夏季高温潮湿，蚊虫滋生频繁，基孔肯雅热和登革热作为常见的蚊媒传染病，近期在我国南方多个城市流行，两者症状相似但病原体不同，科学识别与预防是关键。

一、病原体与传播媒介：同“蚊”不同“毒”

传播途径：

基孔肯雅热：由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起，病毒通过伊蚊叮咬传播。感染后人体可获得持久免疫力。

登革热：由登革病毒(DENV)引发，分为4个血清型(DENV-1至DENV-4)。感染一种血清型后仅对该型产生免疫，再次感染不同血清型可能增加重症风险。

共同传播媒介：主要通过白纹伊蚊(俗称“花蚊子”)和埃及伊蚊叮咬传播。湖北地区以白纹伊蚊为主要媒介，其背部有一道白色纵纹，喜好小型积水环境(如花盆托盘、废弃轮胎、空调积水等)，攻击性强，可传播多种疾病，且一天内可多次叮咬不同宿主，加速病毒传播。

二、症状对比：相似但有差异，警惕重症信号

基孔肯雅热：

“扭曲”关节痛：剧烈疼痛累及手腕、踝趾等小关节，晨间加重，可能持续数月甚至数年，被称为“基孔肯雅”(意为“弯曲成团”)。部分患者出现慢性关节炎，需长期康复。

皮疹特点：发热后2-5天出现红色斑丘疹，分布于后背、胳膊及腿部正面、手掌和脚底板，为红色小斑丘疹，疹间皮肤正常，部分瘙痒，消退有轻微皮屑脱落。

病死率低：多数为轻症，重症和死亡罕见，主要发生于有基础疾病的幼儿或老年人。但长期关节痛严重影响生活质量，需重视康复管理。

登革热：

“三痛三红”症状：剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，面部、颈部、胸部潮红。

皮疹特点：发热后3-6天出现，遍布面部、胳膊及腿部，为小红点或充血性皮疹，轻度瘙痒，无脱皮，3-5天消退，胳膊有针尖大小、按压不褪色出血点要警惕。

危险期风险：退热后2-3天可能进入“血浆渗漏期”，出现腹痛、呕吐、黑便、持续性低血压等预警信号，需立即就医。

三、治疗与隔离

孔肯雅热与登革热目前均无特效药，主要以对症治疗为主，目的在于减轻症状。如轻症以支持治疗为主，使用非甾体抗炎药缓解关节痛，发热时可用对乙酰氨基酚(避免使用布洛芬等可能加重出血风险的药物)。重症需住院治疗，密切监测血浆渗漏、出血等情况。建议隔离至退热后24小时且症状缓解，防止通过蚊虫传播。

预防蚊虫滋生，避免蚊虫叮咬是关键

清除积水：每周检查并清理花盆托盘、瓶罐、轮胎积水，疏通排水沟，填平坑洼。水生植物容器每周换水并清洗根部。

特殊场所处理：竹筒、树洞填塞石灰沙，湖泊池塘定期清淤。社区可组织“翻盆倒罐”专项行动。

居家防护：安装纱窗、纱门，使用蚊帐、电蚊拍、灭蚊灯。户外活动时，选择避蚊胺(DEET)、驱蚊酯等有效驱蚊剂。

专业消杀：蚊虫密度高时，由专业人员使用“三证齐全”杀虫剂进行空间喷雾或滞留喷洒，重点处理绿化带、垃圾站等场所。

个人防护与旅行提醒：

外出防护：穿浅色长袖衣裤，避免在蚊虫活动高峰期(日出后2小时和日落前2小时)逗留草丛、树荫等场所。

旅行注意：前往东南亚、南美洲等疫区前，查询目的地疫情风险，携带驱蚊用品。住宿优先选择有空调、纱窗的酒店。回国后14天内若出现症状，立即就医并主动告知旅行史。

四、就医提醒

若被蚊子叮咬后出现发热、关节痛、皮疹等症状，尤其有过流行地区旅居史，应立即前往正规医院就诊;若退热后仍出现腹痛、呕血、黑便、持续性低血压等应警惕登革热重症，需立即前往急诊就诊。