一、核酸检测的原理 这几年，大家耳熟能详的核酸检测，其原理是什么? 核酸广泛存在于动植物的细胞与微生物体内，是遗传信息的载体，在生物体的生长、遗传、变异等过程中有重要作用。病毒虽然肉眼看不见，但会留下独特的“指纹”——核酸序列。核酸检测就是利用这一特征，通过技术手段识别病毒的存在。以常用的呼吸道病毒核酸检测为例，简单来说其核心步骤有： 1.“钓鱼”病毒基因：采集咽拭子或鼻拭子样本，经过复杂的处理后提取核酸，就像用“鱼竿”从呼吸道“钓”出病毒碎片。 2.信号放大：将微量的病毒核酸扩增数百万倍，如同用放大镜找到需要复制的文件后后再用复印机复印。 3.荧光标记“验指纹”：加入荧光标记物质，若样本中存在病毒基因，荧光会像灯泡一样亮起，确认病毒“现身”。 二、核酸检测全流程 1.采样：鼻腔主要功能是过滤加湿空气，病毒在鼻腔内停留的时间较口腔更久，更有助于采集到含有病毒的分泌物或细胞。口腔是食物、水等摄入的通道，吞咽食物、喝水，甚至咽唾沫都可以使含有病毒的分泌物与食物、水等物质到达胃，导致采集到含有病毒分泌物或细胞的概率减小，因此进食或饮水后不要立即采样。 咽拭子：用棉签在咽喉处轻刮，像“采集口腔分泌物”，适合儿童或敏感人群。 鼻拭子：棉签深入鼻腔旋转，虽略有不适感，但能采集更深层的呼吸道样本，检测结果更准确。 2.实验室“解密” 样本保存、运输到达实验室后，经过核酸提取、PCR扩增、荧光检测等步骤后，通过Ct值判断病毒载量，Ct值数值越低说明病毒越多。 3.出具报告 因方法学原因多数样本需达一定数量后批量检测，若样本量大或需复核时，出报告的时间可能延长，各实验室视具体情况有所不同。 阳性或检出：检测到病毒核酸，需尽快咨询医生，采取相应的处理措施。 阴性或未检出：未检测到病毒核酸，但需结合症状、接触史综合判断，必要时重复检测。 三、核酸检测的“超能力”与“局限性” 1. 超能力：病毒“早发现”核酸检测能在感染早期(甚至无症状时)捕捉病毒，是疫情防控的“黄金工具”。例如，新冠感染者可能在症状出现前几天就被检测出阳性，有效阻断传播链。 2. 局限性：有极低概率出现误差。假阳性/假阴性原因：样本污染、操作问题或采样不规范、保存运输不合理、试剂灵敏度限制，病毒载量低(感染早期)可能导致结果误差，需多次检测确认。 3. 检测范围有限：不同的试剂盒仅针对其特定病毒，无法检测其他病原体。 四、大众关心的问题 1.“喉咙不舒服，能检测吗?” 可以。采样时短暂不适，但不会加重病情。检测前无需空腹，正常饮食即可。 2.“多久出检测结果?” 我院实验室开展的常见呼吸道病毒(如甲乙流、副流感、呼吸道合胞、腺病毒、鼻病毒、偏肺病毒等)核酸项目通常24或48小时内出具结果，具体的时间听现场通知或关注公众号查询结果。 3.“阳性结果一定确诊吗?” 需结合症状、CT影像、抗体检测等综合判断。例如无症状阳性者可能是病毒携带者而非患者。 4.“多次检测有必要吗?” 对高风险人群(如密接者)或症状反复者，多次检测可提升准确性，避免漏检。 五、核酸检测的正确打开方式 采样前：减少咽喉刺激，佩戴好口罩，保持社交距离。 采样时：配合医护人员，放松咽喉，缩短采样时间。 结果等待期：避免聚集，耐心等待。 结果异常时：立即联系医疗机构，按指引就医。 核酸检测如同现代“福尔摩斯”，用精准的“基因追踪”技术守护大众的安全。理解其原理与流程，消除恐惧，更理性地看待检测结果。每一次规范的采样、检测，都是我们与病毒赛跑的“关键一步”，是守护健康的重要屏障。

细胞因子，是一类具有广泛生物学活性的可溶性信号蛋白，与机体的免疫功能密切相关。几乎所有的免疫细胞(如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等)都会响应特殊刺激而分泌细胞因子，产生生物学效应，如促炎反应和抗炎反应等。 目前我们可以检测的细胞因子有白介素(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)肿瘤坏死因子TNF-α、干扰素IFN-γ共七项。 您知道吗?细胞因子失衡会造成严重的后果，比如过度的促炎反应可能导致早期死亡;过度的抗炎反应及持续的免疫抑制可能导致晚期感染复发死亡。多种疾病与细胞因子失衡相关。 …… 综上，多种疾病与细胞因子失衡相关，检测细胞因子，对急性感染的早期诊断，患者免疫状态的评估，相关疾病的治疗监测以及预后评估都有着十分重要的作用。

