为了保护脊椎和颈椎，应该尽可能选择一些不硬不软的床垫，以及选择能够托住头部的枕头为最佳。 那怎样才是正确的睡觉姿势呢？        第一，仰卧的时候，可以在膝部下面垫上一个枕头，这样能够保持一个比较良好的脊椎曲线，而且也可以使椎间盘得到放松。        第二，有些人实在不习惯仰卧，或者习惯了侧卧，为了保证脊椎的健康，在选择侧卧的时候，可以在两条腿之间夹上一个枕头或者夹上被子，枕头要和肩同宽，这些细节要重视起来，对于脊椎的保护能够起到很好的作用。        总而言之，睡姿以及睡眠工具的挑选对于脊椎能够起到很重要的作用，一定要谨慎。最后再强调一点，如果选择侧卧的小伙伴们，不建议固定侧卧一边，而是尽可能地左右交替着来，这样对于脊椎能够起到一个很好的保护作用。

      18岁的高中生小雅，最近开始出现腰腿疼，疼痛范围放逐渐射到了外脚踝，走路时脚一落地就疼。家人连忙将小雅送到了武汉市第三医院骨一科门诊就诊，经检查，小雅被确诊为腰椎间盘突出伴神经根病。       原来，小雅平时喜爱吃甜食喝奶茶，课程安排的也比较紧，一坐就是一上午。休息的时候也没怎么锻炼，总喜欢瘫坐在沙发上或者是躺在床上追剧。王欣医生表示：“小雅体重偏重，肥胖会对腰椎和骶骨之间的过渡部位产生压力。此外，如果上腹部周围脂肪太多，当身体要保持自身平衡时，会使骨盆向前倾斜，脊柱长时间向后倾，可能导致下背部过度紧张，而出现疼痛。小雅平时长时间保持一个姿势坐着，让腰椎间盘过于僵直，再加上饮食也不合理，喜欢吃甜食，不喜欢喝水等原因最终引起了腰椎间盘突出疾病的发生。       医生随即安排小雅住院进行手术治疗，完善术前检查后，为小雅做了腰椎微创手术，3天后小雅腰腿的疼痛感大大缓解，已经可以下地走路。王欣医生查房也特意交代小雅出院回家后，除了腰部功能锻炼外，还要改变饮食习惯，控制体重，加强锻炼。       “腰椎间盘突出，原本是一种中老年病，可现在发病年龄在逐渐年轻化，主要和日常生活中的一些不良习惯有关，比如，久坐久站、缺乏锻炼、不良的睡姿或站姿、过度负重和弯腰以及肥胖等都是诱因。”王欣表示，平时搬运物品的时候，不要挺直膝关节，直接靠腰部力量去抬东西，这样很容易导致肌肉拉伤，甚至出现椎间盘的急性突出。       日常生活中，我们应该怎样保养好脊柱？王欣提醒，正确的坐姿十分重要，避免长时间蜷缩在沙发上，避免跷二郎腿。家中最好不要使用太柔软的沙发，会导致身体得不到有效支撑。沙发上坐位时可在后腰的位置加个靠枕，既有利于放松，也可以起到支撑的作用。睡觉时尽量选择仰卧的姿势，膝部下面可以垫上一个枕头，这样能够保持一个比较良好的脊椎曲线。如果选择侧卧位，要在两条腿之间夹上一个枕头或者夹上被子，枕头要和肩同宽。       此外，要适当进行体育锻炼，控制体重。小飞燕、卷腹运动、五点支撑法都是比较好的锻炼方式。减少甜食油炸食品的摄入，保持良好的体型，也能减少对腰椎的压力。

