在我们大多数人的观念中，觉得眼皮跳跳很正常，还有许多人觉得“左眼跳财，右眼跳灾”，会不会是一次灾或财的出现呢？在大家看来偶尔一次眼皮的跳动，都不会特别的关注。但是面部肌肉不自主的频繁跳动，有可能是一种疾病——“面肌痉挛”。 什么是面肌痉挛：       是指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重。典型的面肌痉挛一般从眼睑开始，逐渐向下发展累及面颊部表情肌。 那么面肌痉挛的好发人群又有哪些呢？       面肌痉挛好发40-79岁年龄段人群，尤其是女性几乎是男性患者的两倍，发病率占到6-14人/10万，且发病有年轻化的趋势 。 面肌痉挛的临床表现：       患者常常以半侧面部不自主抽搐为主要表现。疲倦、精神紧张以及压力过大时会加重。一般发病时多从眼睛开始，波及整个面部，少数人会在抽搐时伴有面部的轻度疼痛，个别还会伴有同侧头痛、耳鸣等。 面肌痉挛的发病原因： 由于正常交叉血管压迫，从而使面神经传导异常，导致其所支配的肌肉发生阵发性痉挛。 1.饮食因素        经常进食刺激、生冷的食物，或者不规律饮食，也会导致面部神经冲动频发，诱发面部肌肉不自主的跳动。 2.年龄因素       随着年龄的增长、人体机能老化，血管开始松懈延长，变得弯曲，当碰到周围神经系统，这根血管就会对它造成一次压迫，随着时间的增长，被压迫神经表层的髓鞘就会局部磨损，局部神经就会跟周围神经发生短路，导致面部活动增强，因此，会出现眼皮跳动，或者是整个半张脸都在不自主的抽动。 3.精神压力        心理精神压力过大，熬夜等可引起短暂性的神经短路，导致面部肌肉不自主抽动。 这个病可以自愈吗？       面肌痉挛发作后，会严重影响日常生活和工作，如果不进行治疗，会随着面肌痉挛发作频率逐渐频繁，可能会出现面瘫等症状。 治疗方法：目前，治疗原发性面肌痉挛的主要方法有药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。       药物治疗：目前，临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要为卡马西平和奥卡西平，对一些轻型患者可能有效，但长期服用则效果不理想。       肉毒素注射：因为肉毒素能阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，不少面肌痉挛患者用注射肉毒素的方法达到停止肌肉痉挛的目的。短时间内有一定效果，长时间使用会产生耐药性，还会引起面瘫的风险。       显微血管减压术：是唯一可根治的方法。手术是在显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。该手术微创、安全性高、恢复快，同时提高患者生活质量。

       今年我们度过了一个酷暑难耐的夏天，现在临近“中秋”，但秋的影子难觅。目前“秋老虎”持续发威，那么高血压脑出血患者，特别是那些脑出血术后的病友，又如何安全度过“秋老虎”呢？        首先，“秋老虎”的特点是白天气温很高，而夜晚比较凉爽，昼夜温差大，一天24小时内的气温变化可达15度以上。这就对我们的身体提出了严峻的挑战。针对这些情况，我们的病友，白天应该尽量呆在室内，开开空调，降降温，而夜晚却要适当加盖薄被，防止受凉生病。        其次是现在“秋燥”明显，空气格外干燥。这就需要我们适时多补水，可以饮用凉白开水，也可以饮用菊花茶或清淡的绿茶茶水。目前节气已经立秋多日，不能贪吃西瓜等一些凉性水果。合并有糖尿病的病友更应该忌口，控制饮食，防止血糖波动太大。同时因天气还未明显转凉，嘱咐我们的病友应该谨慎进补。        最后关键的一点是，要多关注自己的血压检测。中午或晚上各监测血压一次，如果有明显的头痛、头昏等不适时，应该随时监测血压，防止血压超标。如果发现血压临时超高，而又没有明显的不舒服，在排除其他干扰因素后，可以静坐一刻钟后再测血压一遍。如果还是血压高，可以临时加服一颗降压药，并动态追踪血压变化，随时与社区医生保持联系。        总之，高血压脑出血患者，要保持心情愉畅，清淡饮食，适量补水，规律服药，动态监测血压，避免高温下的户外活动。如果出现任何身体不适，请随时来我院神经外科门诊就医。神经外科专科医生会给您一个满意的诊疗，保您安然度过“秋老虎”这段难熬的时光。