“我和对象身体都很好，婚检就是走个过场吧?” “万一查出什么病，这婚还结不结?” 这些疑问，可能是很多准新人的心结。但根据统计数据：我国每年约有80万-120万名缺陷儿出生，占全部出生人数的4%到6%，其中部分缺陷其实可以通过婚检提前干预。出生缺陷问题不容小觑，但也并非不可避免，而预防和干预是减少出生缺陷发生概率的有效方法。婚检就像给婚姻上一道“健康保险”——不查，隐患可能变成炸弹;查了，反而能给彼此多一份安心。 一、常规体检为什么不能代替婚检?—两者的检查目的不同 婚检核心目标： ✅ 预防传染性疾病在夫妻间传播(如乙肝、梅毒、艾滋) ✅ 筛查可能遗传给下一代的严重疾病(如地中海贫血) ✅ 评估生育能力及生殖系统健康(如精子质量、子宫畸形) 常规体检核心目标： ✅ 监测慢性病(高血压、糖尿病) ✅ 肿瘤的早期筛查(肺癌、乳腺癌) ✅ 评估器官功能(心、肝、肾) ⭐️常规体检是“对自己负责”，婚检是“对家庭和下一代负责”! 二：四类婚检必查&七类选查项目全解析 1、传染病筛查 项目：乙肝两对半、梅毒螺旋体、HIV 这些疾病早期可能毫无症状，却可能通过性接触或母婴传播，但早发现早干预，就能控制传染风险。 2、生育功能评估 女方：阴道分泌物(真菌、滴虫、细菌性阴道病等)、妇科B超(子宫畸形、多囊卵巢综合征等)、性激素六项 男方：精液常规(少精症等)、生殖器检查(包茎、隐睾等) 精液检查需禁欲3-7天，而部分不孕不育问题可通过婚检提前发现苗头，如多囊卵巢综合征早期干预调理，妊娠成功率显著提升。 3、遗传病排查 家族病史问询：医生会问询家族里有没有癫痫、智力障碍、遗传性眼病等 可以预警一些单基因遗传病，从而预判宝宝患病风险，指导生育决策，避免让孩子“踩雷”。 4、基础健康指标 项目：血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、尿常规等 可以评估慢性病风险，如贫血、肝炎、早期肾功能损伤等，早发现早治疗，延缓病情发展;RH阴性血(熊猫血)女性需提前规划妊娠。 5、选查七类项-“按需加菜” 三、为何这些项目如此重要? 1、传染病筛查：乙肝病毒携带者若未干预，存在母婴传播的潜在风险;感染梅毒的孕妇，除了可能会传染给孩子，还可能导致流产或死胎的发生。 2、生殖系统检查：部分不孕症和怀孕困难在婚检时即可发现(如输卵管堵塞和精子活力不足等)。 3、遗传病排查：若夫妻同为地中海贫血基因携带者，每胎有25%概率生下重症患儿，若生下重症贫血患儿，则常年需要输血治疗。 四、婚检常见疑问解答 Q 1：“查出问题就不能结婚吗?” 婚检不是“判决书”，医生会给出医学建议，比如乙肝携带者只要伴侣接种疫苗，传染风险极低，通过规范治疗可生育健康宝宝;梅毒早期治疗可治愈，不影响生育; 地贫基因携带夫妻可通过婚检+试管婴儿筛选，可完全规避风险—决定权在你们手中! Q 2：“婚检就是查隐私，还要脱衣服，太尴尬了吧?” 现在多数项目只需抽血、留尿，生殖检查自愿选择，男女分诊更私密，医生全程保护隐私，且报告仅限本人领取。 Q 3:“平常身体好还用婚检吗?” 有些病没有症状，如乙肝携带者，但是会传染给家人。 五、婚检前的注意事项——做好攻略，不白跑 ①　黄金时间：领证前1-3个月(为咨询留出时间) ②　女性注意：避开月经期(否则尿检可能误判) ③　必带物品：带上身份证原件+证件照 ④　着装建议：宽松衣物(方便B超检查) ⑤　饮食禁忌：检查前三天禁酒、禁油腻且不熬夜，前一晚20点后禁食(空腹采血更准确) 写在最后：婚检不是“找麻烦”，而是“为幸福加码” 一次检查守护两代人的幸福 —— ⭐️ 对婚姻：保护伴侣健康，避免传染病，用科学避免未来的争吵和遗憾。 ⭐️ 对孩子：减少出生缺陷儿，让宝宝赢在健康起跑线。 ⭐️ 对自己：早发现高血压、糖尿病等慢性病，及时管理治疗。 婚姻需要承诺，更需要守护，毕竟，最长情的告白，是与你健健康康共度余生。当你牵起TA的手，也请牵起对未来的责任！

新手爸爸盯着新生宝宝新鲜出炉的便便端详了好久，还忍不住嗅了嗅，抬头望着媳妇说：“咋还有点香呢?味道不一样就算了，而且长得还跟我们的不一样啊，哈哈......”有娃的你看着这个桥段有木有一点点似曾相识的感觉? 首先，我们来看看产生大便的地方长啥样 我们的身体制造大便的地方叫消化系统(因此您肚子不舒服，没食欲之类的是看消化内科的医生哈)。 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔，咽，食管，胃，小肠和大肠(盲肠、结肠、直肠)。口腔是消化道的开始部位，内有牙齿、舌和唾液腺;咽是食物和空气的共同通道，食道则是食物进入体内的通道;胃是消化道最膨大的部分，呈囊状结构，胃内有黏膜和腺体;小肠包括十二指肠、空肠、回肠，是消化道中最长的一段，也是吸收营养最主要的部位;大肠包括盲肠、结肠、直肠。消化腺有小消化腺和大消化腺。