11岁男孩踢球不慎受伤后，脖子没法向一侧活动，疼痛持续加重。武汉市第三医院骨科专家紧急治疗，让半脱位的关节“复位”。 11岁男孩维维（化名）踢足球时，因相互追赶、抢球过于激烈，他不小心被其他小朋友绊倒，头面部着地，旁边摔倒的同学刚好压在了他的颈部。老师发现后赶紧将两人扶起，此时维维头面部有擦伤，老师连忙将他送到了校医院进行消毒处理，当时没有大碍。 第二天，维维醒来后发现脖子动不了，还有点疼，家人还没太在意。直到次日早上，维维症状持续加重，脖子越来越疼，只能向一侧活动，奶奶赶紧将他送到武汉市第三医院就诊。 该院首义院区骨一科副主任医师范明宇接诊后，通过颈椎CT检查发现，维维的寰枢关节半脱位，当即将他收入院。经过枕颌带牵引，同时配合药物等对症治疗，两天后维维疼痛和颈歪斜的情况基本消失。在治疗5天后，维维再次复查颈椎CT，已恢复良好，可以出院回家。 范明宇表示，寰枢关节是指颈椎第一节（寰椎）和第二节（枢椎）形成的关节，承担了脖子部分活动、旋转的功能，结构较特殊，如果损伤后没有及时治疗，很有可能损伤继续进展，形成完全脱位，严重的还会压迫后方的颈髓和延髓，因此又被称为“生命的禁区”。 儿童寰枢椎半脱位是小儿骨科的常见病，多见于12岁以下儿童。范明宇表示，该疾病大多数是上呼吸道感染和外伤，其次还有风湿性疾病、先天性畸形等。由于儿童颈部肌肉薄弱，颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟，寰枢椎关节囊、韧带较松弛，且寰枢椎之间无椎间盘，稳定性较差，容易在外力作用下脱位，咽部的炎症向后方蔓延，也会导致韧带松弛、脱位。 范明宇医生提醒，当发现孩子突然出现颈部歪斜，并伴有疼痛和旋转受限时，需要高度警惕寰枢关节半脱位的可能，寰枢关节半脱位的矫正存在一定的危险性，建议及时就医。儿童寰枢椎关节半脱位轻则影响儿童颈部功能，重则危及生命安全。因此，早期诊治十分重要。

膝关节弹响也就是弹响膝，是膝关节在活动时，由于膝关节周围的肌腱滑动，或是关节内部相互摩擦、撞击发出声音和震动。尤其是膝关节在长时间保持一个姿势不变的情况下，突然活动时特别容易出现弹响。比如久坐突然起身，或是久站突然下蹲或坐下等。膝关节发出弹响常常提示膝关节内部结构或关节的相对 位置发生改变。 应对膝关节弹响的4种锻炼方法： 针对病理性膝关节弹响的解决办法，主要策略是增加膝关节力量和稳定性。 1、臀桥训练姿势：仰卧，屈膝90度，双脚打开与肩同宽。动作：收腹，臀大肌收缩向上提髋，整个过程保持臀大肌收缩，最高点停一秒，下落时注意保持悬空。数量：15次～20次一组，每次2组～3组。 2、侧卧直抬训练 姿势：侧卧位，头枕在手臂上，双脚伸直，勾脚，保持脚尖朝前。动作：伸直抬起上面的腿，落下时注意保持悬空。数量：15次～20次一组，每次2组～3组。 2、静蹲训练 姿势：双脚打开与肩同宽，上半身保持正直，腰背贴紧墙面，髋关节和大腿保持90度，大腿和小腿保持90度，小腿垂直地面，膝关节在垂直方向上不要超过脚尖，膝关节、脚尖朝正前方。动作：收腹，身体保持稳定不要晃动，双手紧贴墙面。一般每次蹲到力竭为止，休息1分钟～2分钟，然后重复进行。每天重复3次～6次为最好。数量：从30秒开始，循序渐进，量力而行。 一般来说，响声清脆、单一、不重复，仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时的弹响，不感到疼痛或不适，没有活动障碍的，属于生理性弹响，通常不需处理。如果当膝关节出现弹响并伴有疼痛不适或活动受限时，经自己锻炼纠正仍没有明显改善的，应及时就诊，找专业医生诊治，及时治疗和康复，以免延误病情。

越来越多人开始注重养生，而在生活中，很多习惯都会对骨骼造成损害，不知不觉就会加速骨骼老化，还会诱发诸多健康问题，所以大家一定要警惕。 1.背单肩包 长期背单肩包会让人的肩膀酸痛，甚至出现“高低肩”。因为人们为了防止包带滑下来，一侧肩膀总是习惯向上挺一下，并向内用力。长期如此，脊柱还可能发生侧弯，女性甚至会出现乳房不对称。相较于单肩包来说，双肩包比较好。 2.低头玩手机 低头看手机时，颈椎承受更重的头部重量，同时颈肩过度紧张，腰椎负担也加大了。所以，低头看手机不应超过15分钟，最好保持手机与视线平齐，不要含胸驼背。 3.久坐不动 建议大家不要久坐，尤其是在松软的沙发上。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，原有弧度被迫发生改变，椎间盘所受重力增大，不利于腰椎和脊柱保持生理结构，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。如果腰有问题，最舒服的坐姿角度是腰椎后仰120°～140°，必要时在腰后垫一个靠垫。 4.跷二郎腿 如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，可能出现肌肉劳损，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出，导致慢性腰背疼痛。保持正确坐姿，尽量不要跷二郎腿。如果一时改不了，每次跷腿别超过10分钟。  