      “医生，我最近突然感觉左半边脸特别痛，就连吃饭都要小心翼翼的，长期一晚上睡不了整觉，不知道什么时候疼痛就会突然来袭！”......最近60多岁婆婆饱受三叉神经痛的折磨。 三叉神经在哪里？       三叉神经为混合神经，是粗大的脑神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉神经根位于脑桥基底部与小脑中脚交界处。 三叉神经痛是什么？       三叉神经痛是脑神经疾病或神经源性疾病中较为常见的一种神经痛，以面部三叉神经分布区域内反复发作性的触电样短暂而剧烈的疼痛为特征。该病的特殊表现及发作时出现的难以忍受的疼痛，严重影响患者生存质量。       三叉神经痛的好发人群：好发于中老年人，发病高峰年龄为40~50岁；女性比男性更容易患病；患有高血压、有偏头痛病史的患者更容易罹患三叉神经痛。 三叉神经痛有哪些诱发因素？       半数以上患者可有疼痛触发点，称之为“触发点”或“扳机点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。患者说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，唯恐引起发作。 三叉神经痛与牙痛怎么区别？       很多三叉神经痛患者会出现牙痛、脸痛的现象，误以为是牙痛，跑去口腔科拔牙，拔完牙疼痛却没有得到缓解，所以需要了解三叉神经痛和牙痛的区别。       1.三叉神经痛典型的疼痛表现为面部以及三叉神经分布区出现反复发作的突然的刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛。       2.三叉神经痛发作时普通的止痛药根本无法缓解疼痛，而牙痛时消炎止痛药可以适当地缓解疼痛。       3.三叉神经痛有较明确的触发点。 三叉神经痛的手术治疗方法：首选微血管减压术       微血管减压术是通过微创开颅的方式，用一种绝缘材料，将责任血管与三叉神经垫开，该手术对典型的三叉神经痛合并神经血管压迫的有效率为90%~95%，是目前三叉神经痛手术治疗的首选方法，也是医学界公认的根治该病的标准方法，目前武汉市三医院神经外科已开展超过1000多例的三叉神经痛微血管减压术，具有丰富的经验。   神经外科门诊电话：68894983   神经外科住院部电话：68894694

      日常生活中很多患有难治性的突眼、持续性眼结膜充血，并可伴有搏动性耳鸣或头痛的患者，屡次到医院就诊确未能得到有效的治疗，反而在诊治过程中症状可能持续加重，这部分患者很有可能患有海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘，本病是硬脑膜动静脉瘘（duralarteriovenousfistulas，DAVFs）的一种。       硬脑膜动静脉瘘是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通，为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通，多见于成年人。由于动脉血液直接流入静脉窦而导致静脉窦内血液动脉化及静脉窦内压力增高，从而使得脑静脉回流障碍甚至逆流，出现颅内压增高、脑水肿、脑代谢障碍以及脑出血等发生。       硬脑膜动静脉瘘临床较少见，可见于任何年龄， 多为后天获得，本病病因较为复杂，现在研究发现可能与以下因素有关：静脉窦炎及硬膜窦栓塞，体内激素水平改变，血管肌纤维发育不良等，最为多见的是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘， 临床可表现为头痛、头晕、耳鸣、突眼、癫痫、脑出血、行走不稳等症状。从头皮上可见或触之增粗搏动的枕动脉和颞浅动脉、突出的眼球可有结膜充血水肿、皮肤充盈怒胀的静脉。大多患者表现为眼部充血、肿胀、眼球突出，常常没有引起患者重视，或认为是眼睛的疾病而就诊于眼科，导致长期疗效不佳，延误病情。孰不知，眼部改变只是此类疾病的表面现象，病根却在其脑内，不及时的正确的积极治疗，可能将导致严重的后果如脑出血等。       对于发病早期，症状较轻，瘘口血流量小而较慢的，可采用一些简单的血管压迫治疗手法，促进海绵窦血栓的形成，达到治愈。但需要在专科医生的指导下进行。病情达到一定程度，可能需要采用血管内介入栓塞的方法予以缓解或治愈。       目前我院神经外科具备脑血管病介入的专业团队，柯采用目前最先进的微创介入技术，既往通过动脉和静脉入路对多例此类病变予以根治性治疗，均取得了满意的效果。在疾病的早期予以及时的治疗，避免了进一步的颅脑病变发生，降低了出血等严重后果的产生。    温馨提示：患有持续性的眼结膜充血、进行性突眼或伴有头痛和耳鸣的患者，请及时到神经外科专科就诊，排除颅内血管病变。

