间歇性跛行一般见于三个疾病，常见的是腰椎管狭窄和下肢动脉闭塞，其实颈椎病也可以引起

门诊经常会遇到一些颈椎病患者，手背及手指浮肿，抓握困难，不得其解，后来手术以后，肿胀消失了

我们颈椎中的脊髓，相当于我们大脑发出指令，传递的电缆，如果颈椎病导致脊髓受压，就可以导致传递信号丢失，就会出现各种症状。。。

第二届全国颈椎病专题座谈会（1992 年，青岛）明确了颈椎病定义：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。 随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。

据我们观察，有部分高血压是颈椎病引起，有一部分人，随着颈椎病的治愈，高血压也同时好了

什么是颈椎病，颈椎病有哪些特点，为什么有的颈椎病需要手术，我们将一一为您解答

颈椎前路手术是最常见的颈椎手术，本文主要为大家做一下简单的介绍

颈椎病引起眩晕很常见，但是诊断和治疗有诸多困难，今天为大家科普颈型眩晕的知识

对于那些初发膝关节骨关节炎，关节炎临床分级属于轻到中度而又无关节镜手术意愿的患者，专科医师多会推荐关节内注射玻璃酸钠。而在沟通治疗方案的过程中，患者问的最多的也是关于玻璃酸钠：玻璃酸钠是个什么东西？打到体内有坏处吗？有什么副作用没？需要长期打吗？这篇文章将基本解答你的所有疑问

脊髓型颈椎病是由于先天性颈椎管狭窄或因为各种颈椎退变性疾病如椎间盘突出、后纵韧带骨化等导致的颈髓受压而出现一系列的临床表现，如肢体乏力，行走不稳，脚底发虚走平地如踩棉花等，部分患者早期症状不典型，以手足麻木、身体发紧为首发表现，这些患者因为各种原因可能被当做周围神经性疾病或者脑梗塞进行诊治而错过了最佳治疗时机，因此对于具有上述症状的患者，早期检查有可疑者，应进行JOA评分 脊髓型颈椎病JOA评分（改良17（-2）法） 运动功能： 上肢: 手指 0     (不能) 完全无功能 1     (高度障碍) 不能用筷子、写字，能勉强用勺子和刀叉 2     (中度障碍) 能用筷子夹大块食物，能很勉强写字，能系大的衣扣 3     (轻度障碍) 能用筷子、写字不利索，能系纽扣 4     (正常) 正常   肩肘功能 -2    (高度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力≤2 -1    (中度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力=3 -0.5   (轻度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力=4 -0    (正 常) 三角肌及肱二头肌肌力=5 下肢 0     (不 能) 不能独立站立和行走 0.5    能站立，不能行走 1     (高度障碍) 走平地也要扶持 1.5    走平地不用扶持，但步态不稳 2     (中度障碍) 走平地不要扶持，上下楼梯时必须用手抓栏杆 2.5    走平地不要扶持，只在下楼梯时必须用手抓栏杆 3     (轻度障碍) 能快步行走，但不利索 4     (正 常) 正常 感觉功能： 上肢 0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉) 0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感 1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏 1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常) 2 (正 常) 正常 躯干 0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉) 0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感 1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏 1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常) 2 (正 常) 正常 下肢 0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉) 0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感 1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏 1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常) 2 (正 常) 正常 膀胱功能： 0    (高度障碍) 尿闭，失禁 1    (中度障碍) 排尿不尽感，排尿费力，排尿时间延长，尿痛 2    (轻度障碍) 排尿延迟，尿频 3    (正 常) 正常 合计 17分 ，评分小于14分者，排除脑血管疾病 及其他疾病诊断为脊髓型颈椎病患者，应考虑手术治疗。

