一、什么是垂体瘤? 垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。 二、垂体瘤的临床表现? 临床症状根据垂体瘤分类有所不同。 1.泌乳素分泌型垂体瘤：多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为性功能低减、不育等。 2.生长激素分泌型垂体瘤：主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)等。 3.促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤：主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。 4.促甲状腺激素分泌型垂体瘤：主要表现怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。 三、垂体瘤如何治疗? 垂体瘤手术治疗包括开颅手术和经鼻蝶窦手术。 四、垂体瘤术前注意事项有哪些? 术前一天需抽取血样，为手术做准备 术前一天需剪鼻毛或剃头，注意保暖，避免感冒，鼻腔遵医嘱滴入滴鼻剂，预防感染。 因术后鼻腔会填塞敷料，为避免术后不适应，术前需练习张口呼吸。 术前6小时禁食，2小时禁水。 手术当日7点以后在病房准备好用物等待手术室工作人员接手术。 五、垂体瘤术后注意事项有哪些? 1.术后取平卧位时需头偏向一侧以防呕吐、误吸，6小时后床头抬高15-30度以减轻患者脑水肿。 2.术后若出现发热、呕吐、眼睑肿胀等情况，属于术后水肿期症状，不要过于担心，几天后会恢复正常。 3.经鼻腔手术后，鼻腔内可能会有少量淡粉色渗液流出，可擦拭，但不要堵塞或用力擤鼻，挖鼻孔，以免引起感染。 4.手术后会监测出入量的变化，护士会记录每日的进食量及排尿量，请您及家属予以配合，以免影响医生调整用药。 5.术后预防感冒，避免打喷嚏，保持大便通畅。 6.若您的鼻腔出现无色清亮渗液，口咽部有流液感，请及时告知医生或护士。 7.若手术后您的视力出现下降或视物不清，请及时告知医生或护士。 六、出院指导 1.出院后请遵医嘱门诊复查。 2.出院后遵医嘱按时服药。 3.出院后加强营养，饮食合理搭配，不宜进食荤油及动物内脏，每日多量饮水，保持大便通畅。 4.请您注意适当活动，劳逸结合，增强机体抵抗力。 5.当您出现不适时(如癫痫、高热、头痛伴呕吐、视力下降、肢体活动不利等)请及时就医。

不少人常将头晕视作普通疲劳、颈椎不适引发的小问题，但反复头晕可能是颅内暗藏致命病变的预警信号。近日，武汉市第三医院首义院区神经外科团队为一名患者拆除颅内椎动脉夹层动脉瘤，患者术后快速康复，5月27日顺利出院。 患者张女士家住湖北咸宁，长期饱受头晕困扰。十余天前，她在当地医院接受头部CTA检查时，意外查出颅内动脉瘤。5月15日，张女士转诊至武汉市第三医院首义院区，该院神经外科副主任医师肖庆保接诊，最终确诊为左侧椎动脉夹层动脉瘤。 据专家介绍，椎动脉夹层动脉瘤是极为凶险的脑血管疾病，如同颅内埋藏的一颗不定时炸弹，一旦破裂或诱发脑梗塞，将引发严重后果，危及患者生命安全。当即，医疗团队完善各项术前检查与评估，制定了介入手术方案，并于5月26日为患者开展微创手术。术中，医生精准在病变血管段置入血流导向密网支架，手术顺利，未出现并发症。 术后次日，张女士即可正常下地活动，多年反复发作的头晕症状消除，5月27日康复出院。 该院神经外科主任祝源表示，椎动脉夹层动脉瘤的早期症状极具迷惑性，核心表现多为单纯头晕，极易被患者忽视。该病症主要因脑血管壁内膜撕裂，血液渗入血管壁形成假腔引发，高血压、头部外伤等都是常见诱发因素。他提醒市民，普通劳累、颈椎问题引发的头晕，通过休息可有效缓解，而颅内夹层动脉瘤导致的头晕具有反复发作、持续不退、休息无法改善的特点，属于身体发出的危险预警，切勿当作普通小毛病。 对此，专家特别建议，中老年人以及高血压、高血脂等脑血管疾病高危人群，若频繁出现不明原因的头晕症状，需提高警惕，及时前往正规医院神经外科就诊排查，早检查、早确诊、早治疗，规避致命风险。