小消化腺是散在分布于消化管各部管壁内的胃腺、肠腺等，而大消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝脏和胰腺。肝脏是人体内最大的腺体，在蛋白质、糖类和脂肪的代谢中起着重要作用，同时还具有解毒功能，肝脏还能够分泌胆汁;胰腺分泌胰液。消化腺的功能是分泌消化液。 简单点讲，消化系统就是从口腔到肛门的可以分泌各种消化液的一根七弯八拐的管子。 其次，我们来看看大便的形成过程 消化系统的功能是摄入食物，并将食物消化和吸收，提供机体所需的物质和能量。食物在消化管内被分解成简单可被吸收的小分子物质，这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液。未被吸收的残渣部分，消化道通过粪便形式排出体外。 通俗点讲，大便就是吃进去的东西，经过消化系统那根管子后，不被需要和需要不了的渣渣嘛。但是，准确的说，大便的成分1/4是水分，其余的除了蛋白质、无机物、脂肪以及未消化的食物纤维，还有从肠道脱落的细胞和死掉的细菌(正常人肠道是有很多益生菌的哈)。 消化食物、吸收营养和排出大便，这些生理功能的完成有赖于消化系统协调的运动和各种消化酶的分泌。消化道的运动功能，不断向前推动，使摄入的食物由大块到小块再变成食糜，并使之与肠壁的吸收位置充分接触，以及完成排便。任何影响消化道运动功能的因素，都可以产生相应的临床表现，造成排便无力、便秘或腹泻等症状。而食物成分在胃肠道内的消化分解有赖于各消化腺分泌消化液的作用，以及肠菌酶参与的酶促反应。这些环节障碍，也会造成便次、性状、排出顺畅度，甚至大便颜色气味等的改变。 最后，我们看看正常的大便和异常的大便是啥样 正常大便，因含粪胆原而呈现黄色或者黄褐色，柔软成形，无明显异常臭味。而新生宝宝的胎便，因含有脱落的消化道细胞、咽下的羊水及消化液等而呈墨绿色，黏稠糊状，无臭味，一般2~3天转为黄软便，而婴儿期宝宝的大便也会根据喂养方式的不同略有不同。 那么异常的大便都长啥样呢？ 首先看颜色，黑色大便，可见于消化道出血，也可见于食用动物肝脏、铁剂、铋剂等;黑色柏油样大便，则需要排除胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等上消化道出血的疾病;红色血便，多见于下消化道出血、痔疮、肛门直肠周围病变等情况，很多消化道肿瘤的首发症状也是便血，但是吃了火龙果等含红色色素比较多的食物，大便也会呈红色;灰白、陶土色便，可见于胆道梗阻类疾病，如结石、肿瘤、蛔虫等情况;绿色大便，排除食用了大量含绿色色素的食物药物，则可能是菌群失调、消化不良等情况。 其次看性状，大便干结，一般是过多食用不易消化的食物，饮水过少，运动不足，或者疾病导致胃肠蠕动减慢，直肠排便不敏感等，导致大便在肠道里留存的时间太长;稀水便，一般则是腹泻所致，与饮食不洁、肠道感染、菌群失调等有关;粘液便或含有膜状物，可能是肠道感染，或者炎症性肠病等，导致肠道内大量炎性分泌物形成;大便上含有油滴，或者大便不干但浮在水面，则可能是胆系或胰腺出现了问题。 最后辩气味，如果大便恶臭通常提示可能存在肠道感染、进食过多高蛋白、高脂肪食物引起消化不良等，使大便异味加重;大便酸臭则可能与摄入过多糖类等碳水化合物消化不良，产生酸性物质有关;大便腥臭可能与消化道出血有关，也可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病等一些肠道疾病所致。饮食因素对大便气味也有很大影响，比如吃了大蒜、洋葱等食物后，大便气味也会相应变化。 你看看你大便常规的报告单，就包括大便的颜色性状哦。还包括红细胞、白细胞、寄生虫等相关，这些一般要在显微镜下才能看到。还有寄生虫，那花样可就多了(偷偷的告诉你，寄生虫一堆的知识点不让我看书，我也讲不出来，好在现在卫生条件都比较好，很多寄生虫几乎看不到了)。 可见异常的大便可能暗藏着重要的疾病线索，您经常自己观察观察，说不定可以监测一下自己的身体状况哦!如果长期一方面或多方面异常，特别是当伴有腹痛、里急后重、排便困难以及排便习惯的改变等，请一定要重视，并且及时就医。就医查便还有一些注意事项呢：检查前3天尽量不吃血制品，不食用过多绿叶蔬菜或含有铁剂的药物，以免出现大便隐血试验假阳性;留取样本时，避免尿液污染标本，女性避免在月经期留取大便，以免影响检测结果;采集大便中央的部位或者粘液脓血部分，留取量不宜过多或过少，手指头大小即可;小宝宝的大便请不要用尿不湿上的样本，以免影响细胞的检测结果。 在这肠胃炎症高发的盛夏之际，希望上面的内容能缓解一点点你关于大便的焦虑与不安。仅此献给大小老少吃货们，祝你们的肠胃平安度过一个愉快的炎热夏天!

