万物复苏，春暖花开，鸟语花香，一片生机盎然，正是人们出门赏花的季节。在这和煦的春光里，几处早樱早已绚丽绽放，各种花也已经迫不及待参与这场争奇斗艳之中。然后，你有没有注意到身边一些人却开心不起来，并且深受其害，不停打喷嚏与纸巾为伴，简单来说，他们是季节性过敏了。 什么是季节性过敏？       季节性过敏指的是由于季节的转换，气候、温差、温热、潮湿的变化，环境中的浮尘、花粉、细菌、真菌孢子等致敏因素的刺激，引起人体发生各种过敏症状的情况。由于花粉是主要的过敏原之一，部分人也称这种过敏为花粉症。 过敏原有哪些？       1.春季致敏物质主要是花粉，包括柏树、 杨树、柳树、 榆树、 桦树、 梧桐树、 白蜡树、椿树花粉等；       2.秋季致敏花粉大多来源于树木或者杂草，如蒿草、藜草、葎草、豚草等； 季节性过敏主要有什么症状？       1.过敏性鼻炎：空气中散布的特异性过敏物质便会引起人体组织大量释放出化合物组织胺，引起鼻塞、鼻痒、阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕等表现。症状持续数周，季节一过则症状缓解、不治而愈，于次年相同季节再次发作。       2.季节性皮肤过敏：全身皮肤可能出现红肿、发痒、起疹块和鳞屑、脱皮、面部红白不一、斑驳陆离等过敏症状，面部、四肢等暴露部位的皮肤丘疹、红斑、风团或瘙痒，更为严重时甚至出现湿疹样改变。脸部皮肤过敏还可能会使皮肤受伤引起色素沉淀、红肿、毛孔粗大、粉刺、痘痘、色斑及老化皱纹等后遗症。       3.过敏性咳嗽/哮喘：常表现咽痒、阵发性的或刺激性的干咳、在早晨或晚上的时候比较严重、有时候会伴有恶心或呕吐感等；接触到刺激性的食物、过敏原、冷空气会加重。严重时可能出现咳嗽、喘息、胸闷、咳痰和呼吸困难等症状。       4.过敏性结膜炎：通常双眼发病，起病迅速。最常见的症状为眼痒、流泪、眼结膜及眼睑红肿、灼热感、异物感、畏光、分泌物增多、眼皮肿胀等表现，高温环境下症状加重。严重时可能出现视力下降。 如何预防季节性过敏呢？       1.减少室外活动，出门戴口罩，口罩可以在一定程度上阻隔花粉、粉尘等进入鼻腔当中。从室外回家后及时做好面部、鼻腔、眼睛等有可能接触花粉部位的清洁。       2.保持室内环境清洁，晚上睡觉时一定要关窗，白天也尽量少开窗。为帮助降低室内空气中花粉、霉菌等过敏原的含量，可以使用空气净化器等设备。       3.勤洗衣物、床上用品，且尽量不要放到室外晾晒，有条件的可以选择烘干，避免接触空气中的过敏物质。       4.注意防晒，避免过度日晒，引起皮肤受到灼伤，出现红斑、发黑、脱皮等。保持皮肤吸收充足水分，避免日晒、炎热引起的皮肤干燥。       5.增强身体免疫力，保持充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动，增强身体免疫功能，减少免疫反应的发生。 注意！       一旦出现过敏症状，需注意个人卫生，不要随意揉眼睛，抠鼻等。当过敏症状严重且不能自行缓解时，要及时就医，避免引起并发症。

      “医生，我的手腕痛风怎么越治越严重啊？之前还只是肿和痛，你看我现在都痛得不能动了。”       “你平时除了手腕还感觉有什么不舒服的地方吗？”       “最近一段时间总感觉没什么力气，下午的时候会有点低烧。”       “结合你的症状和CT的检查结果，考虑腕关节结核的可能性。后续我们需要完善检查进一步诊断。”       怎么关节也能得结核？是的，除了常见的肺结核外，其它组织器官如淋巴结、骨关节、肠道、肾脏、皮肤等都会感染结核。 一、什么是肺外结核？       