近日，妇科门诊有越来越多的年轻妈妈患上了阴道前后壁膨出、压力性尿失禁、子宫I度脱垂的疾病，使她们饱受困扰。 为什么子宫脱垂越来越年轻化呢？因为子宫脱垂也是有一些常见的原因，比如像经常久蹲、慢性的咳嗽、便秘这种原因会导致我们经常腹压增加，会导致子宫脱垂；还有一个独立的危险的因素，就是我们女性的妊娠，无论是整个孕期还是你的分娩，都会加重我们对盆底肌肉的损伤，也会导致我们日后这样脱垂的可能性；另外随着女性的绝经、雌激素水平不断的低下，支撑我们子宫的这些各个韧带也会变的松弛，进而导致子宫脱垂。那我们如何预防呢？ 第一，在我们妊娠期间营养都很好，不仅妈妈体重增加了，宝宝的体重也会越来越重，我们建议胎儿只要体重6斤左右就可以了，不是说这个孩子越大越健康，若孕期胎儿体重控制的比较稳定，孕期胎儿对你盆底的压力也会减轻，产后不要过度的操劳，或者久蹲，你日后得脱垂的机会会减少；第二个原因就是当我们近绝经的时候，缺乏雌激素，建议缺什么补什么，可以在适当的时间补充适当的激素，维持我们韧带这样一个弹性；第三，当我们有一些慢性的疾病，比如说慢性的便秘、咳嗽，应该有针对性的治疗来缓解这些症状，避免一些重体力劳动，让我们腹压增加这样的情况有明显的缓解；第四呵护子宫要注意体育锻炼的问题，现在我们要提倡运动锻炼，但是这个运动锻炼不要采取太过于剧烈的运动，比较适合的运动有慢跑、走路、游泳，那么这些方法对我们呵护子宫都是有一个很好的作用的，子宫脱垂可以起到一个很好的预防的。 子宫脱垂，预防要从孕前做起！

今日，门诊来了一位丁女士带着2岁的女儿来看妇科看诊，丁女士说“近几日发现女儿内裤上有较多黄色分泌物，偶有瘙痒感”，邸主任常规检查时发现患儿外阴局部有抓痕，结痂及皮肤增厚的表现，取阴道分泌物进行细菌学检查，诊断为“幼儿外阴阴道炎”。丁女士万万不敢相信3岁的女儿竟得了阴道炎，继续问诊才发现上个星期丁女士带女儿去商场游乐园挖“沙”时，因为炎热脱了尿不湿穿了一条开裆裤，平时很注意卫生，关键时候很疏忽啊。 很多家长觉得孩子这么小，不可能有性生活，怎么可能得阴道炎这种妇科病呢？殊不知，引起幼儿外阴阴道炎最常见的病因是局部感染。多数是因为患儿母亲或者患儿自身不注意外阴清洁，如大便后处理不当，公共场所让孩子穿开裆裤在地上或者游戏场所玩耍，外阴局部及肛门周围的细菌侵入阴道，引起外阴阴道炎。另外，阴道异物所引起的感染也需要引起重视！有些孩子会因为好奇，将异物塞入自己的阴道里。 患有幼儿外阴阴道炎的小朋友往往有3个共同点：（1）异常分泌物，常表现为内裤上较多黄色或者咖啡色、粉红色的分泌物，往往是家长在清洗患儿的内裤时发现。（2）外阴瘙痒，这是患儿最常见的不适主诉，多数患儿会不自主的用手去抓挠外阴，所以检查时往往可以发现局部的抓痕，结痂及皮肤增厚的表现。（3）外阴疼痛，常常见于急性外阴阴道炎的患儿，表现为局部的刺痛，尤其是在排尿的过程中，由于尿液对局部的刺激，疼痛尤为严重。 因此，在给女宝宝清洗阴部的时候，要从中间向两边清洗，再从前往后清洗阴部及肛门，宝宝便便后用较软的纸巾擦拭，且要擦一遍换一张纸巾，不可重复使用；女宝宝下身最好不要使用爽身粉，因为爽身粉的粉尘极容易从阴道口进入阴道深处，甚至是内生殖器;在宝宝穿开裆裤的时候，尽量不要让孩子坐在地上或者地板上玩耍；少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，常饮水；平时可以多给宝宝熬些下火的汤水，比如，绿豆汤、冬瓜汤、金银花水等。 幼儿外阴阴道炎除了引起患儿局部瘙痒不适，影响患儿睡眠，导致注意力不集中，还可能会导致一些更为严重的后果，如局部炎症没有及时控制，转为慢性炎，引起小阴唇粘连，影响外阴发育，甚至影响尿道的发育，或感染加重，引起上行性感染，出现盆腔炎等，严重者可能影响内生殖器的发育。

