他以为只是普通腹痛，却不知一场危及生命的“决堤”正在腹腔内上演。医生们如何用一根细如发丝的导管，精准封堵“破口”，力挽狂澜？ 60岁的王先生（化名）被面色惨白，满头冷汗，捂着肚子痛苦地呻吟：“医生，我肚子……突然疼得受不了……” 这种突发的、剧烈的腹痛，往往预示着不祥。血压监测显示，他的血压正在持续下降！剧烈腹痛 + 休克体征，这是腹腔内大出血的典型信号！     紧急的增强CT检查结果，证实了我们的最坏猜想：肠系膜上动脉的一个分支上，有一个动脉瘤破裂了！ 血液正从破口不断涌入腹腔。   什么是肠系膜上动脉分支动脉瘤？ 您可以把它想象成人体腹腔内一根至关重要“河流”（肠系膜上动脉）的“小支流”管壁上，鼓起了一个小气球（动脉瘤）。这个气球壁比正常的血管壁薄得多，在血流的持续冲击下，它随时可能“爆裂”。 这颗“炸弹”非常隐匿，平时多数没有任何症状。患者可能因体检偶然发现，也可能像王先生这样，以“破裂大出血”这种最凶险的方式首次登场。一旦破裂，死亡率极高，每一分钟都是在与死神赛跑。 传统的治疗方法是开腹手术：打开腹腔，在血泊中寻找破裂的血管，将其结扎或切除。这好比在洪水泛滥的灾区，先要奋力把水舀出去，才能找到决堤的堤坝口进行封堵。手术创伤大、视野不清、风险高，对于已经休克的患者来说，无疑是雪上加霜。 我们迅速做出了决策：立即进行“急诊介入栓塞止血手术”！这是一种微创的“血管内手术”，是处理此类情况的首选方案。   微创“拆弹”：如何用一根导管力挽狂澜？ 建立生命通道：我们立即在王先生的大腿根部的股动脉进行穿刺，建立了一个通往血管深处的“高速公路入口”。 精准导航：在DSA透视的引导下，我们像“巡航导弹”一样，将一根细长而柔软的导管，从股动脉一路精准地“行驶”到肠系膜上动脉，最终抵达破裂的动脉瘤分支。 封堵“决堤口”：通过导管，我们向破裂的动脉瘤及其两端释放了数枚微小的 “弹簧圈” 。这些弹簧圈会迅速在破口处盘绕成团，形成一个致密的“塞子”，瞬间堵死破口，让血液无法再流出。 手术成功了！ 屏幕上显示，破裂的血管不再造影剂外溢。这意味着，“决堤口”被成功封堵。整个过程，患者体表只有一个针眼大小的伤口。术后，王先生的血压很快稳定下来，脱离了生命危险。 王先生是幸运的，现代介入医学给了他第二次生命。这场深夜的“拆弹”行动，展现了放射介入学在急诊急救中的巨大价值——它以最小的创伤，解决了最致命的问题。 作为医生，我想告诉大家：突发的剧烈腹痛，切莫当作普通肠胃炎硬扛，尤其是伴有面色苍白、冷汗、心慌等症状时，请务必第一时间就医！时间就是生命，及时的诊断和正确的治疗手段，是战胜这类“隐匿杀手”的关键。    

79岁的李奶奶最近有个“难言之隐”：她的左腿总是发凉、发麻，颜色也变得苍白。更让她害怕的是，走上几十米，小腿就又酸又胀，疼得必须停下来休息一会儿才能继续走。她一直以为是“老寒腿”，穿了最厚的棉裤也无济于事。 直到最近，她的左脚第三个脚趾开始发紫、发黑，传来一阵阵剧痛，晚上根本无法入睡。家人这才意识到问题的严重性，赶紧将她送到医院。 经过检查，结果令人心惊：下肢动脉硬化闭塞症，她的左腿主干血管几乎被堵死了！脚趾发黑正是肢体坏疽的征兆，如不及时处理，等待她的很可能就是截肢。   什么是下肢动脉闭塞？ 如果把我们的血管比作公路网，那么动脉就是负责输送氧气和营养的“生命高速公路”。下肢动脉闭塞，就是这条高速公路发生了严重的“堵车”——动脉血管壁因为粥样硬化斑块沉积，导致管腔狭窄甚至完全堵塞。 血液流不下去，腿脚的组织和细胞就会“缺氧窒息”，从而出现一系列症状，最终可能导致组织坏死（坏疽）。 