反复头晕不以为意，颅内竟暗藏致命“隐形炸弹”。近日，武汉市第三医院首义院区神经外科成功为一名患者实施高难度椎动脉夹层动脉瘤介入手术，顺利拆除颅内隐患。患者术后恢复良好，次日即可下床活动，困扰已久的头晕症状完全消失。 患者张女士(化名)长期受头晕困扰，始终未重视。十余天前，她在当地医院进行头部CTA检查时，意外发现颅内动脉瘤。由于当地医疗条件有限，张女士于5月15日转入武汉市第三医院首义院区神经外科。接诊的副主任医师肖庆保迅速安排其住院，并于当天中午完成脑血管造影检查，最终确诊为左侧椎动脉夹层动脉瘤。肖庆保介绍，“这是一种极为凶险的脑血管疾病，如同在脑中埋下一颗不定时炸弹，一旦破裂或引发脑梗，将危及生命。”肖庆保说。 经过充分的术前评估与准备，5月20日，神经外科团队为张女士实施介入手术。术中，医生精准定位病变位置，顺利置入一枚血流导向密网支架，手术全程平稳，未出现任何并发症。让家属欣慰的是，术后次日，张女士便能正常下床活动，反复多年的头晕症状彻底消失，并于5月21日顺利康复出院。 该院神经外科主任祝源提醒，椎动脉夹层动脉瘤早期症状隐匿，多以反复头晕为主要表现，易与普通头晕混淆。普通头晕常因劳累、颈椎问题引发，休息后可缓解;而动脉瘤导致的头晕反复发作、持续不退，休息无法减轻，属于颅内血管发出的“危险信号”。他建议，中老年人以及高血压、高血脂患者，一旦出现频繁、不明原因的头晕，应及时到正规医院神经外科检查，尽早排除隐患。

很多脑血管病患者术后回到家，以为 “手术做完就万事大吉”，要么长期卧床不动，要么急着恢复工作，结果反而出现头晕、乏力、睡眠差，甚至影响了康复进度。作为神经外科护士，我们在临床见过太多患者因为康复观念偏差，让本可以顺利恢复的身体走了弯路。今天就来和大家聊聊脑血管病术后，最容易踩的 3 个康复误区，帮你科学避坑。 误区一：“手术完就得躺着养，多休息才恢复得快” 不少患者术后觉得自己 “元气大伤”，就长期卧床，除了吃饭上厕所都躺着，结果躺了一两个月，站起来反而头晕、腿软，走路都不稳。其实，长期卧床不仅会让肌肉萎缩、关节僵硬，还会导致下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成的风险;同时，缺乏活动会让大脑供血调节能力下降，反而加重头晕、乏力的症状。 ✅ 正确做法：在医生评估允许的前提下，术后尽早在床上做翻身、踝泵运动，病情稳定后循序渐进下床活动，从床边坐起、扶床站立，再到慢走，每天坚持 15-30 分钟的温和活动，既能预防并发症，也能帮身体更快找回状态。 误区二：“手术很成功，药吃不吃、血压控不控无所谓” 有患者觉得，动脉瘤栓塞、支架植入手术做完，血管问题就解决了，于是偷偷停了降压药、抗血小板药，也不再规律监测血压，结果没过多久就因为血压波动，出现了新的脑血管问题。脑血管病的康复不是 “一劳永逸” 的手术，而是长期的管理过程。高血压、高血脂、糖尿病这些基础病，是脑血管病变复发的主要危险因素;而医生开具的抗凝、抗血小板药物，是预防血栓、维持血管通畅的关键，随意停药或不规律用药，会让血管再次面临堵塞、破裂的风险。 ✅ 正确做法：严格遵医嘱按时服药，不要自行增减或停药;定期在家监测血压、血糖，做好记录，复诊时带给医生参考;饮食上低盐低脂，戒烟限酒，减少血管的负担。 误区三：“康复就是练走路，其他的都不重要” 很多患者把康复的重点全放在了 “恢复走路” 上，却忽略了情绪管理、睡眠调整和认知功能的恢复，结果明明肢体活动越来越好，却总觉得心烦、睡不好、记不住事，康复效果大打折扣。脑血管病对大脑的影响是多方面的，术后患者很容易出现焦虑、抑郁情绪，长期的负面情绪会影响血压和睡眠，反过来又会影响康复进度;而睡眠不足、认知功能下降，也会直接影响患者的生活质量和回归社会的能力。 ✅ 正确做法：康复过程中，不仅要做肢体功能训练，也要关注情绪和睡眠。可以通过听舒缓的音乐、和家人聊天、做简单的手工或读报，调整情绪和认知;养成规律的作息习惯，睡前避免看刺激性的内容，必要时可以和医生沟通，用温和的方式改善睡眠。 护士贴心提醒 脑血管病的康复，是一场 “持久战”，不是一次手术就能解决的。科学的术后管理，是降低复发风险、恢复生活质量的关键。如果出现不明原因的头痛加重、肢体无力、说话含糊，一定要第一时间就医，别硬扛。希望每一位患者都能避开这些误区，平稳度过康复期，慢慢找回健康的生活状态。

