生活中，很多人都会遇到肩膀疼痛的问题。据统计，约三分之一的人在一生中会经历至少一次明显的肩痛。当肩膀疼痛时，很多人会自行判断为“肩周炎”，但实际上，引起肩痛的原因有很多，其中肩袖撕裂和肩周炎是最常见的两种，但它们却是完全不同的疾病。如果用错了治疗方法，不仅没效果，还可能加重病情。今天，我们就来聊聊这两者的区别。

一、简单认识：它们到底是什么?

肩周炎，俗称“冻结肩”或“五十肩”，就像是肩膀“冻住了”。主要是肩关节囊发生了炎症和粘连，导致关节活动范围全面受限。你可以想象一下，肩膀被一个无形的绷带紧紧包裹住了，想动却动不了。

肩袖撕裂则不同。肩袖是围绕肩关节的四组肌腱的统称，像袖口一样包裹着关节。这些肌腱负责肩膀的旋转和上举等动作。所谓撕裂，就是这些肌腱中的一根或多根发生了破损，就像衣服袖子破了个口子。

二、如何区分：看症状就明白

虽然两者都会引起肩痛，但仔细体会，症状上有明显区别：

1. 疼痛特点不同

肩周炎：疼痛通常持续且广泛，白天晚上都疼，尤其夜间疼痛更明显，常会被痛醒。

肩袖撕裂：疼痛多在特定动作时出现，比如举手过肩、提重物时。夜间侧卧压迫患侧时疼痛加剧。

2. 活动受限方式不同(这是最重要的区别!)

肩周炎：主动活动和被动活动都受限。也就是说，你自己抬不起胳膊，别人帮着你也抬不起来，各个方向的活动(上举、后伸、外展)都困难。

肩袖撕裂：主动活动受限但被动活动基本正常。意思是，你自己可能无法抬起胳膊，但如果别人帮着你的胳膊抬，是能够抬起来的。

一个简单的自测方法：尝试慢慢抬起疼痛的胳膊。如果自己抬不起来，但家人可以帮助你抬起且不会太痛，那么肩袖撕裂的可能性较大。如果无论自己还是别人帮忙，胳膊都像“卡住”一样无法抬起，则更可能是肩周炎。

3. 无力感不同

肩周炎：主要是活动范围受限，但力量通常没有明显下降。

肩袖撕裂：往往伴有明显的力量减弱，比如感觉提不动水壶、拧不了毛巾。

三、病因与好发人群：谁更容易得?

肩周炎：具体病因不完全明确，常与糖尿病、甲状腺疾病、颈部疾病等有关，也可能在肩部外伤后长期不动诱发。好发于50岁左右人群，女性略多。

肩袖撕裂：分为急性和慢性。急性撕裂常见于年轻人提重物、运动损伤或摔倒时;慢性撕裂则多见于60岁以上老年人，因肌腱随着年龄增长而退化，轻微外力甚至没有外力也可能发生撕裂。

四、治疗原则：方法完全不同!

这是区分两者最关键的意义所在，因为治疗方法截然相反!

肩周炎的治疗核心是“循序渐进地动”。需要通过爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼，慢慢拉开粘连的关节囊，恢复活动度。盲目制动只会让肩膀“冻”得更结实。

肩袖撕裂的急性期治疗核心是“制动休息”。急性损伤需要让肌腱休息、修复，严重者甚至需要手术治疗。如果按照肩周炎的方式强行锻炼，只会让撕裂口越来越大，造成二次损伤。

给大家总结一个肩周炎和肩袖撕裂区别总结：