梅雨霁，暑风和。连日的梅雨为我们消除了一些暑气，今天我们相聚在一起召开消化内镜质量控制中心2023年第三次例会。此次例会由武汉市第三医院田霞教授主持，田霞教授对莅临大会的各位领导表示由衷的感谢，对各位嘉宾、各位同仁表示热烈的欢迎!       此次会议旨在促进消化内镜诊疗技术向基层下沉，使得内镜诊疗4E技术在基层得以普及与推广，并保障技术推广的规范化，保障医疗质量和医疗安全，坚定推进消化内镜质控中心的建设和发展，是我们为患者健康保驾护航的坚定做法和实际行动。       武汉市卫健委王滨副主任热烈庆祝武汉市消化内镜质量控制中心第三次会议的召开。此次会议同时是武汉市消化内镜质控中心区级分中心成立授牌仪式，暨中关村(泛亚)消化内镜技术创新战略联盟“消化内镜质控基层行”（武汉站）巡讲活动。鼓励我们为提高医疗质量、服务患者、推动医疗事业的发展而不懈努力。       本次会议的第一个议程，开启武汉市消化内镜质控中心区级分中心成立授牌仪式。由武汉市卫建委王滨副主任，武汉市卫建委医政医管处付旻处长，武汉市消化内镜质控中心名誉主任黄晓东向各有关医疗机构授牌。       本次会议的第二个议程：中关村(泛亚)消化内镜技术创新战略联盟“消化内镜质控基层行”（武汉站）巡讲活动。该活动旨在加强消化内镜诊疗技术临床应用管理，规范消化内镜诊疗操作，促进消化内镜诊疗技术向基层下沉，保障医疗质量和安全。       会议进行讨论，由武汉市第三医院田霞教授主持，胡伟、黄曼玲、贾业贵、李钢琴、张金华、付萍、贺琼、陈爱华、綦利平、王珣、徐林生、石干教授参与讨论。       最后由武汉市第三医院田霞教授进行会议总结。此次会议既有我们武汉市消化内镜质控工作的总结，也有我们内镜质控工作的新部署，还有精彩纷呈，亮点不断的授课学习。未来还有更多的精彩等待我们携手同行，去创造去书写！拾花晾夏日，不负好时光！

市民李女士的肠镜检查结果有异常。6月30日，她特意从江夏赶到武汉市第三医院首义院区消化内科，找田霞咨询。李女士的母亲去年接受武汉市重点人群结直肠癌免费筛查，被查出患有肠癌，这令李女士很忐忑：“我是高风险人群，所以主动做了肠镜筛查，我会有癌变风险吗，息肉需要切除吗？”田霞立即安排李女士住院确诊。     “近年来，我们通过多个渠道、多种方式，呼吁居民重视筛查，力争将癌症扼杀在萌芽阶段。这对母女正是受惠者的缩影。”田霞说。     肠癌在我国是第三大高发癌症，但从癌前病变发展为恶性肿瘤的过程较长，如能早筛查、早确诊、早治疗，就能大大提高患者的康复效果。这也是“323”攻坚行动的重点工作之一。近年来，为呼吁民众增强筛查意识，田霞做了很多工作。     2021年10月，武汉启动重点人群结直肠癌免费筛查项目，初筛检测结果为高风险的市民，可到定点医院接受免费无痛肠镜检查，确诊病情。武汉市第三医院是定点复查医院之一。为方便远城区居民复查，田霞安排科室组建专班，主动到江夏的多个社区给居民送准备药物、做准备工作，再派车将居民接来医院做检查。为呼吁市民重视早期筛查，推动肿瘤防治工作关口前移，近几年来，田霞每月两次，利用休息时间带队进社区办义诊、开科普讲座。遇到有家族史、饮食结构不合理的高危市民，她总是反复叮嘱对方重视筛查，还会留下自己的手机号码，随时接待市民咨询。     一个多月时间里，田霞和同事先后往返10趟，接送居民64人次，最远往返160多公里。复查结果显示，在这些疑似患者中，超过九成有肠道息肉，需要治疗；超过四成有癌前病变，尽早手术就能消除癌变隐患；另有5人确诊患有肠癌，早期手术可提高生存率和生活质量。     田霞与居民交流时发现，对做内镜感到恐惧、认为做内镜很麻烦，令部分人即便发现异常，也不愿接受内镜检查。为此，田霞在科室推行一站式服务，将检查、检验窗口“搬到”内镜中心，居民只需到内镜中心报到，就能在科室完成核酸检测和血常规、肝功能等检查；通过无痛胃镜、无痛肠镜等舒适化医疗手段，只需“睡一觉”就能完成检查，几乎没有痛苦感受。     参与筛查、接受诊疗后，田霞为每位患者建立个性化档案，提供长期随访，及时安排复查、调整治疗方案、指导预防方式，随访时间最长的已达20多年。目前，她还积极推进消化道癌“互联网+”慢病管理平台建设，通过大数据为患者提供更精准的健康指导，“让AI和医生一起，当好居民的‘健康管家’”。     今年的肠癌筛查工作即将开始，最近，已有不少江夏居民像李女士一样，主动到医院做肠镜检查。“这说明大家的健康意识都提高了，争当自己的‘健康第一责任人’。”田霞说。她和同事计划按去年模式，继续将服务前移到社区，为老年人及行动不便的居民提供贴心服务。     “‘健康中国’战略提出，要将‘以治病为中心’转变为‘以健康为中心’。面对居民的健康新需求，我们还要继续研究，怎样将工作做得更细致、更好地为大家健康服务。这与治病救人同样重要。”田霞说。

