近日，一位82岁慢性肾脏病5期的男性患者，因长期自行大幅度调整利尿剂用药剂量，导致出现严重低钾血症，被家属紧急送往医院治疗。此事件再次为公众，特别是慢性病患者的用药安全敲响了警钟。

据悉，该名男性患者身患慢性肾脏病5期(俗称“尿毒症期”)，平时需定期服药控制病情。因自觉下肢水肿加重，在未咨询医生的情况下，他自行调整了利尿剂呋塞米的服用剂量，在近6个月的时间里，每日口服剂量高达6至12片。

近日，该患者因出现严重恶心、呕吐等不适症状被家人送医。入院后血液检查结果提示血钾水平低至2.7 mmol/L(正常值约为3.5-5.5 mmol/L)，诊断为重度低钾血症。武汉市第三医院肾内科王媛主治医生指出，如此低的血钾水平极易诱发致命性的心律失常，情况万分危急。

王媛主治医师表示，呋塞米作为一种强效利尿剂，能促进体内水分和钾、钠等电解质的排出，是治疗水肿和高血压的常用药。然而，用药剂量必须由医生根据患者的具体肾功能、电解质水平精确把控。

“对于这位慢性肾脏病5期的老年患者而言，其肾脏调节电解质的能力本就极其脆弱。”医生强调，“在长达半年的时间里超常规剂量服药，导致钾离子经尿液大量丢失，是造成此次严重低钾血症的直接原因。患者出现的恶心、呕吐症状，既是低钾血症的临床表现，也可能进一步加剧电解质紊乱，形成恶性循环。”

目前，经过医院积极的补钾、调整电解质及对症支持治疗，该患者恶心呕吐症状已得到缓解，血钾水平正在逐步回升，但仍需留院观察，以稳定其心肾功能。

专家郑重呼吁：慢性病患者务必遵医嘱用药

1. 切勿自行调整用药：患者绝对不可凭“感觉”增加或减少药量，尤其是利尿剂、降压药等处方药物。

2. 定期监测是关键：对于慢性肾脏病、心脏病等需要长期服用利尿剂的患者，应定期复查血钾、血钠等电解质及肾功能。

3. 加强医患沟通：任何不适症状或用药疑问，都应及时与主治医生沟通，由专业判断指导后续治疗。

医生最后提醒，药物是一把“双刃剑”，科学使用是治病的良方，盲目滥用则可能成为致命的毒药。希望广大患者，特别是老年多病共存的患者，能从本案中吸取教训，将用药安全的警钟长鸣于心。