来自湖北天门56岁的刘女士(化姓)13年前因一场车祸导致双下肢截瘫,一年多前,她的双侧髋部和骶尾部开始出现压疮,虽自行处理却始终未见好转。八个月前,刘女士压疮进一步加重,虽经多次住院治疗,骶尾部创面逐渐愈合,但双侧髋部却始终未能痊愈,左侧髋部更是形成巨大压疮并伴有骨外露,刘女士痛苦不已。
8月11日,刘女士转入武汉市第三医院烧伤科寻求进一步治疗。入院时,她被诊断为“双侧髋部IV期压疮、皮肤感染性窦道”,创面总面积约150平方厘米,伴有皮肤及深层组织缺损、皮下窦道形成,局部可见肉芽及分泌物,渗液明显,情况十分棘手。
由于患者年龄偏大、创面复杂且存在严重感染风险,治疗难度极大,烧伤科副主任张伟组织团队经过周密评估,最终决定施行高难度游离皮瓣移植手术。8月14日,专家团队历时10小时,成功从其脐旁下腹部切取大型组织瓣,移植到压疮创面,修复了她的巨大压疮。
8月22日,刘女士顺利出院。出院时皮瓣完全成活,原本难以愈合的压疮创面已基本愈合,困扰她一年多的痛苦终于画上句号。
张伟主任介绍,传统压疮治疗通常采用局部组织瓣修复创面,考虑到刘女士的特殊情况,此次手术采用游离皮瓣移植这一显微外科高精技术,不仅有效修复了创面、控制了感染,还因取瓣位置位于下腹部,意外地为患者带来了“瘦腹”的效果。他表示:“对于这类复杂压疮,我们不仅要根治创面,也要兼顾患者今后的生活质量和身体美观。”
烧伤科借助创面修复技术和显微外科技术,在处理非烧伤所致的各类创面方面积累了丰富经验,涵盖急慢性外伤创面、放射性溃疡、肿瘤相关皮肤溃烂以及压疮等多种复杂情况。科室长期接收来自省内外多家大型医院的转诊患者,临床治疗效果良好。(文:蔡玥)