一、核酸检测的原理

这几年，大家耳熟能详的核酸检测，其原理是什么? 核酸广泛存在于动植物的细胞与微生物体内，是遗传信息的载体，在生物体的生长、遗传、变异等过程中有重要作用。病毒虽然肉眼看不见，但会留下独特的“指纹”——核酸序列。核酸检测就是利用这一特征，通过技术手段识别病毒的存在。以常用的呼吸道病毒核酸检测为例，简单来说其核心步骤有：

1.“钓鱼”病毒基因：采集咽拭子或鼻拭子样本，经过复杂的处理后提取核酸，就像用“鱼竿”从呼吸道“钓”出病毒碎片。

2.信号放大：将微量的病毒核酸扩增数百万倍，如同用放大镜找到需要复制的文件后后再用复印机复印。

3.荧光标记“验指纹”：加入荧光标记物质，若样本中存在病毒基因，荧光会像灯泡一样亮起，确认病毒“现身”。

二、核酸检测全流程

1.采样：鼻腔主要功能是过滤加湿空气，病毒在鼻腔内停留的时间较口腔更久，更有助于采集到含有病毒的分泌物或细胞。口腔是食物、水等摄入的通道，吞咽食物、喝水，甚至咽唾沫都可以使含有病毒的分泌物与食物、水等物质到达胃，导致采集到含有病毒分泌物或细胞的概率减小，因此进食或饮水后不要立即采样。

咽拭子：用棉签在咽喉处轻刮，像“采集口腔分泌物”，适合儿童或敏感人群。

鼻拭子：棉签深入鼻腔旋转，虽略有不适感，但能采集更深层的呼吸道样本，检测结果更准确。

2.实验室“解密” 样本保存、运输到达实验室后，经过核酸提取、PCR扩增、荧光检测等步骤后，通过Ct值判断病毒载量，Ct值数值越低说明病毒越多。

3.出具报告 因方法学原因多数样本需达一定数量后批量检测，若样本量大或需复核时，出报告的时间可能延长，各实验室视具体情况有所不同。

阳性或检出：检测到病毒核酸，需尽快咨询医生，采取相应的处理措施。

阴性或未检出：未检测到病毒核酸，但需结合症状、接触史综合判断，必要时重复检测。

三、核酸检测的“超能力”与“局限性”

1. 超能力：病毒“早发现”核酸检测能在感染早期(甚至无症状时)捕捉病毒，是疫情防控的“黄金工具”。例如，新冠感染者可能在症状出现前几天就被检测出阳性，有效阻断传播链。

2. 局限性：有极低概率出现误差。假阳性/假阴性原因：样本污染、操作问题或采样不规范、保存运输不合理、试剂灵敏度限制，病毒载量低(感染早期)可能导致结果误差，需多次检测确认。

3. 检测范围有限：不同的试剂盒仅针对其特定病毒，无法检测其他病原体。

四、大众关心的问题

1.“喉咙不舒服，能检测吗?” 可以。采样时短暂不适，但不会加重病情。检测前无需空腹，正常饮食即可。

2.“多久出检测结果?” 我院实验室开展的常见呼吸道病毒(如甲乙流、副流感、呼吸道合胞、腺病毒、鼻病毒、偏肺病毒等)核酸项目通常24或48小时内出具结果，具体的时间听现场通知或关注公众号查询结果。

3.“阳性结果一定确诊吗?” 需结合症状、CT影像、抗体检测等综合判断。例如无症状阳性者可能是病毒携带者而非患者。

4.“多次检测有必要吗?” 对高风险人群(如密接者)或症状反复者，多次检测可提升准确性，避免漏检。

五、核酸检测的正确打开方式

采样前：减少咽喉刺激，佩戴好口罩，保持社交距离。

采样时：配合医护人员，放松咽喉，缩短采样时间。

结果等待期：避免聚集，耐心等待。

结果异常时：立即联系医疗机构，按指引就医。

核酸检测如同现代“福尔摩斯”，用精准的“基因追踪”技术守护大众的安全。理解其原理与流程，消除恐惧，更理性地看待检测结果。每一次规范的采样、检测，都是我们与病毒赛跑的“关键一步”，是守护健康的重要屏障。