前几日妇产科医院盆底门诊来了一位90多岁的老奶奶说出了缠绕自己50年的痛苦。刘奶奶前后生育三个孩子。在老三满月的时候发现下体可以摸到肉球一样的一个东西，但是老人因为“怕丑”不敢跟别人说也不敢去医院看，就这样这肉球一样的东西伴随老人许多年，犹如恶魔。近两年又逐渐加重掉出来的小肉球已经变成桃子大小，以前还能缩回去，现在完全掉出来了，反复遭受摩擦、化脓感染、排尿困难等折磨，每次排尿她都需用手将“肉球”塞回体内，才能尿出来，平日里一个轻微的咳嗽或喷嚏就会引发漏尿。让刘奶奶痛不欲生。好在刘奶奶的媳妇知道后说服老人来医院检查。在妇科罗主任细心检查诊断刘奶奶是子宫脱垂Ⅲ度，阴道前后壁脱垂Ⅲ度，伴急迫性尿失禁，罗主任又耐心与刘奶奶解释该病的由来，这样刘奶奶终于放下心中羞耻感，接受手术治疗，考虑刘奶奶高龄且合并高血压、营养不良等复杂情况，医疗团队组织内科、麻醉科、营养科等多学科团队会诊，最终，刘奶奶实施了盆底重建手术，术后5日，她康复出院。 什么是子宫脱垂？ 子宫脱垂是由于子宫或宫颈支撑结构松弛、薄弱或损伤，导致子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外的现象。流行病学调查显示，20~29岁女性发病率约4.78%，而70岁以上女性发病率显著升高至28.21%。医生‌介绍，盆底疾病是女性常见的健康问题，绝非羞耻之事。 子宫为何会“掉下来”? 咱们可以把子宫想象成一座“小房子”，它安稳地“住”在盆腔这个“房间”里。为了让子宫稳稳地待在原地，盆腔里有一群如同“橡皮筋”般的肌肉和韧带，它们紧紧地托住、拉住子宫。 然而，随着年龄的增长，女性体内的雌激素会逐渐减少，这些“橡皮筋”就会慢慢松弛，失去原有的弹性。再加上生育时盆底肌肉受到的损伤(尤其是多胎生育的女性)、长期便秘时用力排便、经常拎重物、身体肥胖等因素，“托力”会越来越弱，子宫就会顺着阴道往下滑，严重时甚至会脱出阴道口外，这就是子宫脱垂。刘奶奶就是因为年纪大了，盆底肌肉自然松弛，再加上平时爱帮家里拎重物，偶尔还有便秘的情况，才慢慢出现了症状。一开始，她只是感觉下身有坠胀感，好像揣了个东西;后来走路时总感觉有异物摩擦，甚至偶尔能摸到阴道口有“小肉球”，又疼又痒，还容易漏尿。所以她总是躲着人，脾气也变得急躁，却又不好意思去看医生。 出现这些信号，别硬扛! 子宫脱垂并非突然发生，它会逐渐加重，早期其实有不少“提醒信号”，比如：下身坠胀、有异物感，总觉得阴道里好像卡了东西;走路、弯腰、拎重物时，感觉有东西要掉出来，平躺休息后症状又会好转；尿频、尿急，或者在咳嗽、大笑时忍不住漏尿；白带增多、有异味，甚至因为异物摩擦导致阴道发炎。这些症状看似“私密”，但和感冒发烧一样，都是身体发出的“求救信号”，并非什么“见不得人的病”。就像邓奶奶，如果早一点告诉家人，早一点去医院检查，也不会扛到情况严重才被发现。

一位女士带着13岁女儿来看病，女孩面色苍白，查看病情血常规显示其血红蛋白仅73g/L(正常在110 g/L-150 g/L)，女孩妈妈看了检查结果忧心忡忡，说女孩平时跑两步就气喘吁吁、胸闷头晕、脸色煞白，想不到是贫血了。对于青春期女孩来说，月经不规律似乎是个常见的事，但如果月经过多，还伴随身体的其他不适，就要重视了，很可能是贫血的“信号”。原来，这位女孩初潮后月经一直不规律，隔几天就断断续续地出血，经量还明显偏多，量多时1小时就湿透一片卫生巾，导致她在学校里好几次都裤子“漏红”了，有时候不得不请假回家休息。而这，正是导致她贫血的根源。 为何月经会增多 青春期女孩月经过多，最常见原因是初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，易出现无排卵性功血，表现为经量过多(单次经期失血量>80ml)、经期延长(>7天)或周期紊乱。此外，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等也可能导致经量增多，但在青春期相对少见。