发热、畏寒、头痛、乏力，喷嚏、鼻塞、流涕，咳嗽、咽干、咽痒、咽痛、声嘶，流泪、呼吸不畅、食欲减退等等症状，相信大家或多或少都经历过吧！当出现这些症状时，大家就想到是感冒了。在医学专业中感冒属于上呼吸道感染，那么到底是细菌感染还是病毒感染呢？今天我们就来聊聊这两小兄弟的区别。 1.首先看看什么是细菌，什么是病毒？ 细菌和病毒是自然界中常见的两种微生物，在人体免疫力下降时，它们就很容易侵入到人体内，引发各种感染性疾病。细菌个体非常小，广泛分布于土壤和水中，或者与其他生物共生，人体身上就有许多细菌哦！细菌分有益菌与有害菌，可自行分裂繁殖。有益菌是肠道健康不可或缺的，有害菌则会让人体功能紊乱。病毒比细菌更小，必须通过感染活细胞后依附在它身上得以生存，然后在细胞内复制自己来繁殖。 2.细菌和病毒的传染性不同 细菌种类复杂，广泛存在，但除白喉杆菌、伤寒沙门菌等少部分细菌，绝大部分都不具有传染性。致病菌可在人与人、人与环境或人与动物之间接触传播，引起外源性感染；也可由人体自身存在的条件致病菌，在机体免疫力低下时繁殖，引起内源性感染，比如淋雨、受寒等。病毒都具有传染性，因其只能在活的细胞中寄生， 感染基本都是一波波的，一群人中因为有人感染了某种病毒，如果不采取阻断措施，其他人既可以通过直接接触也可通过空气、水等媒介都感染上，比如新型冠状病毒。奥密克戎正在肆虐，因此口罩太重要了！ 3.细菌和病毒感染的症状不同 细菌感染和病毒感染都有很多的类型，症状表现与具体的病原体以及机体的免疫力水平有关。细菌感染时，患者刚开始症状可轻可重，原发炎症的症状主要是红肿、发热、疼痛、功能障碍等。当细菌感染引起毒血症时，发病急骤，表现为高热寒战，体温忽上忽下。如果进展为败血症时，则可能出现感染性休克。病毒性感染时，大多刚开始就气势汹汹，最典型、最重要的症状表现是发热寒战，体温一直都是高烧，但是不同病毒感染后症状表现不同。 4.细菌和病毒感染的检查结果不同 白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白（CRP） ，出现任一数值↑，都可能是细菌感染；白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白（CRP）3项数值正常（或↓），伴淋巴细胞↑，则提示可能是病毒感染。但这些都不是绝对的，因为在感染的不同时期，白细胞和CRP这些炎性指标也在发生变化。还可以结合血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）等炎性指标来看。一般只要存在感染，SAA都会升高，但病毒感染时升的更快更高，而PCT则在细菌感染时升高，病毒感染时无变化。一般细菌使用普通的光学显微镜即可观察，通过留取不同感染部位的血液或者体液进行细菌培养就可以确诊啦！而病毒必须借助能放大数百万倍的电子显微镜才可以观察到。由于病毒培养条件要求极高，一般实验室只能检测相关病毒核酸来确诊哦！ 5.细菌和病毒感染的用药不同     细菌感染可以使用抗菌药物进行治疗，也就是抗生素，症状严重时可以联合应用多种抗生素。患者在使用抗生素药物之前需要进行皮肤过敏试验（简称皮试），避免发生过敏反应。病毒感染可以应用一些抗病毒的药物，但目前没有特效治疗方法，只能提前预防。接种疫苗是预防病毒感染最有效的方法，所以及时接种疫苗是非常有必要的。 温馨提醒：现在处于新冠疫情期间，切记勤洗手戴口罩少聚集，及时接种新冠疫苗哦！而如果你出现以上症状，只要有任何一个，无论表现是细菌感染还是病毒感染，请一定要重视，最好及时去正规医院就医，检测新冠核酸。如果有发热症状，请一定要去医院发热门诊就医。这样才是对你自己、对他人、对国家负责任。大家好才能真的好嘛！

