近年来，由于工作压力大、坐姿不当、长时间上网等原因， 腰腿痛呈现明显的低龄化趋势。要缓解腰腿疼痛，可以练习自我康复法。具体做法如下。 俯卧（图1）:平展俯卧，双臂靠近身体，脸朝一侧。深呼吸数下，可以完全放松，保持4~5分钟。 伸展性俯卧（图2）：在俯卧的基础上，抬起上身，屈肘支撑上身，深呼吸数下完全放松，保持4~5分钟。 俯卧背部最大限度伸展（图3）：由俯卧位双手撑地，抬起上身。骨盆、臀、腰必须完全放松，腰下垂，保持1~2秒,恢复俯卧。重复以上动作，上身逐渐抬高，使背部最大限度伸展如 果您感到疼痛减轻或集中，你可把腰部下垂多保持1~2秒，每节练习至少进行1次。 站立伸展（图4）：当条件不允许你做俯卧运动练习时，即可做站立伸展,双脚微分开站立，双手放于腰部，手指向后，将腰以上躯干向后弯，双手做支柱，维持1~2秒后回到开始的位置，这个练习也能防止腰背痛进一步发展。 仰卧抱膝（图5）：仰卧，屈膝，而后双手抱膝，平衡地将双膝尽量拄向胸部，保持1~2秒，恢复原位，注意练习时头不可抬起，恢复时双膝不要伸直，屈曲练习后必须接着做一次俯卧伸展练习，一经以上自行处理2~3天未见好转，就应去医院就诊。

长时间低头玩手机、俯卧看电视看书......日积月累，大多数人不健康的生活方式早早就为颈椎病埋下了祸根。别急，骨科医生今天教您在家就能做的颈椎操，不仅可以有助于缓解颈椎疲劳，还能让你焕发精神，快快放下手机，一起学习吧！ 一、抬头望月 双手交叉，掌心向上，举过头顶；抬头看向手掌保持5秒，做30次。 二、左顾右盼 头向左转90度，停留5秒，回归正位，再向右转90度，停留5秒，一边30下，共30下。 三、摇头晃脑 360度旋转5次，再反方向旋转5次。 四、头手相抗 双手交叉，置于头颈后侧，头颈用力向后和手相抵抗。 五、颈项争力 左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出；头部同时向右看，保持3秒钟；换手换方向。 医生建议：患有脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、急性期或者伴有骨折、颈椎不稳等患者，不建议做颈椎操！所有的颈椎操需要在专业人士的指导下进行哦！当颈椎出现不适，应该及早去医院进行检查和治疗。 下课！！！！ 生活不止眼前的手机，手机外的世界，远比手机精彩。 图片：部分来源网络，如侵删

66岁的巩先生最近终于能睡个好觉了，因为困扰他半年之久的背部脓包终于治好了。半年前巩先生后背上无缘无故长了一个鸡蛋大小的包，“又红又肿，有时候疼得睡不着觉，有时候还流脓水”。他辗转求医多家医院都没有缓解，最后听从邻居的建议到武汉市第三医院就诊，骨一科的刘四海医生接诊后给他做了脓肿切排手术，后期由汪平医生进行了换药处理，巩先生说道：“伤口一个星期就收口了，没有缝针，我觉得很神奇，非常感谢三医院的医生！”其实，这样的事情每天都在门诊病房平常的发生，病人觉得很神奇的事情，在医生看来只是做了份内的事情，也正好印证了美国特鲁多医生说的那句话“常常去帮助，总是去安慰，有时去治愈”。 汪平医生告诉大家：巩先生背上的这个包实际上是背部痈，是由于金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染，它常常好发颈部、背部、肩部，同时本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，初期一般无明显的全身症状，但若发生在血液丰富的部位，特别是所谓"危险三角区"的上唇周围和鼻部，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，从而出现头痛、寒战、高热甚至昏迷等情况，非常危险！所以，如果出现在危险三角区的话，不建议用手去挤压，对早期炎症结节可用热敷或物理疗法（透热、红外线或超短波），也可外敷抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。而对于“痈”的话，应多注意休息，保持个人卫生，增强免疫力。局部可采用溶液湿敷疗法，脓肿明显者应进行切开引流。 最后，汪平医生提醒大家：“当发现自己身体上长了脓包并且已经形成脓腔时，自己不要擅自处理，应及时就医，进行科学有效的治疗”。