接受免费肠癌筛查，谁知竟被发现肠道有癌前病变。市民曾先生及时接受手术，解除了风险。专家提醒，符合条件的市民应积极参与筛查。 曾先生今年49岁。前不久，他得知武汉市正开展免费的结直肠癌筛查，就在家附近的社区卫生服务中心领取了采样包。几天后，曾先生得到通知，他的筛查结果为高风险，需要到定点医院进行进一步肠镜检查。 随后，曾先生到定点筛查机构武汉市第三医院接受肠镜检查。医生发现，曾先生肠道内长了不少息肉，其中有4枚明显体积偏大，就给曾先生做了微创内镜切除手术。病检结果显示，这些息肉属于结肠绒毛-管状腺瘤，局部可见低级别上皮内瘤变，属于癌前病变。 19日，曾先生康复出院。想起自己这段筛查经历，他感叹，幸亏有政府推出的早癌筛查工程，才能更早清除癌变隐患。 该院首义院区消化内科医生黄莎莎介绍，结直肠癌的生长期长达10年及以上，早期有很多患者没有症状，很难及时发现。但如果在“早期腺瘤”阶段或癌变前发现病变，并及时通过肠镜手术切除病变，便可直接预防肠癌的发生。她呼吁，免费筛查令结直肠癌的防治关口进一步前移，大家也应加强健康意识，符合条件的市民应积极参与到筛查中来。

高龄老人患上食管癌，不能手术也不能进食。4月20日，在武汉市第三医院首义院区消化内科团队的帮助下，97岁高龄食管癌吴先生实施了无痛内镜下食管支架置入术，手术非常成功。目前患者恢复良好，已经可以进食流质饮食。   97岁的吴先生是一名食道癌患者，由于考虑到年龄、自身基础情况以及手术风险等问题，他一直没有进行手术治疗。近期，吴先生出现了出现进食困难和营养不良的症状，他在家人陪伴下前往武汉市第三医院首义院区消化内科就诊。   来院后，经医生检查发现，吴先生的食管中段位于胸腔内的部位有肿瘤的软组织造成了食管狭窄，经消化内科和手术麻醉科详细讨论和综合评估，与患者家属沟通后，决定为其实施“无痛内镜下食管支架置入术”。市三医院首义院区消化内科副主任医师朱庆曦在内镜的精准定位下，仅用十多分钟就完成了食管支架置入。   看着患者症状转危为安，朱庆曦表示，通过努力可以帮助患者缓解症状，减轻痛苦，重新看到希望，有勇气积极生活下去，对于医生来说就是最大的欣慰。朱庆曦提醒，消化道癌症目前多以外科手术为主，同时联合放化疗治疗。这些癌症患者往往会有消化道阻塞影响进食或影响排便状况，对于很多失去手术机会的患者，支架的置入能够快速、有效地缓解因肿瘤堵塞而造成的问题，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍，极大地提高患者生存质量，延长患者生命周期。