      发热（fever):是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状（产热增多或散热减少）人体的体温调节中枢为下丘脑，负责调节人的体温。 按照发热的程度可以分为（以口腔温度为准）：       ·低热：37.3-38.0 ℃       ·中热：38.1-39.0 ℃       ·高热：39.1-41.0 ℃       ·超高热：41.0 ℃以上 分类（常见热型）       1.稽留热：体温高达39.0 ℃以上。24小时内波动幅度＜1 ℃。见于伤寒、肺炎。       2.间歇热：体温骤升至39.0 ℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现。见于疟疾。       3.弛张热：体温在39.0 ℃以上，24小时内波动幅度大于2～3 ℃。而最低温度始终高于正常。见于败血症。       4.不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热 神经外科患者常见发热原因       1、术后吸收热 神经外科手术后，患者可能出现发热，一般不超过38.5℃，称为外科术后吸收热。       2、血肿吸收期 外伤或者脑出血术后血肿吸收的过程中，患者也可出现发热，一般持续时间不超过一周。       3、伤口感染或颅内感染 头部伤口感染、颅内感染等情况，患者会出现发热，医生会根据血液检查、脑脊液检查等指标辅助诊断。       4、肺部感染 部分神经外科患者因病情危重、意识障碍等原因导致长期卧床不能自行咳痰等，容易发生肺部感染。        5、中枢性高热 创伤、肿瘤等病变损伤下丘脑体温调节中枢，导致中枢性高热，这种发热一般为持续或反复的高热，通常要靠药物或物理降温。 神经外科患者发热该怎么办？       患者在发热时，应及时监测体温变化，注意休息、保证营养、视病情增加饮水量。一般情况下，体温不超过38.5℃可予以物理降温，如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴，高热、超高热时，护士会通知医生，遵医嘱给病人口服或注射解热镇痛药，再结合物理降温。       冰敷的部位：前额、颈部、双侧腋窝、腹股沟处。冰袋应用薄毛巾包裹，以免冻伤。       温水擦浴的部位：双侧腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。胸前区、腹部、足心等处一般不建议擦浴。       擦浴后30-60分钟给予患者复测体温，退热后应及时擦干汗液，更换衣物，防止再次着凉，对于持续中枢性高热的患者，应采取药物降温，药物降温无效时，给予冰毯机持续物理降温。

      头痛是生活中很多人都会出现的一种身体症状，但是多数人对于头痛并不重视，认为有可能是休息不足、过于劳累、外部刺激等因素所影响的，只需要休息或者服用止痛药物便可缓解头痛，不会给身体带来过多伤害。几乎每一个人都曾出现过头痛的症状，部分患者的头痛症状维持时间较长，会给日常生活带来影响，此时需要及时前往医院接受治疗。那么对于头痛你了解多少呢？在临床治疗过程中头痛误诊误治率较高，主要原因在于患者头痛的引发因素较多，多数患者在出现头痛症状后并不在意，会自行选择止痛药物，这会使头痛症状出现长期不愈的现象，部分患者同时存在抑郁症倾向，增加心脑血管疾病发作几率。       头痛是额、头、颞及枕部疼痛。大多无特异性，且经过良好。引起头痛的原因有很多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变，脑血管疾病，颅外头面部疾病以及全身疾病如急性感染，中毒等均可以引起头痛。而精神紧张，压力过大也会引起头痛。头痛的过程有轻有重，疼痛时间有长有短，严重者会导致丧失工作和生活自理的能力。 头痛的原因有很多，主要是因为颅内外的痛敏结构受到了刺激。       1.经痛觉中枢传导到大脑皮层而引起，主要包括以下几个方面：如颅内感染性疾病，颅内血管疾病，颅内占位性病变等。       2.颅外疾病，如骨疾病神经痛，颞动脉炎，眼、耳、鼻、牙源性头痛等。       3.神经官能症，如急性与慢性全身感染，心血管疾病，中毒，中枢，尿毒症等引起的头痛。       4.全身性疾病等。 头痛的相关风险（突然发作/严重疼痛）       出现严重头痛和突发性头痛的患者，应当完成神经影像学检查以排除出血性脑卒中，包括蛛网膜下腔出血的可能性。如果CT平扫并未显示出血，则考虑进行腰椎穿刺以明确病因。       对于出现所谓“霹雳样头痛”的患者，蛛网膜下腔出血确实是一种需要排除的诊断。不过，表现为霹雳样头痛的患者不仅可能是可逆性脑血管收缩综合征这种良性病因，也有可能是其他威胁生命的病因导致，动脉或静脉系统中的任何血管起源的头痛都可能引起症状的突然发作，如颈动脉夹层和脑静脉血栓形成等，自发性颅内低血压、垂体卒中、高血压性脑病也可能有此种临床表现。       此外，对于突然发作的头痛并伴有眼痛和视力异常的患者，应当考虑到急性闭角型青光眼的可能，对此类患者需要进行完善的眼科检查以明确诊断。总之，尽管在突发性头痛患者中对蛛网膜下腔出血保持高度警惕是很重要的，同时考虑这些次要原因也有助于避免误诊。       有以上情况请及时就诊神经外科。

