在检验科的日常工作中，我们会和各种各样的标本打交道。血，大小便，痰，分泌物，脑脊液，胸腹水，羊水……其中以血液标本最多。因为其能快速全面的反映身体出现的各种问题，也是最方便留取和保存的！但是我们最常见的血液也有你不知道的一面哦！ 大家日常生活中或者电视上都会碰到看到流血事件的发生，见到的都是鲜红鲜红的血。可是在我们检验科日常工作中，会见到一些别人看不到的颜色的血。 1.  就拿最简单的抽血来讲吧，一般都会选择静脉血，尤其是肘中静脉抽血。时常就会听到一些老人或者小情侣相互打趣，血怎么这么黑，肯定病的很重。其实不然，血液的红色是来自红细胞内的血红蛋白，动脉血血红蛋白含量多，所以外观看来是鲜红色。而静脉血含氧量低，又含有一些代谢产物，所以颜色就比较深，看起来就是暗红色。这是一种正常现象！ 2.  经常刷抖音朋友时常会看到某某年轻小伙因外卖吃多紧急住院，血抽出来呈奶白色。这可不是牛奶喝多了或者奶油吃多了造成的。 我们可以看到左右两管血的区别，右边就是正常静脉血，而左边就是所谓的奶油血，我们医学上称之为乳糜血。 血浆颜色呈乳白色或混浊状，表示血液中含有高量脂肪。吃的脂肪经过在小肠消化、吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液，乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，这时，我们医学上就叫它做乳糜血。 可以很明显看到，乳糜血它是个不正常血。那么这种不正常血是怎么造成的呢？通常在饭后，尤其是吃得太油腻的人，血中乳糜微粒浓度增加，正常人一般会在一至二小时后恢复正常，若脂肪代谢异常或三酸甘油脂特别高者，乳糜血现象会持续较久。 血中脂肪主要分为两类，一是胆固醇、一是甘油三酯。血液中的甘油三脂（TG）与饮食有密切关系，所以被称做可变脂；而总胆固醇（TC）是固定脂，它与饮食无密切关系。所以体内的甘油三酯过高，就容易出现“乳糜血”现象。乳糜血也会给其他指标造成影响，严重干扰其他指标的数值！除了及时就医，注意清淡饮食，规律饮食，少吃多餐，然后适当地进行运动。 3.  接下来讲述的是两种外观不易观察的血标本，其中一种离心后和正常血标本相比明显要暗黄很多，这种血就是我们医学上常说的黄疸血。黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，所以是否为黄疸血更重要的还是要通过检查血中的胆红素来确定。黄疸又分为隐形和显性两种。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。而根据病因黄疸主要可分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及胆汁淤积性黄疸三类。由于黄疸是一种症状和体征，所以一旦发现，最好及时就医，尽快查明引起黄疸的原因，对症治疗。切莫因为身上感觉不到疼痛而拖延病症。          4. 剩下的一种情况也是难以发现，只有当将血标本离心之后才能发现血清颜色的不同。       这两个标本可以很清楚地看到，左边的血清淡黄，是正常颜色血清。而右边的标本离心后颜色则变为深红色，这就是我们所说的溶血标本。造成这种情况的发生，主要是由于患者的血管太细，在抽血的过程中挤压用力过大造成。溶血的标本对某些检验结果影响很大。电解质中的血钾；肝功能中的AST,ALT；心肌酶谱四项中的LDH和a-HBDH都会假性升高。肝功能中的总胆红素则会产生负向干扰，造成假性降低甚至出现负值。遇上这种情况，我们都会和护士好好沟通，重新抽取复查，这样才能更准确的的反馈患者的情况，为临床医生诊疗提供更准确的依据！ 5.   还有一种情况比较少见，那就是当CO中毒时，血液会呈一种鲜艳的樱桃红颜色，这是因为CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白造成的。由于羰基血红蛋白增多造成的一种病态樱桃红颜色。 生活中的我们难免会遇到各种身体疾病，及时就医，相信医生是关键。最重要的还是养成良好的生活习惯，健康饮食，适当锻炼，舒缓压力，这样不仅能拥有健康颜色的血，更要重的是会有一个健康的好身体！

我国维生素D缺乏情况十分严重。及时通过体检等医疗手段发现和预防维生素D缺乏能够降低骨骼健康疾病风险，尤其是儿童和老年人收益更大，专家建议高危人群能定时进行预防性维生素D检测，防止儿童发育不良、老年骨折风险等。