活动时间 5月19日 上午9:00-12：00 “武汉医学会消化分会 医心向党迎百年 科普义诊护健康 ”健康主题日义诊活动。 活动地点 首义院区门诊1楼大厅（武昌区彭刘杨路241号） 活动内容 知识讲座：关注炎症性肠病，“肠”享健康 讲座专家： 朱庆曦 副主任医师（首义院区） 消化内科及营养科专家团队健康义诊、现场咨询答疑 义诊团队 首义院区：谭洁副主任医师、朱庆曦副主任医师、陈巍主治医师、付娟主治医师   免费体验人体成分测量仪，评估健康及营养状况（限首义院区）

我们三医院消化内科首义院区为改善病友的治疗条件，适应新的医疗需求，进行了“旧瓶新酒”式的装修，重点增加功能模块，更新管线系统，优化医疗力量分配，改善人际交流氛围。目前已经重装上阵啦！ 病区还是位于普济楼五楼，占据一整层楼，分为消化一区及消化二区。统一的领导，一样的医疗资源配置。 极简装修风格，色调淡雅的病房。 集中式护士工作站，诊疗工作的最得力执行机构！ 即将开放的集中式DICU（消化系疾病重症监护单元），重症患者在这里将得到最大程度的关注。 当您给予我们充分的信任，让我们有机会与您一起为健康而努力的时候，我们希望能够给予您家人般的关怀，以及在家般的宁静平和心境。  

为促进中国内镜医学学术交流，关爱内镜医师健康，由中国医师协会、中国医师协会内镜医师分会、中国医师协会内镜医师培训学员主办，武汉大学中南医院、湖北省医师协会、武汉市学会举办，中关村（泛亚）内镜技术创新战略联盟协办的“2019中国内镜医师大会”于2019年8月17号在武汉举行，我院消化内科作为消化内科内镜操作分会场，2019年8月17号三场消化内镜示范操作分会在我院首义院区消化内镜中心圆举办，邀请了3位国际知名消化内镜专家现场进行手把手带教，分别展示了食管黏膜下肿瘤剥离术、胃黏膜下巨大肿瘤剥离术、肝硬化病人胃窦早癌黏膜剥离术三个消化内镜高精尖的操作，给广大内镜带来了一场消化内镜技术的盛宴，分会场操作最终于2019年8月17日下午18：30完美落幕。 本次大会是中国内镜医师的年度盛会，也是我国内镜基础研究与临床应用领域最具权威性、最高水平的学术会议。国家卫健委相关司局领导莅临大会，就国家医疗及内镜相关最新政策进行解读。 本次大会的召开恰逢我国第二个医师节前夕，全国内镜医师齐聚一堂，共享学术盛宴，共同庆祝自己的节日。 各位医师用自己辛勤努力诠释着自己作为医师的职责，作为内镜医师的自责，我们应当掌握最先进及精湛的内镜技术为病人服务，同时不忘医学的初心是爱与帮助，有时治愈、常常帮助、总是安慰。医生的爱，来自于一辈子的精益求精辛苦的专研，来自于白大褂下有爱的灵魂。

一、活动主题  “呵护胃肠，‘镜’在三医” 二、活动目的 通过本次暑期促销推广活动，以及适当的媒介形象宣传组合，提升武汉市第三医院消化内科影响力，普及胃肠早癌及幽门螺旋杆菌相关知识。 三、目标群体 1、45岁以上中老年患者 2、老顾客等忠诚度比较高的群体 四、活动时间  2018年7月1日～8月31日 五、宣传形式 1、相关优惠活动海报、单页； 2、胃肠早癌筛查知识活页、幽门螺旋杆菌筛查知识活页； 3、胃肠早癌筛查讲座；幽门螺旋杆菌防治讲座； 2.、针对媒介组合：报纸媒体、广播媒体、网络（网站、微信公众号） 六、活动内容 1、1000名胃肠息肉复查患者、幽门螺旋杆菌感染复查患者凭随访电话、出院记录、既往检查结果免收挂号费； 2、限价胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查（限前100名） 3、住院行胃肠息肉切除患者赠送幽门螺旋杆菌检测一次（心电图检测一次/整形科面部护理体验一次，家属可享用）

