“尿酸高、痛风，这不是‘老年病’吗，孩子怎么也会尿酸高?”

“高尿酸对孩子身体有什么危害?”

“孩子能吃能喝，没啥不舒服，要治疗吗?”

随着人们生活方式和饮食结构的变化，我国高尿酸血症的患病率逐年增高，并且呈年轻化的趋势。目前高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，有研究显示儿童青少年高尿酸血症总患病率为23.3%，部分肥胖青少年群体甚至超过30%!长期忽视可能引发痛风、肾结石，甚至影响生长发育。

一、儿童高尿酸的“隐形推手”(家长最容易忽略的4点)

1. “肥宅快乐水”当水喝

碳酸饮料、果汁中的果糖会直接升高尿酸，1瓶500 mL可乐可以直接让尿酸飙升50 μmol/L!

2. 炸鸡汉堡“催肥套餐”

油炸食品和动物内脏的嘌呤双重暴击，肥胖儿童尿酸水平普遍偏高。

3. 熬夜+缺乏运动

代谢变慢会让尿酸堆积，而运动出汗本是天然排泄渠道。

4. 遗传因素(常被忽视)

若父母有痛风或高尿酸，孩子风险会增加3~5倍，需定期筛查。

二、什么是高尿酸血症？它对孩子身体有什么危害？

尿酸由饮食中摄入(20%)和体内分解(80%)的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏(2/3)和消化道(1/3)排出。多种先天及后天因素可导致儿童青少年高尿酸血症，可分为：一是尿酸生成增加，二是尿酸排出减少，或两者均有。正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血清尿酸水平超过420 µmol/L(7 mg/dL)，就可以诊断为高尿酸血症。血清尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素的影响，儿童高尿酸血症目前没有统一标准，强调高于同年龄、同性别的截断值后诊断。

绝大多数儿童期起病的高尿酸血症，通常无明显症状，由于鲜有痛风表现，被长期忽视，导致许多儿童、青少年错失最佳治疗时机。然而，研究显示高尿酸血症与心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征密切相关，它不仅会增加高血压、高脂血症等心血管疾病发生的风险，且更容易出现肾功能不全等并发症，预后更差，这些危害延续至成年，导致生活质量严重下降，应当引起足够重视。

三、孩子不会喊“尿酸高”，这些信号要警惕

1. 偶尔说关节痛(尤其脚趾、膝盖)

2. 小便泡沫多、颜色深(可能肾脏已受损)

3. 体检报告血尿酸值异常升高就要干预

四、孩子没啥不舒服，尿酸高还需要治疗吗?

无症状的儿童高尿酸血症，可以通过改变饮食习惯、调整生活方式来降低尿酸。有症状或经过营养干预等非药物治疗后，血清尿酸水平仍超过540～600 µmol/L的儿童，建议加用药物治疗，防止尿酸结石形成、肾功能损害等。这里介绍几种针对无症状儿童高尿酸血症的科学应对方法。

1. 健康饮食：鼓励食孩子多食用新鲜蔬菜、鸡蛋;适量食用奶制品、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类等;限制动物性高嘌呤食物的摄入。

2. 合理饮水：心肾功能正常时，保证饮水量，增加尿酸排泄;不喝含果糖饮料、奶茶、碳酸饮料。

3. 积极锻炼：鼓励每周至少进行150 min中等强度的有氧运动，如慢跑、八段锦、太极拳等;每次30 min，每周5次;避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分;肥胖者，建议将体重控制在理想范围，BMI：18.5～23.9。

4. 保持健康生活方式避免被动吸烟，定期体检，早期发现高尿酸血症，及早干预、治疗。