国家已经放开三胎，为响应国家政策，很多未孕或者已育的“小嫂子”们也开始积极备孕中。奇怪的是月经周期正常、性激素六项也正常，体温监测和LH试纸监测都显示有峰有排卵，但是就是怀不上呢？这时候就要到医院去检查是否患有LUFS了。 什么是卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）？ LUFS是排卵障碍性疾病，是指正常生长的成熟卵泡在促黄体生成素的作用下，未能破裂排卵，继续留在卵巢中并黄素化。此过程形成黄体分泌孕激素，产生类似排卵周期的改变。 LUFS很常见吗？ 很常见，近年来LUFS的发生率有上升趋势，在正常生育年龄妇女中为5%-10%，在不孕症妇女中发生率为25%-43%。【1】 常发生于子宫内膜异位症（EMT）、卵巢周围炎症粘连及内分泌失调引起的排卵前黄体生成素（LH）峰值不足或早现等；药物因素和心理因素也与之相关，也可以说，这也是导致不孕的原因之一。 有哪些临床表现？ LUFS临床表现为月经正常或者不规则，基础体温（BBT）双相型，有分泌期子宫内膜（EM），黄体期血孕酮（P）和雌二醇（E2）水平与正常排卵周期无明显差异，因此用一般诊断方法无法将LUFS与正常排卵周期区分。 是否立即就医？ 本病起病较慢，进展缓慢，一般不会出现危急生命的情况，不需要紧急救治。但当患者未采用避孕措施而长期不孕，月经周期不规律时，建议就医。 一般建议体格检查，性激素检验，以及影像学检查。 治疗方法？ 一般采用促性腺激素类药物治疗，促进成熟卵泡排出； 如有慢性盆腔炎、盆腔手术史、盆腔粘连、人工流产史及引产史的患者LUFS持续时间长，复发率高，需采用手术治疗，提高排卵率或者妊娠率。 【1】杨晓祎,卢光秀,黄素化未破裂卵泡综合征的发生及相关治疗.国际兵力科学与临床杂志,2009,29(2):139-143.