      手术治疗疾病在临床上应用的比较广泛，手术的过程中一般需要进行局部麻醉或者全身麻醉。所谓的全身麻醉就是将麻醉药通过呼吸道吸入或者静脉注射的方法进入到患者体内，从而来让患者的全身痛觉丧失。做完全麻手术之后一定要加强后期护理，防止对身体造成一些后遗症。那么今天要介绍的就是，全麻手术后的注意事项都有哪些呢？       全麻手术以后，一般不让患者长时间睡觉。因为麻醉药物的后遗效应可以使患者再度处于麻醉状态，从而导致呼吸抑制或者发生反流误吸。所以通过定时唤醒患者来确定患者处于清醒的状态。       一般蛛网膜下腔麻醉后会要求患者去枕平卧，其它的麻醉方法没有特殊要求。腰麻的患者，也就是蛛网膜下腔麻醉的患者，其术后去枕平卧的目的，是为了防止因头高位导致脑脊液外流，引起术后低压性头疼。而全身麻醉或者是硬膜外麻醉，在麻醉方面患者体位没有特殊要求。患者手术体位根据手术医生的要求进行摆放即可，例如腹部手术会要求采取头部稍高的体位，这样腹部的张力会稍小一些，患者相对舒服。       全麻后的短时间内不建议患者进饮食，主要是因为刚做完手术，麻醉药没有完全代谢完，此时进食或者喝水，可能会引起呕吐、呼吸抑制等问题。 中小型手术全麻后，6小时注意事项有以下几点：       1、少量进食、水，尤其水不能喝太多；       2、在手术允许范围内，稍微的下床活动，可以减少血栓形成；       3、下床活动时需有人陪同，因为有些病人代谢较慢，可能还处在头晕状态，有可能会摔倒；       4、因为病人的个体差异较大，有些病人醒得较早，呼吸没有问题，但也有病人觉得浑身没劲，甚至于觉得呼吸比较费劲，这时需要床旁心电和血氧的监测，还需要鼻导管吸氧。       一般2-3小时左右的手术，在外科允许的情况下，可以早期下地、进食、进水，可以早期恢复胃肠道，这也是现在提倡的快速康复理念。6个小时后，病人可能会达到比较清醒的状态，可以自主活动、自主进食，但需注意不要过量、过度，需有专门或者护理人员的陪同、看护下才能进行以上活动。 除此以外我们还要关注以下注意事项：       1.监测身体体征。手术之后也需要密切监测患者的身体变化，如果有出现低血压的情况，可能是因为出血过多引起的。如果有出现低氧饱和度，则需要及时呼救，以免错过最佳治疗时期。如果患者全麻手术后一直处于昏迷不醒的状态，家人护理时也要留意是否出现低血压状态或者心率是否过快。       2.留意疼痛情况。手术之后一定要格外留意患者的疼痛情况，如果有出现疼痛剧烈的问题，可以选择药物或者非药物的方法来缓解疼痛。一旦术后疼痛得不到有效控制和治疗，就有可能形成慢性疼痛，从而对患者的身心健康造成影响，甚至还会影响术后恢复。       3.注意皮肤护理，由术中时间较长，术后返回病房而家属也需要帮助患者按摩四肢，可以更好的促进知觉恢复，而且还能促进身体的血液循环，能够有效降低皮肤压力性损伤等全麻手术所造成的不良影响。