关节脱位，复位即可。20岁的大学生小徐照这样做了后，在短短半年的时间里肩关节反复脱位了5次。“肩关节脱位处理不当，很容易造成习惯性脱位。”8月1日，武汉市第三医院骨科骨一科黄涛医生给小徐进行复位治疗后，又用绷带对肩关节进行固定，反复叮嘱他回家后要制动。 20岁的小徐喜欢打篮球，一次打球时他完成一个甩手动作后，突然感觉肩膀疼得厉害，完全不能动。同学陪着他到武汉市第三医院就诊，接诊的黄涛医生详细询问了他受伤的过程后，为他进行了细致的查体检查，诊断为右肩关节脱位。小徐告诉医生，这并不是自己第一次脱位，第一次脱位发生在半年前，当时他自行进行复位后，肩膀疼痛很快就缓解了。之后打球时又反复发生了5次，这次实在是害怕了才来看医生。小徐被诊断为肩关节习惯性脱位。 黄涛检查后，确诊小徐患上肩关节习惯性脱位。 “关节都接上了，为何还会频繁脱位呢？”面对小徐的疑惑，黄涛解释说，肩关节脱位是篮球运动中常见的运动损伤，在打篮球的过程中有很多的对抗、封堵、躲闪和跳跃动作，其中有些动作容易造成肩关节急性损伤脱位。“这是肩关节的生理结构引起的。”他进一步解释，肩关节由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节等关节组成，其中盂肱关节由肱骨头和肩胛盂构成，关节面小而浅，关节囊和韧带松弛而薄弱，肩关节的这种特殊结构虽然增加了手臂的活动范围，同时也降低了关节的稳定性，使其成为全身关节中最容易脱位的关节。 黄涛介绍，脱位时会使原先保持肩关节稳定性的韧带组织出现撕脱，造成肩关节囊韧带和盂唇损伤。很多人以为肩膀扭伤是小事，不重视，简单复位后继续运动打球，殊不知即便肩关节得到及时复位，但撕脱的韧带组织却难以在短时间内恢复原位，进而导致肩关节缺乏稳定性，在肩膀剧烈活动时极易出现再次脱位。如此反复多次，就会形成肩关节习惯性脱位。 “第一次发生肩关节脱位时越年轻，越活跃，越可能发展为习惯性肩关节脱位。”黄涛指出，关节脱位不仅仅是复位这么简单。在肩关节遭遇第一次脱位时，必须将肩关节复位后固定3周，让患处有充足的时间恢复，随后在医生指导下进行适当的自主锻炼，来恢复患处的机体功能。有时在脱臼的同时还伴有骨折，最好能到医疗机构检查后由医生完成复位和固定。如果肩关节固定3周，撕裂的韧带和盂唇仍旧没有愈合，且存在肩关节脱位三次以上的患者，建议尽早进行手术干预，将具有稳定肩关节功能的肩关节囊韧带和盂唇进行修复，避免肩关节反复脱位。  

      首先要注意坐姿。很多孩子得脊椎病的原因是坐姿不正确。正确的坐姿应是双脚平放地上，与肩同宽；背部打直，不弯曲；头部保持正确姿势，不低头。现在不少孩子因为疫情长时间待在家里，总是以偏向一侧的姿势看手机、玩电脑，或学习、睡觉等，很容易造成脊柱侧弯。即便坐姿正确，也不可持续太久，坐久了可以站起来换换姿势。站立时，应双眼目视前方，精神饱满，抬头挺胸，不可弯腰驼背。站立时双肩应自然放松，身体向上，双臂自然下垂于身体两侧，双腿并拢，但不可靠得太近，保持5厘米～10厘米距离为佳。日常生活中，请尽量养成左右肢体都使用的习惯。比如左右手都用，不要只使用左手或只使用右手，容易出现左右手大小不一样的问题。同样的道理，左右胳膊、左右腿、左右脚、左右部分身体如果能够兼顾使用，有助于身体匀称。通常，人体肌肉的量与使用 程度有关，使用程度还会影响身体的习惯姿态。       营养问题在孩子的骨骼发育中起着非常重要的作用。营养不足或不均衡，尤其是与骨骼发育密切相关的营养素不足，容易出现鸡胸、O型腿、X型腿、骨质疏松等骨骼发育问题。因此，家长要想方设法让孩子得到充足均衡的营养支持。与脊柱发育密切相关的营养素主要是钙、维生素D、蛋白质，还有维生素K、镁、磷、锌等。脊柱健康不仅与无机物有关，也与有机物有关。无机物和有机物的合理补充，才能保证骨骼的硬度和弹性、韧性。       维生素D又被称作“骨骼加油站”。如果缺少维生素D，骨头的硬度会降低，形成软骨症。人体90%的维生素D依靠阳光中的紫外线照射，通过自身皮肤合成，其余10%通过食物摄取，比如蘑菇、海产品、动物肝脏、蛋黄和瘦肉等。补充维生素D，主要靠晒太阳。建议孩子在上午10点之前或下午4点之后，晒太阳40分钟以上。所以，让孩子坚持户外运动，既能晒太阳，运动还能加强骨骼的韧性、增强体质。