结核病由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）感染引起。根据感染部位不同分为肺结核和肺外结核，其中肺外结核是指MTB感染肺部以外组织器官如淋巴、胸膜、骨、肾脏、肠道等部位的结核病。肺外结核病变分布范围广、临床症状不典型、影像学特异性低，容易和其他疾病的症状混淆，延误疾病的早期治疗。 二、肺外结核的常见类型？如何感染的？       在我国，肺外结核发病率占结核病的24.6%，结核性胸膜炎是最常见的感染类型。儿童肺外结核比例更高，可高达50.5%，外周淋巴系统结核最常见。       肺外结核的感染方式分为原发性感染和继发性感染。原发性感染是指MTB直接与感染部位接触而引发的感染，比如食用MTB污染的食物或咽下含MTB的痰液引起的肠结核。继发性感染是指免疫功能低下时，体内已有的结核病灶经淋巴或血液途径传播至某个或多个脏器，比如患有肺结核的老年人，MTB趁免疫功能低下进入血液，通过血液循环到达其它组织器官。儿童、老人、HIV患者、使用免疫抑制剂患者是肺外结核的易感人群。 三、肺外结核有哪些症状？可导致哪些严重危害？       肺外结核可有结核病的典型表现，如疲乏、午后低热、盗汗、消瘦等。但很多肺外结核早期不出现结核病的典型表现，需与其他疾病鉴别，避免误诊和漏诊。常见的肺外结核临床症状及危害见表1。 表1 不同肺外结核的临床症状及危害 四、怀疑肺外结核可做哪些检查？       肺外结核的诊断常需结合患者临床表现，病原学、免疫学、影像学检查等综合判断。此外，还可评估患者的免疫功能、炎症指标等。 1.病原学检查：       （1）抗酸染色：直接留取病灶标本进行抗酸染色，可找到抗酸阳性的MTB，是结核病诊断的金标准。但该方法灵敏度较低，同时无法排除非结核分枝杆菌感染的可能。       （2）分离培养和药物敏感性试验：分离培养出MTB也可确诊结核感染。药敏试验可了解MTB对抗结核药物的敏感性，指导临床制定合理的药物治疗方案。该方法培养周期长，最长8周左右。       （3）MTB 核酸检测：利用荧光定量PCR技术可分析多种标本类型，方法灵敏度和特异度均较高，但无法检测耐药性。       （4）Xpert MTB/RIF：采用半巢式PCR技术实现MTB和利福平耐药性的检测。       （5）基因测序：可对病灶病原学进行全面分析，灵敏度高。 2.免疫学检查：       （1）结核菌素试验：MTB感染患者皮内注射纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）48-72h内局部出现红肿硬结即阳性。近期注射过卡介苗或非结核分枝杆菌感染患者也会出现阳性。       （2）MTB抗体检测：MTB感染患者血清可出现MTB抗体，因此通过测定MTB抗体间接反映MTB的感染情况，但近期注射过卡介苗人群MTB抗体也会出现阳性。       （3）γ干扰素释放实验（interferon-γ release assays，IGRA）：MTB感染患者后体内产生致敏T淋巴细胞，体外条件刺激下可产生γ干扰素，通过检测γ干扰素间接反映MTB感染情况。IGRA不受卡介苗接种、大多数非结核分枝杆菌感染的影响。阳性结果支持MTB感染的可能，但不能确诊。 3.其它辅助检查：       MTB感染患者可出现血沉加快、C反应蛋白增高。怀疑结核性胸膜炎和脑膜炎患者留取胸腹水进行常规和生化检测。此外，可进行淋巴细胞亚群分析评估患者免疫功能。 4.影像学、结肠镜检查：       肺外结核可通过X线、CT、MRI、超声等影像学技术进行成像分析，肠结核可进行结肠镜和病理检查帮助辅助诊断。 五、肺外结核如何治疗？ 肺外结核治疗方法包括药物治疗和手术治疗。       1.抗结核药物治疗：肺外结核的药物治疗和肺结核类似，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，遵循早期、规律、全程、联合、适量原则。最好找到结核菌并进行耐药基因检测，选择有较好反应性的药物进行治疗。       2.手术治疗：可清除病灶细菌和坏死组织，有利于病情恢复。            参考文献：

