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神经外科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 神经外科 > 健康科普
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  • 09
    2023/06
    整天脑袋晕沉沉的怎么办
          随着气温上升,门诊碰到了不少患者说自己整天脑袋晕沉沉的,头晕不舒服,年龄也从刚工作的小白领们到七旬八旬的爹爹婆婆们不等,有的伴有耳鸣,有的走路不稳,像踩棉花一样没有实感,有的躺床上一侧身就晕,正面躺着就不晕等等。那到底原因是什么呢,如何就医呢?       头晕(或眩晕)是一种主观的感觉异常,表现为感觉自身或周围环境物体旋转,可伴有客观的平衡障碍。按病因分类分为周围性、中枢性、全身疾病性、眼源性和神经精神性眩晕。按临床表现分为前庭系统性和非前庭系统性,前者是因为前庭神经系统功能障碍引起的自觉旋转、摇晃或者移动感,后者就是我们最常见的,头晕头胀、头重脚轻、眼花缭乱等感觉,有时会觉得脑袋沉甸甸的,好像在转动,但没有身体或周围环境的旋转。       周围性眩晕常见的疾病有梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎等,多有耳鸣、听力减退等症状,需及时于耳鼻喉科就诊。中枢性眩晕则多见颅内血管性、占位性或感染性疾病,需尽快于神经外科就诊。眼源性眩晕常伴有视力减退、屈光不正等,需于眼科就诊,其中长时间用电脑或看手机或离屏幕距离过近的屏幕性眩晕,是当下年轻上班族或学生党最常见的头晕原因,适当放下手机或离开电脑,走进大自然放松放松,症状会明显改善。全身疾病性眩晕则包括心血管疾病、血液病或者中毒性疾病,老年人的血压血糖控制不佳最常见。神经精神性见于神经官能症、更年期综合征或者抑郁症等,适当的心理疏导或精神治疗对此类眩晕是非常重要的。       如果整天脑袋晕沉沉的,休息后不能改善症状,需要及时来医院就诊。武汉市第三医院光谷院区二十四小时守护大家的健康。
  • 09
    2023/06
    老年人头昏无力当心慢性硬膜下血肿
          94岁的许爹爹平时身体较好,基本没有什么问题,可最近出现了头昏肢体无力症状,家人考虑是否因为年纪大脑梗塞了,来我院门诊就诊,头颅CT提示右侧额颞顶部广泛硬膜下血肿。目前患者血肿已经压迫了右侧脑组织,已经出现了中线的移位。此种情况唯有手术,但是患者高龄,是否能够耐受手术也是很大一个问题。我们从老人那里了解到其女儿为我们的同行,在德国海德堡大学附属医院神经外科工作,联系了老人的女儿,我们告知了老人目前情况,以及我们的治疗计划。老人女儿同意我们的内镜下微创手术。老人在全麻下顺利进行了手术,目前患者恢复良好。 那么慢性硬膜下血肿为什么在老年人中多见呢?       首先我们来了解一下,什么是慢性硬膜下血肿?它是指发生在硬脑膜附近的桥静脉撕裂导致出血,长期聚集在硬脑膜下的包膜内,同时因为新生毛细血管不断出血及血浆渗出不断增多,形成的暗红色或酱油样的血肿,3周以上的硬膜下血肿,就称之为慢性硬膜下血肿。       但是为什么老年人更容易出现慢性硬膜下血肿呢?一方面,老年人四肢协调能力下降,更容易跌到摔伤头部,脑组织受到外力作用导致颅内桥静脉等出血;另一方面,老年人的脑组织会有不同程度的脑萎缩,脑组织与硬脑膜贴合不紧密,颅内空间较大,导致出血后聚集在空腔中;最后就是,较多老年人因为心梗或脑梗等疾病长期服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、华法林等各种抗血小板及抗凝药,使得凝血功能破坏,更容易反复出血。