一、什么是膝关节骨性关节炎？ 膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎、老年性关节炎等，是老年人常见的一种膝关节病。可以累及膝关节三个间室中的任何一个也可单独累及和联合累及。其中以内侧间室受累严重最为常见。严重者表现为罗圈腿（膝内翻）。当外侧间室受累最严重时，表现为X型腿（膝外翻）。 二、发病原因 目前对于膝关节骨性关节炎的的病因尚不完全明了，一般与以下因素相关： 1、年龄：目前已知的的随着年龄的增加关节软骨的磨损退变，是膝关节骨性关节的重要原因之一。 2、性别：男女均受累，但是以女性多见，这可能与女性激素变化有关。 3、体重：体重过重，对于膝关节负荷增大，加剧膝关节退变。 4、过度的关节使用：如登山、上下楼梯等运动对于膝关节的负荷较大，如长期进行相关运动，膝关节磨损加快。 5、其他因素。 三、临床表现 1、疼痛：患者负重时会有明显的疼痛，尤其是不能下蹲或蹲起及上下楼梯困难，关节炎严重时，在休息时也会出现疼痛，甚至会从睡眠中疼醒。 2、打软腿或活动不畅：目前认为可能与股四头肌反射被抑制或关节侵蚀韧带松弛所致。 3、关节的绞索和卡压症状：类似于半月板损伤的症状，可能是由于粗糙的关节面撞击或黏附，有的患者可能出现游离体。 4、关节僵硬或肿胀：由于疼痛导致活动受限，关节出现僵硬甚至出现关节畸形挛缩，急性期出现滑膜炎，肿胀影响关节活动。 四、治疗原则 1、减肥，减少负重，纠正不良姿势，保暖，理疗等基础治疗。 2、非甾体抗炎，镇痛，软骨保护等药物治疗。 3、局部注射玻璃酸钠润滑关节，或者激素+抗炎药物+镇痛药物封闭治疗。 4、关节镜手术：关节镜下关节清理术可以修整损伤的半月板，清除异常增生的滑膜，有效去除关节腔内致疼因素，改善内环境，解除膝关节的疼痛。 5、单纯腓骨近端截骨术：由张英泽教授等提出的“不均匀沉降理论”，通过截除部分腓骨，纠正下肢力线，减少膝关节内侧压力，缓解疼痛。 6、胫骨高位截骨术：该术式主要应用于病情较轻的内翻型膝关节炎，降低内侧间室压力，其指导思想主要是手术纠正双下肢力线改变，将力线从磨损严重的内侧间室转移到正常的外侧间室，破坏内侧间室“压力集中-关节磨损-内翻加重”的恶性循环，从而改善临床症状。 7、膝关节单髁置换术：适用于单纯累及内侧间室的内翻型膝关节炎具有微创、快速康复、低并发症率、更好的膝关节功能等优势。 8、全膝关节置换术：对于已产生明显畸形、关节间隙狭窄或接近消失、经治疗后症状持续不减并且疼痛严重，发生功能障碍而影响日常生活者，全膝关节置换可明显改善患者疼痛及活动程度，是中重度内翻型膝关节炎患者的最佳治疗术式。

老年人常常合并骨质疏松，轻微的外力（比如说打喷嚏、端盆子、弯腰等）即可导致椎体发生压缩性骨折，是老年人腰背痛的常见原因。一旦发生椎体骨折，患者的生活质量将明显受到影响，并有较高的致残率及致死率。主要表现为：胸背部、腰部疼痛、后凸畸形、活动受限，尤其是翻身疼痛、起床和躺下困难，大小便难以自理。 针对老年人的特点，微创治疗椎体压缩性骨折是最优的选择，该手术是通过穿刺针，在压缩的骨折椎体内注入骨水泥，术后可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛，使患者早期正常活动。 优点：1、微创，局麻下操作，出血少、损伤小，时间短，恢复快；2、即刻稳定骨折，缓解疼痛，术后即早期下床活动，避免长期卧床并发症。