什么是筋膜？       筋膜是指广泛存在的致密结缔组织，支撑着器官、肌肉、关节、骨骼与神经纤维。常根据位置的深浅，分为浅筋膜与深筋膜。浅筋膜又称皮下筋膜，位于真皮之下，包裹全身各部，由疏松结缔组织构成。由于位置相对表浅，浅筋膜能够对深层的肌肉、血管及神经起到一定的保护作用。深筋膜又称固有筋膜，由致密结缔组织构成。深筋膜与肌肉联系紧密，肌肉发达的地方，深筋膜也更为强厚且坚韧。深筋膜能够减少肌肉间的摩擦和约束肌肉活动，还可供肌的附着或作为肌的起点，对经过其深部的肌腱有支持和约束等作用。       从运动学角度来看，筋膜更像是一个力学的网络。它传输的是压力和张力。筋膜与肌肉的关系密不可分，运动后，交感神经仍处于兴奋状态，使得筋膜与肌肉持续紧张，影响运动后恢复。运动强度越大，肌肉与筋膜越可能出现微损伤，从而出现不适或疼痛等症状，肌肉深处也可能出现硬结等情况。 筋膜枪是什么？       筋膜枪，全称为肌肉筋膜放松按摩枪，也可简称为按摩枪。主要作用是通过高频次震动来放松紧张的肌肉及筋膜；也可通过刺激软组织促进血液流动，将营养物质输送到肌肉中促进肌肉恢复，抑制乳酸堆积，缓解疲劳；还可通过刺激腱梭来帮助缓解酸痛的肌肉。筋膜枪可以在运动前帮助热身，也可以用于运动结束后帮助肌肉放松。低频率震动通常用于运动后的恢复，高频率更适用于肌肉激活。对于一些非运动引起的腰酸腿痛，也可以使用筋膜枪。但筋膜枪不是“神器”，不能包治百病。有疼痛，还是需要及时去医院诊治。筋膜枪只是一种辅助工具，不是万能“药剂”，更不是万能“处方”。

      “萝卜腿”是指那些脚脖子很细、小腿肚却很大，腿的比例视觉上不协调，外形就像萝卜一样的腿型。“萝卜腿”通常分为肌肉型、脂肪型、水肿型三种类型。       肌肉型是主要的“萝卜腿”类型，表现为小腿肚很硬，几乎捏不出任何赘肉，通常发生在运动量较大者身上。走路时，“萝卜腿”很明显，腿肚子呈结球形，肌肉结实有力。事实上，肌肉型“萝卜腿”不仅发生在运动员身上，日常走路、跑步姿势不正确也会导致这种情况。       从人体运动学角度分析，肌肉型“萝卜腿”的本质，就是小腿后侧腓肠肌因过度使用而僵硬肥大，而腓肠肌的作用是向心收缩时上提足跟，完成踝关节跖屈，即“踮脚尖”动作。因此，所有需要上提足跟的动作都需要腓肠肌收缩发力。在正常的走路跑步模式中，落地时足跟先着地，各肌群协调发力，腓肠肌有收缩也有拉伸，因此不会出现“萝卜腿”。但如果走路或跑步时姿势不正确，长期踮脚尖走路，足跟时刻上提，就会强迫腓肠肌长期发力。久而久之，腓肠肌就会变得僵硬而粗大。所以不仅是走路和跑步的错误姿势，任何使足跟长期离地的行为，都会导致腓肠肌长期异常紧张而引起肌肉型“萝卜腿”。最常见的就是女性长期穿高跟鞋，会造成此问题。        如果你是肌肉型“萝卜腿”，可以寻求专业康复治疗师的帮助。康复治疗师通过专业的评估，能确定是因何种原因引起的下肢肌肉力量分布不均，再根据原因提出具体的解决方法。通常先通过手法，如按摩和牵伸技术，放松僵硬的腓肠肌，再设计不同的运动动作提高核心肌群肌力，纠正步态和下肢整体运动模式，使下肢各肌群协调发力，降低腓肠肌压力，逐步全面恢复。