这些都是慢性硬膜下血肿老人居多的主要原因。       所以,如果家中有老人近期发现精神变差,肢体无力,那就需要尽快来医院做一个头颅CT检查。头颅CT是最简单快捷发现慢性硬膜下血肿的检查。其为一侧或双侧典型的“新月形”低密度或者混杂密度影。如果达到手术指征就需要尽快手术。我科在神经内镜下进行血肿清除,具有创伤小、恢复快的特点。武汉市第三医院神经外科竭诚为广大病友服务。
  • 09
    2023/06
    颅骨缺损为什么要行颅骨修补术
          颅骨,对整个人体的正常运行起着举足轻重的作用,还起着保护脑组织、维持正常稳定的颅内环境的重要作用,当因一些不可避免的情况发生颅骨缺损后,不仅对患者的外观有影响,还会因长时间的缺损对患者的心理造成恐惧不安的问题,更有甚者,还会因脑膨出、脑萎缩、脑积水等威胁患者生命健康,所以出现颅骨缺损,及时进行修补是非常重要的。
  • 09
    2023/06
    经口进食,防范误吸
          定义:指吞咽过程中一定数量的固体或液体(可能包含血液及分泌物)进入声门以下的现象,可以严重威胁患者的生命健康和安全。       显性误吸:伴随进食、饮水及胃内容物反流突然出现的呼吸道症状(如咳嗽、发绀)或吞咽后出现的声音改变(声音嘶哑或咽喉部的气过水声)。病情较重,发展较快,呼吸困难是首发和突出表现,极易诱发重症肺炎、急性左心衰竭、急性呼吸衰竭。       隐性误吸:往往直到出现吸入性肺炎时才被察觉,不易引起老年人自身及家属的注意,有的老年人仅表现为精神委靡、神志淡漠、反应迟钝及纳差。老年人更容易在睡眠或意识障碍时发生口腔分泌物的隐性误吸。 喂食的方法       (1)注重一口量:即最适于吞咽的每次 摄食入口量,一般先以少量2~4ml开始,然后酌情增加;过多会从口中漏出或引起咽部残留导致误吸,过少则难以诱发吞咽反射;卧位进食的患者比坐位 的一口量要少,给予足够时间咀嚼,避免催促。       (2)控制进食时间:若某一性状的食物一次吞咽时间超过10s,则禁止食用此性状的食物,一餐的进食时间最 好在30min以内,过久会导致患者吞咽功能疲劳引发误吸如进食量不够,可增加进餐次数。       (3)观察呼吸情况:正常吞咽需要瞬间暂停呼吸(喉头关闭 0.3~0.5s),让食物通过咽腔,咀嚼时用鼻呼吸;如果患者在进食过程中呼吸急促,咀嚼时用口呼吸或吞咽时瞬间呼吸,易引起误吸。
  • 26
    2023/05
    钻孔微创手术治疗脑出血
          脑出血是一种会危及我们生命的严重疾病,即使救治存活也会遗留严重的后遗症,比如瘫痪、痴呆、无法言语、甚至成为植物人,给家庭带来沉重的打击。       目前,对于需手术治疗的脑出血患者来说,手术方式包括开颅手术及微创手术。其中,钻孔微创手术治疗脑出血是我们神经外科的特色。它只需在头上切开大约3cm长的伤口,在颅骨上钻一个直径大约1cm小孔,再通过这个小孔穿入一根细引流管到血肿,通过引流管抽吸和引流血肿,从而达到治疗的目的,而且效果良好。很多患者术后很快就可以苏醒,再配合康复治疗,大大降低了后遗症的概率。 病例介绍:       王某某,男,54岁,因右侧肢体偏瘫、意识不清4小时入院。头部CT:左侧基底节脑出血。急诊行了脑出血钻孔引流术。术中抽吸出大约40ml血肿,术后即刻复查CT可见血肿已抽吸干净,手术效果明显。 术前CT 术后即刻CT
  • 14
    2023/04
    遇到癫痫怎么办?
