、粘连 等炎症变化，刺激神经末梢,产生疼痛感觉。治好后如不 注意，仍可能复发。这时仍可首选封闭疗法，疗效也与上次相同。这种情况绝非成瘾，它与感冒再发时选用同样药物治疗的情况相似。 强的松龙类药物虽不存在成瘾性，但可产生习惯性及依赖性，于长期、大剂量、反复应用后出现。正规医院为患者打封闭针时会根据病情严格掌握剂量，极少发生成瘾性。 与其他药物一样，强的松龙类药物也有副作用，可引起向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须，并可导致人体抗感染能力下降、伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等,但这些副作用是长期、大剂 量反复应用后才会出现的。为了安全起见，患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病的病人应慎重使用封闭疗法。