前几日妇产科医院盆底门诊来了一位90多岁的老奶奶说出了缠绕自己50年的痛苦。刘奶奶前后生育三个孩子。在老三满月的时候发现下体可以摸到肉球一样的一个东西,但是老人因为“怕丑”不敢跟别人说也不敢去医院看,就这样这肉球一样的东西伴随老人许多年,犹如恶魔。近两年又逐渐加重掉出来的小肉球已经变成桃子大小,以前还能缩回去,现在完全掉出来了,反复遭受摩擦、化脓感染、排尿困难等折磨,每次排尿她都需用手将“肉球”塞回体内,才能尿出来,平日里一个轻微的咳嗽或喷嚏就会引发漏尿。让刘奶奶痛不欲生。好在刘奶奶的媳妇知道后说服老人来医院检查。在妇科罗主任细心检查诊断刘奶奶是子宫脱垂Ⅲ度,阴道前后壁脱垂Ⅲ度,伴急迫性尿失禁,罗主任又耐心与刘奶奶解释该病的由来,这样刘奶奶终于放下心中羞耻感,接受手术治疗,考虑刘奶奶高龄且合并高血压、营养不良等复杂情况,医疗团队组织内科、麻醉科、营养科等多学科团队会诊,最终,刘奶奶实施了盆底重建手术,术后5日,她康复出院。
什么是子宫脱垂?
子宫脱垂是由于子宫或宫颈支撑结构松弛、薄弱或损伤,导致子宫从正常位置沿阴道下降,甚至脱出阴道口外的现象。流行病学调查显示,20~29岁女性发病率约4.78%,而70岁以上女性发病率显著升高至28.21%。医生介绍,盆底疾病是女性常见的健康问题,绝非羞耻之事。
子宫为何会“掉下来”?
咱们可以把子宫想象成一座“小房子”,它安稳地“住”在盆腔这个“房间”里。为了让子宫稳稳地待在原地,盆腔里有一群如同“橡皮筋”般的肌肉和韧带,它们紧紧地托住、拉住子宫。
然而,随着年龄的增长,女性体内的雌激素会逐渐减少,这些“橡皮筋”就会慢慢松弛,失去原有的弹性。再加上生育时盆底肌肉受到的损伤(尤其是多胎生育的女性)、长期便秘时用力排便、经常拎重物、身体肥胖等因素,“托力”会越来越弱,子宫就会顺着阴道往下滑,严重时甚至会脱出阴道口外,这就是子宫脱垂。刘奶奶就是因为年纪大了,盆底肌肉自然松弛,再加上平时爱帮家里拎重物,偶尔还有便秘的情况,才慢慢出现了症状。一开始,她只是感觉下身有坠胀感,好像揣了个东西;后来走路时总感觉有异物摩擦,甚至偶尔能摸到阴道口有“小肉球”,又疼又痒,还容易漏尿。所以她总是躲着人,脾气也变得急躁,却又不好意思去看医生。
出现这些信号,别硬扛!
子宫脱垂并非突然发生,它会逐渐加重,早期其实有不少“提醒信号”,比如:下身坠胀、有异物感,总觉得阴道里好像卡了东西;走路、弯腰、拎重物时,感觉有东西要掉出来,平躺休息后症状又会好转;尿频、尿急,或者在咳嗽、大笑时忍不住漏尿;白带增多、有异味,甚至因为异物摩擦导致阴道发炎。这些症状看似“私密”,但和感冒发烧一样,都是身体发出的“求救信号”,并非什么“见不得人的病”。就像邓奶奶,如果早一点告诉家人,早一点去医院检查,也不会扛到情况严重才被发现。