      在检验窗口，经常会听到做检查的患者询问：       “医生，这个是不是可以马上出结果？”       “医生，怎么一起取的样，他只要30分钟，我要等两个小时呢？”       “医生，一起抽的血，怎么他的结果出来了，我的还没呢？”       “医生，我这个检查怎么要这么久啊？能快点吗？”       其实，作为检验人，我们也恨不得有火眼金睛，扫描一眼样本就能马上出结果。但现实是，我们的样本都是需要借助试剂，借助仪器，有的还需要一系列复杂的前处理操作，在得出结果后还要经过验证审核才能发出最终报告，所以，真的不是我们不想“马上”，我们也在尽力！       首先我们看看“三大常规”，它通常指的是血常规、尿常规、大便常规。这大约是出结果最快的检查了，但正常情况下，时长一般也需要30分钟左右。       通常在人工观察样本的颜色性状后，会将“三大常规”放入仪器进行检测，如果结果正常，那么出结果用时相对较短；如果仪器显示检测结果异常，那么我们需要使用传统的人工方法，在显微镜下去检测复核，人工复核可靠性高，但问题就是耗时，遇到需要涂片染色镜检复核的血常规时，那么等待时长可就不止30分钟，有可能需要1小时甚至2小时了。所以30分钟的设定，是让我们的检验工作能有序进行，结果准确出具，也能让95%以上患者及时拿到报告的一个时长。       那么同样是血液，怎么血常规30分钟可以拿到结果，凝血功能却需要1小时，生化检验甚至需要2小时呢？ 我们先来简单的了解一下血液组成吧！       而有的样本离心完是这样（如上右图）——黄色血清中有絮状纤维物。       那么我们就需要重新离心，甚至温箱孵育一段时间后再重新进行离心。这样就造成了不同患者同时抽血，检查同样的项目，而拿取结果的时间却相差较大。综合各种常见的影响因素，门急诊2小时拿取生化结果也是一个相对有保障的时长。 了解完体液和血液的常见检查，我们再说说核酸吧!       提到核酸，很多人会想到“新冠”。其实核酸是生命的最基本物质基础之一，很多病原体都能检测其核酸，除了新冠，比如乙肝病毒、流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、结核分枝杆菌等等，都能进行相对应的核酸检测。       “医生，我着急要结果，能不能把我的样本加进去做啊？”       如果能加，我们当然义不容辞；可检测程序一旦启动，是真的加不了！核酸检测的核心过程大约是两大步，首先从标本里面提取核酸，提取之后，这么微小微量的物质仪器也检测不到啊，那么我们需要借助仪器扩增，也就是使用精密仪器来把提取物质的量增多，使它能够被检测。整个过程好比是我们去了长途客车站，各样本按序落座后，车辆启动驶上高速。这个时候来个样本说我要加急...别人都已经上高速了，不能随意停车啊，即使紧急停车，你在起点，车在途中，也上不去车了啊！所以真的只能等下一趟了！那么这一趟路程下来是4-6小时，我们还需要一个个检票下车，也就是最终的审核报告，所以核酸等待报告的时间会偏长。那么还有等待时间更长的常见检查就是细菌培养了。       从接种标本到长出如上图肉眼可见菌落，普通细菌培养一般需要18-24小时，有的细菌在体外不容易生长，需要5-7天，甚至更久。就如种植一样，需要等待“种子”生长出来之后，我们才能判断它是“杂草”，还是我们种植的“苗”，继而再来判断它是什么“苗”。如此一来，等待结果的时间就显得尤为漫长了。       虽然检验工作繁琐复杂，但这并不能成为让患者久等的理由。检验人一直在优化流程、改良操作，为患者能及时拿到准确的检验报告而努力着。

