近年来，在交通运输工具应用和人口老龄化等因素的影响下，我国骨折的发病人数呈显著增加的趋势，且由于骨折好发于老年人群，患者常具有较为严重的骨质疏松及其他多种内科合并症，对患者身心健康和临床治疗均产生严重影响。当下在临床中，针对骨折主要是推荐实施积极的手术治疗，这样能够取得较为显著的治疗效果。对于无移位稳定性骨折或是合并其他疾病的患者，以及体质弱不耐受手术的患者可以实施牵引治疗。无论实施哪种治疗方法，患者均需要卧床一定时间，患者可能发生压疮、尿路结石以及脑血栓和坠积性肺炎等并发症，对患者的身体健康和生命安全产生威胁。 坠积性肺炎 此并发症主要是发生在骨折后长期卧床的患者身上，尤其是年龄较大、身体素质较差，或是患有慢性疾病的患者。预防：术后要保证室内卫生清洁和空气清新，定时进行通风，保证室内适宜的温度和湿度，同时鼓励患者开展深呼吸和有效咳嗽，并定期协助患者拍背练习。 压疮 严重骨折后，患者在手术后需要长时间卧床，身体的骨突起处长期受压，导致局部血液循环发生障碍，从而引发压疮。预防：使用气垫床或减压装置，定时翻身，保持床单的清洁与干燥。 下肢静脉血栓 此类并发症多发于骨盆或下肢骨折的患者，由于长期无法运动，导致血液呈现高凝状态，进而发生静脉血栓。预防：监测患者的局部血液循环以及患者活动、温度、感觉及肿胀等状况，若发生温度降低、疼痛加剧和肿胀明显等症状后，要及时通知医生，进行检查和处理。同时，术后指导患者开展早期功能训练。 感染 开放性骨折患者，尤其是污染较为严重或是伴发严重软组织损伤的患者，受到清创效果等因素的影响，可能会引发化脓性骨髓炎。同时，骨折患者的大小便受到影响，术后存在发生泌尿系统感染的风险，尤其是女性患者感染率较高。预防：保持敷料清洁干燥。留意伤口红、肿、热、痛加剧;有脓性分泌物或异味;以及发热(体温>38.5℃)。如有任何迹象，务必及时联系医生，不要自行处理。增强自身抵抗力：术后补充优质蛋白(如鱼、蛋、瘦肉)，多吃维C(如橙子、猕猴桃)。同时保证充足睡眠，以增强免疫力。

小儿一般是指12岁以下的儿童，小儿的活泼好动是导致其成长过程中受到磕磕绊绊的主要原因，但可怕的并不是磕碰摔伤，而是受到磕碰之后并没有受到正确而准确的治疗，从而留下许多后患。小儿的骨骼结构与愈合特点等方面与成年人的骨骼结构以及愈合特点并不相同，自身的特点也是骨折之后进行治疗所需要注意的，特别是因为错误治疗而带来的二次伤害。 小儿骨骼功能与组成成分以及结构等均与成年人有着较大区别，因为与成年人不同的生活习惯的不同，所以小儿骨折大部分都是因为日常生活中如爬高、奔跑、嬉闹的活动所造成的。均是可能造成小儿骨折的常见原因，并且多数均为间接外力所致。另外，小儿骨折中男患儿要相较于女患儿数量多，可能是因男孩生性好动有关。小儿在摔倒时一般都是用上肢进行对身体的支撑，所以小儿骨折一般都是上肢部位，很少数发生于下肢，肱骨外科颈、锁骨、肱骨都是小儿骨折最多见的部位，而肋骨、骨盆、脊骨以及掌骨等部位发生骨折的情况相对少见。 部分家长在儿童骨折后，会在未经过医生的诊断的情况下，对其进行按摩或者进行热敷等行为，此种行为极其不可取。若是小儿发生畸形或者是移位类型的骨折，此种情况应由医务人员对其进行复位治疗，并且需要确保整体复位在3d～4d完成，最晚也不能够超过7天时间，其原因在于小儿们生长能力较强，且骨骼愈合速度较快，一般情况下小儿们在骨折后一周左右，常常便会出现 纤维性骨连接，因此若是整体复位时间拖延，那么整体复位的治疗方法便难以成功，同时还可能会增加人为损伤，而此种情况并不利于小儿骨骼愈合。 基于此，若是小儿发生了骨折的情况，家长应该到正规医院找专业医生进行诊断治疗，同时可以遵医嘱对小儿进行辅助治疗。

