急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病，多发生于20-30岁的青年人，男性发病率高于女性。

发病原因有哪些呢?

1.阑尾管腔阻塞(最常见)

·淋巴滤泡细胞明显增生，约占60%，多见年轻人;

·粪石阻塞，约占35%;

·异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见。

2.细菌入侵

食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾血液循环及排空，为细菌感染创造条件。

症状有哪些呢?

1.转移性右下腹痛：疼痛多起于上腹部，逐渐移向脐周，位置不固定，之后转移并固定于右下腹，呈持续性疼痛。

2.胃肠道症状：早期厌食，恶心呕吐程度较轻，部分患者出现腹泻。

3.全身症状：早期乏力，炎症重时出现发热(达38℃左右)。阑尾穿孔形成腹膜炎，体温会更高(达39℃或40℃)

住院后医生会怎么治疗呢?

1.非手术治疗：适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、急性阑尾炎尚未确定、病程超过72小时、阑尾周围脓肿已经形成、手术禁忌症者。

· 给予取半卧位，减轻腹部张力，缓解腹痛。

· 给予禁食或胃肠减压，给予肠外营养，禁服泻药及灌肠。

· 应用有效抗生素。

2.手术治疗：绝大多数患者一旦确诊，应早期行阑尾切除术。

· 急性单纯性阑尾炎——腹腔镜下阑尾切除或者开腹阑尾切除，术后早期下床活动，促进肠蠕动，加速肠排气，预防肠粘连。

· 穿孔阑尾炎——阑尾切除，根据情况放置腹腔引流管。

· 阑尾周围脓肿——病情稳定者，非手术治疗;待体温正常，脓肿局限，3个月后再行阑尾切除。

手术后注意哪些呢?

1. 体位与活动：

· 术后6小时内：去枕平卧，头偏向一侧，防止麻醉后呕吐物误吸。

· 术后6小时后：可在床上翻身、活动四肢，这有助于促进肠蠕动和防止下肢静脉血栓。

· 尽早下床：一般术后24小时内，医生会鼓励您在家属搀扶下缓慢下床活动。先从床边坐起开始，无头晕后再站立、慢走。早期活动是预防肠粘连最关键的措施之一。

2. 饮食管理(非常重要!)：

· 术后禁食：术后需等待肠道功能恢复(通常听到肠鸣音或肛门排气后)。

· 排气后饮食：

· 第一阶段(流质)：可喝少量温开水、米汤、藕粉等清淡流食。

· 第二阶段(半流质)：若无腹胀、呕吐，可逐渐过渡到粥、烂面条、蒸蛋羹、果泥等。

· 禁忌：切勿在排气前进食牛奶、豆制品、糖类等易产气的食物，以免引起严重腹胀。

3. 伤口护理：

· 保持敷料清洁干燥，不要自行撕扯。

· 如有渗血、渗液或剧烈疼痛，立即通知护士或医生。

4. 疼痛管理：

术后伤口疼痛是正常的，尤其是咳嗽、翻身时。如果疼痛难以忍受，应及时告知医生，可以使用镇痛泵或止痛药，无需硬扛!

5. 观察异常情况：

出现持续发热(尤其是39℃以上)、伤口红肿流脓、腹部剧烈胀痛、频繁呕吐、无法排气等情况，必须立即报告医护人员。