      当我们肚子疼或拉肚子时，医生往往会让我们先查个大便常规，这是最常见的检查之一。尽管常见，但我们真的都了解吗，大便都留对了吗？这里就来介绍一下如何正确留取大便标本。       1、大便标本留取前三天不吃太过于油腻的动物内脏食物，碳酸，饮料，咖啡，避免使用抗生素，化验前一天不吃大量的绿色蔬菜，以免干扰检验结果！首先选择合适容器，不吸水保鲜膜、保鲜袋、以及一次性的纸杯等。不能混有水和尿液，咱们可以用容器直接接取，采集其中一部分标本，不要从地上、便池采取标本，因为地上可能会混有细菌、病毒、甚至真菌孢子，甚至有其它杂质，而便池可能会混有尿液或消毒液等。留取完之后应当密封盖盖子，这样可以避免污染，不会影响检验结果。需要尿不湿上的大便是不可以用来化验的，因为尿不湿有瞬吸的能力！同时，裤子上的大便也是不适合用来化验的，他们都会影响检测的结果。       2、有些异常的标本尽量挑取有黏液、稀水或带血等这些看着特别不好的地方进行送检，以便能早发现问题并得到及时的治疗。大便的采集量：稀便至少留取1/3杯；成型便至少留蚕豆大小或5克，尽量1小时内送检。       3、粪便潜血试验是用来检验粪便中红细胞或血红蛋白的一项试验，这个对消化道出血非常有用的一项筛查指标。      （1）消化道癌症早期，有20%的患者可能出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上，并且可呈持续性阳性。因此，粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛查首选指标。      （2）消化道出血，消化道溃疡病人 便潜血试验阳性或呈间断性阳性。      （3）可致粪便中出现红细胞的疾病很多，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。       4、这里还介绍一下不同性状大便常见的疾病，以便大家引起重视并及时就医      （1）黏液便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫等。      （2）柏油黑便：上消化道出血时50-70ml可出现柏油样便。服用活性炭、铋、铁剂等之后也可排黑色便，但无光泽且潜血试验阴性。      （3）脓性或脓血便：血中带脓为阿米巴痢疾；脓中带血为细菌性痢疾      （4）鲜血便：直肠息肉，结肠炎，肛裂及痔疮等      （5）稀糊状或稀汁样便：常见于感染性肠炎等      （6）米泔样便 ：白色淘米水样见于重症霍乱，副霍乱患者。      （7）白陶土样便：各种原因引起的胆管梗阻。

      相信不少人有这样的经历：去医院体检或看病抽完血化验之后，手臂出现淤青血肿，甚至胀痛。这是为什么呢？有的人认为是自己血管太细，不好进针导致。还有的人或许会在心里小小抱怨是不是给我抽血的护士技术不到位导致的。事实上，抽完血手臂出现淤青血肿多是因为拔针之后没有有效按压，导致血没有止住，蓄积在皮下引起的。 除了没有有效按压导致手臂淤青血肿外，以下几个原因也会引起手臂淤青：       1.衣服袖子太紧。袖子太紧导致血液回流不畅，血管内压力增加，使得血液从穿刺点流出，引起淤青血肿。       2.抽完血后马上提重物。       3.血管脆性增加。如老年人，患有高血压，糖尿病的人群。