一、头痛来袭：先搞懂 “为啥疼”，再吃药不盲目 头痛可不是“脑袋累着了”那么简单，就像手机闪退可能是内存满了、电池坏了，也可能是系统崩了——头痛的诱因五花八门，得先摸清楚 “底细”再用药，不然可能白吃还伤身体! 常见头痛类型及特点： ●紧张性头痛：最常见的 “打工人头痛”，像脑袋被勒了根紧箍咒，钝痛、胀痛为主，通常和压力大、熬夜、颈椎酸有关，疼起来不算 “要命”但磨人。 ●偏头痛：“偏爱”年轻人的“定时炸弹”，多是单侧头痛，疼起来像脉搏在跳着疼，还可能伴恶心、怕光怕声音，发作时连手机都不想看。 ●神经外科相关头痛：比如术后脑水肿、颅内压变化引发的头痛，可能是持续性胀痛，还会伴呕吐、视力模糊，这时候可不能随便吃止痛药“掩人耳目”! 图片来源于网络 划重点：如果头痛是突然发作的 “炸裂痛” 、伴高烧 / 脖子硬 / 肢体麻木，或是神经外科术后出现的头痛，先别吃药，赶紧就医排查原因，盲目用药可能掩盖病情，耽误治疗! 二、止痛药 “说明书”：这些规矩别乱破 市面上的止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚、舒马曲坦)不是 “万能救星”，用对了是“止痛神器”，用错了可能“雪上加霜”，记住这 5 个“用药铁律”： 图片来源于网络 (一)“对症下药”：别逮着药就吃 ●紧张性头痛、轻度偏头痛：可选布洛芬、对乙酰氨基酚，按说明书剂量吃，别超量。 ●中重度偏头痛：可在医生指导下用专门的偏头痛药物(如曲坦类)，别自己加量或混合吃多种止痛药。 ●神经外科术后头痛：必须遵医嘱用药!医生会根据颅内压、伤口情况调整，擅自吃止痛药可能影响病情判断，还可能和术后用药冲突。 (二)“按量吃”：别把止痛药当 “糖豆” 图片来源于网络 ●口诀：“说明书是底线，超量就是冒险”，疼得厉害及时就医，严格遵守医嘱，别自己加量 “硬扛”，过量会导致肝肾损伤，严重时导致器官衰竭! (三)“别混搭”：多种止痛药一起吃 =“慢性自杀” 图片来源于网络 有些人为了 “快速止痛”，又吃布洛芬又吃阿司匹林，甚至加复方感冒药(很多感冒药含对乙酰氨基酚)—— 这样会导致药物过量，肝肾同时“加班”，容易引发溃疡、出血，严重时危及生命! 记住：除非医生明确说可以，否则一次只吃一种止痛药，吃药前先看成分表，别让“混搭”变成“伤害”。 (四)“别依赖”：止痛药吃多了会 “上瘾 + 更疼” 图片来源于网络 长期(超过10-15天/月)吃止痛药，可能会引发 “药物过量性头痛”，越吃越疼不吃更疼，陷入“吃药-缓解-更疼-多吃药”的恶性循环，还可能产生心理依赖。 如果头痛频繁发作(每周超2次)，别一直吃止痛药，赶紧去查原因(比如颈椎问题、偏头痛诱因、颅内情况)，针对性治疗才是根本。 (五)“看禁忌”：这些人别乱吃药 ●胃不好、有胃溃疡的人：尽量别吃布洛芬，可能加重胃黏膜损伤，可选对乙酰氨基酚(但也要适量)。 ●肝肾功能不全者：吃对乙酰氨基酚要谨慎，必须遵医嘱，避免肝肾负担过重。 ●孕妇、哺乳期女性：止痛药可能影响胎儿 / 婴儿，除非医生评估后允许，否则别吃。 ●对某种止痛药过敏者：坚决忌口，过敏可能引发皮疹、呼吸困难，危及生命! 三、头痛 “辅助疗法”：不吃药也能缓解 除了吃药，这些 “物理 + 生活方式” 疗法，能帮你减少头痛发作，还没副作用，赶紧码住： 1.放松疗法：紧张性头痛时，用热毛巾敷额头、颈部，或用指腹轻轻按摩太阳穴，配合深呼吸(吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒)，压力“退退退”，头痛也会减轻。 2.避开诱因：偏头痛患者别吃巧克力、奶酪、腌制品，别熬夜、别强光刺激;打工人别久坐，每小时起来活动 5 分钟，颈椎舒服，头痛也少来。 3.补水+休息：脱水、疲劳是头痛的“头号诱因”，每天喝够1.5-2升水，累了就眯15-20分钟，别硬撑，身体“充电”后头痛可能自动消失。 4.神经外科术后头痛：术后头痛多和体位、颅内压有关，按护士要求抬高床头 30°，避免剧烈咳嗽、用力排便，减少头部晃动，配合医生的脱水、镇痛方案，比自己吃药更安全。 