老年人常常合并骨质疏松，轻微的外力（比如说打喷嚏、端盆子、弯腰等）即可导致椎体发生压缩性骨折，是老年人腰背痛的常见原因。一旦发生椎体骨折，患者的生活质量将明显受到影响，并有较高的致残率及致死率。主要表现为：胸背部、腰部疼痛、后凸畸形、活动受限，尤其是翻身疼痛、起床和躺下困难，大小便难以自理。 针对老年人的特点，微创治疗椎体压缩性骨折是最优的选择，该手术是通过穿刺针，在压缩的骨折椎体内注入骨水泥，术后可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛，使患者早期正常活动。 优点：1、微创，局麻下操作，出血少、损伤小，时间短，恢复快；2、即刻稳定骨折，缓解疼痛，术后即早期下床活动，避免长期卧床并发症。

一、腰椎手术后指导 1. 患者术后返回病房：体位遵医嘱，卧床期间每隔2小时轴性翻身一次。翻身时尽量使背部、腰部与臀部同步，避免腰部扭曲。 2.饮食：术后禁食、禁水6个小时，6小时后可进水，排气后方可进食。术后进食先进半流食，逐渐改成术前的饮食方式，术后前几日忌食生、冷、豆类、奶类、甜食及油腻类不易消化的食品。 3. 术后提倡尽早活动： （1）术后当天麻醉清醒后即可进行“踝泵”练习，目的是促进下肢的血液循环和淋巴回流，消退下肢的肿胀，避免肌肉萎缩及预防深静脉血栓的发生。     （2）术后第一日开始进行直腿抬高练习，目的是预防手术瘢痕的形成，防止神经根的粘连。方法：慢抬慢降，角度大于70°，每天2组，每组3-5次，足跟距离床面高度为15cm。     （3）术后第二日还需进行直抬腿练习，目的是练习下肢肌肉的力量方法：注意抬高时一定要膝关节伸直，这样才能充分动员股四头肌的肌纤维。10-15次为一组，每日三组，足跟距离床面高度为15cm。     （4）内固定术后患者在拔除伤口负压引流管、拍摄腰部X光片后，遵医嘱在围腰的保护下可下床活动。 （5）术后3周或遵医嘱开始腰背肌锻炼，如五点支撑法等。 二、腰椎术后出院指导 1.休息：术后一个月内以卧床休息为主，可进行必要活动如入厕、洗漱、进食等。1个月至3个月逐渐增加下床时间及次数，至三个月复查后可完全恢复至正常生活状态。 2.围腰：术后需要佩带2-3个月或遵医嘱。 3.伤口拆线：伤口为可吸收线，伤口引流处有一针缝线，视情况一般需于拔除引流管后7-10天拆除，社区及当地医院均可拆线。 4.防止外伤：注意不要过早提重物、弯腰等。尤其防止车在急刹车时身体前后剧烈活动，导致腰椎损伤，所以，在3个月内，坐车时应带好围腰平卧车上或半躺半卧为妥(可弯腿)。 5.饮食：多吃高蛋白，高纤维的饮食，如鸡蛋，绿色蔬菜等。有糖尿病的患者应进低糖或无糖饮食。 6.用药：根据医嘱服药（消炎、止痛、营养神经）。 7.伤口：视伤口情况，一般情况下，术后3周可淋浴，伤口周围1个月后可用浴液清洗。 8.复查：一般要求术后3个月、半年和一年来我院门诊复查，一般3个月复查时拍腰椎正侧位、半年和1年复查时拍腰椎正侧伸屈位X光片和腰椎CT。复查门诊地点：新门诊三楼专家门诊；复查门诊时间：每周四上午（周少怀教授）、每周三全天门诊（王欣教授）、周四下午门诊（范明宇教授）、周五上午门诊(汪平教授），周六上午（范明宇教授）如病情发生变化请及时回院就诊。 9.功能锻炼：坚持进行踝泵练习和直腿抬高，术后3周开始练习五点支撑，以五点支撑开始，锻炼腰背肌，或遵医嘱进行。要求：抬起后坚持5秒钟，然后放松5秒钟，循序渐进，如此反复，由少到多，每天练习2-3组，每组做 10-30次，坚持6个月以上。在3个月当中如因锻炼过度导致症状复发或加重，需要卧床休息直至症状缓解，但是如因外伤导致症状，需及时到医院就诊，以防贻误病情。 10.预防感冒：术后应注意保暖，防止感冒，因发烧可导致症状加重。