 近日，妇科门诊就诊了很多稽留流产的患者，大多都是停经60天左右B超发现胚胎停育，有些患者自觉腹痛及阴道流血，也有些患者无任何症状常规B超发现胚胎停育，对于一个备孕的妈妈来说打击也是很大的，不仅心理上受到伤害，身体上也要面临刮宫的风险。 作为新时代的女性，互联网的发展，热门备孕APP的使用，大家都非常地重视和在意优生优育，因为谁都不想让自己的宝宝输在起跑线上。那么接下来我们就来了解一下孕前优生检查的好处，为了能够很好的开展优生健康的检查，孕前的优生检查就把预防措施前移了，这样做能够有效的提高胚胎存活率以及降低胎儿的出生缺陷等风险，这是一件造福后代的好检查。因为这项检查，关系到我们每一个家庭的利益，也关系到每一个家庭的幸福，所以孕前的优生检查是非常有好处的。 孕前的优生健康检查能够及早的了解到夫妇的健康状态，包括在询问病史的过程当中能够有效的掌握住夫妇之间存在的遗传风险因素，同时能够做出相应的预防措施，指导那些准备怀孕的夫妇们健康的调理身体，为孕育下一代做好充足的准备，降低了胎儿出生缺陷等不良妊娠结果的发生风险，也是在为孕育下一代打一个坚实的基础。 孕妈妈在享受孕育生命过程的同时，要重视每一次的产检，关心胎儿每个阶段的成长。优生优育，我们与你同行。

人流是避孕失败后的一种迫不得已的补救措施。决不能作为一种节育手段。近期并发症：出血、感染、子宫穿孔、脏器损伤、人流不全、羊水栓塞、人流综合症。远期并发症：盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈宫腔粘连、月经失调、继发不孕、对今后妊娠结局影响：异位妊娠、自然流产率升高早产率升高，围产儿死亡率升高胎盘异常比例升高，产前产后出血率升高。此外流产女性心理的创伤也不容忽视。流产次数越多，发生并发症的可能性越大。 人工流产后我们应该如何注意呢？ 1.   适当休息：流产后一般应在医院的观察室休息1-2小时，术后建议休息两周。最好避免参加体力劳动和体育锻炼及过度疲劳和受寒受潮，但不需绝对卧床，适当下床活动有利于宫腔积血排出，子宫恢复。平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。      2.   适当补充营养：多吃一些富含蛋白质、维生素容易消化的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。 3.   注意个人卫生：保持外阴部清洁卫生，勤换月经垫和草纸。由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，人流后半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。术后一个月内应避免性生活。     4.   注意出血情况：人流后的一周左右，阴道内会有红色或淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如果出血时间超过15天，出血量大过月经量，特别是分泌物有臭味，并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗。 5.   做好避孕工作：应在医生指导下落实可靠的避孕措施。即使有生育要求的患者也建议避孕3-6个月，待子宫内膜完全修复后再妊娠。     6.   保持心情愉快：愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。 少生优生，幸福一生，科学生育营造家庭的港湾。    