四、常见用药误区：这些“坑”千万别踩! ❌ 误区 1：头痛就吃止痛药，不管原因 → 正解：突发剧痛、伴呕吐 / 视力模糊 / 肢体麻木，先就医排查，别让止痛药掩盖病情(比如颅内出血、肿瘤等严重问题)。 ❌ 误区 2：止痛药吃多了没事，多吃点好得快 → 正解：超量伤肝伤胃，甚至危及生命，剂量是底线，不能碰! ❌ 误区 3：空腹吃止痛药更有效 → 正解：布洛芬等非甾体抗炎药空腹吃会刺激胃，最好饭后半小时吃，减少胃损伤。 ❌ 误区 4：吃了止痛药没效果，就换另一种 → 正解：每种止痛药起效时间不同(通常30分钟-1小时)，没效果先等一等，别马上换，频繁换药容易过量。 ❌ 误区 5：神经外科术后头痛，自己吃点止痛药缓解 → 正解：术后头痛可能和颅内压、伤口有关，擅自用药会影响医生判断，必须遵医嘱!五、总结：头痛用药 “三字诀” 图片来源于网络 止痛药虽好，可别“滥用”!记住核心：先查因、按规吃、不混搭、别依赖，轻微头痛先试试物理缓解，频繁发作或剧痛就就医，神经外科相关头痛一定要听医生的，这样才能既止痛又护身体，不让头痛变成“烦心事”。

最近，我们科室连续收治了几位因外伤入院的患者。这些患者入院后头部CT均提示蛛网膜下腔出血，外院初步多按创伤性蛛网膜下腔出血进行治疗。但在转入我科后，经过仔细阅片和病情分析，我们发现：这些病例并不像单纯的创伤性蛛网膜下腔出血那么简单。 进一步检查提示，患者很可能是先发生了自发性蛛网膜下腔出血，随后因突发意识障碍、剧烈头痛或肢体失控而摔倒，继而合并脑外伤。最终，经脑血管造影证实，真正的病因是脑动脉瘤破裂出血。 下面是近日61岁的王阿姨，晚上洗头时突然头痛摔倒，额部出现头皮血肿，家属立即将患者送至当地医院，行头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血。当地医院考虑外伤性蛛网膜下腔出血，予以对症处理。后家属为求进一步治疗，来我院就诊，我科考虑患者动脉瘤破裂出血后摔倒可能性大。立即安排脑血管造影检查，提示：颅内动脉瘤破裂出血。后急诊行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。目前王阿姨回复良好，已出院。 为什么这两者容易混淆? 蛛网膜下腔出血可分为创伤性和自发性两大类。 如果患者有明确外伤史，影像上又提示蛛网膜下腔出血，临床上很容易首先考虑“外伤所致”。 但实际上，有些患者并不是“摔伤后出血”，而是“先出血，再摔伤”。这一区别非常重要，因为两者的病因、治疗方案和预后风险完全不同。 如何从CT上初步鉴别? 一般来说： 1. 创伤性蛛网膜下腔出血 出血多位于： 一侧脑表面脑沟 大脑凸面 侧裂附近 通常与局部受力部位相关。 2. 自发性蛛网膜下腔出血 出血往往更明显，常见于： 环池 侧裂池 鞍上池 其他脑底池区域 其中，脑底池尤其是环池、鞍上池明显积血时，要高度警惕脑动脉瘤破裂的可能。 为什么不能掉以轻心? 如果把动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血误当成单纯外伤来处理，可能会延误进一步的血管检查和及时干预。而脑动脉瘤一旦再次破裂，后果往往十分严重，甚至危及生命。 因此，对于有外伤史、同时CT提示蛛网膜下腔出血的患者，医生不能只盯着“外伤”本身，更要结合出血部位、出血范围及临床表现综合判断。必要时应尽早完善CTA或脑血管造影，明确是否存在脑动脉瘤等脑血管病变。 给大家的提醒 当患者出现以下情况时，要特别提高警惕： 摔倒前有突发剧烈头痛 短暂意识丧失或反应迟钝 CT显示脑底池、环池、鞍上池等部位明显出血 出血量与外伤程度不完全相符 这时，不能简单认为只是“摔了一跤”。 有时，真正危险的是隐藏在背后的脑动脉瘤破裂。 总结 外伤并不一定是蛛网膜下腔出血的起点，脑动脉瘤破裂也可能是导致摔倒和继发外伤的真正原因。准确识别创伤性与自发性蛛网膜下腔出血，对及时治疗、改善预后至关重要。对于可疑病例，务必提高警惕，避免漏诊、误诊。