大家是不是也有过这样的经历，去医院体检或看病，避免不了抽血检查，为了赶时间，抽完血棉签一摁，胳膊一弯，衣服一披，走人，继续奔波下一个检查项目。在等待下一检查期间，时不时伸直手肘去看血止住了没，没有再重新夹紧，看上它几个回合，最后觉得应该是止血了，棉签一扔衣袖一拉就不管了。随后发现采血的地方竟然淤青了或鼓包了，甚至还伴有酸痛感。于是气冲冲的跑到抽血窗口质问：“有医生护士没有，怎么搞的，为什么抽个血我的手臂青了一片，还鼓包了，是不是你们技术不行，把我血管扎坏了”，您先别着急发火，这其中可能有大误会哦！  每天几乎都要面对这样的质疑，窗口抽血的护士小姐姐们饱受委屈，但大家都已司空见惯了，今天就给大家说说抽血后淤青、鼓包，到底谁背锅？ 抽血后淤青、鼓包的原因 1.根据中华人民共和国卫生行业标准《静脉血液标本采集指南》和医务人员多年的工作经验证实，抽血后出现淤青或鼓包最常见的原因就是按压不当，包括按压的位置偏差、按压时间过短、按压的方式不对，还有一些其他原因，比如冬天穿的太厚，袖子勒的过紧导致静脉血液回流受阻（记得穿宽松的衣服）等，这些都会导致血液渗入皮下软组织，引起淤青或鼓包。 2.有部分患者自身血管脆性比较高，采血时血管容易被扎破；甚至有少部分人有血液系统疾病，比如血小板减少、凝血功能障碍、血液病等，如果是这类特殊人群，抽血后也会出现淤青或淤点，那么如何辨别呢，如果你每次去抽血都出现淤青或淤点，毕竟你不可能每次都碰到抽血技术很渣的护士小姐姐，除了抽血，生活中出现一些小磕碰就出现瘀斑或淤点，最好去相关血液科室及时就医，进行相关方面的检查。 3.虽说医院里的护士小姐姐都是经过千百次锤炼的，但谁也不能保证百分百能成功抽出血。尤其是遇到血管很细或者比较肥胖血管位置比较深很难找的人，抽血进针后由于需要反复调整针位刺入血管，这个过程中可能会刺破较多毛细血管导致皮下淤青，但是这种情况毕竟是少数。因此，医护人员过硬的技术也是非常必要的。 按压的位置不对？ 你们肯定不知道，因为我们抽血的时候一般都是倾斜进针的，抽完血之后会形成两个出血点（如图所示），皮肤上一个（皮肤针眼），血管上还有一个（血管针眼），如果你按压在皮肤针眼上，血管针眼没按压到位，血还在哗哗哗的往外渗，就容易出现淤青或鼓包。血管针眼因为操作者的手法、进针时的角度、皮肤脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度不同而位置不同，大致在皮肤针眼近心端（靠近心脏方向）上方0.5cm（如图所示），所以各位小伙伴们现在知道按压哪里止血了吗？ 为什么不能屈起手臂呢？ 当你屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，因而增加了肘部静脉的血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血。简单的来说，就是当橡皮水管破了一个小小的洞，如果你把破洞的前后屈起形成一个夹角，即便你堵住了小洞，水也会由于前后挤压的力从小洞泄出来，而当你把橡皮水管平放，堵住出水点，它就还是朝原来方向继续流动，不易从出水点泄出。所以，抽完血后请一定将手臂伸直，伸直，伸直! 抽血后揉一揉加快血管愈合，缓解疼痛？ 实际是扩张血管，不利于止血，导致血流不止，渗入皮下引起淤青。再次强调，抽血后即使再疼也不要揉，不要揉，不要揉！！！ 按压时间不对？ 你是不是也有这种习惯，抽完血后每隔十几秒看看血还流不流，实际情况是按压时间过短，血还没来得及止住，导致皮下淤血。门诊窗口经常发生这一幕，病人急冲冲地跑过来说：“医生，医生，快点，快点给我一根棉签，血流出来了”，抬头一看血流的整个胳膊都是，温馨提示：抽血后一般按压4-5分钟，如果有凝血功能障碍的患者，应适当延长按压时间，多按几分钟，切记不要看，不要看，不要看！！！ 如何才是正确的按压方式？ 抽血完毕后，在针尖抽离你皮肤的瞬间，马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上 4—5 分钟，棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向)上方0.5cm（如图所示），这样就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是，按压时你的胳膊应保持伸直!部分人员因肘部血管不好抽，需在手腕部或手背处进行抽血，为防止按压点滑脱或按压力度不够，在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，这样就能确保止血效果啦！（如图所示） 肘部按压          手腕按压                            手背按压 如果已经出现淤青了，该怎么办？ 很多人抽完血后出现淤青，就去百度搜，得到的回答：有让热毛巾敷，也有让你冷敷的，到底该听谁的？今天在这告诉大家：早期（24小时内）血管处于扩张状态，可用冷毛巾湿敷减轻肿胀，加快血管收缩，及时止血，减少皮下出血量；后期（24小时后）用热毛巾湿敷，以促进血液循环，加快皮下淤血的吸收，一般1-2周就吸收了，注意使用温水（50℃左右）哦。 综上所述，过硬的抽血技术固然重要，但好的按压手法和止血方式更加重要哦！聪明的你，学会了吗？下次抽完血记得好好按压，不要错怪了护士姐姐哈，这锅咱可不背！   