手术治疗：有一定的创伤，并且存在术后排尿困难、尿急、器官损伤等风险，适用于中、重度非手术治疗效果不佳、依从性不好的人群。 如何直观衡量经量过多? 家长和女孩需关注月经的“量、色、质、时”，出现以下任一表现，均提示可能存在月经过多，需及时就诊排查：经期每1-2小时就湿透1片卫生巾，需频繁更换。经血中出现大量血块。经期持续超过10天。月经干净后不久，再次出现不规则出血。 贫血会有怎样的症状? 轻度贫血：可能无明显症状，或仅表现为头晕、乏力、注意力不集中；中度至重度贫血：会出现面色苍白、口唇黏膜淡白、活动后心悸气短、食欲减退、毛发干枯等症状，严重影响女孩的学习效率和生长发育，甚至可能导致免疫力下降。

“巧克力”囊肿 什么是巧克力囊肿呢，恐怕很多人都不知道，巧克力囊肿，简称“巧囊”，是子宫内膜异位症的主要类型之一。因为囊肿里充满了像“融化的巧克力”一样的液体，所以得了这么一个听起来浪漫的名字。 什么是巧克力囊肿 子宫内膜异位症(内异症)现在已经成了困扰育龄期女性的一大顽症，白领女性受累颇多。研究数据表明，巧克力囊肿的发病率越来越高，造成的危害越来越大。巧囊生长在卵巢上，有的是一侧，有的是双侧。大小不一，小的只有1-2cm，大的可以超过10cm。发病年龄从刚来月经的女孩到快绝经的女性都有，但生育年龄的女性更多见。巧克力囊肿可以没有症状，绝大多数巧囊都是医生做妇科检查或B超时发现的。患者同时可能有痛经、同房疼痛、月经期大便异常等内膜异位症的其他表现。 巧克力囊肿的危害 它可以让你：不孕不育。据统计，1/3的不孕可能是内异症造成的。有巧囊的女性怀孕比较困难，怀孕后流产的风险也升高。巧囊造成的粘连也是不孕的重要因素。腹痛。巧囊患者常常伴有痛经，甚至是很严重的痛经。大的巧囊在月经前或来月经时可能破裂，造成急性的腹痛。小的、不易察觉的巧囊破裂时有发生，让你的肚子里反复出现粘连，弄得你不得安宁。感染。巧囊破裂或者完整的时候都可能感染，让你发烧、肚子痛，如果治疗不彻底可能反复发生，让你的肚子永远都不舒服。癌变。虽然巧囊癌变不多见，但是偶有发生，如果短期内巧囊迅速增大、痛经的性质近期发生了明显的改变要及时就诊。 这么对付“巧克力囊肿”? 好在巧克力囊肿并非无迹可寻、无药可医。定期进行妇科检查，配合B超、CA-125检测手段，就能早发现、早治疗。治疗方法多样，医生会根据囊肿大小、症状轻重和患者生育要求，制定个性化方案，如药物治疗、手术干预等。治疗目的是“缩小和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”观察：适用于症状轻、囊肿小的患者。药物治疗：适用于未合并不孕及附件包块的盆腔疼痛患者;或者有附件包块、但直径<4cm的患者;或者手术治疗前的先期治疗，使异位病灶缩小软化、有利于缩小手术范围和手术操作。手术治疗：适用于囊肿较大(直径≥4cm)或药物治疗无效或合并不孕，或者突然出现剧烈腹痛，高度怀疑为囊肿破裂的患者。腹腔镜手术为首选的手术方式，年轻的患者可手术切除病灶，分离盆腔粘连、恢复正常解剖结构，保留卵巢组织，术后需辅以3—6个月药物治疗，预防复发。

当女孩进入青春期月经初潮，是成为少女的重要标志，然而，很多女孩的月经初期并不规律有时量多、有时淋漓不净这让不少女孩和家长感到困惑和担忧这到底是正常的成长烦恼，还是需要警惕的疾病信号? 什么是正常月经 月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。我们先来了解一下月经，月经初潮：月经第一次来潮。多在13-14岁。一般认为，10岁之前的月经来潮为性早熟。月经周期：出血第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一般为21-35日。经期：每次月经持续时间称为经期。正常为2-8 天。 经量：为一次月经的总失血量。正常月经量20-60ml，多于80ml为病理状态。 什么是青春期异常子宫出血 青春期异常子宫出血是指青春期女性(10~19 岁)在非妊娠状态下，发生与正常月经相比，周期频率、规律性、经期出血量、经期长度任何一项不符合的、源自子宫腔的异常出血。