他们血管脆性增加，红细胞更易渗出。       4.血小板数量减少或凝血功能异常。血小板数量减少，平时吃抗凝药物，凝血功能异常或有血液病的人群容易发生抽血后淤青。 如何避免血肿和淤青？       不要揉搓。有些人习惯抽完血后用棉棒来回按压揉搓，实际上，这样不利于穿刺点止血，经过穿刺皮下毛细血管非常脆弱，即使只是轻微的揉搓也会导致局部淤血。而且这样也会导致已经凝血的穿刺点重新出血。不要屈肘。屈肘会增加手臂血管内压力，使血液更容易流出。       按压面积足够。采血时，针头会留下两个穿刺点，一个是皮肤表面可以看到的穿刺点，另一个是血管壁穿刺点。由于采血人员的操作手法，进针角度不同，还有皮肤脂肪厚薄，血管距离皮肤表面距离等因素，这两个穿刺点常常并不是重合的。只注意按压皮肤穿刺点，而血管穿刺点仍在出血也会导致淤青。正确的按压手法是伸直手臂，三根手指按压住采血点及其稍上方数分钟，注意松开上方袖口。       按压5分钟以上。有些人抽完血后只按压一会儿，看到不出血后就不再按压了。其实此时针眼处血液还没有完全凝固，多松开一会儿就又会流血。正确做法是按压3-5分钟，建议5分钟以上，有凝血功能异常的人群适当延长按压时间。另外，还要注意止血后尽量不要触摸穿刺点，以避免感染。 出现淤青怎么处理？       一般情况下，出现手臂淤青无需特别处理，淤青会在1-2周消散。抽血后出现淤青血肿，24小时内可以采用冷敷治疗：将干净毛巾浸入冰水后拧干，或用干毛巾包裹冰块，于手臂淤青处冷敷10-15分钟。可以使血管收缩，减轻局部淤血。24小时后可以采用热敷治疗，如用热毛巾热敷患处10-15分钟，改善局部血液循环。若是出现大面积淤青，以上两种方法无效，则需要去医院明确病因。

      肠道是人体最重要的消化器官，担负着消化、吸收、营养、代谢的重任。肠道是人体最大的微生态系统。正常情况下，肠道内巨大的细菌群之间相互依存、相互制约，处于相对平衡的状态，和肠粘膜一起维护人体的肠道健康。 1. 什么是肠道菌群？    肠道菌群是寄居在人体肠道的微生物群。它包含了500-1000种不同的细菌，人体肠道内微生物群的数量高达1000亿，其中细菌的数量达到40万亿。   2. 肠道里的细菌都是有害的吗？    听到细菌，你可能觉得细菌都是危害身体的生物。但是我们肠道内的细菌可不单单是只有危害身体的细菌。它与肠粘膜一起维护人体健康的天然屏障，与人体的发育、代谢及其他行为有着积极的意义。   3. 肠道菌群的分类有哪些？        肠道菌群可以分为：有益菌、中性菌、有害菌。        有益菌主要是各种双歧杆菌、乳酸杆菌等。它们可以帮助人体消化吸收，促进钙铁锌等微量元素的吸收，调节机体的免疫系统，并和肠道的有害菌制衡。有益菌可以改善肠道微环境、帮助肠道维持微生态的平衡。        中性菌（条件致病菌）是具有双重作用的细菌，如大肠杆菌、肠球菌等。中性菌会偏向数量较多是队伍，它的属性会随着人体的状况变化而变化。比如说：如果有益菌的数量大于有害菌时，中性菌会跟着有益菌的队伍，这时候它对人体就是有益的。相反，就会随着有害菌的队伍，对身体有害。我们称它们为“墙头草”。        有害菌（致病菌）是对身体产生危害的细菌。一旦大量生长，会产生有害物质，影响机体的免疫力，引发腹胀腹泻、肠炎甚至各种慢性代谢性疾病，如沙门氏菌、产气荚膜梭菌等。        4. 肠道菌群有哪些作用？ （1）帮助消化食物，合成维生素 （2）促进机体的免疫应答能力，提升人体的免疫力 （3）清除有害微生物、毒素等 （4）影响营养物质的吸收和代谢 （5）影响激素水平 （6）影响食欲和能量消耗 （7）影响机体内分泌水平 （8）影响脂肪细胞的生长和分化       肠道菌群在正常情况下可以和人体及外部环境维持动态的微生态平衡。一旦平衡被打破，就会发生肠道菌群紊乱失调，会引发宿主多种功能丧失，从而诱发疾病。所以，请呵护我们的肠道，重视肠健康。如果感到肠道不适，请及时就医，并遵医嘱进行一些检查，例如粪便检查，血液检查、内镜检查等。                                                          