          2023年4月1日的早餐,一对姐妹俩晨起跑步,妹妹突然倒地,四肢抽搐,姐姐吓得不知所措,在好心人的帮助下,妹妹避免了受伤,附:错误动作示范,癫痫发作禁止掐人中,禁止向口腔内放手指,正确操作:遇到癫痫发作,我们要首先协助患者翻身侧卧,清除口腔内的分泌物保持呼吸道的通畅,及时拨打120急救电话等待意识恢复及时到医院就诊........... 医院就医,两姐妹来到了武汉市第三医院神经外科就诊,俩姐妹坐下来后,       医生:这位患者你有什么不舒服的吗?姐姐说:她晨起跑步,突然倒地,四肢抽搐,两眼上翻,叫都叫不醒,我都吓死了!       医生:你以前有没类似的发作呢?       妹妹:没有。       医生:我听你描述的症状,你是癫痫发作,就是我们平常说的羊角风,这种症状就是我们大脑神经元过度放电引起来的症状,主要表现:意识丧失,四肢抽搐,有的人还会出现舌咬伤,尿失禁,我们还需进一步完善:脑电图,磁共振,明确诊断,       医生:这位患者你的报告单就是癫痫,以后这个病可能会再次发作,平时我们要注意不能熬夜,劳累,不要生活不规律,不要喝浓茶,一些刺激性辛辣的食物,不要抽烟喝酒,然后我告诉你吃什么药,这个药要规律,不能停药,要定期复查脑电图。 癫痫发作顺口溜 癫痫发作不要慌   专业知识来帮忙 牙关紧闭双眼瞪    就地平放防摔伤 口吐白沫四肢抽   切勿强按防再伤 清口腔呼吸畅     危险物品放一旁 出门携带就助卡     科学防范有保障 忌喝酒七分饱    环境不能太亮堂 多休息心情好 情绪稳定无状况 癫痫发作不要急 急救知识要牢记
  • 27
    2023/03
    头痛
          头痛,是指头颈部疼痛不适。临床最常见,也是最为复杂的症状,很容易被误诊。不同的头痛有不同病因和发病形式,需要不同处理策略。 疼痛的发生机制:       神经压迫和牵拉.        头颈部肌肉持续收缩       动脉的扩张,牵拉和移位        颈神经或颅神经受压,损伤或者化学刺激 最常见诱因: 常见的头痛类型:         1.偏头痛(头部一侧):最常见头痛之一。多发生在头部一侧,以头额部、颞部、两边太阳穴为主。可局限某一部位,也可扩延整个半侧发作时间为4-72小时。可能对光线,嗓音 和气味敏感,并且恶心呕吐很常见。偏头痛容易复发,每个发作时期可持续长达3天,另外女性的发病率是男性的三倍。       2.紧张性头痛(眉弓上方):一般是两面持续性钝痛。其他症状可能包括面部、头部、颈部和肩膀的压痛,眼睛后面的压力以及对光和声音的敏感性。头痛通常持续30分钟到几个小时,严重程度可能有所不同,但很少影响正常活动。压力,焦虑和沮丧是常见诱因。       3.颈源性头痛(单侧或双侧枕部):表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛,可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉盒味觉改变。长期低头,肌肉长时间劳损,易引起椎间盘突出、颈椎不稳等,严重时会诱发颈源性头痛。       4.丛集性头痛(单侧眼眶):它属于三叉自主神经型头痛的一种,疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处,一般是尖锐、爆炸样疼痛。       5.三叉神经痛(眼部区域):通常是突然发作,没有任何警告,持续15分钟至3小时。表现为眼后或周围强烈的灼痛或针刺感。       6.窦性疼痛(鼻窦周围):多源于鼻窦感染,疼痛通常发生在鼻窦周边,包括颧骨、前额或鼻梁,可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿胀等症状。       7.高血压型头痛(后脑勺+太阳穴):疼痛部位大多集中在后脑勺和太阳穴。头部沉重,有压迫感,可伴随头痛、头晕、恶心等症状。在血压平稳后,头痛症状通常会慢慢消失。       8.中耳炎引起头痛(患耳同侧):中耳炎症直接刺激到耳神经末梢,就会引起患耳同侧的偏头痛。       9.青光眼引起头痛(前额):位置多为前额、太阳穴以及眼眶周围,可伴随反射性恶心、呕吐等症状。 缓解头痛的小知识:       第一个按摩,按摩太阳穴,可以有效的缓解头痛。把手指放在太阳穴,顺时针逆时针的不断按摩,按摩3-5分钟,就可以有效地缓解头痛。       第二个冷敷,用冰块在头痛的部位进行冷敷就可以,它可以让血管收缩,缓解头痛。也可以用热敷,用热毛巾或者暖手宝直接敷在头痛的位置上,加速局部的血液流动,以达到缓解头痛。       第三个放松,身体和心态的放松,有助于减少头痛的发生,但一定要保证充足的睡眠。       第四个用药,布洛芬等一些采用偏头痛的药物,药物不能缓解及时就医。
  • 27
    2023/03
    偏头痛,是怎么引起的?和脑梗有关系吗?