“医生，你们的检查结果为什么自相矛盾？肯定是你们跟我把标本搞错了。” 正在尿液窗口上班的我被一位怒气冲冲的女性患者叫住，一副要找我干仗的样子。我接过她的化验单耐心的问到：“大姐，您别着急，您跟我说说是怎么回事？” “你看，我这白细胞你们上面报的少许，下面又有个白细胞显示两个加，你这不是自相矛盾吗？” 她这么一说我就明白了，大姐说的是白细胞的镜检结果跟干化学结果不相符，干化学报的白细胞是“2+”，可是我在显微镜下只看到很少的几个白细胞，所以只报了“少许”。我连忙跟大姐解释到，大姐，您别着急，您种情况非常多见，很有可能是您的阴道分泌物污染了尿液，对尿液干化学的白细胞结果产生了干扰，您别着急，我建议您去卫生间把外阴清洁一下，再留尿，我给您复查一下。 很快大姐重新留了清洁的尿液标本，白细胞干化学显示白细胞“±”，跟我镜检的结果相一致，这回大姐露出了满意的笑容。对我连声道谢。 由于女性特殊的生理结构，尿液标本很容易被阴道分泌物污染。像上面说到的那位大姐就是这种情况。这里要把其中的原因说清楚，就不得不先普及一下检验科尿液检测的原理和方法。首先，尿液检验分为两个部分，一个部分是干化学检验，简单的理解就是通过化学反应来说明尿液成分的变化，因为我们人体的尿液成分是非常复杂的，很多成分是我们肉眼看不见的，比如说尿蛋白、尿葡萄糖、尿胆原、尿胆红素、尿液酸碱度、尿酮体、尿比重、尿亚硝酸盐、维生素C等。这些成分我们主要通过化学反应来检测它的存在与否；还有一些成分是无法通过化学反应来检测的，必须通过在显微镜下人工观察来报告的，比如尿结晶、尿管型等；而尿液中的红细胞和白细胞则是要通过干化学和人工镜检的结果相结合来判断的。这里就会出现干化学反应的结果跟人工镜检结果不一致的情况，开篇提到的那位大姐就是出现了这样的情况，令她对结果产生了质疑。然而，导致尿液干化学结果跟人工镜检结果不一致因素很多，比如尿液留取时间过长、留取尿液的容器不干净、尿液转运过程中被过分震荡、尿液被污染等。开篇这位大姐的尿液就是被阴道分泌物中的成分污染了，导致白细胞干化学结果偏高。 其实，女性尿液检验中除了白细胞容易受到阴道分泌物影响外，还有一个项目也特别容易受到影响，那就是——红细胞。说到这里可能很多人都会想到，对，就是女性生理期以及生理期前后几天尿液中都有可能检测出红细胞。还有可能对尿蛋白的检查结果产生影响。这就提醒我们广大女性朋友，如果考虑泌尿系统或者肾脏方面疾病需要检查尿液的话，尽量避开经期来医院做相关检查，如确实在经期，一定要及时告知医生给，以免尿液检查结果不准确，导致误诊漏诊。 那么，女性在留取尿液标本时应该注意什么呢？首先，采集尿样前要做好外阴清洗，尽量避开生理期，检查前禁止同房。其次，最好在妇科检查前留取尿液样本。最后，就是要注意留取中段尿。 最后要提醒大家，当您对检查结果有任何疑问或质疑，请及时与检验科医生沟通，武汉市第三医院检验科全体医生愿为广大患者朋友的健康保驾护航。

尿液每个人都有，而且每天都要拉好几次呢。尿液作为人体一种重要的代谢体液，是由泌尿系统生成和排泄的，而泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、神经等组成，因此，通过检查尿液，可以得知身体相关部位的健康状况。

尿隐血

咳痰是呼吸道疾病最常见的症状之一。我们每个人几乎都有过咳痰不爽的体验，尤其是痰液出现异常的颜色，比较黏稠甚至带血时，那就需要提高警惕了，这些往往提示不好的征兆，需要及时去医院就诊。今天教大家如何根据痰液的颜色来初步判断呼吸道疾病。