腰椎间盘突出症为临床最常见的腰椎部疾病，发生原因与外伤或腰椎退行性变等原因导致椎间盘内纤维环部分或完全破裂或变薄引起髓核向椎管内膨出或者突出相关。而在髓核突出或膨出对神经 根的压迫及刺激下引发的腰部疼痛及下肢疼痛、麻木为腰椎间盘突出症主要临床症状，严重影响患者生活质量。那么腰椎间盘突出症应该怎么治疗呢?现在就让我们一起来了解一下吧。 腰椎间盘突出症应如何治疗? 大多数症状较轻的腰椎间盘突出症患者一般都可以经过保守治疗缓解症状或完全治愈。主要治疗原理为改变椎间盘受压情况、增加椎间盘间隙，使腰椎间盘部分回纳或使其恢复至正常生理结构，以缓解对神经根的压迫、消除局部炎性症状，以缓解疼痛症状。 保守治疗适用人群为症状较轻、休息后疼痛缓解者，年龄较轻、首次发作者，经影像学检查无明显椎管狭窄者。治疗方式为：绝对卧床休息：腰椎间盘突出症首次发作者，应该严格卧床休息，若有条件大小便均应在床上进行，才能够尽快恢复腰椎间盘结构，缓解临床症状，卧床休息3周后可以佩戴护腰下床适量活动，动作缓慢，尽量减少负重运动，发病后至3个月内都避免做弯腰捡东西的动作;牵引治疗：主要为通过外力作用缓解椎间盘压力、收纳已经突出的髓核，以缓解神经根刺激症状，但牵引治疗需在医师或康复医师的指导下进行，千万不要私自进行，避免增加意外伤害。 髓核切除手术治疗：适用于经保守治疗无效、病史在3个月以上、疼痛严重且反复发作者，下肢疼痛症状明显、难以行动及睡眠者，单根神经根麻痹伴肌肉功能异常者，椎管狭窄者，合并马尾神经受压表现者需要经髓核切除手术治疗。手术方式主要为在初步影像学定位后做手术切口进行椎间盘切除，对于椎管狭窄及腰椎不稳者，需要在治疗同时实施脊柱融合治疗。近年来微创手术治疗在腰椎间盘突出症治疗上取得显著疗效，包括经皮椎间孔镜下椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除等，可降低手术创伤、改善预后，缩短患者恢复时间。 腰椎间盘突出症发生原因为积累性损伤及退行性病变所致，因此康复期间重点自我保护内容为保持良好坐姿、睡眠床垫不宜过软，长期负重工作后可经常做腰椎肌肉拉伸运动，以避免腰椎间盘突出症的复发。