在神经外科、急诊、重症监护室，判断患者病情轻重的第一关键，就是意识状态。 而格拉斯哥昏迷评分(GCS)，就是全球医护人员统一使用的“金标准”。它无需复杂仪器，不用抽血化验，只需观察三个简单反应，就能快速判断大脑的安危。 可以说，GCS就是守护大脑的“生命评分表”。 一、GCS评分：只看三项，简单好记 格拉斯哥昏迷评分由睁眼、语言、肢体运动三部分组成。 ✅ 总分范围：3～15分 ✅ 评分规律：分数越高，意识越清楚;分数越低，昏迷越深，风险越高。 二、睁眼反应(E)：从“会不会睁眼”看意识 这一项评估患者对刺激的觉醒能力，共分4级： • E4 分：自动睁眼(无需提醒，自然醒来) • E3 分：呼唤能睁眼(听到叫名字会睁开) • E2 分：疼痛刺激才睁眼(掐一下或按压才睁眼) • E1 分：任何刺激都不睁眼 三、语言反应(V)：从“会不会说话”辨认知 这一项评估患者的思维和表达能力，共分5级： • V5 分：正常交谈，对答准确(能准确说出时间、地点、人物) • V4 分：能说话，但答非所问(说话流利，但问东答西) • V3 分：只能发出声音，无词语(只能哼哼、啊啊) • V2 分：仅有呻吟，无法辨认(痛苦的呻吟声) • V1 分：完全不出声 四、肢体运动反应(M)：从“会不会动”判损伤 这一项是评估中最重要的指标，反映大脑对肢体的控制能力，共分6级： • M6 分：能按指令做动作(让举手就举手，让抬脚就抬脚) • M5 分：疼痛时能定位触摸(哪里痛，会用手去摸哪里) • M4 分：疼痛时会躲避缩回(被掐会把手脚缩回去) • M3 分：异常屈曲(去皮层强直，手臂弯曲像“抱胸”) • M2 分：异常伸展(去脑强直，手臂伸直僵硬) • M1 分：完全无动作 五、GCS总分：一看就懂的“病情信号灯” 将三项分数相加，就能快速判断病情严重程度： • ? 13～15分：轻度意识障碍 基本清醒，可能有点嗜睡或轻微模糊。 • ? 9～12分：中度意识障碍 反应迟钝，嗜睡明显，需要密切观察。 • ? 3～8分：重度昏迷(危重) 这是临床判断“昏迷”的标准，需立即抢救! • ⚫ 3分：深昏迷 脑功能严重受损，情况极其危急。 六、总结 格拉斯哥昏迷评分(GCS)，是神经科最基础、最重要的评估工具。 它用最简单的观察方式，守护着最复杂的大脑。对于家属来说，看懂GCS，就能更早读懂病情的变化，与医护人员更好地配合，为生命争取每一分宝贵的时间。

在脑出血、脑梗死、脑外伤、颅脑术后，很多患者会出现一侧肢体无力、活动受限，也就是我们常说的偏瘫。 不少家属认为：“先养病，等好了再练。” 但康复医学告诉我们：偏瘫恢复，越早开始，效果越好;越不动，越难恢复。 科学、规范、循序渐进的康复训练，能防止肌肉萎缩、关节僵硬，帮助神经功能重建，让患者更快回归生活。 一、偏瘫康复，记住4个原则 ✅ 早期介入：病情稳定后即可开始康复 ✅ 循序渐进：从被动到主动，从卧床到行走 ✅ 患侧为主：重点训练无力的一侧肢体 ✅ 安全第一：避免跌倒、拉伤、过度疲劳 二、第一阶段：卧床被动训练(不能动也要练) 患者肢体无力、无法自主活动时，由护士或家属帮助做被动活动，目的是预防关节僵硬、肌肉萎缩、下肢血栓。 训练内容： • 肩关节、肘关节、腕关节、手指屈伸 • 髋关节、膝关节、踝关节缓慢活动 • 动作轻柔，不拉扯、不过度用力 三、第二阶段：主动辅助训练(能微动就开始练) 当患者肢体出现微弱力量，进入主动训练期，家属轻轻辅助，鼓励患者自己发力。 训练内容： • 抬手、屈肘、抓握、伸展 • 勾脚尖、绷脚尖、屈膝伸膝 • 桥式运动：仰卧抬臀，增强核心力量 • 床边坐起，训练平衡能力 四、第三阶段：坐位平衡与站立训练 患者能坐稳后，重点训练平衡、负重、控制能力，为走路打基础。 训练内容： • 坐位左右重心转移 • 扶床或扶手站立 • 患侧下肢负重练习 • 保持身体直立，不歪斜 五、第四阶段：步行训练(最关键，最需要耐心) 走路不是“拖行”，而是稳定、缓慢、正确步态。 训练要点： • 先练平衡，再练迈步 • 患腿站稳，再迈健腿 • 不划圈、不拖脚、步态均匀 • 使用助行器或拐杖，确保安全 六、家庭康复，每天坚持最重要 • 每日训练2～3次，每次15～30分钟 • 动作轻柔，避免暴力拉扯 • 保持正确肢体位置，防止关节变形 • 多鼓励、不催促，康复需要时间 • 出现疼痛、头晕、无力加重，立即停止并就医 七、康复小总结 偏瘫恢复没有捷径， 只有科学方法+持续坚持。 开始越早、训练越规范、家人越支持， 恢复就越理想。 哪怕每天进步一点点， 都是走向健康的一大步。

