在武汉市第三医院首义院区消化内镜中心，消化内镜操作台前，邹医生全神贯注地凝视着显示屏。他手中操控的内镜器械，正在患者肠道内进行一场精细入微的“排雷行动”——一场针对巨大肠道肿瘤的复杂手术正在悄然进行。 这位患者的病情非同寻常：常规肠镜检查发现乙状结肠潜藏着一片巨大的侧向发育型腺瘤，如同一片悄然铺开的“苔藓”，已占据近半肠腔，其形态复杂(结节混合型)，预示着潜在的高风险。面对这一隐匿而凶险的“定时炸弹”，患者曾满怀忧虑。然而，消化内科凭借深厚的经验判断，微创内镜切除(ESD)技术可成为避免开腹手术的关键希望。患者欣然接受微创内镜切除治疗。

精准“排雷”：毫米级剥离中的生命守护

手术台前，病变位置刁钻——位于迂曲的乙状结肠，内镜操作角度受限;瘤体面积巨大，延展范围广，几乎占肠腔一半空间;其特殊的侧向发育混合结节形态，内部结构复杂，血管盘根错节，稍有不慎，极易引发出血或穿孔，每一步操作都如履薄冰。这就像在极其曲折狭窄的隧道里，用极其精细的工具，剥离一片紧贴在隧道壁上、既薄又脆且布满脆弱血管的‘苔藓’。两个多小时的高度专注和精细操作后，那片巨大的病灶被完整剥离下来，肠壁创面占据了肠腔的近2/3，标志着这场高难度的“排雷”行动获得圆满成功!

微创之光：免开腹之苦，生命质量得以保全

术后病理报告揭示了这个巨大病灶的危险本质：腺瘤已发生恶变，癌细胞浸润至黏膜肌层下，属于T1期早期结肠癌，但是所有的水平和垂直切缘，脉管，中深层粘膜下层均无肿瘤细胞累及，评估为不需要追加外科手术的治愈性切除。邹医生解释：“关键在于我们实现了‘治愈性切除’——完整剥离病灶，切缘干净无残留。这意味着通过这次微创手术，患者体内隐患已彻底根除，无需再承受外科开腹手术的巨大创伤。”

微创手术带来的改变是深远的。术后仅几日，患者便顺利恢复饮食并下床活动，腹部不见传统开腹手术留下的长疤痕。家属的感激溢于言表：“我们原本以为肯定要开膛破肚了，都做好了长期住院、忍受巨大痛苦的准备。真没想到，医生们用这么‘温柔’的方式就把这么大的问题解决了!家人恢复得这么快，心里的负担也小多了。” 对比传统外科手术漫长的恢复期、显著的疼痛和更高的并发症风险，ESD技术真正实现了以最小代价换取最佳治疗效果。

“超微创”ESD：重塑早期消化道肿瘤治疗格局

此次高难度手术的成功，正是内镜黏膜下剥离术(ESD)强大威力的体现。相较于传统方法，ESD优势显著：

治愈性切除：对于符合条件的早期癌，可实现根治，疗效等同于外科手术。

极致微创：经自然腔道操作，体表无切口，最大限度保护器官结构与功能完整性。

恢复迅捷：患者痛苦小，住院时间短，能更快回归正常生活。

病理清晰：完整剥离的大块标本，为精准病理评估提供可靠基础。

早诊早治：扼住癌症咽喉的关键防线

此例患者的幸运在于“及时”。虽然肿瘤已发生恶变，但因发现时尚处于T1早期，癌细胞尚未突破黏膜下层深层浸润，为微创治愈提供了宝贵的时间窗。这再次强有力地印证了消化道肿瘤“早筛查、早诊断、早治疗”的极端重要性。

消化内科朱庆曦主任强调：“结直肠癌发展往往较为缓慢，从息肉到癌变通常需要数年甚至十年以上。这为我们通过筛查进行早期干预提供了机会窗口。”强烈建议：普通人群应从45岁开始定期进行结肠镜检查;有家族史或高危因素者，更应提前并增加筛查频次。定期的胃肠镜检查是发现早期病变，甚至癌前病变的最有效手段，是真正将癌症扼杀在萌芽状态的关键防线。武汉市第三医院消化内科团队，不断挑战内镜微创治疗的极限。首义院区内镜中心配备了先进的高清放大内镜、电子染色设备及专用器械，为复杂ESD手术的开展提供了坚实的硬件支撑。团队在巨大病变、特殊部位病变、早癌的精查与诊断方面积累了丰富经验，致力于让更多患者受益于超微创技术。