青春期异常子宫出血以排卵障碍性异常子宫出血最为常见，约95%是由HPO(下丘脑-垂体-卵巢)轴不成熟所致，其他病因还包括多囊卵巢综合征及下丘脑功能障碍等。HPO轴刚刚启动，信号传递尚不稳定，排卵“时有时无”，导致雌激素长期刺激子宫内膜而无孕激素对抗，内膜过度增生后大片脱落，于是出现 “来了不走、走了又来、大量血块” 的情况，医学上称 “排卵障碍性异常子宫出血”(AUB-O)。 如何识别异常信号 如果青春期女性的月经出现以下任何一种情况，就需要警惕异常子宫出血。 月经周期混乱：周期短于21天或长于35天，且毫无规律； 经期长度异常：出血时间持续超过8天，甚至更久;经血量过多：每1-2小时就需要更换一次卫生巾;夜间需要起床更换卫生巾;出现大血块(如1元硬币大小以上);因月经过多导致贫血症状，如：头晕、乏力、注意力不集中等。 当出现异常子宫出血，该怎么办 第一步：立即就诊，一旦出现上述危险信号，请不要犹豫，立即带女孩去看妇科医生。很多家长觉得孩子小，看妇科不好意思，这是错误的观念。医生通常会做什么?详细问诊：了解月经史、出血模式、症状等;体格检查：包括测量血压、心率，检查有无贫血貌等;辅助检查： 第二步：积极配合治疗。青春期异常子宫出血的治疗目标非常明确：迅速止血、调整周期、预防复发、预防远期并发症。 止血治疗：药物止血最主要的治疗方法。使用激素类药物来模拟正常的激素周期，使子宫内膜修复并规则脱落。请务必在医生指导下用药，切勿自行购买；治疗贫血：如果已发生贫血，需要补充铁剂，并加强营养。 调整月经周期：止血后，治疗并未结束。为了防止再次发生混乱，通常需要连续服用3-6个月甚至更长时间的周期调节药物，目的是帮助尚未成熟的 HPO 轴建立规律的节律，直到它能够自主正常工作。 生活调理：做自己健康的守护者 药物治疗是“治标”，而健康的生活方式则是“固本”，能帮助身体更快地建立稳定的内分泌环境。均衡营养：保证足量的蛋白质、维生素和矿物质摄入，避免过度节食或偏食;规律作息：保证充足的睡眠，尽量避免熬夜;管理情绪：学会释放压力，通过运动、倾诉等方式保持心情愉悦;适度运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、游泳等，避免过度剧烈的运动;记录月经日记：养成记录月经周期、经期天数、经量及症状的习惯，这些记录能为医生提供最直接有效的诊断信息。

听到“葡萄胎”这个词，很多女性可能会感到陌生又恐惧。它听起来甚至有点可爱，但在医学上，它代表的是一场需要严肃对待的“意外”。这究竟是怎样一种疾病?是子宫里真的长出了葡萄吗?今天，我们就来揭开它的神秘面纱。 什么是葡萄胎?子宫里真的长了葡萄? “葡萄胎”是一个形象的俗称，医学上称为“妊娠滋养细胞疾病”。它确实起源于怀孕，但是一种异常的妊娠。葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄而得名，又称水泡状胎块。葡萄胎的确切病因尚不完全清楚。但研究发现，它与受精卵的染色体(遗传物质)异常密切相关。主要有两种情况：1. 完全性葡萄胎：胎盘的绒毛全部变成水泡，但没有正常的胎儿组织。通常是一个“空卵”(无遗传物质)与一个精子结合后，这个精子的遗传物质自我复制而成。所以，染色体完全来自父亲，形成单亲二倍体。 2. 部分性葡萄胎：存在部分正常的胎盘绒毛，同时可能有发育异常的胎儿组织。通常是一个卵子与两个精子或一个减数分裂异常的二倍体精子同时结合所致，导致多出一套染色体(三倍体)。因为葡萄胎妊娠多合并胚胎染色体异常，阻碍正常胎儿的发育。所以，葡萄胎是一种无法继续妊娠的疾病。 身体发出的“警报信号”：如何识别葡萄胎? 葡萄胎的早期表现和正常怀孕很像，会有停经、早孕反应等。但它的不同之处在于，会发出一些“危险信号”： 1. 停经后阴道流血：这是最常见的症状。通常在停经8-12周开始出现不规则的阴道流血，和先兆流产很像，有时血中还会混有那些“葡萄样”水泡。2. 剧烈的恶心、呕吐(妊娠剧吐)：早孕反应比正常孕妇剧烈得多，甚至达到无法进食、引起电解质紊乱的程度。 