骨质疏松的发病率越来越高，对患者造成了严重的影响，让我们一起了解一下关于骨质疏松的知识。 骨质疏松是由多种原因引起的骨密度下降，属于代谢性骨病，可发生于各个年龄阶段，但多发人群为年龄较大的男性以及绝经后的女性。骨质疏松的病因可分为特发性和继发性两种，特发性的骨质疏松主要出现在绝经期以及老年人身上，此外还有很多因素都会引起骨质疏松。首先，糖尿病、垂体泌乳素瘤、性腺功能减退症等内分泌疾病可能会引发骨质疏松。类风湿性关节炎、皮肤炎、系统性红斑狼疮等结缔组织疾病可能会引发骨质疏松。慢性肾脏疾病、胃肠疾病以及营养性疾病也会引发骨质疏松。其次，白血病、多发性骨髓瘤以及淋巴瘤等血液系统疾病可能会引发骨质疏松，偏瘫、截瘫、肌营养不良症等神经肌肉系统疾病也会诱发骨质疏松。此外，长期卧床、长期使用肝素、糖皮质激素等药物也有可能患骨质疏松。 运动能够增加骨组织的血流量、减少钙离子的流失并改善骨代谢，因此骨质疏松患者需要进行一定的运动康复治疗。那么骨质疏松的运动康复方式都有哪些呢? 一、力量训练： 又可称之为抗阻训练，能够有效增强肌肉的收缩活力，需要针对腰背部、髋部、腕部等部位进行训练。比如说可以进行深蹲、弓箭步下蹲的闭合链训练，从而增强肌肉力量，也可以多在水中行走，增强肌肉的收缩活力。 二、有氧训练： 如果氧气充足的话，骨质疏松患者可以多进行一些有氧运动，从而增强心肺功能、调节内分泌、增强肌肉力量。快走、慢跑、骑车以及跳舞都是有氧运动，骨质疏松患者在条件允许的情况下可以进行这些运动以锻炼大肌群。 三、牵伸训练： 主要作用是拉长软组织，对局部骨组织产生应力，骨质疏松患者可以进行一些腰背肌的牵伸运动。 注意事项：骨质疏松患者在进行运动康复训练的时候，应该注意训练的强度和训练的时长，不可急于求成，不可擅自增加训练强度和训练时间，一定要注意劳逸结合。

关节是人体非常重要的组成部分，关节炎又是非常常见的高发骨科疾病，会带给老年人很大的危害。生活中预防关节炎的小妙招有哪些呢? 妙招一：多晒太阳 多晒太阳，每天与紫外线接触20～30分钟。因为阳光可将维生素D活化为维生素D3，增加钙质吸收，有效防止骨质流失，延缓关节老化。 妙招二：多做运动，减减肥 多做运动，增加关节活动度的锻炼，对预防骨关节炎也至关重要，可以减轻僵硬，增加关节活动量。减肥是非常有效的骨关节炎预防方法，患者体重与骨关节炎的严重程度呈正相关。减轻体重不但可以减轻膝关节胫骨关节的受力，而且还可以减少髌骨关节的受力，达到预防疾病发生、减轻症状、延缓病情发展的目的。 妙招三：注意饮食合理 类风湿性关节炎患者在春季要少吃发的食物，像韭菜等，可以多吃一些牛奶、豆制品、蛋类、蔬菜和水果等食品补充营养，忌食生冷辛辣的食物，多吃温热的食物。 妙招四：避免风寒湿邪侵袭，注意劳逸结合 要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本被控制，处于疾病恢复期，但往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

肩关节由肩胛骨、锁骨、肱骨、韧带、关节囊及肌肉群相互连接而成，且由它们(尤其是肌肉群)维持较大运动量的上肢运动。因慢性劳损积累，强力扭转或挫伤，及肩部感受风、寒、湿邪，均能引起肩关节构成的软组织损伤、撕裂、非细菌性炎症等反应而出现肩周关节处的疼痛及功能障碍。肩部疼痛较为多见，困扰许多患者，尤其是中老年患者。肩关节疾患不能再以肩周炎这样一个笼统的名词代替，常见肩关节疾患可以简单分为以下几种： 一、肱二头肌长头腱鞘炎 症状：肩或上臂外侧疼痛，肩部活动部分限制。阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时，患部疼痛。 解释：这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍病变。本病好发于40岁以上的病人，若不及时治疗，可发展成冻结肩。 二、肩峰下滑囊炎 症状：疼痛逐渐加重，夜间痛较明显，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。 解释：肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。 三、冻结肩，俗称肩周炎或五十肩 症状：颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，发作严重时疼痛难忍，彻夜不眠。 解释：50岁左右的老年人多发，由于2/3骨头与关节囊接触，在老年性变性基础上容易发生粘连性关节囊炎，引起关节的疼痛和功能障碍。受凉、过度劳累、姿势不正确也是肩周炎的直接诱因。 四、原发性骨性关节炎 症状：患处疼痛、红肿、发热，疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻，稍活动后症状转轻，经过一天的工作后下午又加重。关节僵硬，肿胀，活动范围受限。 解释：肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。X线检查，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化及骨质囊性变，可有骨赘。

