当女孩进入青春期月经初潮,是成为少女的重要标志,然而,很多女孩的月经初期并不规律有时量多、有时淋漓不净这让不少女孩和家长感到困惑和担忧这到底是正常的成长烦恼,还是需要警惕的疾病信号?
什么是正常月经
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。我们先来了解一下月经,月经初潮:月经第一次来潮。多在13-14岁。一般认为,10岁之前的月经来潮为性早熟。月经周期:出血第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一般为21-35日。经期:每次月经持续时间称为经期。正常为2-8 天。
经量:为一次月经的总失血量。正常月经量20-60ml,多于80ml为病理状态。
什么是青春期异常子宫出血
青春期异常子宫出血是指青春期女性(10~19 岁)在非妊娠状态下,发生与正常月经相比,周期频率、规律性、经期出血量、经期长度任何一项不符合的、源自子宫腔的异常出血。青春期异常子宫出血以排卵障碍性异常子宫出血最为常见,约95%是由HPO(下丘脑-垂体-卵巢)轴不成熟所致,其他病因还包括多囊卵巢综合征及下丘脑功能障碍等。HPO轴刚刚启动,信号传递尚不稳定,排卵“时有时无”,导致雌激素长期刺激子宫内膜而无孕激素对抗,内膜过度增生后大片脱落,于是出现 “来了不走、走了又来、大量血块” 的情况,医学上称 “排卵障碍性异常子宫出血”(AUB-O)。
如何识别异常信号
如果青春期女性的月经出现以下任何一种情况,就需要警惕异常子宫出血。
月经周期混乱:周期短于21天或长于35天,且毫无规律;
经期长度异常:出血时间持续超过8天,甚至更久;经血量过多:每1-2小时就需要更换一次卫生巾;夜间需要起床更换卫生巾;出现大血块(如1元硬币大小以上);因月经过多导致贫血症状,如:头晕、乏力、注意力不集中等。
当出现异常子宫出血,该怎么办
第一步:立即就诊,一旦出现上述危险信号,请不要犹豫,立即带女孩去看妇科医生。很多家长觉得孩子小,看妇科不好意思,这是错误的观念。医生通常会做什么?详细问诊:了解月经史、出血模式、症状等;体格检查:包括测量血压、心率,检查有无贫血貌等;辅助检查:
第二步:积极配合治疗。青春期异常子宫出血的治疗目标非常明确:迅速止血、调整周期、预防复发、预防远期并发症。
止血治疗:药物止血最主要的治疗方法。使用激素类药物来模拟正常的激素周期,使子宫内膜修复并规则脱落。请务必在医生指导下用药,切勿自行购买;治疗贫血:如果已发生贫血,需要补充铁剂,并加强营养。
调整月经周期:止血后,治疗并未结束。为了防止再次发生混乱,通常需要连续服用3-6个月甚至更长时间的周期调节药物,目的是帮助尚未成熟的 HPO 轴建立规律的节律,直到它能够自主正常工作。
生活调理:做自己健康的守护者
药物治疗是“治标”,而健康的生活方式则是“固本”,能帮助身体更快地建立稳定的内分泌环境。均衡营养:保证足量的蛋白质、维生素和矿物质摄入,避免过度节食或偏食;规律作息:保证充足的睡眠,尽量避免熬夜;管理情绪:学会释放压力,通过运动、倾诉等方式保持心情愉悦;适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳等,避免过度剧烈的运动;记录月经日记:养成记录月经周期、经期天数、经量及症状的习惯,这些记录能为医生提供最直接有效的诊断信息。