3. 子宫异常增大：由于水泡迅速增生，子宫体积往往大于相应的停经月份。4. 腹痛：由于子宫快速增大，会引起下腹坠胀痛。5. 卵巢黄素化囊肿：由于大量绒毛膜促性腺激素(hCG)的刺激，双侧卵巢可能会出现良性囊肿。 6. 其他症状：少数情况可能出现心动过速、震颤等甲状腺功能亢进的表现，或者妊娠期高血压疾病的早期症状(如高血压、蛋白尿、水肿)。 如果不幸确诊，怎么办? 一旦通过超声检查(B超下典型的“落雪状”或“蜂窝状”影像)和血hCG水平异常增高确诊为葡萄胎，治疗原则是：及时清宫，定期随访。清宫手术 这是首选的治疗方法。这就像一个彻底的“大扫除”，为子宫的健康重建打下基础。定期随访这是治疗中至关重要、不可或缺的一环!因为有一小部分葡萄胎可能持续存在，甚至发展为滋养细胞肿瘤。监测指标，核心是监测血hCG，需要严格遵医嘱，每周复查一次血hCG直至连续3次阴性，之后在半年到一年内，仍需每月复查。严格避孕，在随访期间，至少严格避孕半年!推荐使用避孕套和短效口服避孕药，避免使用宫内节育器。这是为了给身体恢复的时间，也便于通过hCG水平准确监测病情。

人流手术指的是因意外妊娠、妊娠期严重疾病、胚胎畸形等因素，采取医学终止妊娠的手术。手术根据妊娠期分为早期人工流产和中期人工流产，具体包括药物流产、无痛人流、微管可视无痛人流、引产术、刮宫术等等。而刮宫术是人流手术当中创口最大、伤害最大的手术。随着性观念的开放，现在越来越多的年轻情侣在婚前就发生了性行为。如果不做好避孕措施的话，就很容易出现意外怀孕的情况。对于没有备孕计划却意外怀孕的女性，一般会选择进行人流来终止妊娠。 什么人流手术? 人流也就是人工终止妊娠，指的是因孕妇患有严重疾病、意外妊娠，或胚胎有严重先天性缺陷等因素，导致采取医学终止妊娠的情况。而根据妊娠周期不同，人流还可分为早期人工流产和中期人工流产。对于在妊娠三个月内进行人工或药流术终止妊娠的，称为早期人流。而超过三个月以上的，则是中期人流，具体包括负压吸引术和钳刮术两种。 术后注意事项 1.注意休息：女性流产后，身体会受到比较大的伤害，需要进行一段时间的静养，尽量不要做高强度的工作或劳动。2.避免着凉：女性流产后，身体的抵抗力和免疫力都会下降，需要注意保暖，以免受凉，从而加重女性的身体负担。3.清淡饮食：流产后的女性应该清淡饮食，短期内尽量避免进食辛辣刺激性、油腻等食物，如火锅、炸鸡等。 术后调理方法 适当活动：建议女性在流产后的一段时间，尽量在家静养，待身体恢复一些后，可以适当做一些轻松的工作或家务来锻炼身体，加快恢复速度。2.注意保暖：建议流产后的女性平时要穿厚一点的衣服、盖稍厚一点的被子，特别注意不要让腹部受凉，以免引起腹痛。3.饮食调理：建议流产后的女性可以适量吃一些清淡的流食或半流食，也可以适量吃一些新鲜的水果和蔬菜，来减轻肠胃的消化负担，如白粥、肉汤、苹果、香蕉、白菜、胡萝卜等。4.服用药物：流产后的女性通常可以在医生的指导下口服抗生素预防感染。 避免性生活 在进行人工流产后，子宫内膜会有创面，宫颈口也处于开放的状态，如果进行性生活容易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病，一个月内应禁止性生活，以免引起感染。 按时复查 一般在人工流产两周后，可以到医院进行复查，能够了解子宫的恢复情况。 日常生活中应养成良好的生活习惯，保证充足的休息，避免熬夜，同时还要做好保暖措施，根据天气的变化及时添加衣物，防止受凉。