天气转凉，有“老寒腿”毛病的老年人常因受风寒而复发或加重病情。“老寒腿”是膝关节炎的俗称，临床表现为下肢及关节发凉、酸胀麻木、疼痛和行动不便。接下来就专门给大家介绍一些与“老寒腿”相关的保健和养生知识。 不少老年人“老寒腿”复发后，常因膝痛难忍便选择不运动。对此，专家提醒，关节软骨受损的患者更要进行合理的运动，整天呆在家不运动会导致下肢肌肉萎缩无力，膝关节透明软骨退变，甚至加重病情。“老寒腿”患者可通过以下3项无负重运动进行锻炼： 一、缓步行走 膝痛缓解后应该先进行缓步行走训练。刚开始时，腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击。步速可以控制在60步/分钟以内，每日进行20～30分钟。缓步行走应坚持2～3个月，之后可逐步加快步速。 二、仰卧抬腿 仰卧床上，患腿上抬约15度，初做时可保持1～3分钟，练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10～15分钟，每天2～3次。 三、直身跪坐 晨起后或晚睡前，两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆直立、臀部尽量向后坐，尽可能接触到脚后部。 膝关节炎患者要适量活动，避免长时间跑、跳、蹲，避免爬楼梯。不少患者喜欢打太极(反复蹲起)来锻炼，这只会增加关节扭力致关节磨损更厉害。

跑步是一种老少皆宜的体育锻炼，很多中老年人也非常喜爱跑步。但有专家说道，虽然老年人跑步有一定好处，但是建议大家在跑的时候一定要注意护膝。老年人的骨关节本来就脆弱，而跑步时膝盖受力尤其严重，稍不注意可能损伤骨关节。对此，上了年纪的人在跑步时可以运用以下3个护膝方法。 一、降低跑步速度 高速度的跑步可能会对膝盖带来更大的冲击力，而且腿部落地的时候会过于竖直，膝关节因为弯曲较少而使肌肉缓冲作用减弱，于是膝盖直接承受了冲击力。所以有的人虽然每天跑的距离不长，但是由于速度太快，也出现了膝盖受伤的情况。 二、跑步量力而行 跑步的量对于每个人来说都是不一样的，没有一个统一标准，取决于自身肌肉和身体的疲倦程度。如果老年人的腿部肌肉过于疲劳，对落地脚步的控制会变差，承受冲击的能力也会减弱，严重的可能损害半月板和股骨头，这样的损伤很多时候是不可逆的。所以平时跑步如果感觉身体疲倦，就不要盲目增加跑量，应当充分休息，让身体恢复之后再慢慢增加跑量。如果感到双脚的落地变沉重，膝部有压力感的时候应该停止跑步。 三、注意跑步姿势 老年人在跑步的时候应该尽量使脚踝的位置落在膝盖正下方或偏后一点，这样当膝盖弯曲的时候能起到很好的缓冲作用。此外，尽量用前脚掌落地，重心在大脚趾和二脚趾之间，如果偏离这个受力点都会增加对膝盖的冲击。最后还要保持身体平衡，不要左摇右摆，不应该过度向前迈步或者摆臂幅度太大，膝盖的正面能承受最多压力，摇摆太多会改变重心的位置，导致膝盖承受更多的冲击力。