      脑出血是一种会危及我们生命的严重疾病，即使救治存活也会遗留严重的后遗症，比如瘫痪、痴呆、无法言语、甚至成为植物人，给家庭带来沉重的打击。       目前，对于需手术治疗的脑出血患者来说，手术方式包括开颅手术及微创手术。其中，钻孔微创手术治疗脑出血是我们神经外科的特色。它只需在头上切开大约3cm长的伤口，在颅骨上钻一个直径大约1cm小孔，再通过这个小孔穿入一根细引流管到血肿，通过引流管抽吸和引流血肿，从而达到治疗的目的，而且效果良好。很多患者术后很快就可以苏醒，再配合康复治疗，大大降低了后遗症的概率。 病例介绍：       张婆婆，女，72岁，因左侧肢体偏瘫、意识不清8小时入院。头部CT：右侧基底节脑出血。急诊行了脑出血钻孔引流术。术中抽吸出大约30ml血肿，术后即刻复查CT可见血肿减少，术后予以尿激酶溶解残余血肿干净手术效果明显。

      1、最近武汉进入极速过冬模式，天气变得干燥，随着气温走低，早晚温差大，冷空气侵袭人体易引起血黏度增高、血管收缩、痉挛，令这一时节成为心脑血管疾病的高发季节，所以秋冬季预防心脑血管疾病的发生应当得到重视。       2、身体在低温状态下，人体外周血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，心脏负荷增加，增加脑血管病发作的机会。同时天气冷的时候，人体活动减少，包括脑、心肌、内脏的血液灌流也相对减少，容易诱发心源性脑血管病。       3、秋冬季因排汗减少，饮水量减少，导致血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，容易形成血栓，也增加了脑血管病发作的机会。不注意及时增添衣服，容易患呼吸系统疾病，例如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘，都会导致脑血管病发作。 五点预防要牢记   1、合理饮食        总体要求低盐低脂低胆固醇，补充五种维生素：维生素B6（大豆，鸡肉，花生）、维生素D （鱼肝油）、维生素E（橄榄油，杏仁，坚果类）、维生素C（鳄梨，猕猴桃，番茄）   2、科学管理        盐:盐量<6g(一啤酒盖)；血压:100mmHg<高压<130 mmHg，60 mmHg <低压<80 mmHg；血糖: 餐前血糖≤6mmol/L，餐后血糖≤8 mmol/L；血脂低密度脂蛋白在2-3 mmol/L之间，同形半胱氨酸≈10μmol/L，静息心率<90次/分。   3、保持情绪稳定       过度疲劳、极度愤怒和紧张都可诱发脑血管疾病。   4、御寒保暖，饮水少量多次       要注意及时添加衣服。洗漱用温水，如厕时穿暖和。沐浴前先让浴室充满热气，温度上升后再入浴。此外，秋天喝水也不能太快，要少量多次，每次100~150毫升即可。   5、坚持体育锻炼       天气转凉后，早晚温度低，外出时要注意别受风寒，持续的有氧运动有利于心肺功能的锻炼，有利于预防心脑血管疾病，但不能过于剧烈，秋季剧烈运动可引起机体交感神经兴奋，使心率增快，血压升高，增加心脑血管耗氧量，诱发心肌缺血，脑供血不足。老年患者可选择慢跑、散步、太极拳等运动方式。

      未破裂的颅内动脉瘤不一定必须手术。通常来说直径小于五毫米、形态比较规则的颅内动脉瘤，主张保守观察，定期DSA或CTA复查。 以下几种情况，主张积极的手术干预治疗：       1.直径大于五毫米；2.颅内动脉瘤形态不规则；3.在随访过程中，颅内动脉瘤进行性增大；4.患者在临床上出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系；5.对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极的干预；6.需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确，手术难度和风险也不大，可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。       总而言之，颅内动脉瘤好比一颗存在大脑中的不定时炸弹，一旦发生破裂出血，致残、致死率都非常高的一种疾病，所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预，需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估，以及和患者沟通确定最终的治疗方案。