颈椎手术包括颈椎前路手术和颈椎后路手术、以及前后路联合手术，本文为患者提供术后锻炼的指导

近年来，腰椎病患者日益增多。相关统计数据显示，我国腰椎病患者人数在 2 亿左右。多数人有过腰痛症状，腰椎病的实际发病率仅次于普通感冒。

随着天气渐渐进入寒冬，雨雪天气也渐渐增多，因路面湿滑而摔倒的患者也日益增多，今天骨科的医生来为您解锁摔跤的正确姿势。

腰椎间盘突出症患者就诊时，经常有医生建议卧床休息。 一直以来，卧床休息也被认为是腰椎间盘突出症保守治疗的重要方式之一。

颈椎病的症状多种多样

有很多颈椎病患者莫名其妙就出现手指或者手部肿胀，就诊很多科室发现不了原因所在。究竟是什么原因造成的那？ 其实，颈椎病可以引起手部肿胀，其机制：是血管运动神经症状，又称血管神经性水肿，是由于颈椎神经根受到椎间盘等化学、物理刺激压迫而产生的神经激惹症状。 其表现形式有以下特点：      1、表现为手部肿胀，皮肤潮红或苍白、干燥无汗等；      2、手部肿胀为非可凹陷性水肿，即按压没有凹陷；      3、手指屈伸困难并伴有疼痛；      4、严重者导致患者难以完成抓捏动作，长久以后出现患侧手指屈曲性挛缩。            出现这种状况关键是治疗原发病，也就是颈椎病。

低头玩手机的危害你知道吗？

股骨颈骨折是中老年人最常见的骨折类型之一，多由外伤所致，按骨折部位分为头下型、头颈型、经颈型，基底型，因股骨颈部位的血供特殊，骨折后容易发生骨折不愈合、股骨头坏死并发症，坏死率以头下型最高（约83%），目前针对股骨颈骨折，特别是50岁以上患者，主张首选行全髋关节置换手术治疗，对于年老体弱，基础疾病较多的高龄患者，也可行人工股骨头置换（俗称半髋置换）手术治疗。术后3-4天即可在助行器辅助下下床步行活动，具有恢复快，疼痛缓解迅速，显著提高生活质量等优势。 髋关节置换术后注意事项及康复训练：  日常生活注意事项 1.床上转移：应从手术侧离床，保持患侧髋关节保持外展位。 2坐位：术后第一个月内坐位的时间不能超过1小时，不能坐过低的椅子、沙发，双脚不能交叉，不能跷二郎腿，屈髋不能超过90度（肚子与大腿之间的角度） 3.入厕：身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到坐便器上，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度）。 4.取物：术后三个月不能弯腰捡东西。 5.乘车：身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到车座上，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度）。 6.淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。 7.穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤   特别注意： 为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内,患肢内旋、内收超过中线；屈髋超过90°等动作均属禁忌。故在训练过程中应向患者反复强调在以下各种体位时应注意： o      侧卧时双膝之间应放一个枕头。 坐在床上时身体不能前弯去拉棉被。 坐位时脚不能交叉。 低的椅子、马桶不能坐。 从椅子上站起时,不能向前弯腰站起。 站立时脚尖不能向内。 站立时身体不能过度前弯(甚至触地)。 避免手术侧卧位 术后正常现象 1.伤口周围可能会出现“麻木感”或者“过电样”窜痛，不影响日常起居和康复训练，这种现象3个月后可自动消失。 2.术后3个月内膝关节有肿胀和发热感觉，这种症状3个月后可自动消失。 3.术后走路发僵或者不自然，通过功能训练，两个月内可逐渐消失。 4.由于术后关节肿胀、肌肉僵硬、关节高度改变会感觉两只脚长短 不一样，通过功能训练3个月后可自动消失。 注意：所有功能锻炼都应在疼痛可以忍受下进行，达到当前康复标准方可进入下一康复阶段，如果活动中出现红肿热痛等情况应立即停止，等不适感消失后可适当减低频率和强度继续训练，每次功能锻炼之后都应该在髋关节周围处冰敷10~15分钟。 1.踝泵：仰卧位，脚跟垫高20cm，稍用力做踝背伸动作维持10秒，再缓慢做踝趾屈动作10秒。每个小时做20个。 2.股四头肌等长收缩：在仰卧位下，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持10秒，缓慢放松，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。 3. 臀肌等长收缩：在仰卧位下，夹紧两侧臀部（两侧肌肉收缩时骨盆会略有抬高），保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。 4. 下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10个一组，每次做3组，每天2次。 5. 髋关节外展活动训练：在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。10个一组，每次做2~3组，每组之间休息30秒。每天2~3次。 6. 股四头肌训练：在坐位下（身体稍后倾，大腿与腹部之间的角度不超过90°），小腿做全范围的活动，并在伸直末端保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。 7. 站立位抬脚：在站立位（前方有可支撑物保护），双下肢交替抬起大腿（不超过90°），在抬起末端保持3秒，再缓慢放下，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。 8.站立位髋关节后伸训练：在站立位，髋关节外后伸展不超过15°，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。 9. 站立位髋关节外展训练：在站立位，髋关节外展，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。 10. 微蹲训练：站立位，双脚与肩同宽，脚尖、膝盖朝向正前方，缓缓屈膝30°（脚尖不超过膝盖，腰背挺直），保持10秒，再缓慢站起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

高跟鞋非常的常见，那会不会对我们的脊柱有影响呢？