学习贯彻落实宣传党的"十九大"精神，加强实施健康中国战略方针，进一步推动医院在新时代、新使命、新征程中的责任担当。首义院区"健康大讲坛"系列活动开始啦！首场由首义院区消化内科田霞主任带领专家团队与公共卫生科联合举办。主讲由朱庆曦主任以"便秘，你了解它吗？--便秘的防治"为题，吸引患者与家属驻足吟听、互动。"健康大坛"既为广大人民群众传递健康福祉，同时，展示科室品牌，宣传医院健康文化。 课堂讲解十分精彩，场内医患互动热烈。患者纷纷对便秘的安全用药，饮食起居，情知的调养，健康管理问题作出了提问，朱主任耐心解答。 患者争先恐后地提问，朱主任分别用消化专科知识解答。  随着社会经济的高速发展，人们生活水平逐渐提高，健康意识不断增强，需求在悄然发生变化。对健康的需求表现出从单一的治疗型向疾病预防和保健型转变的趋势。随着卫生体制改革的不断深化，医院面临新的职能定位与功能分化。医院健康管理以需求为导向，对全人群的健康与疾病进行全面的危险因素进行干预的全过程、生命全周期的监测、分析、评估、干预。它是一种为全人群体服务、覆盖生命全过程的健康维护管理系统。同时促进医院拓展新领域、新专业、新市场和新空间。  