          现代社会,很多人深受偏头痛的折磨,严重影响生活质量。要知道,偏头痛一旦发作,那感觉真是“生不如死”....太阳穴快要爆炸了,根本无法入睡... 头痛欲裂,脑子就像被棍子不定时抽打,完全没办法工作! 那么,什么是偏头痛?偏头痛和脑梗有关系吗?又该如何预防?什么是偏头痛?       偏头痛是一种由神经血管导致的反复发作性的原发性慢性头部疾病,可分为无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛,是一种中重度搏动性头疼。常表现为发作性单侧性,少数可表现为双恻性。发作期间可伴有不同程度的恶心呕吐、以及畏光声等痛状,约1/3的偏头痛患者在发病之前会出现.       偏头痛的症状有哪些?       偏头痛不单单是一种痛的临床症状,而是有一系列完整的临床演变过程,由发作前期(也叫前驱期)、先兆期(头痛开始前15-30分钟)、头痛期,头痛后期这4个转化阶段组成。       前驱期,症状具有非特异性,容易被忽视。如打哈欠、情绪异常、对光或声敏感性的改变、颈部肌肉僵硬以及疼痛和莫名的疲劳感等。       先兆期,视觉症状最为常见:如畏光、眼前闪光、火花或复杂视幻觉以及视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。常为双眼症状。另外还可出现偏身麻木、轻偏瘫、语言障碍等缺损或刺激症状。先兆大多持续5~60分钟,不同先兆可以接连出现。       头痛期,典型的头痛多位于一侧,逐渐加重至中重度,常在先兆开始消退时或者与先兆同时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额题区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头颅及颈部。头痛多为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重,发展成为持续性剧痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。一次发作可持续4~72小时,通常睡觉后头痛可有明显缓解。       头痛后期,最常见的症状表现为疲惫感、注意力集中障碍、颈部酸困僵硬等。       虽然偏头痛的病因尚不明确,但有明确的诱发因素,也就是可以引起偏头痛发作的「导火索」。       熬夜、压力大,是比较熟知的「导火索」。但你能想到,吃个柑橘、晒个太阳也可能引发偏头痛吗?       没错,除了作息不规律外,还有几类诱发因素很容易被忽略. 偏头痛能根治吗?        常用于急性偏头痛的药物有:       1、5-羟色胺受体激动剂,越早应用效果越好。曲普坦类药物可以应用于头痛期的任何时间,但不建议在先兆期使用,其无耐药性的特性可复发后再次使用。       2、麦角胺类药物,适用于发作期持续时间比较长的患者。其具有药物半衰期长、头痛复发率低的优势但极小的药物过量就可导致快速头痛,限制了该药物的常规使用,而常作为急诊治疗备用,       3、非甾体抗炎药可联合利扎曲坦、曲马多等合用,联合止吐药如何预防偏头痛发作? 预防性治疗就是在发作前使用预防性手段,来减少偏头痛的发作次数和疼痛程度.一般来说,如果你的偏头痛存在以下情况之一,可以考虑进行预防性治疗。       预防性治疗的手段包括药物和非药物方式,以药物治疗为主。目前,临床上可用于预防性治疗的药物主要包括钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、B受体阻滞剂、抗癞痫药物、抗抑郁药物等.       那么,药物预防性治疗的效果到底如何?有研究显示,有患者坚持治疗 1个月,头痛发作次数和疼痛程度降低了 3 成以上;坚持治疗 3 个月,头痛发作次数降低了近 6 成,疼痛程度降低了近 8 成。也就是说,如果你的偏头痛符合治疗特征,采用预防性治疗可能会明显降低偏头痛的发作次数和程度,生活、工作不再犯难!不过具体的治疗效果也会因人而异,       需要提醒的是,预防性药物使用前需要咨询医生,遵医嘱合理用药。一般需要维持治疗 3~6 个月,所以治疗时也要有足够的耐心,切忌自行吃吃停停。