每年宫颈癌新发病例约11万例，居女性恶性肿瘤第6位。宫颈癌是发生在女性宫颈部位的恶性肿瘤，主要由高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染引起，高发年龄为40-60岁，但年轻患者(<35岁)逐年增多。 HPV感染→癌前病变(CIN)→宫颈癌，通常需 5-10年。早预防、早发现、早治疗，远离宫颈癌。 如何才能远离宫颈癌的威胁 宫颈癌，作为严重威胁女性健康的 “隐形杀手”，每年让众多女性的生活陷入阴霾。但其实，只要方法得当，许多悲剧本可避免。远离宫颈癌的威胁，重在科学有效的三级预防。 一级预防：HPV疫苗接种 在宫颈癌的防控体系中占据极为重要的地位，而这一关键防线的核心手段便是HPV 疫苗接种。 最佳接种年龄：9-14岁(未发生性行为前效果最佳)。 适用人群：9-45岁女性(二价/四价/九价疫苗可选)。 二级预防：定期筛查 25 至 29 岁筛查方式TCT(宫颈细胞学检查)每3年1次，30 至 65 岁HPV + TCT 联合筛查每5年1次65 岁以上若既往10年内连续3次 TCT检查结果正常，或连续2次HPV+TCT联合筛查结果正常，可停止筛查，特别提醒：对于高危人群(吸烟、多性伴侣、免疫力低下)，建议缩短筛查间隔。 三级预防：治疗癌前病变 CIN1(低度病变)，多数可自行消退，定期随访。CIN2/3(高度病变)，需要宫颈锥切术(LEEP 刀/冷刀)，避免进展为癌。 警惕宫颈癌的早期信号 ①典型症状：同房后出血(接触性出血);不规则阴道出血(非月经期、绝经后出血);白带异常(血性、带有腥臭味、水样分泌物)。 ②晚期症状：盆腔疼痛、排尿困难、消瘦、贫血等。 ③特别提醒：早期宫颈癌可能无症状，定期筛查是关键! 宫颈癌能治愈吗 早期(Ⅰ期)：当宫颈癌处于早期(Ⅰ期)阶段时，治疗效果相对较为理想。通过手术治疗或者放射治疗后，患者5年生存率超过90% 。这意味着在早期阶段，大部分患者能够通过积极有效的治疗，获得较长时间的生存，并且有很大机会实现临床治愈，回归正常生活。 晚期(Ⅳ 期)：然而，一旦病情进展到晚期(Ⅳ 期)，情况就变得棘手许多。此时患者的5年生存率大约仅为15%。不过，值得庆幸的是，近年来免疫治疗领域取得了一定突破，例如PD-1抑制剂的应用，为晚期宫颈癌患者带来了新的希望。 宫颈癌预防关键举措 ①适龄女性：适龄女性应尽快接种HPV疫苗，其能有效防高危型 HPV 感染，降低患癌风险，建议尽早完成全程接种。②25岁以上人群：25岁及以上女性，性生活频繁致HPV感染几率增加，需定期做TCT和HPV筛查，以便早发现宫颈异常及HPV感染，实现早诊早治。③出现症状者：若出现同房后出血、不规则阴道出血、白带异常等疑似宫颈癌症状，务必立刻去正规医院就医，拖延易致病情恶化，错过最佳治疗时机 。

“笑尿了”是一种被称为“社交癌”的病，在医学上称为压力性尿失禁，是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等导致腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出，但不是由憋尿肌收缩或膀胱壁对尿液的张力所引起。特点是正常状态下无遗尿，腹压突然增高时尿液自动流出。中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50~59岁年龄段患病率最高，为28.0%。正常人群在大笑时是不会漏尿的，因此笑的太厉害会尿是不正常的，多与压力性尿失禁有关。压力性尿失禁是指当腹部压力增加时，如打喷嚏、咳嗽、大笑，尿液从尿道口不自觉地泄漏，多由盆底肌肉松弛、手术损伤、肥胖等情况引起。 哪些因素容易引起压力性尿失禁? 随着年龄增加，尿失禁患病率逐渐增高，与盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变有关。与生育的胎次成正相关，还与生育年龄过大、产时手术助产(使用产钳、胎头负压吸引)、巨大儿分娩等有关。压力性尿失禁与盆腔器官脱垂紧密相关，二者伴随存在。妊娠和分娩时盆底肌的损伤及绝经后雌激素水平降低是独立危险因素。肥胖、慢性咳嗽、便秘、吸烟、长期进食含咖啡的饮料。 压力性尿失禁怎么治疗呢? 非手术治疗：①生活方式干预，包括控制体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、避免或减少腹压增加的活动。②治疗慢性咳嗽、便秘等引起腹压增高的疾病。③盆底肌训练：是尿失禁患者的一线治疗方案，应达到相当的训练量，持续3个月或更长时间才可能有效。