尤其提醒： 很多老年人像李奶奶一样，把早期症状误认为是“风湿”、“老寒腿”或“缺钙”，从而错过了最佳治疗时机。 二 下肢动脉闭塞的四个信号！ 这个病的发展并非悄无声息，它会发出明确的“预警信号”。请您对照一下，是否出现过以下情况： 发凉、麻木： 一条腿总是比另一条腿冰凉，感觉麻木，像有蚂蚁在爬。 间歇性跛行： 这是最典型的信号！行走一段距离后，小腿肌肉出现酸胀、疼痛甚至痉挛，必须休息片刻才能缓解，然后可以继续行走，如此反复。 静息痛： 病情加重后，即使不走路，脚部也会出现难以忍受的疼痛，尤其在夜间平躺时更为剧烈，下垂腿部后可稍微缓解。 组织溃烂、坏疽： 这是最危险的阶段。脚趾或脚部出现发紫、发黑，皮肤破溃后难以愈合，形成坏疽，如同李奶奶一样。 医生强调： 一旦出现静息痛或肤色改变，就意味着腿已经处于缺血崩溃的边缘，必须立刻、马上就医！   介入治疗为79岁奶奶“再造通道” 支架前造影图 面对李奶奶的危急情况，截肢似乎是无奈的选择。但我们的医疗团队决定为她打一场“保腿之战”！我们为她实施了 “下肢动脉造影+球囊扩张成形术”。   这是什么技术？ 可以理解为一场针对血管的“微创疏通作业”。我们通过患者大腿根部一个仅有针眼大小的穿刺口，送入一根纤细的导管，直达被堵塞的下肢动脉。然后，像给轮胎打气一样，用特制的球囊扩张被堵塞的血管，撑开狭窄处，恢复血流通畅。   治疗效果如何？ 手术非常成功！术后当天，李奶奶就感觉那条“冰腿”变暖了，折磨她许久的静息痛也大大减轻。 虽然发黑的脚趾未能保住（进行了小范围截趾），但通过后续的慢创修复治疗，我们成功地保住了她的整条腿和脚的大部分功能！她终于可以再次下地行走了。 介入治疗的优势： 创伤小、恢复快、效果立竿见影，特别适合高龄、身体状况差的老年患者。 术中腘窝动脉穿刺，导丝在髂动脉会师 术中支架造影 支架后造影图 一 如何守护我们的下肢血管？ 下肢动脉闭塞的高危人群包括：糖尿病患者、高血压患者、高血脂人群以及长期吸烟者。 守护我们的腿，需要做到： 积极控制“三高”：严格管理血糖、血压、血脂是根本。 坚决戒烟：烟草是血管的头号杀手。 健康饮食与适度运动：低盐低脂饮食，坚持散步等有氧运动，促进侧支循环建立。 定期自查：经常触摸足背动脉搏动（脚背中部），感受双腿温差，发现问题及时就医。 保护双脚：避免任何形式的外伤，哪怕是一个小剪甲伤，都可能因缺血不愈合导致严重后果。 李奶奶的故事是一个警示，也是一个希望。下肢动脉闭塞虽然凶险，但绝非绝症。 关键在于早发现、早诊断、早治疗！ 不要再把“走不远路”简单归咎于年老。一旦出现“间歇性跛行”等信号，可到我院介入医学科就诊，通过彩超等无创检查即可初步筛查。 保住一条腿，就是保住晚年的生活质量与尊严！

很多乙肝朋友都有这样的想法：“我平时没什么不舒服，不用治”、“是药三分毒，能不吃就不吃”。但作为一名护士，我必须用专业知识告诉您：这种“等等看”的想法，正在让您的肝脏悄悄走上一条危险的不归路。   乙肝病毒本身不直接杀伤肝细胞，但它会引发我们人体免疫系统对肝细胞的“误伤”。这个“慢性战争”如果得不到控制，后果不堪设想。   一、乙肝治疗的“黄金原则”：不是“没感觉就不治”，而是“阻止战争升级” 核心误区纠正： “乙肝病毒携带者”不等于“永远健康”。很多患者处于“免疫耐受期”，看似风平浪静，但病毒仍在默默复制。一旦免疫力变化（如劳累、生病、年龄增长），就可能进入 “活动期”——肝脏炎症开始了。治疗的关键，就是在肝脏出现明显纤维化之前，尽早干预，控制住病毒复制和炎症。   