这类药物也可能会有一定的副作用,比如疲劳、嗜睡、体重增加或者心率减缓等,所以一定要遵医嘱合理使用。如果你有心动过缓、哮喘、糖尿病、低血压等情况,或者处于妊娠、哺乳等特殊时期,记得要向医生详细说明。 自己如何缓解偏头痛?对待偏头痛有两个误区:       1、过于焦虑       很多人遇到之后担心疾病恶变,或者有继发的原因到处就医,查不出器质性病变反而很焦虑。做过多不必要的检查,尝试各种偏方,希望不惜一切代价彻底斩断,但是,却总是如影随形。       2、过于随意       另外一些人,过于随意地对付,每次发作均以止痛片缓解,最终导致药物过量。或者不能改善生活方式,例如明明饮酒会引起头痛,仍然不能戒酒。       正确做法是,如果确诊偏头痛,医生要了解引发头痛的某种气味,声音,光线,食物,药物等,得通过改善生活方式避免,发作期以休息静养为主,呕吐明显的患者可使用止吐药物一方面止吐,另一方面也可缓解头痛。
  • 16
    2023/03
    用中医方法促进脑外科患者康复性训练
          脑外科疾病病情严重,而随着医疗技术的进步,不少脑外科疾病能够采取手术方式进行治疗,但是由于脑外科手术对患者颅脑会造成侵入性创伤,且特别是老年患者的体质较差、耐受能力差、年龄高,因此脑外科手术的风险较其他人群会更大。脑外科患者术后一般均需要通过康复训练来提高康复的速度;功能障碍和其他并发症会严重影响患者的正常生活并且导致患者的生活质量下降,因此康复训练或者功能恢复性训练显得尤为重要。       中医康复方法是在中医理论的基础上进行的康复护理措施,是结合了中医康复理论、中医护理理论的综合护理方法,并且长期疗效好,因此能够一定程度上提高患者的康复效果。       中医康复的功能恢复性训练管理方法包括中医按摩护理、中医辩证法、中医情志干预、功能恢复性训练4部分的内容: ①中医按摩护理:使用中医按摩在患者的头部,选择神庭穴、四神聪穴、百会穴作为主要的穴位,使用双手拇指进行点按,主要在按摩的过程中控制按摩的力度,以患者感受到酸麻胀为佳。按摩过程中使患者的膀胱经、督脉等在头部静脉达到气血通畅的效果,促进大脑血液循环的同时能够较大程度上提高患者大脑的供血量,从而一定程度上起到强身健体、清脑提神的功效。  ②中医辨证法:使用中医辨证法相关理论对患者的身体进行辨证分析,根据中医辨证分析结果指导患者的日常生活及生活作息,并且引导患者的生活作息符合人体生理规律,另外要调整患者的阴阳平衡,促进患者身体健康发展。  ③中医情志干预:脑外科患者在术后可能会由于疼痛感、焦虑感等造成不同严重程度的不安情绪,而这种不良的情绪会进一步发展为焦虑和抑郁,影响临床护理。对于七情过极的患者应该使用移情法、音乐疗法、转移法等进行干预,从而调整患者的情绪引导患者形成积极的心态面对治疗。  ④功能恢复性训练:结合患者的身体健康状况制定功能性训练措施,包括床边站立、床边行走、上下楼梯等,注意根据患者的身体耐受情况对训练计划进行适当的调整。对于出现语言障碍或者其他障碍的患者则可以通过聊天、引导患者对图说话等进行功能性的提高,护士密切观察患者功能恢复性训练的效果,结合营养师、医师的意见对护理计划进行调整,从而更加符合患者的恢复实际。
  • 16
    2023/03
    神经内镜经鼻腔手术切除垂体瘤
          头痛?视力减退?多饮多尿?警惕垂体瘤。       一些垂体瘤患者出现视力下降的情况会去看眼科,不仅多花钱,还耽误治疗时间,关键是问题得不到解决。 什么是垂体瘤?       垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一,可表现为垂体瘤压迫产生的相应症状,如头痛、视力减退等,及激素分泌过多或分泌不足,垂体瘤占颅内肿瘤的10%-20%,多数为良性。       垂体是位于鼻梁后方,约黄豆大小的器官,功能主要是分泌激素。由于位置关系,垂体长了肿瘤后,会对视神经造成压迫,因此,视力下降伴随视野缺损,多为垂体瘤的首发症状。       垂体瘤一般分为无功能性垂体腺瘤和有功能性的垂体腺瘤,其中功能性垂体瘤中最常见的是催乳素瘤,其次为生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤。 