8月16日早上,湖北潜江的黄先生(化姓)在家中不慎触碰裸露电线,导致双手严重电击伤,多个指头发乌、冰凉,血流中断,濒临坏死,情况十分危急。在当地医院建议下,黄先生被紧急转往武汉市第三医院烧伤科。烧伤科副主任张伟带领团队奋战近12小时,通宵开展高难度显微外科修复手术,使患者左手免于截指,重获新生。
黄先生入院时双手均为三度电击伤,部分区域伴有骨外露,左手伤势尤其严重。“患者血管损伤严重,如果不及时进行专业处理,极有可能面临多个手指截指。”张伟副主任迅速组织5人手术团队,从傍晚6点直至次日凌晨5点半,运用腹股沟区超薄皮瓣修复创面,在黄先生电击伤的手指内,精准接通了三根直径仅0.4~0.5毫米的血管。目前患者左手各指头血运循环良好,待后续完成右手手术后,双手功能有望最大程度恢复。

与传统游离皮瓣手术通常选取大腿作供区不同,烧伤科团队则选择了腹股沟区超薄皮瓣移植,不仅技术含量高,而且具有位置隐蔽、外观受影响小、供区损伤轻的特点。在电击伤早期急诊阶段就实施游离皮瓣手术,不仅可以保全濒临坏死的患指、减少修复手术次数、减轻患者的痛苦与经济负担,也为后期功能恢复奠定良好基础。“我们不仅要保住指头,更要为患者未来生活质量着想,最大限度减少残疾,恢复功能。”张伟副主任表示,电击伤修复不仅关乎肢体存活,更直接影响到患者的生活质量和心理状态。
此次手术所采用的“超薄游离皮瓣切取技术”,摒弃了传统皮瓣以主干穿支为中心的设计思路,采取以“纯皮肤穿支”为中心的逆行切取方法,获取的皮瓣厚度仅为0.2—0.4厘米,兼具真正超薄与供血稳定的双重优势。该技术操作更简便、手术时间更短,患者恢复更快,也进一步简化了手术流程。2025年8月,该技术获评武汉市首批核心医疗技术“先锋技术”。
作为国家临床重点专科,武汉市第三医院烧伤科已构建起完善的应急响应机制和高水平显微外科团队,能够开展各类高难度电击伤与复杂创面修复手术,帮助患者最大程度保留肢体功能、重返正常生活。(文:蔡玥;图片来源于网络)