二、如果不及早治疗，肝脏会经历怎样的“致命三部曲”？ 这是拖延治疗最可能导致的路径： 第一步：慢性肝炎反复发作 短期危害：您可能会感到乏力、恶心、厌油、肝区不适。检查会发现 转氨酶（ALT/AST）反复升高，这是肝细胞正在被破坏的直接证据。 远期伏笔：每一次炎症发作，就像肝脏上被划了一刀。刀伤愈合后会留下疤痕（纤维组织），为下一步恶化打下基础。   第二步：肝硬化——肝脏变硬、失去功能 当肝脏的“疤痕”越来越多，就会从柔软的“海绵”变成坚硬的“石头”，这就是肝硬化。此时，情况将急转直下： 可怕的并发症会接踵而来： 腹水：肚子像青蛙一样鼓起来，腹胀如球，呼吸困难。 食管胃底静脉曲张破裂出血：这是肝硬化的致死性急症之一。血管压力过高导致破裂，患者会大口大口吐血或拉黑便，随时可能休克死亡。 肝性脑病：肝脏解毒功能丧失，毒素侵入大脑，导致人**精神错乱、胡言乱语、昏睡甚至昏迷。 生活质量断崖式下跌：反复住院，丧失劳动能力，随时面临生命威胁 。 第三步：肝癌——最可怕的终点 慢性炎症是癌症的“催化剂”。乙肝病毒携带者发生肝癌的风险是普通人的数十倍乃至上百倍。肝硬化患者中，每年有相当一部分会发展为原发性肝癌。一旦发生，治疗将变得极其困难、昂贵，且预后很差。   三、数字触目惊心：拖延的代价 从慢性乙肝发展到肝硬化，大约需要5-10年。 从肝硬化发展到肝癌，可能只需要1-2年。 超过80%的肝癌患者，都有乙肝病毒感染背景，且经历了“肝炎-肝硬化-肝癌”的历程。 四、尽早治疗，您能得到什么？ 1.阻断进程：有效抑制病毒，让肝脏炎症停止，最大可能阻止肝硬化和肝癌的发生。这是治疗最根本、最重要的目标！ 2.逆转希望：对于已经出现的早期肝纤维化甚至早期肝硬化，通过有效抗病毒治疗，有可能实现部分逆转，让肝脏“软回来”。 3.提高生活质量：避免腹水、吐血、昏迷等可怕的并发症，让您可以正常生活、工作。 4.保护家人：病毒载量降低后，传染给家人的风险也大大减小。   【给您的建议】 1. 立即行动，定期检查：即使您自觉良好，每6个月检查一次：肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA载量、甲胎蛋白（AFP，肝癌标志物）和肝脏B超。这是监测病情的“雷达”。 2. 相信科学，规范治疗：一旦符合抗病毒治疗指征（如病毒阳性且转氨酶持续升高，或有明显肝纤维化/肝硬化），请务必在医生指导下，开始并坚持长期规范治疗。 3. 戒掉伤肝习惯：绝对禁酒！避免滥用药物（包括不明成分的保健品、中草药），健康饮食，规律作息。   总结：治疗乙肝，就是一场与时间的赛跑。您的“没感觉”，可能是肝脏在“默默承受”。不要等到肝硬化腹水、肝癌咯血时再追悔莫及。今天的规范治疗，是为了守护您未来几十年的健康和家庭的幸福。  

核心原理： 通过对比双下肢的症状、外观、脉搏、皮温等指标，评估动脉血流情况。 第一步：风险因素评估（先看自己是否属于高危人群） 如果符合以下情况越多，风险越高： 年龄 > 50岁 吸烟者（最重要、最可改变的风险因素） 患有糖尿病 患有高血压 患有高血脂 肥胖，缺乏运动 有冠心病、脑卒中或PAD家族史 第二步：症状自查（问自己这些问题） 在休息或活动时，您的腿部是否有以下感觉？ 间歇性跛行（典型症状）：走路一段距离后，小腿、大腿或臀部出现酸痛、痉挛、沉重或乏力感，休息几分钟后可缓解，再次行走又出现。 静息痛（严重信号）：在不走路、休息时（尤其是夜间平躺时），脚趾、足部或小腿出现疼痛、麻木或烧灼感，下垂腿部或下床走动可稍缓解。 