垂体瘤压迫产生的症状有哪些?       肿瘤压迫导致头痛,如前额或双颞部痛,少数患者出现一侧眼角或一侧额头痛。压迫视神经交叉出现视力减退、视野缺损和眼底改变,视力减退可为单侧或双侧,甚至双目失明。若影响下丘脑可产生尿崩症,表现为多饮、多尿、烦躁口渴等。压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹、感觉异常等。如发生垂体瘤内出血,可引发垂体卒中,表现为严重头痛、视力急剧减退、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。       出现上述情况,请及时就诊神经外科。       垂体瘤只能通过手术切除,我们神经外科可以通过神经内镜经鼻腔手术切除垂体瘤。与开颅手术切除垂体瘤相比较,神经内镜手术具有微创、手术时间短、并发症少、病人恢复快、头上没有疤痕等特点。
  • 16
    2023/03
    术后病人口干护士却不愿意给棉签?
    我们经常会听到这样的对话:       家属:“护士给我个棉签”       护士:“要棉签干什么呀”       家属:“病人手术回来嘴唇干得厉害,想给他润润。”       通常我们都会告诉病人用棉签越沾越干,但家属还是不太理解,会觉得是我们小气不愿意给,这种情况在我们手术科室频繁出现,大家都会认为棉签蘸水是最有效的方法,那么患者术后为什么那么容易口干?采用棉签蘸水湿润口唇的效果如何呢?除了这个方法还有别的方法可以缓解术后口干吗? 一 、术后口渴、嘴唇发干的原因       1、术前禁食水。通常全麻病人在术前第一天我们都会要求晚十点后禁食水,由于机体长时间没有摄入水分出现缺水,在手术后出现口干舌燥的情况。       2、口气管插管:插管后口腔不能闭合,从而出现口干的情况。       3、强化手术大多经过气管插管以及麻醉用药,其中麻醉药代谢,有可能会带走大量水分,都是导致机体缺水。       4、术前药物作用:全麻术前往往需要应用阿托品,阿托品可使黏膜及唾液腺分泌减少,使用后出现手术后口干舌燥的情况。 二 、术后棉签蘸水湿润嘴唇真的有用吗?       1、用水湿润口唇,不仅不能缓解,反而会加速口唇水分蒸发,加巨干燥起皮的现象,并不能有效改善口干。       2、棉签浸泡后容易出现掉絮脱落的情况,有误吸误食的风险       3、棉签蘸水操作频繁、时间长、徒增看护人员的工作量。 三 、以后术后口唇发干应该这样做!       1、调节室内温湿度,保持室内温度为22°C~24°C,湿度保持在60%~70%,通风并且安静,防止室内温度过高,水分蒸发太快,温度过低,水分蒸发减慢,加重患者的不适,做好心理护理,减轻患者的焦虑烦躁,减轻口干。       2、正确评估术后正确进饮时机 2017年欧洲临床营养与代谢学会指南指出,通常来讲患者术后经口进食不应中断,应根据患者的耐受程度和手术类型在术后 24 小时内尽早恢复经口液体及食物的摄取,绝大多数患者应在术后4小时内恢复饮食。       3、温开水漱口,待患者清醒后,指导患者用温开水 5~10 ml 在口腔内鼓漱,持续 1 分钟左右,使口腔充分的湿润,之后吐出。1.薄荷柠檬水喷雾(或柠檬水喷雾)喷雾产生的颗粒微小,给水面积大,能均匀作用于口腔各个部位,使黏膜湿润通透,且不会使液体凝聚成水流误入气管引起误吸。同时柠檬微酸的口感能有效刺激唾液分泌。整个操作简单,使用安全,无不良反应。方法:100 ml 温开水(40~50 ℃)里加带皮干柠檬 5 g、天然薄荷叶 2 g(也可不加薄荷),冲泡 1 h 后,用 10 ml 小喷壶盛满薄荷柠檬水,之后先向操作者手背试喷,使喷雾均匀,让患者头偏向一侧,嘱其张口抬舌,向左侧和右侧颊黏膜处各喷一次,每次喷雾 1 ml。 参考文献 1.成健,许渡娇,林艳玲. 全麻患者术后 6 h 口干症发生率的观察及干预措施 [J]. 空军医学杂志,2018,10(5):360-361 2.黄秋瑞,张苓,徐娜,孙学丽,杨利利,张晓娇,刘明明 [J].柠檬水喷雾剂缓解麻醉恢复室患者口干症, 护理学杂志,2014,6(12):53-54 3.凌俐, 温开水持续漱口法缓解全麻手术患者口干的应用 医学美学美容 [J].2019,(22):150-151
