一提消化道癌症，胃癌、肠癌(咱们常说的大肠癌)大家都熟。可你知道吗?消化道里最长的一段——小肠，也会得癌，这就是小肠癌。它特别少见，只占胃肠道恶性肿瘤的1%-3%，但藏得深、难发现，了解它真的很关键。

一、啥是小肠癌?

顾名思义，就是长在小肠上的恶性肿瘤。小肠一头接胃、一头连大肠，主要负责消化吸收，还分三段：

1.十二指肠：紧挨着胃，消化液都从这儿进小肠。

2.空肠：在小肠中上部，专门吸收营养。

3.回肠：在小肠下部，和大肠相连。

小肠癌在这三段都可能出现，最常长在十二指肠，其次是空肠和回肠，其中腺癌最常见。

二、为啥小肠癌这么少见?它有“抗癌秘诀”?

这事儿连医生都觉得有意思!小肠又长又忙，癌却比胃和大肠少很多，科学家猜它自带“防护盾”：

- 小肠蠕动快，食物残渣“跑”得快，致癌物质没机会长时间接触肠壁。

- 小肠里是碱性环境，能中和胃里激活的致癌物，让它们没辙。

- 小肠壁有超多淋巴组织，像“免疫小卫士”，一发现异常细胞就清除。

- 小肠里细菌少还“友好”，不像大肠细菌多，少产生很多有害物质。

- 小肠会分泌粘液，像保护膜一样，挡住伤害。

三、身体出现这些信号，别不当回事!

早期小肠癌基本没症状，就算有也很轻微，容易被当成胃炎、肠炎。等肿瘤长大，可能会出现这些情况：

- 肚子痛：最常见，反复隐痛或绞痛，吃了东西可能更重。

- 消化道出血：要么大便带血(鲜红或暗红)、呕咖啡渣样物;要么悄悄失血，让人没力气、脸色白、头晕。

- 肠梗阻：肿瘤堵了肠腔，会恶心呕吐、肚子绞痛腹胀，甚至没法排气排便，很多人就是这样去看病的。

- 肚子摸得到包块：肿瘤大了就可能摸到。

- 莫名消瘦乏力：体重往下掉，体力越来越差。

- 皮肤眼睛发黄：只有十二指肠特定部位长癌才会这样，胆汁排不出去，皮肤眼白发黄、尿像浓茶、皮肤还痒。

四、哪些人要更小心?

虽说谁都有可能得，但这几类人风险更高：

- 60-70岁的老人，是发病高峰。

- 男性，概率大概是女性的1.5-2倍。

- 有家族遗传病的，比如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。

- 得克隆恩病、乳糜泻(没严格吃无麸质食物)的人。

- 免疫差的，比如艾滋病患者、器官移植后吃免疫药的人。

- 家里有人得过消化道癌症，尤其是小肠癌的。

五、为啥小肠癌这么难查出来?

主要是小肠太“调皮”：

- 藏在腹腔深处，还盘得老长(5-6米)，普通检查很难全覆盖。

- 胃镜最多查到十二指肠开头，结肠镜只能看到小肠末端，中间一大段成了“盲区”。

- 早期没症状，等有感觉了往往已经是中晚期。

六、怎么才能揪出它?

医生会结合症状做这些检查：

- 小肠CT/磁共振：喝造影剂再扫描，能看清小肠和病变，是常用方法。

- 胶囊内镜：吞一颗带摄像头的胶囊，它在肚子里拍照，能找出血点和小肿瘤，但没法取活检。

- 小肠镜：从嘴或肛门伸进去，能深入小肠，还能取活检，是诊断“金标准”，就是操作麻烦点。

- 还有PET-CT(看有没有转移)、血常规(看有没有贫血)等辅助检查。

七、查出小肠癌该怎么治?

首选还是手术切肿瘤，具体方案看情况：

- 根治手术：把肿瘤和周围可能受影响的组织、淋巴结都切掉。

- 姑息手术：晚期没法根治，或出现梗阻出血，就做短路手术、造瘘术，缓解症状、提高生活质量。

- 术后可能要化疗，降低复发风险;晚期也能用化疗控制病情。

- 放疗用得少，特定情况才用;靶向药和免疫药还在探索，要看有没有特定基因突变。

- 另外，营养支持、止痛、补气血这些也很重要，能帮患者少遭罪。

八、能预防吗?预后怎么样?

- 预后：发现得早，切干净了，预后就好;发现晚了，总体比大肠癌差。

- 预防：出现不明原因腹痛、贫血、消瘦，别拖，赶紧去医院;高危人群按医生嘱咐定期筛查;平时好好吃饭、规律作息、戒烟限酒、控制体重，这些都能降低风险。

结语

小肠癌虽然少见，但藏得深、难发现，可别因为它“低调”就忽视。多了解它的特点，能识别危险信号，高危人群定期检查，早发现早治疗，才能多一分希望。