不知道大家有没有听过失语症这个词? 失语症，是指与语言功能有关的脑组织因脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等发生损伤，导致患者对语言的理解和表达能力出现障碍。 而在各种失语症里，感觉性失语是最常见、也最容易被家属误解的一种。 今天，我们就用通俗易懂的方式，把感觉性失语讲清楚。 什么是感觉性失语? 简单说： 能说话、发音正常、语速流利，但完全听不懂别人在说什么，也听不懂自己在说什么，回答完全答非所问。 听觉是正常的，只是“语言理解系统”坏了。 这类患者预后通常不佳，恢复较慢，需要长期康复和家庭支持。 感觉性失语，伤在大脑哪里? 感觉性失语的损伤位置非常明确： 大脑优势半球颞叶颞上回后部——韦尼克区(Wernicke区) 这一区域负责理解语言，又叫感觉性语言中枢。 临床简易定位： 耳尖向上1.5cm，向后水平延伸4cm的区域，称为语言二区。 最常见的原因是什么? 左侧大脑中动脉下分支梗死，是导致感觉性失语最主要的病因。 也就是我们常说的“中风”引起的语言区缺血损伤。 感觉性失语有哪些典型表现? 非常好认，记住这几点： ✅ 听力完全正常 ✅ 说话流利、发音清晰、语量很多 ✅ 听不懂别人说话 ✅ 听不懂自己说话 ✅ 答非所问，内容混乱，无法交流 一句话总结： 能说，但是听不懂，只会乱答。 感觉性失语怎么康复训练? 康复是长期过程，核心是：从简单到复杂，反复强化理解与表达。 1. 语言理解训练 • 用图片、实物、卡片让患者指认 • 配合手势、动作帮助理解 • 从单词到短句，逐步增加难度 2. 表达训练 • 词汇联想、填空练习 • 情景对话，如购物、吃饭、就医 • 鼓励用短句表达需求 3. 复述与阅读训练 • 从单字开始复述，慢慢到短语、句子 • 阅读短文，用关键词复述大意 4. 多感官刺激 结合看、听、摸，多通道强化语言输入。 音乐跟唱也能改善语言节奏。 家庭照护非常重要! 感觉性失语患者容易焦虑、自卑、情绪低落，家人的态度直接影响康复效果。 沟通技巧 • 语速放慢，一次只说一件事 • 配合手势、表情 • 少纠正、多鼓励 环境与工具 • 减少噪音干扰 • 制作图片沟通卡，方便日常交流 心理支持 患者不是“不听话”，是听不懂。 多一点耐心，就是最好的治疗。 小结 感觉性失语，不是意识不清，不是故意不理人， 而是大脑语言理解区受损。 能说，却听不懂; 能听，却不理解。 早识别、早康复、多耐心、多支持， 才能帮助患者一点点找回沟通能力。

很多癫痫患者和家属常常有这样的困惑："平时该怎么护理?吃药要注意啥?会不会一辈子都受影响?" 其实，癫痫并非"不治之症"，只要规范管理，绝大多数患者能和正常人一样工作，生活，学习，下面让我们一起来看看癫痫的核心命脉： 一、用药注意事项(核心命脉) 1. 按时、按量、规律服药 漏服是癫痫复发最常见原因，尽量固定时间，不要擅自减量、停药、换药。 2. 绝不自行停药 即使很久没发作，也必须在医生指导下逐步减停，突然停药极易诱发癫痫持续状态，危及生命。 3. 记好用药与发作日记 记录：服药时间、剂量、发作时间、诱因、持续时长，方便医生调药。 4. 避免同时用其他影响药效的药 感冒、发烧、过敏、用其他药前，一定要告诉医生：我有癫痫，正在吃抗癫痫药。 5. 定期复查 按医嘱查血药浓度、肝肾功能、血常规，不要觉得“没发作就不用查”。 6. 药物过敏/不适及时就医 出现皮疹、严重头晕、走路不稳、嗜睡加重等，立即联系医生。 二、饮食注意事项 1. 规律三餐，不暴饮暴食，不空腹过久 低血糖是常见诱发因素。 2. 适量喝水，不一次性大量饮水 短时间喝太多水可能诱发发作。 3. 少喝/不喝兴奋类饮品 ◦ 浓茶、咖啡、能量饮料 ◦ 酒精绝对禁止(最危险诱因之一) 4. 饮食清淡，少辛辣刺激 避免过度油腻、过咸、过甜。 5. 保证营养均衡 多吃蔬菜、水果、优质蛋白(鱼、蛋、奶、豆制品)，粗粮杂粮。 6. 生酮饮食需医生指导 难治性癫痫可在专业团队监控下做生酮，不能自己随便试。 