近期，美国总统特朗普宣称“对乙酰氨基酚可能导致自闭症，警告孕妇避免服用”引发热议，今天就让我们来一起了解一下孕期发热吧。

孕期发热是许多准妈妈在不同阶段可能会遇到的问题。由于怀孕期间免疫系统及身体结构的变化，孕妇可能更容易出现感染。发热本身不是疾病，而是一个症状，是身体在对抗感染的信号。然而，持续的高热可能对母体和胎儿造成风险。因此，科学、冷静地处理至关重要。

一、核心原则：

1.及时咨询医生!一旦出现发热，尤其是高热，需及时就医，这是处理孕期发热的第一准则。

2.明确病因是关键!发热的背后可能是感冒、流感、尿路感染或其他感染，需要医生判断，明确病因，对症下药。

3.切记不要自行用药!尤其是孕早期，许多常见退烧药(如布洛芬等非甾体抗炎药)可能对胎儿有害。

二、孕期不同阶段发热的风险与处理。

-第一阶段：孕早期(1-12周)

此期是胎儿器官发育最关键、最敏感的时期。

主要风险：

胎儿发育异常：持续体温超过39℃的高热，尤其是在器官形成期，可能会增加胎儿神经管缺陷及其他先天性畸形的风险。此外，严重的感染和高热可能引发子宫收缩，增加流产机率。

处理措施：

低热(<38℃)且精神状态良好：

以物理降温为主：用温水(切忌用冷水或酒精)擦拭颈部、腋下、大腿根部等大血管走行的部位，帮助散热;多喝水：补充因发热流失的水分，防止脱水，也有助于降温。温开水是不错的选择;保证充足的睡眠;清淡饮食，选择易于消化的食物，如粥、烂面条等。

2. 中高热(≥38.1℃)或发热持续不退：立即就医!不要等待，并明确告知医生您已怀孕。医生会根据检查检验结果，判断是否用药及使用何种药物。

-第二阶段：孕中期(13-28周)

此时胎儿器官已基本形成，对外界致畸因素的敏感性降低，但风险依然存在。

主要风险：

持续高热仍可能影响胎儿的神经系统发育;某些病毒可能通过胎盘影响胎儿;母亲严重感染本身可能对妊娠造成威胁，包括增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等风险，导致流产可能仍需警惕。

处理措施：

1.参考孕早期处理方式：对于低热且精神状态良好，仍可先采用物理降温、多喝水、多休息的方式观察。

2.密切监测体温：如果体温超过38℃，或伴有寒战、腹痛、阴道流血/流液、胎动异常等任何其他症状，应立即就医。医生会进行相关检查以明确发热原因，并进行针对性治疗(如使用安全的抗生素)。

-第三阶段：孕晚期(29周至分娩)

此时胎儿已基本发育成熟，但发热仍需警惕。

主要风险：

引发早产：高热和感染可能刺激子宫，引起宫缩，导致早产。

胎儿窘迫：母亲高热会使胎儿心率加快，增加其在宫内的耗氧量，可能导致胎儿功能缺氧、甚至突发胎死宫内风险。

处理措施：

1.同样优先物理降温。

2.及时就医：由于临近分娩，任何发热都应引起高度重视。一旦发热，建议尽早联系医生，评估是否需要提前干预或住院治疗。

三、总结与特别提醒

1.测量体温，评估状态：

<38℃，精神状态可：可采取物理降温、多喝水、多休息，密切观察。

≥38.1℃，或任何体温下伴有严重不适/其他症状(如寒战、剧痛、出血等)，需要立即就医!从医嘱进行检查和治疗，不要拒绝必要的药物治疗，因为控制感染本身就是在保护胎儿。

2.关于退热药：

针对上述言论，美国FDA、美国ACOG、欧洲药品管理局EMA等权威机构于9月22日及9月23日分别发表声明，表示对乙酰氨基酚是治疗孕妇发热的重要选择，其在治疗孕期高热方面的获益大于理论风险，尽管有研究表明对乙酰氨基酚与神经系统疾病之间存在关联，但因果关系尚未确定，因此，在特定情况下使用是合理的，但应在必要的最小剂量和最短疗程内使用。

避免使用：布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药在孕期(尤其是孕晚期)通常不建议使用，可能对胎儿有不良影响。

3.预防胜于治疗：

勤洗手，多饮水，注意个人卫生。

均衡营养，适当锻炼，保证睡眠，增强免疫力。

流感季节，避免去人多拥挤的公共场所;季节变化期间注意加减衣服。

最后，孕期发热是一个常见的症状，不必过度恐慌，保持冷静，及时就医，科学应对，，是保障您和宝宝健康的最佳策略。