近日,在我院胸外科门诊,60岁的陈阿姨(化名)亲手将一封情真意切的感谢信,交到了为她主刀的胸外科专家手中。术后一年年的复查结果显示,困扰她长达数十年的左下肺支气管扩张病灶已被彻底根除,一年来再未发作。陈阿姨激动地表示:“我终于能自由呼吸了,感觉自己重获新生!”
据陈阿姨回忆,10年前开始,她反复出现咳嗽、咳痰、咳血的症状,每年急性发作3到6次,严重影响了日常生活和睡眠质量。尽管在内科多次住院接受抗感染等保守治疗,病情依然迁延不愈,给她带来了巨大的身心痛苦。
一年前,因再次急性发作入院内科治疗期间,胸外科专家受邀会诊。在仔细研读患者的肺部CT影像后,专家发现其病变主要局限在左下肺的背段,范围清晰。“支气管扩张就像一段反复化脓、失去了正常弹性和功能的‘破旧下水管’,药物只能暂时控制感染,无法修复结构。”我科专家解释道,“对于这种局限性、反复发作的病例,手术切除病灶是唯一可能达到根治效果的治疗方法。”
然而,当听到“手术”建议时,陈阿姨和家人一度充满疑虑和恐惧。为了打消患者顾虑,专家团队反复与陈阿姨及其家人深入沟通,用通俗易懂的语言讲解病情、手术原理及微创技术的优势。最终,患者及家人被医生的专业和真诚所打动,同意转入胸外科接受手术治疗。
经过周密的术前准备,胸外科团队为陈阿姨实施了先进的“单孔胸腔镜左下肺背段切除术”。手术仅通过一个约3厘米的小切口进行,在高清胸腔镜的精准引导下,医生完整切除了病变的肺段组织,最大限度地保留了健康的肺功能。手术创伤小,过程顺利。
术后恢复期间,医护团队对陈阿姨给予了无微不至的关怀,密切观察病情变化,指导她进行呼吸功能锻炼。在精心治疗和护理下,陈阿姨恢复迅速,不久便顺利康复出院。出院后,她严格遵医嘱休养,生活质量和精神状态日益改善,彻底告别了过去的咳喘阴霾。
支气管扩张诊断: 支气管扩张的诊断主要依靠临床症状(慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血)和影像学检查。高分辨率CT(HRCT)是诊断和评估病变范围、严重程度的“金标准”。
支气管扩张治疗: 治疗分为内科治疗和外科治疗。内科治疗基础在于控制感染、促进排痰(如体位引流、祛痰药物),适用于病变广泛者。外科手术(如肺段切除术、肺叶切除术)则是根治局限性、反复严重感染或大咯血患者的最有效手段。当前,胸腔镜微创手术已成为主流,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的显著优势。
支气管扩张预防: 积极防治婴幼儿时期的百日咳、麻疹、肺炎等呼吸道感染;及时治疗成人慢性支气管炎、肺结核等疾病;对已确诊的支扩患者,应加强日常保健,注意保暖、戒烟、预防感冒,并可在医生指导下进行肺康复锻炼。