三、日常生活与安全 1. 避免单独做危险事 ◦ 不单独游泳、泡澡、登高 ◦ 不单独驾驶汽车、电动车 ◦ 不靠近火、电、机器、高处作业 2. 保证充足睡眠，不熬夜 熬夜、过度疲劳是强诱因。 3. 避免强烈刺激 强光、频闪、巨大噪音、过度惊吓、长时间打游戏/刷短视频。 4. 情绪稳定，不过度激动、紧张、生气 5. 适当运动，但不过度剧烈 推荐：散步、慢跑、瑜伽、太极等温和运动。 6. 发作时身边人怎么做? ◦ 让患者侧卧，解开衣领腰带，不要往嘴里塞东西，不要强行按压肢体，记录时间，超过5分钟立即送医。 四、学习、工作、家庭 1. 癫痫≠智力低下≠不能正常生活;控制好可正常上学、工作、结婚生育。 2. 告知家人、老师、同事病情：发作时能正确处理，不慌张、不歧视。 3. 女性患者注意 备孕、怀孕、经期发作变化，一定要提前和神经外科医生沟通。 五、神经外科特别提醒 • 药物控制不好的难治性癫痫，可以做术前评估，看是否适合手术(切除病灶、迷走神经刺激等)。 • 有明确病因(脑肿瘤、脑血管病、外伤软化灶等)的癫痫，优先处理病因。

一、科普前言 癫痫是神经内科、神经外科常见的慢性脑部疾病，以突发、反复、短暂的脑神经元异常放电为特征。癫痫发作具有突发性、不可预测性，家属及身边目击者的现场处置是否正确，直接关系到患者的生命安全与身体健康。临床中，因错误急救导致患者窒息、外伤、牙齿损伤的案例屡见不鲜。为普及科学急救知识，减少意外伤害，神经外科特发布本次科普，明确癫痫发作时正确做法与绝对禁忌。 二、癫痫发作时，家属/目击者应立即执行的正确措施 1.保持冷静，确保环境安全 发现患者发作时，首先保持镇定，迅速移除患者周围的尖锐物品、热水、桌椅等危险物品，避免患者跌倒、撞击造成二次伤害。 2.调整体位，保持呼吸道通畅 轻柔将患者平卧，解开衣领、腰带、领带等束缚物品，将患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物、呕吐物，防止呛咳、窒息，这是保障呼吸安全的关键步骤。 3.观察记录，全程陪护 陪护在患者身边，观察发作表现，记录发作开始时间、持续时长、发作形式，为后续诊疗提供依据;发作过程中不随意搬动患者，不离开现场。 4.温和看护，做好后续照料 抽搐停止后，患者可能出现意识模糊、乏力、嗜睡等情况，此时让患者安静休息，做好保暖与看护，待意识完全恢复后再进行沟通。 三、癫痫发作时，绝对禁止的错误行为 1.严禁掐按人中、虎口 掐人中无法终止癫痫发作，反而可能造成皮肤破损、疼痛刺激，加重患者不适，甚至因体位改变引发窒息风险。 2.严禁向患者口腔内塞入任何物品 禁止将毛巾、勺子、手指、筷子等塞入患者口中，此举极易导致患者牙齿断裂、口腔损伤，异物还可能堵塞气道引发窒息，也会造成施救者受伤。 3.严禁强行按压、束缚患者肢体 抽搐是大脑异常放电所致，外力按压无法控制发作，过度用力还可能导致患者肌肉拉伤、骨折、关节脱位。 4.严禁发作中喂水、喂药、喂食 患者意识不清时，进食、进水会直接引发呛咳、窒息，药物也无法在发作期起效。 5.严禁泼冷水、拍打、摇晃、大声呼喊刺激 强烈刺激会加重大脑异常放电，延长发作时间，加剧患者不适。 四、紧急就医指征 出现以下情况，需立即拨打120，送往医院救治： 1.癫痫发作持续超过5分钟仍未停止; 2.短时间内连续多次发作，发作间期意识未恢复; 3.发作过程中出现严重外伤、溺水、呛咳窒息; 4.患者为孕妇、老年人、婴幼儿，或合并心脑血管等基础疾病; 5.发作后呼吸异常、面色青紫、长时间意识不清。 五、健康提示 武汉市第三医院神经外科提醒您癫痫并非“不治之症”，规范治疗、科学护理可有效控制发作。家属应督促患者规律服药、定期复查，避免熬夜、劳累、情绪激动等诱发因素。掌握科学急救方法，不恐慌、不盲动，才能为癫痫患者筑起安全防线。 本宣传内容参考国家卫健委及中国抗癫痫协会公众健康科普规范。