      十月怀胎的艰辛，换来一朝生产的喜悦！这背后是无数孕妈们一次接一次的产检，一路“升级打怪”才换来宝宝健康平安的出生。现在很多都是高龄孕妇，随着孕妈的年龄的增长，胎儿患唐氏综合征的风险越来越高，那么唐筛和无创产前检测（NITP）该怎么选择呢？ 一、什么是唐筛？       唐筛分为早唐和中唐。       1、早唐是利用超声对胎儿颈项透明层厚度进行检查（又叫NT检查），并结合孕妇血清中的妊娠相关蛋白(PAPP-A)和绒毛促性腺激素(β-HCG)两种血清标志物来计算出胎儿患唐氏综合症的风险性。 检查时间：早唐在孕11～13+6周       2、中唐是抽取孕妇血清检测母体血清中的甲胎蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。 检查时间：中唐在孕15～20+6周。 二、什么是无创产前检测？       无创DNA是抽取孕妇外周血化验胎儿游离的DNA成分，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息学分析，评估胎儿患染色体异常疾病的风险。主要筛查疾病包括唐氏综合征（T21）、爱德华氏综合征（T18）、帕陶氏综合征（T13）、性染色体非整倍体及部分染色体拷贝数变异。 无创产前检测最佳时间是：12~22+6周。 三、两者有何区别？       1、就准确度上来说，普通唐氏筛查的准确度约在70%~80%左右，有一定的假阳性率，这个概率大概在5%，对于基因的微缺失或者微重复等更复杂的问题，普通的唐氏筛查无法检测。无创DNA的检测相对于唐氏筛查更加准确，其中对于唐氏综合症的检出率可以达到99%左右，而且假阳性率可以低至1%左右。       2、唐筛价格便宜，有的地区唐筛是免费筛查项目，有的地方还没有实施；而无创检查费用贵，如果免费普及，目前还不太现实。而自费让所有人都上来就查，也不太现实。       3、无创的筛查针对的是染色体，却不包含有对于开放性神经管缺陷的危险系数的评估。而唐氏筛查则是包含有这一项的。 四、那么孕妈们该如何选择呢？       如果你是属于没有任何高危因素的孕妈妈，也就是并非高龄孕妇，而且夫妻染色体均为正常，同时也没有分娩过染色体异常的胎儿的情况，并非上来就需要考虑进行产前诊断的情况之下，咱们仅仅是需要进行常规筛查，可以选择以上两种方法中的任何一种。或者也可以优先进行唐氏筛查，发现或者怀疑问题，或者说自己感觉不够放心的话，再进一步进行无创DNA的检查。

单基因遗传病       单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病。据统计，单基因遗传病现有20000多种，综合发病率为1/100，多数会致死、致畸、致残，目前仅5%有有效药物。由此可见，单基因遗传病危害大、诊治困难、价格高昂，会给家庭和社会带来沉重负担。     携带者       携带者是指携带某种突变的等位基因但自己没有表现该疾病的症状的个体，但可将突变的基因传递给其后代。携带者从父母中的一方继承了突变的等位基因，从另一方继承了正常的等位基因。携带者的后代可继承其父母突变的等位基因从而导致孩子患有某种疾病。       