  • 16
    2023/03
    “三字经”防住脑出血
          脑出血,简单的理解就是脑子里面出血了,也叫脑溢血。我们人体的脑袋是封闭的,当大脑中某一根血管破裂时,血液就会流进大脑。因为大脑是封闭的,当出血量不断增大,就像一个被吹大的气球,压迫到大脑的实质,就可能会引起头痛、呕吐,甚至昏迷等损伤。 5个征兆告诉你脑出血       大多数人发病时会出现以下征兆,如能及时鉴别,就可以早发现、早诊断、早治疗,预后明显改善。       1.突然一侧肢体麻木、无力、口角歪斜流口水,言语含糊不清或听不懂话。       2.可能感到眼部不适,瞳孔不等大,或出现偏盲、眼球活动障碍。       3.感到头晕,站立不稳甚至晕倒。       4.出现精神萎靡不振,性格一反常态或短暂意识丧失等       5.突然头痛,通常位于一侧,严重时可能伴有呕吐。 脑出血的常见诱因       1、血压忽高忽低       脑出血最常见的病因及危险因素就是高血压。特别是患者血压控制不佳,波动大,是脑出血重要诱因。尤其是患者突然情绪激动或剧烈活动时,血压猛然上升极其容易引起脑出血。       2、腹压增高       腹压过度增高可引发脑出血,常发生于有高血压病伴便秘者,排便时过度用力而引发脑出血。       3、情绪波动       情绪激动是脑出血的又一重要诱因,有近四分之一的病人是因生气、情绪激动导致脑出血,这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。       4、长期饮酒       饮酒也是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。       5、吸烟       长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加,脑血管更容易破裂导致脑出血。       6、过度劳累       现在脑出血人群发病年龄越来越轻,和社会压力大、工作强度高脱不了干系,熬夜、过度透支体力都是不良习惯,也是导致心脑血管常见的诱因。 “三字经”防住脑出血       脑出血虽然“来无影”,但发生、发展规律有迹可循。专家提醒,只要注意防范以下几点,就有助于远离脑出血。          1.控血压       高血压是脑出血的主要的“背后黑手”,因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗,维持血压在正常范围之内。       2戒烟酒       俗话说,不抽烟,不喝酒,活到九十九,烟和酒都能使血管收缩、血管脆性增加、诱发心脏病、血压升高,增加脑出血几率。       研究发现,每天抽烟超过20支的人,发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍,而酗酒者脑出血发病年龄会提前十几年。因此应尽早戒烟,尽量不要饮酒。       3不熬夜       经常熬夜容易出现代谢紊乱,引发脑出血,保证每天7~8小时的睡眠,午间可小憩20分钟。              4防便秘       老年人大便干结用力排便时,腹压会升高,血压、颅内压也随之升高,极易引发脑出血。建议多吃粗粮、富含纤维素的食物,同时注意多喝水防便秘。       5莫激动       学会调节情绪,尽量保持心态平和,避免大喜大悲。       6查天气       天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱,过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加,引起血压波动,进而导致脑出血几率升高。尤其是冬季洗澡时间过长,夏天去湖水中游泳。       7常锻炼       坚持适度锻炼不但能控制体重,改善血管功能,还有助消除不良情绪。但要注意量力而行,尤其是老年人,不宜做剧烈运动,可以选择散步、打太极拳等。
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