第一步:风险因素评估(先看自己是否属于高危人群)
如果符合以下情况越多,风险越高:
年龄 > 50岁
吸烟者(最重要、最可改变的风险因素)
患有糖尿病
患有高血压
患有高血脂
肥胖,缺乏运动
有冠心病、脑卒中或PAD家族史
第二步:症状自查(问自己这些问题)
在休息或活动时,您的腿部是否有以下感觉?
间歇性跛行(典型症状):走路一段距离后,小腿、大腿或臀部出现酸痛、痉挛、沉重或乏力感,休息几分钟后可缓解,再次行走又出现。
静息痛(严重信号):在不走路、休息时(尤其是夜间平躺时),脚趾、足部或小腿出现疼痛、麻木或烧灼感,下垂腿部或下床走动可稍缓解。
其他感觉:下肢发凉、麻木、无力感。
第三步:五步家庭物理检测法
准备:温暖、安静的室内,准备一面镜子用于观察足底。
1. 视诊(看)皮肤颜色:观察脚底颜色。如变得苍白,提示血流不足。然后坐起让双腿下垂,观察颜色恢复时间,超过30秒才恢复红润或呈现紫红色,为异常。
皮肤状况:严重时可见溃疡、坏疽(脚趾发黑)或伤口难以愈合。
2. 触诊(摸)皮温:用手背触摸对比双下肢的脚背、小腿、膝盖上下的温度。患侧明显发凉。
动脉搏动:这是最重要的检查。
足背动脉:位于脚背正中最高处,拇长伸肌腱外侧。轻轻按压感受。
胫后动脉:内踝后下方凹陷处。轻轻按压感受。
3. 听诊(听)如果在腹股沟区(髂动脉)、膝盖后方(腘动脉)自己能听到明显的“嘶嘶”血管杂音(需非常安静的环境),可能提示血管狭窄。
4. 运动功能
尝试用脚尖站立或快速走几步,观察是否诱发腿部酸痛症状。
5. 简易“6 P”征回顾(急性严重缺血的危重信号)
Pain(疼痛)
Pallor(苍白)
Pulselessness(无脉)
Paresthesia(感觉异常)
Paralysis(麻痹)
Poikilothermia(皮温变化)
出现任何一项,需立即急诊就医!
初步判断:
低风险:无风险因素,无症状,双侧脉搏强劲对称,皮温正常。
中风险:有1-2个风险因素,脉搏减弱但可及,或有可疑但不典型的症状。
高风险/需就医:
出现典型的间歇性跛行症状。
双侧脉搏明显不对称或一侧消失。
有静息痛或夜间痛。
下肢皮肤出现溃疡、坏疽或颜色异常改变。
自我检测有任何不确定的异常发现请及时就医。