一、腰椎手术后指导 1. 患者术后返回病房：体位遵医嘱，卧床期间每隔2小时轴性翻身一次。翻身时尽量使背部、腰部与臀部同步，避免腰部扭曲。 2.饮食：术后禁食、禁水6个小时，6小时后可进水，排气后方可进食。术后进食先进半流食，逐渐改成术前的饮食方式，术后前几日忌食生、冷、豆类、奶类、甜食及油腻类不易消化的食品。 3. 术后提倡尽早活动： （1）术后当天麻醉清醒后即可进行“踝泵”练习，目的是促进下肢的血液循环和淋巴回流，消退下肢的肿胀，避免肌肉萎缩及预防深静脉血栓的发生。     （2）术后第一日开始进行直腿抬高练习，目的是预防手术瘢痕的形成，防止神经根的粘连。方法：慢抬慢降，角度大于70°，每天2组，每组3-5次，足跟距离床面高度为15cm。     （3）术后第二日还需进行直抬腿练习，目的是练习下肢肌肉的力量方法：注意抬高时一定要膝关节伸直，这样才能充分动员股四头肌的肌纤维。10-15次为一组，每日三组，足跟距离床面高度为15cm。     （4）内固定术后患者在拔除伤口负压引流管、拍摄腰部X光片后，遵医嘱在围腰的保护下可下床活动。 （5）术后3周或遵医嘱开始腰背肌锻炼，如五点支撑法等。 二、腰椎术后出院指导 1.休息：术后一个月内以卧床休息为主，可进行必要活动如入厕、洗漱、进食等。1个月至3个月逐渐增加下床时间及次数，至三个月复查后可完全恢复至正常生活状态。 2.围腰：术后需要佩带2-3个月或遵医嘱。 3.伤口拆线：伤口为可吸收线，伤口引流处有一针缝线，视情况一般需于拔除引流管后7-10天拆除，社区及当地医院均可拆线。 4.防止外伤：注意不要过早提重物、弯腰等。尤其防止车在急刹车时身体前后剧烈活动，导致腰椎损伤，所以，在3个月内，坐车时应带好围腰平卧车上或半躺半卧为妥(可弯腿)。 5.饮食：多吃高蛋白，高纤维的饮食，如鸡蛋，绿色蔬菜等。有糖尿病的患者应进低糖或无糖饮食。 6.用药：根据医嘱服药（消炎、止痛、营养神经）。 7.伤口：视伤口情况，一般情况下，术后3周可淋浴，伤口周围1个月后可用浴液清洗。 8.复查：一般要求术后3个月、半年和一年来我院门诊复查，一般3个月复查时拍腰椎正侧位、半年和1年复查时拍腰椎正侧伸屈位X光片和腰椎CT。复查门诊地点：新门诊三楼专家门诊；复查门诊时间：每周四上午（周少怀教授）、每周三全天门诊（王欣教授）、周四下午门诊（范明宇教授）、周五上午门诊(汪平教授），周六上午（范明宇教授）如病情发生变化请及时回院就诊。 9.功能锻炼：坚持进行踝泵练习和直腿抬高，术后3周开始练习五点支撑，以五点支撑开始，锻炼腰背肌，或遵医嘱进行。要求：抬起后坚持5秒钟，然后放松5秒钟，循序渐进，如此反复，由少到多，每天练习2-3组，每组做 10-30次，坚持6个月以上。在3个月当中如因锻炼过度导致症状复发或加重，需要卧床休息直至症状缓解，但是如因外伤导致症状，需及时到医院就诊，以防贻误病情。 10.预防感冒：术后应注意保暖，防止感冒，因发烧可导致症状加重。

颈椎手术包括颈椎前路手术和颈椎后路手术、以及前后路联合手术，本文为患者提供术后锻炼的指导

近年来，腰椎病患者日益增多。相关统计数据显示，我国腰椎病患者人数在 2 亿左右。多数人有过腰痛症状，腰椎病的实际发病率仅次于普通感冒。

随着天气渐渐进入寒冬，雨雪天气也渐渐增多，因路面湿滑而摔倒的患者也日益增多，今天骨科的医生来为您解锁摔跤的正确姿势。

腰椎间盘突出症患者就诊时，经常有医生建议卧床休息。 一直以来，卧床休息也被认为是腰椎间盘突出症保守治疗的重要方式之一。

颈椎病的症状多种多样

有很多颈椎病患者莫名其妙就出现手指或者手部肿胀，就诊很多科室发现不了原因所在。究竟是什么原因造成的那？ 其实，颈椎病可以引起手部肿胀，其机制：是血管运动神经症状，又称血管神经性水肿，是由于颈椎神经根受到椎间盘等化学、物理刺激压迫而产生的神经激惹症状。 其表现形式有以下特点：      1、表现为手部肿胀，皮肤潮红或苍白、干燥无汗等；      2、手部肿胀为非可凹陷性水肿，即按压没有凹陷；      3、手指屈伸困难并伴有疼痛；      4、严重者导致患者难以完成抓捏动作，长久以后出现患侧手指屈曲性挛缩。            出现这种状况关键是治疗原发病，也就是颈椎病。