新冠抗体 新冠疫苗

流行性感冒、甲流、乙流

病毒性感冒、细菌性感冒

大便

胃蛋白酶原、血清PGI和PGII

G试验、真菌(1,3)-β-D葡聚糖检测

很多人认为去医院抽血是再简单不过的事情，只要不吃饭坐到医院抽血窗口就会有漂亮或者帅气的医生给自己抽血，哪里还会出错。其实很多人不知道自己在不知不觉中就犯了一些抽血前易犯的小错误，而这些小错误将会影响一部分检查的结果。 去医院抽血或把尿便等标本送到检验科检查这个过程在检验的专业领域属于分析前，相关统计数据表明，近60%的检验结果在这个阶段被影响的。 备注: 1.此处解释一下60%的误差并不是说有10个人化验就有6个人发生误差，而是在确证发生误差的10个检验标本里面就有6个来自于分析前。打个比方，假如一家医院一天做了一万份标本，这一万份标本里面有10个标本因为各种原因导致了结果的不准。那么这家医院发生误差的比例为0.1%。这10个不准的结果里面有6个来自于分析前的过程，那么分析前产生的误差占所有标本的比例为0.06%，分析前产生的误差占所有误差的60%。60%和0.06%一比较就能明显的看出分析前产生的错误并没有多少了，大家千万不要被这60%吓住，以为医院检查的结果有一半多都不准。 2.检验的分析过程分为三个阶段，以抽血为例：护士在病房抽下血送到检验科，检验科工作人员拿到血液标本开始做准备工作直到上仪器这个过程属于分析前；血液标本上仪器开始检验以后的过程自然属于分析中；检验结果出来，检验科人员发报告，把结果送给大夫这个过程属于分析后。 每个检验医生都在尽自己最大的努力减小误差，医院内也有各种各样的规章制度和规范来保证结果的准确性。那么对于需要去医院抽血检查的普通民众到底该怎么做呢？ 空腹 此处敲黑板划重点，重要的事说三遍，空腹，空腹，空腹。所谓空腹就是抽血前的8-12小时内不吃任何东西。我曾经遇到过这样一位病人，医生对他说：过来抽血之前不要吃饭哦。抽血时我问他：“吃饭了吗？”他理直气壮的说：“没吃呢，大夫说了不能吃饭，我就没敢吃，只吃了两个鸡蛋。”这一句话直接把我哽到了无语，我稍微缓了一下才给那人解释说：“空腹是不进食任何食物，鸡蛋和水果还有饼干都不能吃。” 有的人懂得一些抽血要空腹的知识，想着第二天要抽血索性连当天的晚饭都不吃了，琢磨着空腹时间长些检测结果是不是更准一点。其实这样做恰恰适得其反。咱们可以算一下一般吃午饭在12点到13点左右，从前一天中午12点到第二天早上8点禁食将近20个小时，这么长时间没有吃饭，结果肯定要受到影响。 还有的人想着第二天早上不能吃饭还要抽血，晚上得吃点好的补一补。于是乎晚上大鱼大肉的吃着，生怕第二天因为能量不足发生意外。这样的做法也是错误的，抽血前一天大鱼大肉非常容易导致第二天抽的血脂浊，脂浊的血会影响很多项目的结果，检验科的人遇到这类脂浊的血标本会建议规律饮食三天后复查。 起床后直接去医院抽血 一些退休的老人有晨练的好习惯，喜欢每天早上早早的起来去锻炼身体。有的人在抽血那天也是早早的起来锻炼，锻炼结束以后才去医院抽血。这样做也是不对的，锻炼会导致人体一些指标比如血糖、肌酸激酶等的变化导致检验结果出现误差。正确的做法应该是早上起床后直接去医院做抽血检查。 抽血前最后的准备 对于一些老烟民来说，不能抽烟是最大的痛苦。去医院抽血的时候烟瘾上来了，即使医院不让抽烟，也要跑到吸烟区抽根烟来解解馋。抽烟会影响血红蛋白等一些项目的结果。 除了抽烟，抽血前剧烈运动（比如得知抽血窗口马上关闭，火急火燎的跑去抽血）还有抽血前情绪激动（比如因为插队等事情和别人吵了一架）这些事情都会影响到检验结果，大家都应该尽量避免。 正确的抽血前准备工作 抽血的前一天晚上，患者保持平时的生活习惯，正常饮食，饭菜宜清淡，不要喝酒；饭后不喝咖啡，浓茶，休息好。次日早晨起来后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早煅炼运动，平静地等候采血。 THE END 一份准确的检验结果需要医生和患者双方共同的努力。医生这边有室内质控和室间质评（省里对医院检验结果准确与否的考试，每年两次）等措施来保证检验结果的准确性，而患者也要尽力配合医生的要求做好抽血前的准备工作确保结果的准确性。

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