我国常见的单基因遗传病有地中海贫血、苯丙酮尿症、遗传性耳聋、脊髓性肌肉萎缩症等。其中地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。 携带者筛查       携带者筛查是一种基因检测，用于确定健康人是否是隐性遗传病的携带者。如果父母双方都是携带者，他们孩子有25%的可能性患有该遗传病，50%的可能性让孩子和父母一样成为携带者。       每一位孕妇都应进行遗传病生育风险评估。孕前或孕早期是夫妻双方进行携带者筛查的最佳时机，以便父母共同作出生育决策，避免结果判断的误差或等待周期，而错过最佳产前诊断/遗传咨询时间。   图.常染色体隐性遗传图谱   如何进行筛查       仅需3-5ml外周血即可在数周内得到检测结果。

      病原体是指能够引起疾病或传播疾病的微生物或寄生虫，它们是各种传染性疾病和感染性疾病的根源。例如，我们熟知的流感病毒、乙肝病毒、HIV、金黄色葡萄球菌、真菌、支原体和衣原体等。       临床工作中常用的病原体检测方法主要有三种，分别是抗原检测、血清抗体检测和核酸检测，它们在帮助我们甄别病原体、预防和控制疾病及针对性治疗等方面起着重要作用。每种方法都有自己独特的优势和局限性，下面就让我们一探究竟吧。 1.病原体的基本结构       首先，我们以病毒为例，先来了解病原体的基本构造。病毒就像一个装有遗传密码的小包裹，内部的核心是它的核酸（DNA或RNA），外面则包裹着一层蛋白质外套，这层蛋白质既是保护核酸不受破坏的盾牌，也是引发免疫反应的关键靶点。 2.抗原检测       抗原检测是一种用于直接检测病原体特定部分（即表面蛋白）的实验方法，这些特定部分被称为“抗原”。这种测试通常用于快速诊断，它可以直接检测病原体本身，而不是体内对病原体的反应。 3.血清抗体检测       当病原体如病毒或支原体感染人体，或接种疫苗后，免疫系统会产生相应的抗体来对抗病原体，表明机体具有一定的防御能力。       血清抗体检测就是一种用于检测人体血清中特定抗体的实验方法。这种测试的目的是评估个体是否已经通过感染产生了免疫反应。 具体来说，血清抗体检测通常包括以下两种主要类型的抗体：       (1)IgM抗体：感染初期免疫系统产生的第一类抗体，一般在初次感染1周内开始升高，2-3周达到高峰，IgM抗体的出现通常表明最近发生了感染。       (2)IgG抗体：在感染或疫苗接种后较晚出现，通常在感染恢复期或感染后期出现，维持时间较长。IgG抗体的存在通常表示个体之前已经暴露于特定病原体，并可能具有一定程度的免疫保护。 4.核酸检测       核酸检测是一种通过检测特定病原体的遗传物质（DNA或RNA）来诊断是否感染的实验方法。这种检测方法的常见形式是聚合酶链式反应（PCR），它通过对病原体的遗传物质进行扩增来检测其存在。 5.抗原、血清抗体和核酸检测的优缺点和适用范围             总的来说这三种检测方法各有利弊。抗原检测适合快速筛查，血清抗体检测适合评估疾病不同发展阶段的免疫状态，而核酸检测是确认病原体感染的准确方法。在实际应用中，需要结合流行病学史、临床症状、体格检查和辅助检查检验等结果进行综合判定，选择经济合适的检测方法，以提高病原体检测阳性率和准确性（注意标本的规范采集）。 目前检验科分子实验室开展的病原体核酸相关检测：     ⋄ 乙型肝炎DNA（定量）      ⋄ 丙型肝炎RNA（定量）     ⋄ EB病毒核酸（定量）     ⋄ 呼吸道病原体核酸六项（甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体和肺炎衣原体）     ⋄ 泌尿生殖道病原体核酸三项（沙眼衣原体、解脲脲原体和淋球菌）     ⋄ 结核分枝杆菌核酸     ⋄ 新冠病毒核酸