其他感觉：下肢发凉、麻木、无力感。 第三步：五步家庭物理检测法 准备：温暖、安静的室内，准备一面镜子用于观察足底。 1. 视诊（看）皮肤颜色：观察脚底颜色。如变得苍白，提示血流不足。然后坐起让双腿下垂，观察颜色恢复时间，超过30秒才恢复红润或呈现紫红色，为异常。 皮肤状况：严重时可见溃疡、坏疽（脚趾发黑）或伤口难以愈合。 2. 触诊（摸）皮温：用手背触摸对比双下肢的脚背、小腿、膝盖上下的温度。患侧明显发凉。 动脉搏动：这是最重要的检查。 足背动脉：位于脚背正中最高处，拇长伸肌腱外侧。轻轻按压感受。 胫后动脉：内踝后下方凹陷处。轻轻按压感受。 3. 听诊（听）如果在腹股沟区（髂动脉）、膝盖后方（腘动脉）自己能听到明显的“嘶嘶”血管杂音（需非常安静的环境），可能提示血管狭窄。 4. 运动功能 尝试用脚尖站立或快速走几步，观察是否诱发腿部酸痛症状。 5. 简易“6 P”征回顾（急性严重缺血的危重信号） Pain（疼痛） Pallor（苍白） Pulselessness（无脉） Paresthesia（感觉异常） Paralysis（麻痹） Poikilothermia（皮温变化） 出现任何一项，需立即急诊就医！ 初步判断： 低风险：无风险因素，无症状，双侧脉搏强劲对称，皮温正常。 中风险：有1-2个风险因素，脉搏减弱但可及，或有可疑但不典型的症状。 高风险/需就医： 出现典型的间歇性跛行症状。 双侧脉搏明显不对称或一侧消失。 有静息痛或夜间痛。 下肢皮肤出现溃疡、坏疽或颜色异常改变。 自我检测有任何不确定的异常发现请及时就医。  

想象一下，对付一个深藏在身体里的肿瘤，我们有没有一种方法，能像派出一支“特种部队”一样，长期潜伏在肿瘤内部，持续不断地从内部发动精准攻击，同时最大限度地保护周围的正常组织呢？ 这就是粒子植入技术（通常指放射性粒子植入治疗）所做的事情。它是一种强大的癌症治疗武器，在医学上有一个更专业的名字叫“组织间放射性核素治疗”，我们亲切地称它为 “肿瘤的内放疗” 或 “精准定点爆破”。 一、 核心原理：把“小太阳”种进肿瘤里 我们可以把一个微小的放射性粒子，想象成一个持续散发能量的 “迷你太阳”。 传统放疗（外放疗）：就像是从身体外部用一束强大的探照灯去照射肿瘤。虽然能照亮（杀死）目标，但光线在穿过皮肤、正常组织时，也会对它们造成损伤。 粒子植入（内放疗）：则像是把无数个极其微小的“太阳能灯泡”直接播种到肿瘤内部。让这些灯泡24小时不间断地发光发热，从内部摧毁癌细胞。因为光线的射程很短，能量主要集中在肿瘤区域，所以对周围正常组织的伤害就小得多。 这些“迷你太阳”就是放射性粒子，它比一粒米还要小（长约4.5毫米，直径约0.8毫米）。它的核心是具有放射性的物质（最常用的是碘-125），能够持续释放低能量的γ射线。这种射线能破坏癌细胞的DNA，使它们失去繁殖能力并最终死亡。 关键特点是“慢功夫”和“高精准”：粒子的辐射能量是持续、缓慢释放的（半衰期约60天），能在长达数月的时间里不断作用，这让癌细胞很难有修复和喘息的机会。同时，因为辐射半径很短（约1.7厘米），真正做到“指哪儿打哪儿”。 二、 如何“播种”？——微创的手术过程 这个过程听起来很高科技，但其实是一个微创手术，通常步骤如下： 术前规划（制定“播种地图”）：医生会通过CT、B超等影像设备，精确地测量肿瘤的大小、形状和位置。然后利用计算机三维治疗计划系统，计算出需要植入多少颗粒子、应该分别植入在什么位置，才能让辐射能量均匀地覆盖整个肿瘤，就像绘制一张精准的“作战地图”。 