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁。随着现在生活水平的提高，大家的饮食多种多样，怎么在饮食上预防子宫肌瘤呢？ 子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，我们应远离含有雌孕激素制品、食品、补品，研究证实，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是子宫肌瘤发生的重要因素之一。此外，孕激素也有促进肌瘤增生、刺激肌瘤生长的作用。长期食用激素饲料喂养的鸡、鱼、鸭；使用生长激素的蔬菜等；长期服用激素类药品、保健品（如蜂王浆、花粉、雪蛤、燕窝和胎盘制品）使用含有雌激素的化妆品等，可能会导致体内激素水平异常，引起子宫肌瘤增大、乳腺增生等。其次我们应减少高脂肪、高胆固醇饮食的摄入，人体内的雌激素是通过胆固醇转化而来的，除了卵巢外，在脂肪组织中也可进行这类转化。也就是说，摄入高脂肪、高胆固醇饮食，可以促进雌激素的生成和释放。 最后女士平时饮食要按时按量，切忌暴饮暴食；饮食以高蛋白、高纤维和低脂肪为原则。 子宫肌瘤患者的饮食调整只是一个辅助手段，不能代替药物等治疗。患者一定要定期复查，及时治疗，以免延误病情。

人工流产，妊娠3个月采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。 短效口服避孕药是降低重复人流最有效的措施，第三代口服避孕药具有低剂量、高效、副作用少及停药后即可怀孕、不受流产方式和流产并发症限制的优点，适于人流及药流后当天使用。 除了接近100%的避孕作用以外，人流后当天服用短效口服避孕药有利于子宫内膜修复、降低盆腔感染防止输卵管不孕及宫外孕、有利于减少宫腔粘连、减少子宫内膜异位症、缩短出血时间，规则月经周期，从而有利于流产后恢复，能有效地保护流产女性生育功能。 此外避孕药还可缓解流产后焦虑、抑郁等心理症状。另具有光洁皮肤、预防子宫内膜癌、卵巢癌等额外益处。

阴式手术是利用人体器官形成的凹陷，从阴道前后窟窿进入腹腔完成的一系列手术。是一种由妇女解剖的特异性而决定的最适合女性手术的天然通路，一定情况下优于经腹和经腔镜手术。 能做的手术种类一是本身阴道的手术，如阴道的部分肿瘤、囊肿、宫腔疾病、前后壁膨出子宫脱垂、修补、切除术、阴道紧缩术，只需或只能从阴道途径做。 另一类是扩展后的阴式手术，如阴式子宫全切术、次全术、子宫肌瘤剔出术、子宫肌瘤附件切除术、盆底悬吊术，甚至子宫恶性肿瘤广泛性子宫切除术。阴式手术极具阴蔽性、微创、恢复快，是很好的微创手术，腹壁无任何切口。 妇科常见的子宫肌瘤手术均可经阴道进行。当然，每种途径均有一定的适应症范围，有时候有三种选择的可能，有时只有一种，医生应从病人的根本利益出发，帮助病人予以选择。 阴式手术应是值得大力宣传、大力推广，前景广泛的手术。

近日，妇科门诊接诊了很多阴道炎、尿道炎、盆腔炎、宫颈炎的患者，炎炎夏日，妇科疾病来袭，使她们饱受困扰。 夏季潮湿闷热的天气，各种病原体开始活跃起来，一旦女性的抵抗力下降，就很容易引发炎症，我们应该如何预防呢？ 1、天气炎热，高温酷暑，切忌不能贪凉，空调温度不宜过低，冷饮不能贪杯，尤其在月经期要注意保暖及饮食习惯；洗澡冲凉较多时，阴道私处过度清洁也会破坏阴道弱酸性的环境，使细菌侵入； 2、到了炎热夏季，游泳成了消夏解暑的首选，但是游泳池也是女性患上妇科炎症的一大“地雷区”，第一个就是月经期间，包括前后3天都不要游泳，因为月经期间抵抗力本来就差，女性在游泳的时候水又会接触阴道，所以月经期间游泳容易造成炎症、盆腔充血、经期延长、痛经等等问题。第二个就是妇科有炎症的期间不能游泳，以免病情加重；第三游泳后要注意清洗，应该在游泳后立即小便，并冲洗；第四游泳后池边椅子凳子不宜随便做，以免交叉感染妇科疾病； 3、夏季，尿道和膀胱容易充血，如果水分摄入不足，出汗多，容易出现烧裆，高浓度的尿液无法及时将细菌冲走，从而增加感染机会； 女人事多，确实应该处处小心，马虎不得，要预防这些夏季妇科常见病，首先要做到正确的清洁，注意个人卫生，勤换内裤，内裤清洗后暴晒；其次饮食上以清淡为主，忌辛辣油腻刺激食物，并补充足够的水分；最后生活习惯要规律，早睡早起，适当参加体育锻炼，提高免疫力，增加保护屏障，远离妇科疾病，让夏日清爽起来吧！

