家有男宝的爸妈给宝宝洗澡时，会偶尔发现宝宝“蛋蛋”两边大小不对称，一边圆润饱满，一边略显空瘪。有些爸妈会发现宝宝阴囊一侧变大，好像装了水的气球，这是怎么回事呢?别慌，让我们一起来揭秘“小儿鞘膜积液”。

一、病因

1.鞘状突未闭合：胎儿时期，睾丸从腹腔下降至阴囊时会形成“鞘状突”管道。如果说鞘状突是秘密通道，在宝宝出生前后，“通道”就会像门一样关紧。但有时“门”没关好，肚子里的液体就顺着门缝流进了阴囊。腹腔液体可流入鞘膜腔，形成交通性鞘膜积液(与腹腔相通)。

2.非交通性鞘膜积液：鞘状突完全闭合，但鞘膜分泌和吸收液体失衡，导致液体积聚。在男性的阴囊里，睾丸由一层叫鞘膜的膜包裹着，鞘膜会分泌少量液体，润滑和保护睾丸，并能被吸收，保持平衡，好比机器的零件之间需要润滑油。但若鞘膜分泌的液体过多或吸收减少，液体滞留，会形成一个“小水囊”。

二、分类

1.睾丸鞘膜积液：积液主要积聚在睾丸鞘膜腔内，表现为阴囊一侧或双侧肿大，呈椭圆形或圆形，表面光滑，有囊性感，睾丸不容易被摸到，蛋蛋“一大一小”。

2.精索鞘膜积液：积液位于精索部位的鞘膜腔内，常在阴囊上方或腹股沟管内形成肿块，呈椭圆形或梭形，肿块一般较小，牵拉同侧睾丸时肿块可随之上下移动，有时看着像3个“蛋蛋”。

3.交通性鞘膜积液：肿块大小可随体位改变而变化，站立或哭闹时肿块增大，平卧休息时肿块可缩小或消失，肿块呈“晨轻暮重”，即早上肿块小，晚上肿块变大。

三、临床表现

单侧或双侧阴囊逐渐、无痛性肿大，像梨子或水囊，表面光滑。可伴随以下症状：阴囊有下坠感、胀感(尤其长时间站立或行走后);肿大严重时可影响排尿、行走或日常活动;若继发感染，可出现红肿、疼痛、发热。

四、危害

1.影响睾丸的血液循环和温度调节，进而影响睾丸的生精功能和内分泌功能。

2.导致行动不便。

3.造成孩子的自卑心理。

4.进一步发展为腹股沟疝。

5.因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染，引起阴囊红肿和疼痛。

五、诊断：

1.问诊和查体：了解病史，触摸阴囊。

2.透光试验：用手电筒照射肿大的阴囊，如果透亮(光线能穿过)，像照亮一个红灯泡，称为透光实验阳性。该实验简单易操作，爸妈们在家也可尝试。

3.B超检查：能清晰看到积液量、范围，并排除睾丸肿瘤、疝气等其他疾病。

六、治疗：

1.保守治疗：

大部分婴幼儿的鞘膜积液能自行吸收消失，暂不干预。2岁以内的宝宝，如果积液不多，无特殊不适，建议观察，定期看看阴囊大小变化就行。家长注意，避免宝宝剧烈哭闹，便秘，咳嗽以及剧烈运动，以减小腹压;洗澡时轻轻擦拭，千万别用力挤压;给宝宝穿透气、柔软、宽松的衣物。

2.手术治疗。

手术指征：婴幼儿观察至1-2岁后积液未消退或增大;任何年龄，积液量大、张力高、有明显坠胀不适;影响外观或日常生活(如行走、运动);合并腹股沟疝气;反复发生感染。

总之，家长发现宝宝阴囊异常，及时到医院检查，别让小“水袋”成大困扰，小儿外科医生有妙招!早发现、早诊断、早治疗，轻松恢复健康!