医生：您好，请问您吃早饭了吗? 病人：我没有吃饭，我就喝了一杯奶。 医生：您好，请问您是空腹吗? 病人：是空腹，我连一口水都没喝。 医生：您好，请准备采血。 病人：嗯，医生麻烦您快点，我肚子饿得不得了。 医生：您的项目不需要空腹。 病人：什么?抽血不是都要空腹吗? …… 作为一名检验科常驻窗口采血工作人员，每天对病人的日常“问候”就是以上内容。到医院看病，抽血是常见的检查项目，医生常常会提醒病人，要空腹采血。那什么样才算空腹呢?你的“空腹”对了吗?现在就让我们来了解一下什么叫空腹，又有哪些项目需要空腹采血吧! 为什么要空腹采血？ 首先，空腹是指至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不建议超过16小时。进食12-14小时后，人体消化吸收活动完成，机体代谢会处于相对稳定状态，各血液成分也比较稳定，可以真实反映机体的生理水平，有利于临床医生对病人结果的判断。 其次，在检验科，所有的检测项目附带参考范围。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析而计算得来。判别结果是否异常，就是以用个人检验结果与参考范围相比较，低于或超出参考范围，皆算异常。因此进食后的检测结果就失去了与参考值之间的可比性。 需要空腹采血的检测项目包括(不限于)：糖代谢(空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等);血脂、肝功能、肾功能、电解质;血流变检测等检查项目。 可以不空腹，但建议最好空腹：凝血功能、糖化血红蛋白、血沉以及所有免疫项目(例如：传染病项目、甲状腺功能、肿瘤标记物、风湿等)，可不必空腹，但是依然要避免高脂饮食后采血，具体项目以医嘱为准。 不需要空腹：所有急查项目(心肌损伤标志物、心肌酶谱、BNP、淀粉酶等)、三大常规(血常规、尿常规、便常规)、体液检查(阴道分泌物、前列腺液、精液等)、血HCG等检查项目。 空腹采血时间什么时候合适？ 抽血前总会强调要空腹，但最好是保证空腹在8个小时以上，一般早上7:30~10：00这段时间抽血效果最好。此时我们身体的代谢相对稳定，测出来的结果更为准确。尤其不要超过早上10点，因为受体内生理性内分泌激素影响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。 空腹采血可以喝水吗? 当然可以喝水，值得注意的是，这里的水，一定是指“白开水”，而不是碳酸饮料、咖啡、牛奶、奶茶等，24小时内一定不能饮酒。当然，饮水量也不宜过多，可少量多次饮水，每次约50-100毫升，最多不超过200毫升，一口气喝400ml水也是不可取的。 空腹采血可以吃药吗? 患有糖尿病、高血压等慢性病，需要每天定时定量服用药物的患者，建议抽血当天按照常规服药，以免影响血糖、血压的波动。 特 别 提 醒 但是如果涉及抢救生命时，可千万不能一概而论，认为不是空腹进行的检测结果就一定不准确，健康问题生命至上。

一、采血前的注意事项 1.饮⻝ 1）患者在采⾎前不宜改变饮⻝习惯，24h内不宜饮酒。 2）需要空腹采⾎的检测项⽬包括(不限于)： a) 糖代谢：空腹⾎糖、空腹胰岛素、空腹C肽等： b) ⾎脂：总胆固醇、⽢油三脂、⾼密度脂蛋⽩胆固醇、低密度脂蛋⽩胆固醇、载脂蛋⽩A1、载脂蛋白B、载脂蛋⽩a、载脂蛋⽩E、游离脂肪酸等; c) ⾎液流变学(⾎粘度); d) ⻣代谢标志物：⻣钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、⻣碱性磷酸酶等; e) ⾎⼩板聚集率(⽐浊法)。 空腹要求⾄少禁⻝8h，以12h~14h为宜，但不宜超过16h。宜安排在上午7:00~9:00采⾎。空腹期间可少量饮⽔。        2.运动和情绪        采⾎前24h，患者不宜剧烈运动，采⾎当天患者宜避免情绪激动，采⾎前宜静息⾄少5min。若需运动后采⾎，则遵循医嘱，并告知检验⼈员。 二、采血后的注意事项 拔出采⾎针后，在穿刺部位覆盖⽆菌棉签、棉球或纱布等，按压穿刺点5min(⽌⾎功能异常的患者宜适当延⻓时间)，直⾄出⾎停⽌。不宜曲肘按压，会增加额外的压⼒，导致出⾎、淤⾎、疼痛等情况发⽣⻛险的增加。如在正确按压⽌⾎的前提下出现⾎肿或出⾎持续时间超过5min，可请临床医⽣对患者凝⾎功能进⾏评估及处理。 对于已形成的⾎肿或淤⻘，24h内可给予冷敷⽌⾎，避免该侧肢体提拎重物，24h后可热敷以促进淤⾎吸收。   参考文献：2020国家卫生健康委员会《静脉血液标本采集指南》。