樊先生是一位篮球爱好者，半年以来一直左肩关节疼痛，不敢发力投篮和左运球动作，期间看了几家医院，都诊断是“肩周炎”，给予的处置都是止痛消炎局部制动理疗，但是疼痛短暂缓解后一段时间就会复发，近期痛得越来越重，甚至都不敢侧卧睡觉。几经周折，经人介绍他找到了武汉市第三医院骨科一病区的方红育主任，经过详细检查，他被诊断为“钩状肩峰引起的肩峰下撞击综合征”。 方红育主任介绍到，“肩峰下撞击综合征”是引起肩周疼痛的常见疾病，多见于中青年运动员和体力劳动者，比如涉及到肩部外展前屈动作的举重、游泳、网球手和油漆工等，发病率仅次于“肩袖损伤”；不同于一般所说的“肩周炎”大部分可以通过理疗缓解，该病在存在“钩状肩峰”等诱发因素的情况下，往往需要手术干预才能解决根本问题。 方主任进一步解释道：“锁骨向外最远端骨性隆起就是肩峰，其位于肩关节上方,是肩胛骨的上外侧端,也是肩部的最高点。肩峰下关节由于解剖结构原因（肩峰形态异常如钩状肩峰，骨赘形成）或动力学原因（肩袖损伤），在肩的上举、外展运动中，因肩峰与或其下组织发生撞击而产生的临床症状称为“肩峰下撞击综合征”。其临床表现以肩部疼痛为主，并可向上臂放射，持物及外展患肢时明显，疼痛进展时可出现夜间疼痛甚至日常生活受影响如不能系扣子、不能把手放到背后等。其诊断要通过查体及X线核磁等综合评定。 樊先生发病的原因则是由于肩峰的结构异常引起。正常人的肩峰大多平坦，部分人可能呈弧状或钩状，向内下弧钩的肩峰导致其与软组织间隙减小，在肩关节外展上举的过程中，肩峰下的软组织如肌腱、滑膜、肩袖等受到撞击挤压发生水肿，变性发炎甚至断裂；对于早期的患者，理疗制动及主被动的功能锻炼是可选的方案，但对疼痛剧烈，关节活动明显受限，保守治疗效果不明显，存在明显结构异常的患者，关节镜手术则是首选。通过小孔将摄像头伸入肩关节腔指导医生在直视下清除增生骨赘和变性组织，松解扩大肩峰下间隙，患者症状多能快速缓解，经过术后规程的康复训练，基本都能快速恢复生活质量。 经过方主任的微创肩关节镜手术，樊先生在住院一周后已出院，困扰他的肩部疼痛终于消失，有空他都会通过方主任的病友微信群汇报康复情况

在跳起争抢头球的瞬间，足球爱好者张先生感到右足跟部剧烈疼痛，感觉像是被人从后面踢了一脚，落地后他愤怒的回头寻找“肇事者”，却发现身后空无一人。自己强撑着走了几步后，张先生发现右跟部痛得越来越厉害，根本不能发力站立行走，仔细触摸还能在小腿后下方摸到一个肿块，感觉情况不妙的张先生立刻下场，在队友的陪同下来到武汉市第三医院就医。 经过三医院的关节与运动医学专家方红育主任的详细检查和询问病史，张先生被确诊为自发性的右足跟腱断裂。方红育主任介绍，张先生平时体育活动的强度比较大，近半年来经常在长跑后出现足跟部的疼痛，这次踢球前半个月又扭了一次脚踝，但这次踢球挨不住朋友的邀请，依然带伤上场，长期的劳损加上突然的发力蹬地，他的跟腱经受不住肌肉的强力收缩被拉断了。 方红育主任解释道，自发性跟腱断裂多见于跟腱的慢性劳损，以经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作的运动员为好发人群，比较典型的如足球运动员贝克汉姆、跨栏运动员刘翔。长期的职业运动使他们的跟腱慢性劳损发炎强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。跟腱断裂时，患者通常感觉有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位肿痛淤血，不能用力蹬地。部分患者虽然跟腱断了，踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛，检查受到影响，可能误以为是急性扭伤。肌肉具有很强的弹性，跟腱断端向上回缩，时间长了，就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补，效果不如即刻治疗的好。 对于怀疑跟腱断裂的患者，方红育主任建议按照肌肉拉伤的“RICE原则”也就是医生们俗称的“大米原则（RICE为英文大米的意思）”--R-Rest休息制动，I-Ice冷敷，C-Compression加压包扎，E-Elevation抬高患肢—进行急救处置，及时就医选择手术或保守治疗以保证肌腱最大可能的恢复功能；对于跟腱断裂的高危人群，平时要做好保养和预防工作，平时应积极进行足踝相关肌肉力量训练，同时避免强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸位发力练习，训练和比赛前做好热身活动，运动后及时进行放松按摩，平时有疼痛发生时应积极治疗跟腱腱围炎，避免盲目地经常使用封闭治疗