“笑尿了”是一种被称为“社交癌”的病，在医学上称为压力性尿失禁，是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等导致腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出，但不是由憋尿肌收缩或膀胱壁对尿液的张力所引起。特点是正常状态下无遗尿，腹压突然增高时尿液自动流出。中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50~59岁年龄段患病率最高，为28.0%。正常人群在大笑时是不会漏尿的，因此笑的太厉害会尿是不正常的，多与压力性尿失禁有关。压力性尿失禁是指当腹部压力增加时，如打喷嚏、咳嗽、大笑，尿液从尿道口不自觉地泄漏，多由盆底肌肉松弛、手术损伤、肥胖等情况引起。

哪些因素容易引起压力性尿失禁?

随着年龄增加，尿失禁患病率逐渐增高，与盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变有关。与生育的胎次成正相关，还与生育年龄过大、产时手术助产(使用产钳、胎头负压吸引)、巨大儿分娩等有关。压力性尿失禁与盆腔器官脱垂紧密相关，二者伴随存在。妊娠和分娩时盆底肌的损伤及绝经后雌激素水平降低是独立危险因素。肥胖、慢性咳嗽、便秘、吸烟、长期进食含咖啡的饮料。

压力性尿失禁怎么治疗呢?

非手术治疗：①生活方式干预，包括控制体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、避免或减少腹压增加的活动。②治疗慢性咳嗽、便秘等引起腹压增高的疾病。③盆底肌训练：是尿失禁患者的一线治疗方案，应达到相当的训练量，持续3个月或更长时间才可能有效。方法：持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3秒，放松休息2~6秒，连续做15~30分钟，每天重复3遍;或每天做150~200次缩肛运动。④物理康复治疗，如盆底电刺激、生物反馈、盆底磁刺激、射频治疗等，通过增加盆底肌肉力量、提高尿道闭合压来改善控尿能力。30%~60%轻、中度压力性尿失禁经非手术治疗能改善症状，轻度压力性尿失禁能治愈。⑤药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量。

手术治疗：有一定的创伤，并且存在术后排尿困难、尿急、器官损伤等风险，适用于中、重度非手术治疗效果不佳、依从性不好的人群。