经常看到一些小朋友腹泻，呕吐来检查轮状病毒，经检查一般确诊为“轮状病毒性胃肠炎”。这是一种肠道传染病，许多人对这种传染病了解甚少，本文让您一文读懂轮状病毒感染。 一、什么是轮状病毒性肠炎? 轮状病毒是全球5岁以下儿童严重腹泻导致脱水的主要病原，它是一种常见的肠道病毒，分为9组，用字母A-I表示，其中，A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿腹泻最常见的病原体，，其只要有5个型别，即g1、g2、g3、g4和g9。 二、儿童是如何招惹上轮状病毒的? 患者和隐性感染者是主要传染源，急性感染期患者的粪便中有大量的病毒，粪便中可持续排毒10-14天。该病毒主要通过粪-口途径传播，如果接触了感染者或隐性感染者的粪便，或接触了被其粪便污染的物品，再接触自己的口腔;食入被病毒污染的食物或饮入被污染的水，均可被感染上。此外，轮状病毒可通过呼吸道传播、气溶胶传播，如轮状病毒感染者咳嗽或打喷嚏时，产生的飞沫中可能携带病毒，医院或者幼儿园等儿童聚集场所，可产生气溶胶传播。 三、轮状病毒的实验室检查 1.粪便检测：这是检测轮状病毒最常用的方法。医生会采集粪便样本，送至实验室进行轮状病毒抗原检测。这种检测通常可以在几个小时内出结果。 2.血清学检测：通过检测血液中的抗体水平来判断是否感染过轮状病毒。但这种方法主要用于流行病学调查和疫苗接种效果的评估，对于急性感染的诊断意义不大。 四、感染轮状病毒会出现什么症状? 1.感染轮状病毒后，通常会有1-3天的潜伏期，腹泻可持续7-10天。 2.感染后主要表现为腹泻、呕吐、发热等： ●呕吐(先发症状)：在病初1-2天，80%以上的患儿会先出现频繁呕吐，严重时可能出现吃啥吐啥，连水都喝不下。 ●腹泻(突出表现)：患儿在呕吐后的12-24小时出现频繁腹泻，严重时每天排便可多达10余次甚至更多。典型病例的家长可能会描述宝宝排的是“蛋花汤”似的黄绿色稀水便，但没有或仅有少量粘液，无腥臭味，无血丝。但需要知道的是，并不是每个感染轮状病毒的孩子都会有蛋花汤样便，还可以是水样便和稀糊便。 ●发热：轮状病毒性肠炎可伴有发热表现，多为中低热，少数患儿体温超过39℃。 五、轮状病毒如何防御? 1.目前尚无特效抗轮状病毒的药物。接种口服轮状病毒减毒活疫苗是预防轮状病毒腹泻最有效的方法，建议能口服尽量口服，早接种早受益。 2.患儿及家属注意手卫生，不要用脏手触摸口、眼、鼻和食物等。不要吃手、及时清洁宝宝的手。 3.注意家庭卫生，室内通风，宝宝们的食具使用前需清洗干净。 4.尽量避免和腹泻或呕吐的人密切接触。

近来，越来越多的地区已进入高温天气，夏日炎炎，大家每天在“烧烤模式”和“冰箱模式”之间游走，空调已成为大家的“夏日救星”。然而，近期有不少人因连续吹空调后出现了发烧、咳嗽、胸痛、肌肉酸痛等一系列症状，及时就医后明确了“罪魁祸首”——嗜肺军团菌。 “凉快诚可贵，健康价更高”，这种菌引起的军团菌肺炎，虽然不如普通感冒常见，但一旦中招，后果可能非常严重，甚至危及生命!今天，就让我们一起来揪出这个引起“空调相关肺炎”背后的隐形杀手，教您科学防范，安心度夏。 一、什么是军团菌? 1.军团菌的由来 1976年，美国费城一场退伍军人大会暴发不明肺炎，导致34人死亡，最终发现元凶是一种细菌，由于发病者多为退伍军人，因此，将引起该病的细菌命名为“军团菌”，将该病称为“军团菌病”。 军团菌是一种广泛存在于自然水源(如湖泊、河流)中的细菌，但在人工水系统中更容易繁殖(如空调，尤其是中央空调的冷却塔、水管系统、热水器、淋浴喷头等)。军团菌属包括多种细菌，其中最著名的“杰出代表”是引起一种严重的非典型肺炎的嗜肺军团菌。 2.