一、脑脊液是什么？       脑脊液是人体大脑里无色透明的液体，是由脉络丛产生又不断的回流到血液中并不停地循环。正常成年人脑脊液体积约为130～150毫升，每日产生总量约为450毫升。脑脊液在人脑和脊髓中循环，以缓冲震动并分散压力，从而对脑和脊髓起到支持和保护作用；另外，脑脊液还有营养脑和脊髓运走脑组织代谢产物等作用。那么，脑脊液循环障碍就会产生脑积水，平时我们开玩笑说脑子进水了，那医学术语可能就是脑子产生的脑脊液多了，从而引起脑积水。 二、什么是脑积水?       脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡（脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍）所致的脑室系统和（或）蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液，使脑室扩大、脑实质相应减少，通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞，使脑脊液不能到达吸收部位或吸收部位发生障碍，极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多而引起。脑积水可分为儿童脑积水和成人脑积水；高颅压性脑积水和正压性脑积水；急性、亚急性、慢性脑积水；症状性脑积水和无症状性脑积水；活动性脑积水和静止性脑积水等。 三、什么情况下可引起脑积水？       比如脉络丛乳头状瘤；脑膜炎；脑室受阻；室间孔受阻；中脑导水管受阻；蛛网膜下腔受阻等均可引起脑脊液循环通路障碍从而引起脑积水。 四、脑积水有什么临床症状？       1.头颅形态改变：婴儿出生后数周或数月头颅进行性增大，头颅躯干生长比例失调，颅骨菲薄，头皮静脉怒张等，头大面小、前额突出、下颌尖细等。       2.神经功能缺失：婴儿眼球上视不能，出现所谓的落日征。脑室系统进行性扩大导致脑萎缩，智力发育比同龄正常婴儿差。       3.颅内压增高：头痛、呕吐、意识下降等。       4.急性脑积水：脑积水不能解除导致颅内压增高，若不及时抢救可发生脑疝而死亡。       5.慢性脑积水：以慢性颅内压增高为主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛、恶心、呕吐、视神经萎缩、智力发育障碍等。       6.正常颅内压脑积水：头尾在正常值以内或略微超过正常值，精神运动发育迟缓，智力下降、学习能力差，轻度痉挛性瘫痪等。       7.静止性脑积水：是脑积水发展到一定程度后自动静止的状态。未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。       8.还有外伤性脑积水、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑积水、松果体区肿瘤性脑积水等。 五、如何诊断脑积水？       1.根据病史、体格检查并结合头颅CT、MRI等影像学检查。       2.脑室系统进行性增大。 六、如何治疗脑积水?       1.减少脑脊液分泌的手术：内镜下脉络丛电灼术。       2.脑脊液分流术：颅外分流术（脑室心房分流术、脑室腹腔分流术等）、颅内分流术（三脑室造瘘术、侧脑室枕大池分流术等）。       3.解除阻塞病因的手术：切除颅内占位病变。

颅内动脉瘤，此“瘤”非彼“瘤”，它是脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出，造成动脉壁额一种瘤状突出，形象地说，就像老旧车胎局部鼓包一样。 颅内动脉瘤发病率在出血性脑血管病中比例较高，仅次于高血压脑出血，好发年龄为40-60岁，近年来年轻化趋势，女性比男性多见。 颅内动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型。在没有破的情况下，动脉瘤可以没有任何症状，所以对于颅内动脉瘤的早期诊断比较困难，可以说是个“不定时炸弹”，随时存在破裂的风险。 如果颅内动脉瘤一旦破裂，第一次破裂出血的死亡率可以达到30%，临床表现为蛛网膜下腔出血，表现为突发头疼、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征，如不及时治疗会再次出血，再次破裂出血的死亡率为70%，所以是颅内比较凶险的一种疾病。 大多数颅内动脉瘤破裂出血常常伴有一定诱因，比如劳累、情绪激动、酒后、便秘时用力解便，剧烈咳嗽、打喷嚏等。 虽然颅内动脉瘤不容易被发现，但是特殊的CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）还是能发现动脉瘤，但最权威的诊断动脉瘤的手段还是全脑血管造影术（DSA）。