健康大讲堂第一堂——便秘

      （此文为楚天都市报记者对田霞主任的专访，刊登在11月8日《楚天都市报》）上        她从业24年，做事雷厉风行，在业务上敢于创新，被同事称为“田大胆”。而面对病人时，她又像知心大姐，耐心倾听患者心声，有时候甚至不开药，而是通过察言观色、聊天安慰，为患者缓解疾病带来的痛苦。    她就是武汉市第三医院消化内科主任田霞教授。在本报首届“江城口碑医生”评选中，她被众多患者推荐，最终当选“江城金口碑医生”。  率先开展无痛胃肠镜检查  田霞大学毕业后，在医院大内科轮转了8年，最先去的就是消化科。或许是因为这个原因，她对消化系统疾病的治疗情有独钟。“在我国的恶性肿瘤排名中，前五位里有三个是消化系统肿瘤，可见防治任务之重。”田霞说。       在武汉市第三医院，田霞有个称号叫“田大胆”，说的是她在业务上敢于创新。例如，早在2002年，该院消化内科就在省内较早开展无痛胃肠镜检查。目前，这项技术已在各大医院普及。“以前，病人怕做胃肠镜，因为很痛苦。无痛胃肠镜解决了这个问题，但是也有一定的风险。”田霞说，老年患者和有心脑血管或呼吸系统疾病的患者，属于无痛胃肠镜检查高危人群，必须做好预案，严控风险。刚推行这项检查时，她与同事一起摸索，技术越来越娴熟，至今未发生一例事故。正是凭着过硬的技术，她成为武汉市消化内镜质量控制中心主任。       田霞的大胆，是出于对患者生命的高度负责。十余年前，一位患者因庚肝肝硬化并食管静脉曲张破裂住院，需要进行食管静脉曲张内镜治疗。当时该技术刚刚起步，医生操作稍有不当，很容易发生意外。田霞没有被困难吓倒，她充分做好预案，治疗成功实施。这位患者说，当年他结识的患有同样病情的病友，有的早已不在人世，而他的病情至今一直控制得很好，这都是因为田霞的救治之功。       自修心理学练就火眼金睛       田霞有个习惯，看病前总要先对患者察言观色一番，了解患者的心理。为此，从十年前开始，她就购买了一些心理学方面的书籍，业余时间在家自学。时间一长，她练就了一双“火眼金睛”，总能通过患者的细微表情、只言片语，迅速捕捉到他们的真实想法，从而进行有针对性的治疗。“很多人说做胃肠镜难受，其实与操作者有很大关系。”田霞说，早些年，一些人明知自己的胃肠不好，但因为害怕，不愿到医院做胃肠镜。她的两位同行，就因此拖成了食管癌和肠癌。       为了鼓励患者接受胃肠镜检查，当年田霞想了很多办法，其中一个办法是“通过病人说服病人”。她为一位高龄患者检查后，患者发现并没有传言中那么难受，于是其他患者也都跃跃欲试了。      做胃肠镜的患者，有时胃肠道清理不干净，常常呕吐物、排泄物飞溅。这些时候，田霞从不嫌弃，依然温言软语，轻柔细致。消化内科功能性胃肠病患者较多，其中很多人伴有紧张、焦虑、烦躁等精神症状，就诊时常常重复询问同样的问题。而田霞总是不厌其烦，反复解释、安慰，缓解患者的情绪，取得他们的信任，保证治疗效果。       少开药多聊天解患者心结      很多患者就医时，担心医生开“大处方”。而田霞却经常开“小处方”，甚至不开处方。“有时候，起主要作用的并不是药，而是几句关切的话语。”田霞说，消化道疾病需要根据病情按需给药，不能一种药一吃到底。有的患者看了很多医院，也开了很多药，病情却不见好转，于是向田霞求助。田霞问明情况，不再开药，而是让患者把家里还没吃完的药都拿过来，告诉他们该吃什么药、怎么吃，等症状好转就适当停药，那时再来找她调整用药。如此这般，一些患者觉得难以治好的病，被田霞驯服了。       江苏的陈女士患功能性胃肠病多年，经亲戚介绍找到田霞。田霞得知她远道而来，放弃中午休息时间，和陈女士交流了近半个小时，从她以前就诊留存的药物中选取了两种药，并告知用药方法。陈女士感慨地说：“这是我头一次看病没有花钱买药，也是头一次医生和我讲了那么多话。”       有一些肠胃疾病，与患者的精神压力过大有关，单纯靠药物或手术治疗效果并不好，还得帮他们打开心结。不少患者喜欢与田霞聊天，每次聊完，就会觉得感觉好多了。       曾有一位女患者，丈夫因脑溢血去世，她独自抚养三个女儿，生活压力很大，慢慢患上了胃食管反流。田霞接诊时，发现药物作用有限，便主动开导她，让她卸下心理负担。久而久之，这位患者养成了习惯，每周都要到田霞的科室“串门”，同她聊上几句。一晃20多年过去，这位患者如今已是头发花白的婆婆，她除了自己看病找田霞，有时还带女儿、亲戚找田霞看病。还有一位患胃病的高校教授，老伴去世后，把田霞当成了倾诉对象，甚至连个人私事也会咨询田霞的意见。       由于患者的信任，近年来，武汉市第三医院消化内科病人中，几乎一半是由其他患者介绍来的。       “知心大姐”把病人当亲人       患者看完病，或者出院了，田霞还要管。她在科室推行“换位思考，视病人如亲人”的服务理念，将患者的评价作为考核科室人员的关键一票，重塑新型的医患关系。       她还制定了可行性随访流程，让科室医生亲自参与。近七年来，该科室共电话随访病人上万人次，拨打随访电话近2万次。许多患者和家属感叹：“我们享受到了VIP服务。”田霞说，医生比护士更懂病情，询问也更加专业、更有针对性。       对于一些需要长期关注的慢性病患者，田霞会主动把自己的手机号、微信号留给他们，遇到问题可随时与她联系。她的手机通讯录里，保存着数十位患者的电话，她因此成了很多患者的“知心大姐”。有的患者甚至凌晨给她打电话倾诉心声，而她总是不厌其烦，耐心开解。遇到患者因病情太重医治无效去世，田霞也会向家属送去安慰。美国医生特鲁多有一句名言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”田霞说，这也是她的座佑铭。