感染途径 吸入含菌的气溶胶，常见于空调系统和冷却塔中，如被污染空调出风口喷出的水雾或尘埃。 3.引起主要疾病 军团菌肺炎(严重呼吸道感染，一种非典型肺炎)或庞蒂亚克热(轻型流感样疾病)。 二、什么情况下需怀疑军团菌感染? 1.高危环境：长期未清洁的空调、中央空调系统、温泉、公共喷泉等。 2.症状： 军团菌肺炎：高烧、咳嗽、呼吸困难、胸痛、头痛、腹泻等(易被误诊为普通肺炎)。 庞蒂亚克热：发热、肌肉酸痛，通常自愈。 3.高危人群：老年人、儿童、孕妇、基础病患者(如糖尿病、慢性肺病)、吸烟者、免疫力低下者(肿瘤、器官移植、艾滋患者)。 三、如何检测军团菌? 1.样本选择： a.环境检测(空调或水源)：由专业人员采集空调冷凝水、冷却塔水或管道样本。 b.临床检测：痰液、血液、尿液等。 2.检测方法： a.细菌培养：确诊依据(金标准)，需结合特殊培养基，一般实验室不具备，且耗时长。 b.核酸检测(PCR)：快速检测细菌DNA，灵敏度高，适用于早期诊断。 c.抗原检测：如尿抗原检测(仅针对嗜肺军团菌血清型1)。 d.血清学检测：检测抗体，适用于急性期及回顾性诊断。 四、如何预防空调军团菌感染? 1.定期清洁空调：尤其是滤网、冷凝水盘(可用含氯消毒剂或专用清洁剂)。 2.保持通风：避免密闭空间长时间使用空调。 3.控制水温：中央空调冷却塔水温建议保持在60℃以上或20℃以下。 4.免疫力低下者注意：避免直接暴露于空调出风口。 五、怀疑感染怎么办? 1.及时就医：告知医生可能的暴露史(如空调使用情况)。 2.明确诊断：通过尿抗原、痰培养等检查确认。 3.治疗：目前可用于治疗军团菌感染的常用药物包括喹诺酮类(首选莫西沙星)、大环内酯类(如阿奇霉素)、多西环素，另外替加环素、复方新诺明及利福平也被证实对军团菌感染有效，越早期治疗效果好。 六、常见误区 ❌ “空调吹的风本身含军团菌”：军团菌通过气溶胶传播，需有污染的水源(如空调冷凝水，不会通过人际传播或饮用污染水直接感染)。 ❌ “家用空调风险很高”：家用分体式空调风险较低，中央空调或长期未清洁空调更高危。 ❌ “所有肺炎都是军团菌引起”：需实验室检测确认，避免滥用抗生素。 通过科学检测和预防，可以大幅降低军团菌感染风险。如果出现不明原因肺炎或使用空调后不适，不可掉以轻心，建议及时排查环境及人体感染可能性。

夏日来临，气温升高，饮食不当易引发腹泻呕吐，甚至食物中毒，而罪魁祸首很可能就是它——金黄色葡萄球菌，今天让我们一起来了解该菌引发食物中毒的相关知识。 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种常见的食源性致病菌，其产生的肠毒素是导致食物中毒的主要原因。 1.病原体特点 形态特性：革兰氏阳性球菌，显微镜下呈葡萄串状排列。该菌在固体培养基(如血琼脂平板)上生长时，产生金黄色色素(由类胡萝卜素衍生物“葡萄球菌黄素”引起)，菌落呈现典型金黄色。 生存能力：最适生长温度37℃，60℃加热30分钟可杀死大部分活菌;80℃加热10分钟能更快速有效地杀灭细菌(但部分芽孢可能存活);煮沸(100℃)1-2分钟即可灭活该菌。 毒素特性：分泌的肠毒素(如SEA-SEE)耐热(100℃煮沸30分钟仍稳定)，普通烹饪无法破坏(需121℃高压灭菌20分钟以上才可破坏)。 2.常见污染食物 金葡菌常见于以下几类食物中：乳制品(如牛奶、奶酪等);蛋制品(例如沙拉、蛋黄酱等);肉制品(特别是切好的熟肉、香肠、火腿等);蛋糕和糕点(特别是含有奶的甜点)。 污染途径：食品加工者手部伤口或鼻腔携带菌(约30%健康人群鼻腔携带该菌);交叉污染(如生熟食物共用刀具、砧板)。 3.中毒症状 典型表现：突发剧烈恶心、呕吐(可能呈喷射状)、腹痛、水样腹泻。 伴随症状：乏力、头晕，少数患者出现低烧(通常<38℃)，部分患者可能会出现轻微的头痛和全身不适。 病程：症状持续24-48小时，多数可自愈，重症罕见(婴幼儿或免疫力低下者需警惕脱水)。 4.中毒机制 食物被金葡菌污染后，细菌繁殖并产生肠毒素。毒素直接作用于肠道神经系统，引发呕吐、腹泻等症状，无需活菌参与。潜伏期短，通常为1-6小时(快于多数细菌性食物中毒)。 5.