      老年股骨近端骨折被称为“人生最后一次”骨折，这是说这次骨折之后，就再也不会骨折了吗？当然不是！老年股骨近端因它独特的解剖、生理特点，一旦骨折难以康复，骨折后大约一半的老年人的身体每况愈下，乃至走到人生的终点，在过去的40年中其死亡率一直呈上升趋势。 何为老年股骨近端骨折？        股骨就是大腿骨，股骨近端部分是一个非常神奇的部位。血管从股骨颈的根部延伸至股骨头，仅有一个十分细小的动脉逆向深入股骨头，营养周围的组织。当股骨颈或其周围的骨骼发生折断，延伸在其中的血管也受到损伤，不能向股骨头输送血液，股骨头就此进入“没吃没喝”状态。血供的匮乏使骨折的部位愈合得十分缓慢，股骨头组织也难逃坏死的命运。 老年人该如何应对股骨近端骨折？        第一，定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，预防骨折。        第二，平时，老年朋友应适当锻炼，提高肌肉的反应性，走路、上下台阶时要小心脚下，目的是预防滑倒、摔倒的发生。        第三，一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折，应与医生充分的沟通，争取手术治疗，有条件的应行人工髋关节置换术，避免长期卧床，尽早在医师的指导下进行康复训练，下地活动对恢复有好处。        第四，身体条件或其他因素不允许手术的，卧床期间要加强营养，但千万不能总躺着不动。要积极配合医生进行呼吸训练和肢体运动，预防肺炎、血栓和肌肉萎缩的发生。

      很多人喜欢拿膝盖来调侃，“膝盖中箭了”“分分钟给跪了”……事实上，膝关节的磨损是不可避免、无法逆转的。我们的身体就好像一台机器，人体各个骨关节就像精密的机械轴承一样，时刻滚动着。总会有零件磨损，唯一的区别是机器齿轮老化你能买个新的，但是，如果作为人体最重要、最复杂的关节——膝关节老化了…… 老年退变性膝关节作为中年以后很常见的慢性进行性关节疾病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，一般好发于50岁以上人群，女性多于男性，根据相关资料，目前我国保守估计患病人群多达 3500 万人以上，不同程度地影响中老年患者的生活质量。 如何来缓解关节退变呢？       如果病情较轻，主要可以从体重控制、运动的管理、生活习惯的改变、注意保暖、针对性的药物治疗等保守治疗展开。        首先，尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担。       其次，特别要注意运动的管理，适当、适量活动可以延缓膝关节退变，完全停止运动不可取。“动一动，十年少。”老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。但运动一定要适度，配带护具和轻便的手杖，及时休息。一般推荐如游泳、练习侧抬腿等体育锻炼。       第三，改变生活习惯，主要是放弃曾经容易损伤关节的生活方式，比如尽量避免反复下蹲运动，或长期下蹲，避免爬山或上下楼梯，避免过度使用膝关节，比如跑马拉松等。另外，要注意保暖，同时有病即治。

      骨质疏松是世界性疾病，它和高血压、糖尿病一样是一种代谢性疾病，全身各个系统都受到影响。然而它却又是一种静悄悄的流行病，早期的时候可以没有症状，往往等到骨折的时候才恍然大悟。而女性骨质疏松的发病率远高于男性，尤其是绝经后女性的发病率是相同年龄段男性的3倍。据统计，全世界约有2亿女性骨质疏松症患者。约五分之一50岁以上的中国妇女患有骨质疏松症，1/7 发生过脊柱骨折，女性患病率远多于男性，是男性的一倍多。随着年龄增加，骨质疏松的患病率相继上升，一旦发生骨质疏松症，发生全身各部位骨折率将至正常人的 3~9 倍。 女性如何防治骨质疏松？        首先，要谨记骨质疏松治疗目标：维持现有的骨强度，预防骨量进一步丢失，降低骨折风险。一般需要从以下几个方面同时进行，多管齐下：        1. 多吃富含钙的均衡饮食，适量补充钙剂和维生素D。        2. 多晒太阳促进钙吸收，适当运动促进身体代谢。        3. 药物治疗：口服双磷酸盐类药物、降钙素、雌激素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等。        4. 坚持规律复查，坚持长期治疗。骨质疏松是一种慢性病，随着我们年老后每个人都有可能慢慢发生，这时候我们应该理性对待，坚持长期诊治，力求达到理性的防治效果。