宫颈囊肿又称纳博特囊肿，即宫颈纳氏囊肿，是由于宫颈糜烂愈合过程中，腺管变窄甚至阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物。在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，因此宫颈囊肿患者每年要做TCT检查，排除宫颈癌及癌前期疾患。所以宫颈囊肿需要女性朋友高度关注。 宫颈囊肿诊断主要包括妇检、宫颈涂片检查、阴道镜检查、B超检查、TCT检查、HPV-DNA检测等方法。 宫颈囊肿治疗方法： 1、对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。 2、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。 3、对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。

宫颈癌与营养的关系      宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，近年来研究发现其与营养不良也有一定关系。      1.维生素营养不良  有人观察宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组，B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。 2.微量元素  现已发现宫颈癌与微量元素铜、锌、硒有关。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。与铜摄入量高有关，可能因铜有拮抗硒的作用，大剂量铜可在动物身上产生缺硒症状。 因此，日常饮食中应注意补充维生素，适当注意补充含锌、硒元素的食物。 在患有宫颈癌的女性中，有30%的人叶酸摄入量明显低于正常女性，叶酸摄取的方法很简单，每天一次谷类早餐就可以满足需要。维生素c和e可以帮助你抵抗卵巢癌的侵袭。 在患有宫颈癌的女性中，有30%的人叶酸摄入量明显低于正常女性。  卵巢癌与营养的关系  饮食及相关嗜好，卵巢癌同脂肪及胆固醇的摄入并没有直接相关关系，有些现象又说明有关联；蛋类或油煎类增加了3倍风险，其解释是胆固醇的过多氧化而产生细胞毒产物，高脂肪及乳类过多的妇女与卵巢Ca的发病率呈正相关，尤其是导致粘液性癌的发病率增高。维生素多摄入的人可降低卵巢癌，如维生素E，β-胡萝卜素及维生素A，抗氧化作用以及对抗细胞的氧合作用预防卵巢癌，食物中的碘不足，可能导致内分泌疾病，间接造成卵巢癌的发病。吸烟—粘液性卵巢癌的发生，咖啡可增加发病危险，而乙醇通过抑制排卵降低风险。 研究表明，如果每天摄取90毫克维生素c和30毫克维生素e，卵巢癌的几率就和减少一半。  