诊断与治疗 诊断： 临床病史(可疑食物+短潜伏期)。 实验室检测(呕吐物/粪便中检出肠毒素或≥10^5 CFU/g的菌量)。除金葡菌外，其他细菌如沙门氏菌、副溶血弧菌、蜡样芽孢杆菌等也可引起食物中毒，需注意鉴别诊断。 治疗： 金葡菌导致的食物中毒一般不需要使用抗生素治疗(毒素已存在，抗生素无效)，症状大多为自限性，通常通过休息、补充水分以及适当的饮食调理来恢复。如果出现严重脱水、持续呕吐或腹泻等症状，建议就医。 6.预防措施 个人卫生：处理食物前彻底洗手，伤口需用防水敷料覆盖。 食品安全：食物尽快冷藏(≤4℃)，避免室温放置>2小时;熟食在60℃以上保温或及时冷藏;避免手直接接触即食食品。 高危人群：餐饮从业者需定期健康检查，确认无携带。 结语：总的来说，毒素耐热是金葡菌食物中毒的突出特点。预防核心在于阻断细菌污染和繁殖条件(温度、时间)。出现症状后及时补液，通常预后良好。金葡菌引起的食物中毒虽然一般较轻，但若有集体中毒事件或症状严重，需立即上报卫生部门并保留可疑食物样本供检测。 图源网络

不论是入学还是入职或是为了自己的健康，我们都需要体检，当一份存在异常结果的体检报告摆在我们面前时，我们一定会疑惑：是不是我不健康了? 异常一定等于生病吗？不一定。 生理性波动与生理性异常 人体在正常生理状态下，某些指标将随着饮食和运动、环境、情绪和压力等因素发生暂时性的波动。这种波动被称为生理性波动。由生理性波动引起的异常检查结果，属于生理性异常。为了科学解读体检报告，减少不必要的担忧，让我们来具体分析出现生理性异常的原因有哪些吧! 高频生理性异常指标举例 (1)尿蛋白 正常情况下，尿蛋白定性试验为阴性。尿蛋白定性为阳性时，若考虑生理性异常有哪些可能原因呢? 1、剧烈运动、长时间站立、发热、紧张或寒冷等情况下;这些情况可能引起肾脏血管的收缩力增强，导致肾脏暂时性缺血，肾脏的滤过功能受到影响，使得尿液中的蛋白质含量增加; 2、尿中混入了白带、月经血、精液、前列腺液等;尿蛋白有可能来源于混入的体液; 3、输注成分血浆、清蛋白以及其他的蛋白制剂; 4、摄入过多含蛋白质食品; 5、妊娠期妇女，机体处于妊娠状态时，肾静脉压因子宫增大等原因明显增高，肾功能暂时受到影响，故出现尿蛋白检测为阳性，分娩后可消失; (2)白细胞计数 生理性白细胞数量异常通常指白细胞计数略微高于正常范围，但不伴有任何疾病症状，其原因可能有： 1、生理周期：女性在月经期、妊娠期和哺乳期，体内激素发生改变，白细胞计数可能会略微升高。 2、剧烈运动或长时间运动，身体产生应激反应。 3、长时间吸烟或者吸入二手烟，时间久了会刺激呼吸道以及肺部，从而产生炎症介质，导致白细胞水平增高。 4、情绪紧张、焦虑或激动时，身体会释放一些激素，如肾上腺素和皮质醇等，这些激素会导致白细胞计数升高。 5、药物影响：某些药物，如抗生素、类固醇等，长期服用也会导致白细胞计数升高。 (3)丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST) 正常情况下，转氨酶主要存在于肝细胞内，因此血液中的转氨酶含量水平较低。当肝细胞坏死，细胞里的转氨酶就会释放入血，基于此，我们通过检测血液中的ALT和AST水平来辅助判断肝细胞是否损伤以及判断肝细胞的损伤程度。生理情况下，肝细胞中少量的转氨酶也能进入血液，它可由多种因素引起： 1、过度运动; 2、体检前一天有饮酒、熬夜等不正当行为; 3、餐后采血检查，血清质量不合格; 4、服用了感冒药、肠胃药等药物，造成了暂时性的肝损伤; 5、部分女性在生理期内的转氨酶数值偏高。 科学应对异常结果​ 由以上分析可知，生理性异常指标产生原因可被概括为以下几种：药物、剧烈运动、生理期或妊娠期影响、情绪、食物摄入、抽烟、熬夜和标本留取不当。面对一份含有异常结果的体检报告时，我们怎么做呢? (1)调整 先咨询医生，结合医生的建议有针对性地进行自我调整。例如均衡饮食，应注意饮食的多样化，合理安排就餐时间和饮食适量; (2)复查​ 1、短期复检：建议在调整自我生活方式后在同一家医疗机构复查异常项目; 2、健康监测：定期监测易发生波动的指标，不忽视体检指标的持续性异常。这有利于大家识别身体机能改变的早期信号，及时干预。 