  脊柱是由椎体和椎间盘一节一节叠加形成的，有其精密的结构，脊柱的变形致上下椎体间的结构发生变化，产生不正常的生物力学作用于椎间盘和周边组织，久之导致椎间盘突出、软组织劳损变性等。所以，脊柱变形是脊柱疾病的致病根源。以下是一些导致脊柱变形的常见原因： 久用电脑   工作、上网、游戏，人们的生活离不开电脑，而且普遍长时间使用，缺乏活动，长时间一个姿势，肌肉势必僵硬劳损。而且有的显示屏不在正中间，而是偏左或偏右，看屏幕时需要扭头转腰，长期的姿势惯性造成脊柱的旋转、侧弯，日久成病。 低头看手机、阅读   工作时低头是无法避免的，但人们工作之外依然在长时间低头看手机，阅读。当每天低头的时间超过了抬头的时间，颈椎的生理曲度就会变直、反张。 座椅柔软、倾斜   如果有沙发和硬椅，大部分人会选择坐沙发，因为沙发确实舒服。但因为沙发面宽，且一般为前高后低的倾斜面，人们坐沙发时膝盖高臀部低，臀部一般坐沙发面的前一半，而人的后背又要靠到沙发背上，那么在人的腰臀部和沙发背之间就会出现一个空隙，人为了舒服，会把腰向后凹陷填到这个空隙里，长期这样做腰部曲度变直和反张。加之人们都喜欢随意地半躺、斜靠，没有规矩、板正的姿势，脊柱扭曲、没有支撑力也随之而变形。 长期开车   车座的设计普遍是前高后低，即臀部的位置较低，当人坐上去后，膝关节高于臀部，而腰部也没有足够的前凸支撑。根据力学原理，腰椎势必后撅，渐成反张。 软床、低枕、不良睡姿   柔软的床对脊柱没有支撑，是对脊柱的一种慢性损伤，晨起感觉腰酸背痛；低枕、软枕、高枕、无枕会使颈椎不能与胸椎、腰椎保持在一条直线上，造成颈椎的侧弯变形。 缺乏运动或者运动不当   缺乏运动使肌肉无力，骨质疏松，脊柱没有稳固的保护作用。但不当的运动如过度的推举使脊柱负荷过重，会造成椎体压缩和椎间盘突出；单侧运动使脊柱两侧的肌肉力量不一样，导致对脊柱的牵拉力量不同等，造成脊柱的侧弯和旋转等。 生活中的劳动姿势不当   如弯腰洗衣服、洗菜、洗碗、刷牙、弓腰拖地、低头刺绣等，长期低头弯腰导致颈腰椎曲度变直。 缺乏户外运动   昼出暮归让很多人失去了晒太阳的机会，钙质难以吸收，造成机体组织、骨骼的脆弱，机体自然容易发生损伤。