      咳咳咳，咳咳咳……您的孩子是否也在某天突然开始咳嗽，然后咳嗽加重，边咳边吐。到医院查血常规、支原体正常，医生听着肺里没大毛病，开点药回去，然后没过几天就咳到停不下来，一拍CT，毛细支气管炎、支气管炎、支气管肺炎，必须住院治疗。住院做核酸检测才知道是感染了呼吸道合胞病毒。冬季，初春，刚开学，才几岁甚至几个月的小朋友接二连三被它折磨的苦不堪言。下面我们来了解一下呼吸道合胞病毒，看看如何把它拒之门外，让小朋友少受些折磨吧。 一、何为呼吸道合胞病毒？       1.呼吸道合胞病毒为RNA病毒，副黏病毒科、肺炎病毒属。       2.因细胞培养及感染人体后产生细胞融合病变而命名。       3.它分为A、B两个亚型，据G基因变异分为不同的基因型，其中A亚型中的ON1以及B亚型中的BA9为我国近年流行的主要基因型。       4.呈常年散发和间歇流行，好发于冬春季。 二、呼吸道合胞病毒如何传播？       1.主要通过飞沫传播，通过患者咳嗽或者打喷嚏进行传播。       2.通过密切接触传播，通过接触被感染者呼吸道分泌物传播。       3.通过气溶胶传播。 三、呼吸道合胞病毒感染有哪些临床症状？       1.潜伏期2-8天，多见于2岁以内婴幼儿，尤其是6个月以内的婴儿。       2.以呼吸道症状为主，急性发病，突然发作性憋喘是本病的特点。       3.在上呼吸道感染2~3d后出现持续性干咳、阵发性喘憋，发作时烦躁不安，呼吸、心率增快，鼻翼扇动，吸气三凹征、紫绀明显。       4.体温高低不一，多在38℃以下或不发热，高热少。       5.两肺听诊广泛哮鸣音，不喘时听到中、细湿罗音或捻发音。       6.血常规白细胞总数及分类多属正常，快速抗原及核酸检测可查出病原体。 四、呼吸道合胞病毒有哪些易感人群？       1.早产儿。       2.6个月以内的婴儿。       3.有基础肺病的婴幼儿，如气管、支气管发育不良。       4.患先天性心脏病的婴幼儿。       5.暴露于二手烟的婴幼儿。       6.老年人及免疫力较差的人群。       对于上述婴幼儿，家长应格外注意，需密切监测孩子的健康状况。若患儿出现持续性咳嗽伴呕吐，喘息明显、鼻翼煽动、呼吸急促，呻吟，莫名大哭不止，呼吸时出现胸部凹陷，精神不好、烦躁不安，喂养困难等，不要拖延，尽快送孩子就医。 五、呼吸道合胞病毒感染如何治疗？ 对于呼吸道合胞病毒感染，目前尚无特效药，临床采取对症治疗，以隔离护理和缓解症状为主。       A   治疗关键：止咳平喘，解除呼吸困难，保持气道通畅和湿化。       B   病因治疗：1.抗病毒药物；2.干扰素雾化；3.静脉滴注免疫球蛋白。       C   抗生素治疗：抗生素不能缩短病程和预防继发细菌感染，常规不使用。       一般有下列指征时使用：1.病情严重者；2.原有心肺疾病和免疫功能缺陷病者或已明确有合并细菌；3.病程＞7天者；4.早产儿；5.肺炎支原体、衣原体感染的患儿；6.营养缺乏的患儿。 六、呼吸道合胞病毒感染如何预防？ 目前尚无疫苗和有效的抗病毒药物，主要采用非药物性预防。       1.做好个人防护：勤洗手，不揉眼睛和鼻子，避免接触有感冒症状的病人及分泌物；去人员密集的场所戴口罩，室内多开窗通风，无法通风时多消毒。       2.推荐母乳喂养到6月龄以上。       3.远离吸烟环境，避免吸入二手烟。       4.预防院内交叉感染，因其传染性约为流感的2.5倍，就诊时需做好防护。       5.增强免疫力，多喝水，饮食均衡多吃蔬菜瓜果，加强体育锻炼。