血常规（学名：全血细胞计数+五分类），几乎每次体检必查！几乎每次看门诊医生必查！几乎每次住院必查！许多人就有疑问，血常规真的如此重要吗？可以检查出来哪些疾病呢？

在检验科的日常工作中，我们会和各种各样的标本打交道。血，大小便，痰，分泌物，脑脊液，胸腹水，羊水……其中以血液标本最多。因为其能快速全面的反映身体出现的各种问题，也是最方便留取和保存的！但是我们最常见的血液也有你不知道的一面哦！ 大家日常生活中或者电视上都会碰到看到流血事件的发生，见到的都是鲜红鲜红的血。可是在我们检验科日常工作中，会见到一些别人看不到的颜色的血。 1.  就拿最简单的抽血来讲吧，一般都会选择静脉血，尤其是肘中静脉抽血。时常就会听到一些老人或者小情侣相互打趣，血怎么这么黑，肯定病的很重。其实不然，血液的红色是来自红细胞内的血红蛋白，动脉血血红蛋白含量多，所以外观看来是鲜红色。而静脉血含氧量低，又含有一些代谢产物，所以颜色就比较深，看起来就是暗红色。这是一种正常现象！ 2.  经常刷抖音朋友时常会看到某某年轻小伙因外卖吃多紧急住院，血抽出来呈奶白色。这可不是牛奶喝多了或者奶油吃多了造成的。 我们可以看到左右两管血的区别，右边就是正常静脉血，而左边就是所谓的奶油血，我们医学上称之为乳糜血。 血浆颜色呈乳白色或混浊状，表示血液中含有高量脂肪。吃的脂肪经过在小肠消化、吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液，乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，这时，我们医学上就叫它做乳糜血。 可以很明显看到，乳糜血它是个不正常血。那么这种不正常血是怎么造成的呢？通常在饭后，尤其是吃得太油腻的人，血中乳糜微粒浓度增加，正常人一般会在一至二小时后恢复正常，若脂肪代谢异常或三酸甘油脂特别高者，乳糜血现象会持续较久。 血中脂肪主要分为两类，一是胆固醇、一是甘油三酯。血液中的甘油三脂（TG）与饮食有密切关系，所以被称做可变脂；而总胆固醇（TC）是固定脂，它与饮食无密切关系。所以体内的甘油三酯过高，就容易出现“乳糜血”现象。乳糜血也会给其他指标造成影响，严重干扰其他指标的数值！除了及时就医，注意清淡饮食，规律饮食，少吃多餐，然后适当地进行运动。 3.  接下来讲述的是两种外观不易观察的血标本，其中一种离心后和正常血标本相比明显要暗黄很多，这种血就是我们医学上常说的黄疸血。黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，所以是否为黄疸血更重要的还是要通过检查血中的胆红素来确定。黄疸又分为隐形和显性两种。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。而根据病因黄疸主要可分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及胆汁淤积性黄疸三类。由于黄疸是一种症状和体征，所以一旦发现，最好及时就医，尽快查明引起黄疸的原因，对症治疗。切莫因为身上感觉不到疼痛而拖延病症。          4. 剩下的一种情况也是难以发现，只有当将血标本离心之后才能发现血清颜色的不同。       这两个标本可以很清楚地看到，左边的血清淡黄，是正常颜色血清。而右边的标本离心后颜色则变为深红色，这就是我们所说的溶血标本。造成这种情况的发生，主要是由于患者的血管太细，在抽血的过程中挤压用力过大造成。溶血的标本对某些检验结果影响很大。电解质中的血钾；肝功能中的AST,ALT；心肌酶谱四项中的LDH和a-HBDH都会假性升高。肝功能中的总胆红素则会产生负向干扰，造成假性降低甚至出现负值。遇上这种情况，我们都会和护士好好沟通，重新抽取复查，这样才能更准确的的反馈患者的情况，为临床医生诊疗提供更准确的依据！ 5.   还有一种情况比较少见，那就是当CO中毒时，血液会呈一种鲜艳的樱桃红颜色，这是因为CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白造成的。由于羰基血红蛋白增多造成的一种病态樱桃红颜色。 生活中的我们难免会遇到各种身体疾病，及时就医，相信医生是关键。最重要的还是养成良好的生活习惯，健康饮食，适当锻炼，舒缓压力，这样不仅能拥有健康颜色的血，更要重的是会有一个健康的好身体！

我国维生素D缺乏情况十分严重。及时通过体检等医疗手段发现和预防维生素D缺乏能够降低骨骼健康疾病风险，尤其是儿童和老年人收益更大，专家建议高危人群能定时进行预防性维生素D检测，防止儿童发育不良、老年骨折风险等。

新冠抗体 新冠疫苗

流行性感冒、甲流、乙流