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，核心病理机制为大脑神经元异常过度同步放电，导致短暂性的脑功能障碍，具有发作性、短暂性、重复性、刻板性四大典型特征，也是神经外科与神经内科最常见的疾病之一。医学上对癫痫的诊断有着明确标准，并非单次抽搐即可确诊，通常需要结合临床表现、脑电图检查、影像学检查等综合判断，与热性惊厥、晕厥、低血糖反应等症状进行严格区分。 癫痫的病因复杂多样，主要分为结构性病因、遗传性病因、感染性病因、代谢性病因、免疫性病因以及不明原因六大类。颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染、脑出血、脑梗死等，均是继发性癫痫的常见诱因，这也是癫痫与神经外科疾病密切相关的重要原因。正因为病因复杂，癫痫的治疗与居家管理更需要长期、规范、科学地进行，才能有效控制发作，保护大脑神经功能，降低疾病对生活、工作与身心健康的影响。 居家生活中，规律稳定的状态是控制癫痫发作的关键。大脑神经元对疲劳、睡眠不足、作息紊乱高度敏感，长期熬夜、过度用脑、体力透支，都会降低大脑的稳定性，诱发异常放电。因此，患者需要保持固定的作息时间，保证充足且高质量的睡眠，避免长时间使用电子产品，减少强光、强声、闪烁画面等感官刺激，降低大脑兴奋性。情绪与心理状态同样会直接影响病情，焦虑、抑郁、暴怒、过度兴奋、突然惊吓等剧烈情绪波动，会扰乱神经调节功能，成为癫痫发作的重要诱因。家人应给予患者更多包容、陪伴与心理支持，帮助患者保持平稳平和的心态，避免长期处于压力与紧张情绪中。 饮食管理同样具有要求。癫痫患者的饮食以清淡、均衡、规律为原则，避免暴饮暴食或过度饥饿，维持血糖稳定，减少因体内代谢波动刺激大脑神经。日常生活中应严格规避兴奋性饮品，如浓茶、咖啡、功能性饮料、可乐、酒精类饮品等，此类饮品会直接兴奋中枢神经，干扰神经元的正常放电，显著增加发作风险。同时，患者应保持合理体重，避免高油、高盐、高糖饮食，降低脑血管与代谢负担，从整体上减少癫痫诱发因素。对于部分难治性癫痫，临床还会采用生酮饮食进行辅助治疗，但必须在医生与营养师指导下进行，不可居家随意尝试。 规范用药是癫痫治疗的核心环节，也是居家管理中最重要的专业要求。癫痫属于慢性疾病，治疗周期较长，多数患者需要长期甚至终身服药，用药原则为小剂量起始、单药优先、规律足量、缓慢减停。患者必须严格遵照神经科医生制定的方案服药，绝对不可擅自停药、减药、漏药、换药，也不可盲目相信偏方、秘方，随意中断正规治疗。漏服药物、突然停药是导致癫痫反复发作、病情加重，甚至出现癫痫持续状态的最主要原因。家人可协助设置提醒，固定服药时间与剂量，定期陪同患者复查，让医生及时掌握病情，调整最适合的治疗方案。 癫痫发作时的紧急处理，家属要掌握专业的方法，避免错误操作带来二次伤害。当患者突然发作，家属首先要保持冷静，立即将患者转移至安全、平坦、宽敞的位置，移除周边尖锐、坚硬、滚烫的物品，防止碰撞、摔伤、烫伤。随即解开患者衣领、腰带、纽扣，保持呼吸道通畅，将头部轻轻偏向一侧，使口腔分泌物、呕吐物自然流出，避免呛咳、窒息或吸入性肺炎。在此过程中，严禁强行按压、掰直患者抽搐的肢体，以免造成骨折、关节脱位、肌肉撕裂;严禁向患者口中塞入任何物品，包括手指、毛巾、筷子、药物等，以免导致窒息或牙齿损伤;也不可掐按人中、强行喂水喂药。家属只需守护在旁，观察记录发作时长、表现形式、发作前后状态即可。若患者单次发作超过5分钟仍未停止，或短时间内连续多次发作、发作后意识长期不恢复、出现呼吸困难、口唇发紫、严重外伤等情况，需立即拨打120急救电话，送往神经外科进行专业救治。 居家环境的安全改造，也是癫痫专业护理的重要组成部分。室内应保持地面干燥防滑，桌角、墙角、家具边缘安装防撞护角，床铺不宜过高，床边可加装护栏，浴室安装防滑垫与扶手，避免患者在独处或发作时发生意外。患者应尽量避免独自进行危险活动，如独自游泳、登高、开车、操作机械、靠近火源与水源等，外出时有人陪同，随身携带疾病信息卡，便于突发情况时他人及时施救。 癫痫并非不治之症，更不是精神病、传染病，它只是一种需要长期科学管理的慢性神经系统疾病。随着医学技术的不断进步，绝大多数癫痫患者在规范治疗、专业护理、良好居家管理下，都能实现病情完全控制，正常学习、工作、结婚、生育。只要患者、家属与医护人员密切配合，坚持科学防治、规律生活、稳定心态，就能最大限度降低癫痫带来的影响，守护大脑健康，拥有平稳、安全、高质量的生活。