腰椎间盘突出的治疗
供稿:本站编辑 发布时间:2026-03-27 浏览量:20次

腰椎间盘突出症为临床最常见的腰椎部疾病,发生原因与外伤或腰椎退行性变等原因导致椎间盘内纤维环部分或完全破裂或变薄引起髓核向椎管内膨出或者突出相关。而在髓核突出或膨出对神经 根的压迫及刺激下引发的腰部疼痛及下肢疼痛、麻木为腰椎间盘突出症主要临床症状,严重影响患者生活质量。那么腰椎间盘突出症应该怎么治疗呢?现在就让我们一起来了解一下吧。

腰椎间盘突出症应如何治疗?

大多数症状较轻的腰椎间盘突出症患者一般都可以经过保守治疗缓解症状或完全治愈。主要治疗原理为改变椎间盘受压情况、增加椎间盘间隙,使腰椎间盘部分回纳或使其恢复至正常生理结构,以缓解对神经根的压迫、消除局部炎性症状,以缓解疼痛症状。

保守治疗适用人群为症状较轻、休息后疼痛缓解者,年龄较轻、首次发作者,经影像学检查无明显椎管狭窄者。治疗方式为:绝对卧床休息:腰椎间盘突出症首次发作者,应该严格卧床休息,若有条件大小便均应在床上进行,才能够尽快恢复腰椎间盘结构,缓解临床症状,卧床休息3周后可以佩戴护腰下床适量活动,动作缓慢,尽量减少负重运动,发病后至3个月内都避免做弯腰捡东西的动作;牵引治疗:主要为通过外力作用缓解椎间盘压力、收纳已经突出的髓核,以缓解神经根刺激症状,但牵引治疗需在医师或康复医师的指导下进行,千万不要私自进行,避免增加意外伤害。

髓核切除手术治疗:适用于经保守治疗无效、病史在3个月以上、疼痛严重且反复发作者,下肢疼痛症状明显、难以行动及睡眠者,单根神经根麻痹伴肌肉功能异常者,椎管狭窄者,合并马尾神经受压表现者需要经髓核切除手术治疗。手术方式主要为在初步影像学定位后做手术切口进行椎间盘切除,对于椎管狭窄及腰椎不稳者,需要在治疗同时实施脊柱融合治疗。近年来微创手术治疗在腰椎间盘突出症治疗上取得显著疗效,包括经皮椎间孔镜下椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除等,可降低手术创伤、改善预后,缩短患者恢复时间。

腰椎间盘突出症发生原因为积累性损伤及退行性病变所致,因此康复期间重点自我保护内容为保持良好坐姿、睡眠床垫不宜过软,长期负重工作后可经常做腰椎肌肉拉伸运动,以避免腰椎间盘突出症的复发。