癫痫(Epilepsy)是一种由脑神经元异常同步放电引起的慢性神经系统疾病，表现为反复、无预警的发作。全球约5000万人受此困扰，我国发病率约为4.8‰，但许多人对其存在误解。本文将揭开癫痫的真相。

一、癫痫发作≠“抽风”：类型多样需辨明

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癫痫发作(Seizure)形式多样，并非只有肢体抽搐，常见类型包括：

全面性强直--阵挛发作(大发作)

典型表现：意识丧失、全身强直→屈曲→阵挛性抽搐，伴口吐白沫、尿失禁。

持续时间：通常不超过5分钟。

部分性发作(局灶性发作)

单纯部分性发作：仅身体某一区域异常(如手指麻木、面部抽动)。

复杂部分性发作：伴随意识障碍(如愣神、无目的动作)。

失神发作(小发作)

多见于儿童，表现为短暂(5-10秒)发呆、眨眼或咂嘴，事后无记忆。

其他少见类型

肌阵挛发作(肌肉快速抽动)、强直发作(全身僵硬)、癫痫持续状态(发作>30分钟未终止)。

二、癫痫的“元凶”：多种因素均可诱发

先天因素

脑部发育异常(如脑皮质发育不良)、遗传基因突变(如Dravet综合征)。

脑损伤

颅脑外伤、中风、脑肿瘤或缺血缺氧性脑病。

代谢与内分泌问题

低血糖、电解质紊乱(如低钠血症)、甲状腺功能亢进。

环境与生活习惯

长期睡眠剥夺、酗酒、过度疲劳、闪烁灯光(光敏感性癫痫)。

三、诊断癫痫：医生如何“捕捉”大脑的异常信号?

病史采集

记录发作细节(时间、诱因、动作表现)，目击者描述至关重要。

脑电图(EEG)

检测脑电波异常放电，是诊断癫痫的“金标准”。

部分患者需长程视频EEG监测(记录24小时以上)。

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影像学检查

MRI或CT排查脑部结构性病变(如肿瘤、血管畸形)。

其他辅助检查

血液生化、基因检测(针对遗传性癫痫)。

四、治疗癫痫：药物、手术与生活方式管理

药物治疗：首选方案

目标：控制发作、减少副作用，70%-80%患者可通过药物治愈。

常用药物：卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等(需根据发作类型个体化选择)。

用药原则：从小剂量开始，规律服药，避免自行停药或换药。

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手术治疗：针对难治性癫痫

适应症：药物无效且能定位致痫灶者。

术式：

切除术：移除脑内异常放电病灶(如海马硬化)。

神经调控：

迷走神经刺激(VNS)：植入装置发送电脉冲抑制发作。

深部脑刺激(DBS)：靶向丘脑核团或胼胝体切开术。

生活方式调整

规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜。

饮食管理：

生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物)对儿童难治性癫痫有效。

避免酒精、咖啡因及刺激性食物。

安全防护：

洗澡时有人陪同，避免高空作业或驾驶。

五、误区澄清：这些“常识”可能是错的!

“癫痫患者会变傻”

错误!癫痫本身不损害智力，但长期未控制可能因脑损伤或药物副作用导致认知下降。

“发作时掐人中或塞嘴”

错误!强行按压可能造成骨折或窒息，正确做法是移开危险物品，侧卧防误吸。

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“癫痫无法治愈”

错误!60%-70%患者可通过规范治疗完全控制发作，儿童患者预后更佳。

六、长期管理：与癫痫共存的关键

定期复诊：监测药物血浓度及副作用(如肝肾功能损伤)。

记录发作日志：使用手机APP或笔记本记录发作频率、诱因。

心理支持：癫痫可能引发焦虑、抑郁，需寻求心理咨询或加入患者互助组织。

结语

癫痫并非不可战胜的疾病。通过科学诊断、合理治疗和积极的生活方式调整，绝大多数患者可以回归正常生活。若您或身边人出现疑似症状，请及时就医，避免延误治疗黄金期!

纵使神魂“癫”倒，也能“痫”来无事!