日常生活中经常听起一些老人抱怨自己子女婚后不孕的问题，夫妻双方也缺乏不孕不育的科普知识，无形地受家庭、社会的舆论增加了不少的压力。甚至随着二胎政策的开放，一些曾生育过的夫妻也经受不孕的痛苦，存在严重的焦虑、抑郁、羞愧感和较低的自尊感，社会支持程度和生活质量明显下降，并且盲目求医...... 按照世界卫生组织WHO的标准，夫妇同居未避孕，有正常性生活12个月而未妊娠称不孕症。据统计中国新婚人群1年和2年合并不孕率分别为12.5％和6.6％，非新婚人群1年和2年合并不孕率分别为6.4％和3.0％。是什么原因导致不孕不育呢？引起不孕症的原因相当复杂，任一环节异常均可导致不孕不育的发生，其中女性因素约占60%，男性因素占30%，男女双方因素占10%。女性不孕：1、排卵障碍：常见于月经紊乱、无排卵的多囊卵巢综合征；2、输卵管不通或功能异常：常见于各种盆腔炎症导致输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连而失去捡拾运输卵子、精子的功能，使精子和卵子不能相遇结合；3、子宫问题：小子宫/幼稚子宫，子宫畸形；子宫腔内大肌瘤影响宫腔形态；子宫内膜息肉；人流、清宫等宫腔操作、子宫内膜炎症引起的宫腔粘连，导致宫腔内膜变薄甚至缺乏有功能的内膜，胚胎着床困难；4、宫颈、阴道因素：先天性宫颈或阴道畸形，或新生肿物、包块影响精液进入宫腔。男性不孕：常见为无精、少精和无性功能。不明原因：不孕男女双方可能同时存在，可能的病因有免疫因素、卵子质量异常等，但目前的医疗水平未能确定。 针对引起不孕不育的原因，选择必要的检测方法进行筛查： 1、女方检测排卵：基础体温，排卵试纸、超声监测是否排卵；性激素、甲状腺功能、泌乳素等抽血查看影响排卵原因； 2、输卵管不通或功能异常：输卵管造影、通水； 3、子宫问题：妇科超声查看子宫输卵管、卵巢是否存在畸形、病变； 4、宫颈、阴道：常规的妇科体格检查，排除解剖结构的异常； 5、男方：检查精液、生殖道超声。    根据以上无创检查仍找不到原因，或存在需要手术治疗的结构异常，夫妇有尝试自然受孕的需要，可联合宫腹腔镜探查术，手术治疗不孕不育进行手术存在两种目的：一是进一步探查寻找不孕原因，二是针对盆腔、卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道等生殖道检查发现的结构异常或病变，通过手术治疗，解除生殖道器质病变。男方精子质量低下，可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量。目前缺乏肯定有效的方法，一般年轻、卵巢功能好的夫妇，可期待治疗；但对于卵巢功能减退和年龄>30岁夫妇，慎用期待治疗；必要可尝试3-6个周期的人工授精。 手术并非作为诊治不孕不育的首选方法，仅在无创性检查基础上进一步寻找原因而进行的探查术。对于宫腔，若检查发现存在宫腔粘连或宫腔严重纵隔，行手术可解除这部分的问题；对于腹腔，若发现盆腔粘连、盆腔包块等，可切除粘连和异常病变，恢复卵巢、输卵管解剖结构；若发现输卵管堵塞，进行介入疏通输卵管。手术只能解决这部分原因，对于受孕成功这一伟大神圣的造人事件，需要各方面多管齐下方许成功。若术后有自然受孕的机会，全面治疗，积极试孕半年到一年仍未成功，建议行辅助生育。 让孕育从这里开始，让爱从这里延续......  

现在很多女性朋友患子宫肌瘤，常常会来问：“我只切瘤子，或我只做微创腹腔镜手术”。对么？事实上这存在着几个误区： 一是诊断问题：子宫的肿瘤多数情况下均长在宫体部位，即在腹腔内，术前无法确诊，最后的确诊只能是术后的切片，声像学诊断仅是参考。很多患者只看B超上的突出肿瘤，实际上常伴子宫增大，回声不均，如妇科检查上，除发现突出的肿瘤外，常伴宫体的增大，并会有痛经，这种情况下，多数合并有子宫腺肌症。据统计约50%子宫腺肌症患者伴存子宫肌瘤，诊断需依靠病史 、B超，经专科医生综合诊断之后，再制定治疗方案，而不是仅靠B超。 二、诊断之后的治疗问题：手术是主要选择，然后确定怎么手术，即手术方式问题。而子宫腺肌症是均匀性病变，弥漫于整个子宫，且约部分伴有盆腔内膜异位症，这些都是选择手术方式的重要考虑因素，是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，即称子宫腺肌症，它是常见病，多数情况下需行手术，但术前不能确诊，若手术，则应行全切术。子宫肌瘤挖出术，对全身影响最小，但治疗效果有限 。 三、手术途径问题 ：子宫手术因其妇女解剖特异性，具有经腹、经阴道、经腹腔腹三种途径，每种途径均能完成不同的手术方式。而经阴道、经腹腔镜手术均属微创手术。 不管任何手术首先应该达到效果，在此基础上再来选择损伤小的途径，应根据病情选择手术方式，由医患确定途径。