方法：持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3秒，放松休息2~6秒，连续做15~30分钟，每天重复3遍;或每天做150~200次缩肛运动。④物理康复治疗，如盆底电刺激、生物反馈、盆底磁刺激、射频治疗等，通过增加盆底肌肉力量、提高尿道闭合压来改善控尿能力。30%~60%轻、中度压力性尿失禁经非手术治疗能改善症状，轻度压力性尿失禁能治愈。⑤药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量。 手术治疗：有一定的创伤，并且存在术后排尿困难、尿急、器官损伤等风险，适用于中、重度非手术治疗效果不佳、依从性不好的人群。

近日，37岁的王女士(化名)因宫角妊娠险些酿成大祸，所幸在武汉市第三医院妇科医护团队的迅速诊断和紧急手术下转危为安。 据了解，王女士因月经2月未来未引起重视，在武汉旅游时自行验尿发现怀孕，遂在附近医院行妇科超声检查，经超声检查发现，其子宫角部妊娠并形成直径5cm的肌层包块，子宫壁极薄，随时可能破裂导致大出血危及生命，情况危急。因患者无腹痛等症状未引起重视，强烈要求直接回家。接诊医生立即向患者及家属详细交代病情及风险，强调必须立即住院手术。所幸后来患者及家属理解病情及此病危险情况，决定住院。 在充分沟通后，医院迅速启动应急预案，为王女士备血后实施急诊腹腔镜手术左侧宫角楔形切除。术中见此包块周围血窦丰富，罗主任将包块周围先电凝，然后切除包块后快速缝合止血，此次手术过程出血极少，整个过程仅20分钟，术后患者恢复较快。医生团队精准操作，成功清除妊娠病灶并保全子宫。术后，王女士恢复良好，血HCG下降可，开心出院回家，对医护人员的专业和负责深表感激。 宫角妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，一旦破裂，出血迅猛，可能危及生命。武汉市三医院医院妇产科主任罗芳医生表示，这位患者的子宫肌层已经非常薄弱，包块周围血供十分丰富，包块表面已出现裂痕，再稍微晚一会可能就是腹腔出血、休克甚至死亡。再拖延后果不堪设想。 罗芳医生提醒广大育龄女性，若出现停经、异常腹痛或异常阴道流血，务必及时就医，以免延误治疗时机。此次成功救治，不仅体现了我院妇科团队的高超技术，更彰显了医者仁心、生命至上的职业精神。

它被誉为青春的“发动机”它掌管着女性的皮肤、情绪甚至是生育能力它就是——卵巢，在女性的身体里卵巢虽小却有着举足轻重的作用，它就像一座“生命花园”默默孕育着生命的种子，还掌管着女性的青春密码。 卵巢在女性身体中处于什么位置?又承担着哪些重要的生理功能? 卵巢呈扁椭圆形，如板栗大小，位于盆腔内，子宫两侧。卵巢是维持女性生殖和内分泌功能的重要器官，主要承担两大生理功能： ① 卵巢是卵泡发育和排卵的场所，通过周期性排卵实现生殖功能; ② 卵巢能够合成和分泌多种甾体激素，包括雌激素、孕激素以及少量雄激素，这些激素不仅调控女性生殖系统的周期性变化，还对全身代谢、骨骼健康等具有重要影响。 女性身体出现哪些症状，可能意味着卵巢健康亮起了 “红灯”? 指与卵巢激素分泌异常相关的疾病，常见的有多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不足等等。通常表现为月经周期或者月经量不规则、不孕不育等。 哪些高危因素会显著增加女性患卵巢癌的风险? 遗传因素：约1/4的卵巢癌与BRCA1/2基因突变相关，还有一些基因突变也会增加卵巢癌风险。另外家里有卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等等肿瘤亲属的人也需要提高警惕，建议进一步到遗传咨询门诊评估风险。 卵巢癌早期有哪些典型症状?需要警惕哪些不典型性的癌信号? 卵巢癌早期就像个“隐形刺客”，肿瘤较小时，常常毫无症状，偶尔让人感觉腹胀、下腹坠胀。肿瘤逐渐长大，压迫症状才会显现，腹胀、尿频、排便困难接踵而至。