一、下肢深静脉血栓导致的疼痛有何特点? 下肢深静脉血栓导致的疼痛非常有特点，大概 50%～60%的下肢深静脉血栓患者都会腿疼，而且不管血栓长在小腿还是蔓延至大腿甚至是大腿根，一般疼痛都集中在小腿深处。下肢深静脉血栓引起的疼痛与浅静脉炎不太一样，浅静脉炎的患者可以看到下肢皮肤顺着血管的方向，有一条红线，通常在腿部内侧，大腿、小腿都会疼，而且主要是浅表血管周围疼。 二、下肢深静脉血栓导致的腿肿有何特点? 下肢深静脉中的血液是从下往上流的，要克服重力回到心脏，依赖于以下原理： ①下肢静脉有个特殊的结构——静脉瓣膜，相当于一个单向的阀门，让下肢静脉的血液只能往上流，而不能倒流。 ②人体呼吸过程中形成负压，对下肢静脉血液有一定负压吸引。 ③人每走一步，小腿肌肉都会把下肢的血液往上挤压，因此小腿肌肉又称作“第二心脏”。久坐会让“第二心脏”的功力大大减退，血液浓缩，高凝状态容易形成血栓;血栓形成还会破坏静脉瓣膜，导致血液不能正常回到心脏，瘀滞在腿部，小腿就容易肿。大约 80%的下肢深静脉血栓患者都会有腿肿，往往是一条腿肿，很少出现两条腿都肿的。 三、教您自测深静脉血栓 直腿伸踝试验和腓肠肌压痛。 ①直腿伸踝试验：患者躺在床上，伸直双腿，脚尖尽可能往上勾，如果小腿肚子疼，表示 Homans 征阳性， 这说明疼痛百分之八九十是下肢深静脉血栓引起的。 ②腓肠肌压痛：患者仰卧在床上，放松下肢，让别人把手放在小腿下面，按压小腿肚子(腓肠肌)，如果感到小腿肚子特别紧实有韧劲儿，或者有硬疙瘩，患者感到痛，表示 Neuhof 征阳性，进一步提示下肢肌间静脉血栓形成。

俯卧放松运动  俯卧床上，额头贴床面，两臂放于体侧，手心向上。两臂从体侧开始尽量向前伸展，止于头顶前方(与躯干呈直线)，手心向下。闭上双眼，全身放松，心里默念“1吸”“1呼”“2吸”“2呼”，保持此姿势5分钟。可最大限度放松肩部、背部和腰部，对腰椎间盘突出、颈项强直、驼背等极为有益。 仰卧挺胸  取仰卧位，双手重叠托后颈部，双下肢伸直自然舒适，以头、臀部做支点将背部抬起离床(同时吸气)，用力将背放回床上(同时呼气)。动作要自然，可酌情做10～100下。初练者每10下停一次，呼吸顺畅后继续练习。此法能提高脊柱稳定性，减少发病。 飞燕运动  俯卧在床，以腹部为支撑点，抬头、挺胸、向后展双臂，同时抬大腿、小腿、脚，使头部与腿部翘起呈飞燕状，保持5秒钟，放下头、臂，腿，全身放松休息片刻， 再重复以上动作15次。可锻炼颈椎、腰椎。 仿猫伸腰  跪于地板，双手支撑身体。吸气，脊柱向下伸展，抬头，引颈向上，同时臀部向上翘。呼气，拱背，垂头引颈向下，腹部肌肉收紧，使整个背部尽量向上拱起。

人到老年本来就容易骨质疏松，如果再摔一跤，轻则擦破皮、流血、骨折，重则瘫痪，甚至人事不知。为防患于未然，老年人可以做以下预防措施： 1. 醒来不要立即起床 存在跌倒风险的老年人，醒后应卧床1分钟再坐起，坐起1分钟再站立，站立1分钟再行走。 2. 选择合适的运动项目 老年人要根据自身情况选择适宜的运动项目，进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的锻炼。年岁越高，运动的幅度要越小。 3. 着装舒适合体裤腿 不要过于肥大或过长，鞋子大小要合适，尽量别穿系带的鞋。 4. 座椅高度要适宜 尽量不要让老年人坐软沙发，因为老年人下肢没力量，从软沙发上起来，需要两只胳膊用力支撑，一旦撑不住，就容易摔倒。 5. 时刻关注血压变化 老年人使用降压药应观察血压变化，使用降糖药应观察有无低血糖反应。每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息。在家吃这类药物时，应尽量在洗漱后吃，以防摔倒。 6. 保持房间格局 有些子女出于孝心，给父母买了新家具，或重新摆放房间内家具，但随意改变老年人房子里的格局是不对的。老年人记忆里还是原先房间熟悉的格局，改变后在晚上起夜时很容易绊倒。因此，家里变化越少，老人在家跌倒的风险越低。