最后，致每一位奋斗中的人，愿我们追逐梦想的脚步永远轻盈，愿我们都能与健康长久相伴。 参考文献： [1] 许文荣, 林东红. 临床基础检验学技术[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015. [2] 尹一兵, 倪培华. 临床生物化学检验技术[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015. [3] 何蓓莉. 体检人群体检后健康管理需求的调查分析[J]. 福建医药杂志, 2022, 44(01): 137-138, 179. [4] 蔡新亮. 体检后健康管理中治未病理念的运用及价值分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(19): 199-200.

不知道大家有没有尿常规检查时尿蛋白结果弱阳性，但是隔天再测却是阴性的经历，得知尿蛋白转阴的时候，我们肯定不自觉地松了口气，庆幸自己没有问题，但我们不禁会想，为什么我之前的尿蛋白检测结果是弱阳性呢? 什么是生理性异常结果 首先，我们要理解一个概念。我们的身体各项指标始终处在一个动态平衡的状态，指标出现波动是十分正常的事情。饮食和运动、情绪和压力、环境因素、女性月经周期和妊娠期激素波动等都是常见的引起波动的生理因素。由生理性的波动引起的异常检查结果，我们称之为生理性异常结果，这样的异常结果通常具有暂时性。 造成尿蛋白弱阳性的生理因素有哪些? 回到开篇的问题上，我们知道在正常情况下，由于肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障和电荷屏障作用以及肾小管的重吸收作用，尿液中的蛋白质含量极低。造成尿蛋白弱阳性的生理原因可能是这些： 1、剧烈运动 2、长时间站立 3、发热、紧张或寒冷等情况下，可能会出现一过性的尿蛋白质弱阳性 4、尿中混入了白带、月经血、精液、前列腺液等 5、输注成分血浆、清蛋白以及其他的蛋白制剂或摄入过多蛋白质食品后 6、妊娠。见于妊娠期妇女，与机体处于妊娠状态有关，分娩后可消失 由此可见，当我们在避开以上生理因素的情况下，再进行尿常规的复查时，我们的尿蛋白检测结果是有可能恢复阴性的。 尿常规高频生理性异常指标举例 除尿蛋白之外，尿常规中还有一些检查项目容易受生理因素影响。 1、尿酮体 正常情况下，尿酮体一般显示阴性检测结果，表示人体内脂肪代谢机制正常。若尿酮体阳性是生理性异常，则可能是如下情况： (1)饥饿状态：长时间未进食或进食不足，导致体内葡萄糖供应不足，从而促使脂肪分解产生酮体。 (2)剧烈运动：剧烈运动时，身体需要大量能量，也可能导致脂肪分解增加，产生酮体。 2、尿葡萄糖 由于肾脏的重吸收作用，正常时尿糖检测是阴性。某些生理因素影响下，尿糖检查呈阳性，如： (1)暴饮暴食，进食大量的含糖食物、碳水化合物、饮料。 (2)情绪激动，促使体内一些激素如肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加，这些激素会拮抗胰岛素的作用，使血糖升高，进而可能导致尿糖出现阳性。 (3)药物影响，维生素C、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒、肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因等有可能造成尿糖检测的假阳性。 看到这里，我们已经可以回答“我的尿常规结果有异常但是我没有症状，是哪里不对”这个问题了，同时我们也知道了通过怎么样改变，可能让复查时的结果恢复正常。值得注意的是，我们不应忽视尿常规指标的持续性异常，要及时配合医生寻找病因，为自己的身体负责。 参考文献： [1] 许文荣, 林东红. 临床基础检验学技术[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015. [2] 沈晨. 影响患者临床尿常规检验结果的因素研究[J]. 中国实用医药. 2019(01): 76-77.