晚期合并腹水、胸水，胸闷等不适也会找上门，但这时病情往往已经进展到比较严重的阶段了。 在日常生活中，女性可以采取哪些科学有效的措施来保护卵巢功能? 秉持均衡饮食原则，确保摄入各类营养物质，同时减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入量;保持良好的生活习惯，做到规律作息，维持稳定的生物钟节奏;加强体育锻炼，增强体质，提高机体代谢水平。 月经量变少，是卵巢早衰了吗? 卵巢早衰可能导致月经量变少，但月经量变少不一定是卵巢早衰导致的。 1) 月经量指一次月经的总失血量，正常范围在20-60ml。月经量变少原因多样，卵巢早衰、宫腔粘连、内膜炎症，甲状腺功能异常、高泌乳素血症、药物影响或精神心理因素等都可能引发。 2) 卵巢早衰是指40岁前，因卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤致使卵巢功能衰竭。其病因涵盖遗传、自身免疫性疾病、病毒感染、医源性(盆腔放射、全身化疗、手术)损伤或特发性因素。以低雌激素、促性腺激素升高(FSH>40U/L)为特征，症状表现为继发闭经与围绝经期症状，进而可能导致月经量变少。 女性在绝经前后，卵巢功能会发生哪些变化?如何应对这些变化带来的身体不适? 绝经可分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡耗竭，或残余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或放射线治疗和化疗等损伤卵巢功能。女性绝经最主要的症状是月经改变：如周期改变和月经量改变，或者月经突然停止。此外绝经前后多数妇女开始出现雌激缺乏相关症状。早期主要是血管舒缩症状，如潮热、多汗;精神神经系统症状和躯体症状，如激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心降低、情绪失控、失眠等。绝经数年后逐渐出现泌尿生殖道萎缩性变化、代谢改变和心血管疾病、骨质疏松及认知功能下降等退行性变或疾病。因此，建议女性在绝经前后积极调整心态，必要情况下可以在医生指导下进行激素治疗或者激素替代治疗。同时，也需要注意防治骨质疏松，补充雌激素、钙等。

现已入夏日，天气越来越热，武汉的天气属于湿热，阳光灿烂，热辣滚烫。在这个充满活力的季节里，我们尽情享受着阳光和各种美食。然而持续的高温天气，加上阴雨连绵，高温、潮湿的环境也是病菌活跃的季节。妇科炎症也到了高发期，私处痒，有异味，小腹隐痛，坐立难安，白天妨碍工作，晚上影响睡眠……为什么炎炎夏日妇科炎症会高发?我们又该如何科学有效预防呢? 为什么夏季容易得妇科炎症? 夏季天气炎热潮湿，病原体活跃，易滋生细菌，易感染。加上昼长夜短，天气炎热，睡眠少，情绪急躁、抑郁或食量减少等，都易导致抵抗力下降，内分泌失调，这也容易使细菌入侵感染，引发妇科炎症。夏季人们穿着相对较少，皮肤直接接触外界环境多，游泳等活动，增加了感染的机会。有些女性夏季洗澡过频，破坏了女性阴道内弱酸性的环境，使得抵抗能力下降，容易感染。天气炎热，吃冷饮和吹空调成了很多人的解暑之道，过度吃冷饮或吹空调温度太低易受凉，都可能诱发盆腔炎等妇科疾病。 常见的妇科炎症有哪些? 每年夏天高发的妇科病中，宫颈炎、盆腔炎、阴道炎都是高发问题，其中以阴道炎居首。外阴、阴道炎：主要症状包括：外阴瘙痒及分泌物增多，或有灼热、疼痛等。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时见血尿。宫颈炎：部分无症状，有症状者为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起瘙痒及灼热感，可有腰酸及下腹部坠痛，也可出现经期出血、同房出血等症状。盆腔炎：盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎起病急、发展快，表现为高热、腹痛腹胀，伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛等。慢性表现为下腹及腰骶部坠痛，白带增多，全身乏力、精神不振、尤其是月经间和性交后加重。 夏季如何科学预防妇科炎症? 保持外阴清洁干燥，选择透气衣物：穿着宽松、棉质的内裤和裤子，避免紧身裤和化纤材质，以减少摩擦和潮湿。温水清洗：每天用温水清洗外阴，不要使用过于刺激的清洁产品，以免破坏阴道的自然生态平衡。清洗时注意顺序，先洗外阴再洗肛门，防止交叉感染。注意经期卫生，勤换卫生巾：经期要勤换卫生巾，一般建议每2-3小时更换一次。避免盆浴：经期避免盆浴和游泳，以防污水进入阴道引发感染。性生活卫生清洁身体：性生活前后双方都要清洗身体，特别是外生殖器官。固定性伴侣：减少性伴侣数量，避免不洁性生活，降低性病传播风险。使用安全套：使用安全套不仅可以避孕，还能在一定程度上防止性传播疾病的感染。增强自身免疫力，合理饮食：均衡摄入营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等。避免过多食用生冷、辛辣、油腻食物。每天保证1500-2000 毫升的水分摄入，通过排尿冲洗尿道，预防泌尿系统感染。适量运动：根据自身体质选择合适的运动方式。充足睡眠：保持规律作息，每天保证7-8 小时睡眠，有助于身体恢复和免疫力提升。定期检查：防患于未然建议每年进行一次妇科检查，包括白带常规、妇科B 超等项目，以便及时发现潜在问题。若出现白带异常(如增多、发黄、异味)、外阴瘙痒、灼痛、尿频尿急等症状，要立即就医，切勿自行用药，以免延误病情。 高温不是放任细菌滋生的理由，潮湿更不该成为健康隐患的温床。妇科炎症几乎是每个女性都可能遇到的问题，问题虽然不大但却让女性既尴尬又焦虑，从今天开始，用科学的方法关爱自己的身体，让清爽与健康伴你度过整个夏天，在夏日的阳光下，绽放出健康、美丽的光彩。

听到同房后下腹痛，我们首先要警惕“青春杀手”——卵巢黄体破裂。黄体破裂是女性常见的急腹症之一。 什么是黄体破裂? 正常月经周期的女性每个月排卵后剩余的卵泡部分，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。黄体位于卵巢的表面，浑身都是细小的血管，质地脆弹性差，容易“自戕”(黄体自发破裂)。黄体破裂的结局有两个方面—— 若怀孕，则形成妊娠黄体，至妊娠3月末才退化。若未受精，则在排卵9-10天退化。黄体破裂是女性排卵并发症之一，它起病急，若过程中出血多，可导致晕厥、休克、危及生命。多发生在月经中后期。 黄体破裂的元凶是谁? 黄体破裂的因素分为自发性与外力性：自发性破裂：黄体天生娇能，内部有很多毛细血管，随着黄体期发育膨胀，内部血管破裂出血，黄体内压增加，很容易就被撑爆。部分女性患有盆腔炎、卵巢充血、凝血机制障碍也会引起黄体自发破裂。 外力性破裂：指受到外伤、排便、咳嗽、同房等腹腔内压突然升高，尤其是同房时女性生殖器充血，黄体内张力升高，男性动作粗鲁，女性下腹受到强烈冲击，就可能导致黄体破裂。 黄体破裂的临床表现有哪些? 黄体未破裂前可能有下腹隐痛，一旦破裂，有可能突然出现一侧下腹疼痛，严重者则表现为突发剧烈难忍的腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀，甚至表现为大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷、面色苍白等失血性休克症状，危及生命。 黄体破裂的治疗方式有哪些? 黄体破裂的治疗主要取决于出血的严重程度和病情的稳定性。对于出血少、腹痛症状减轻、生命体征平稳的患者可以采用保守治疗，包括卧床休息、应用止血药物等，动态复查B超及血常规，密切监测病情变化。对于盆腔积血多、腹痛不缓解、生命体征不平稳者则需急诊手术。 所以，作为女性，应注意在黄体期保护自己，避免过度劳累和剧烈活动，规律休息、调节饮食、保持大便通常、性生活也要动作轻柔，有助于提高黄体稳定性，降低破裂风险。若有月经后半周周期出现突发下腹疼痛应及时就诊。