术中植入（精准“播种”）：在影像设备的实时引导下（就像开车用GPS导航），医生会用一根特制的、很细的穿刺针，避开重要的血管和神经，穿刺到肿瘤内部。然后，通过这根针，像使用“种子播种器”一样，按照预定计划，将粒子一颗一颗地植入到肿瘤中。粒子会永久地留在体内，但不会随着血液乱跑。 术后验证（检查“播种”效果）：植入完成后，医生会再次进行扫描，确认所有粒子是否都分布在了正确的位置，确保治疗效果。整个手术创伤小，出血少，患者恢复很快。 三、 优势与挑战：它适合所有情况吗？ 粒子植入技术的巨大优势在于： 精准高效：“定点清除”肿瘤，对周围正常组织保护极好。 持续作用：7天24小时不间断治疗，让癌细胞无处可逃。 微创便捷：一次操作，长期起效，住院时间短。 可联合治疗：它可以与外科手术、外放疗、化疗等结合，作为综合治疗的一部分，尤其是对于术后残留或复发的病灶，效果显著。 当然，它也有其特定的适用范围和挑战： 主要适用于局部肿瘤：尤其适合形态规则、边界比较清晰、不太大的实体肿瘤。例如，早期前列腺癌（是粒子植入的经典应用）、某些头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌以及软组织肿瘤等。 不适用于扩散的癌症：如果癌症已经全身广泛转移，这种方法就无能为力了。 对医生技术要求高：计划的制定和植入的精度直接决定疗效，需要经验丰富的团队操作。 放射性安全：虽然对医护人员和家属的风险极低，但短期内（尤其是粒子辐射衰减前）可能会对孕妇和儿童有轻微影响，需要遵医嘱进行简单的防护。 四、 关于辐射，你可能会担心的问题 “把放射性东西放在身体里，安全吗？” 这是所有人最关心的问题。 请放心，对于患者本人和周围人来说，都是非常安全的。 对患者：辐射主要集中在肿瘤区域，是来救命的。而且随着时间推移（通常几个月到一年），粒子的辐射会逐渐衰减至消失，最终成为体内无害的小金属粒。 对家人：粒子释放的是低能量射线，穿透力弱，在很短的距離外就大幅衰减。通常无需特殊隔离。医生会给出一些简单建议，比如短期内与孕妇、婴幼儿保持一定距离（如半米到一米），避免长时间紧密拥抱等，但这都是非常保守和谨慎的防护措施。 总结： 粒子植入技术就像一支深入敌后的“肿瘤克星特种兵”，它以其精准、持续、微创的特点，为许多局部肿瘤患者提供了一个非常重要的治疗选择。它不是万能的，但在合适的病人身上，能发挥出令人惊叹的效果，是现代肿瘤治疗武库中一把锋利的“隐形手术刀”。  

在医学界，尤其是康复科、骨科和血管外科，流传着这样一个说法：“每个卧床的人，都应该学会踝泵运动。” 它被誉为“最简单的医疗级运动”、“卧床者的生命泵”。这个看似只是动动脚腕的动作，究竟蕴藏着多大的能量？今天，我们就来揭开踝泵运动的神秘面纱。 一、 什么是踝泵运动？ 踝泵运动，顾名思义，就是通过脚踝（踝关节）像水泵一样运动，来促进下肢血液循环的一种方法。它主要由两个简单的动作构成： 勾脚尖（屈踝）：脚尖尽力向头部方向勾，感觉小腿后侧肌肉被拉伸。 绷脚尖（伸踝）：脚尖再尽力向前蹬，像跳芭蕾舞一样，感觉小腿前侧肌肉紧张。这一勾一绷，就完成了一次完整的踝泵运动。它的本质是通过小腿肌肉的规律性收缩和舒张，来模拟行走时肌肉对血管的挤压作用。 二、 为什么它如此重要？——人体的“第二心脏” 我们的血液从心脏通过动脉被泵到双腿很容易，但要想从腿部的静脉逆重力回到心脏，就需要额外的助力。这个助力主要来自我们行走时小腿肌肉的挤压。因此，小腿肌肉也被称为人体的“第二心脏”。 当人长时间卧床、久坐或长途旅行时，小腿肌肉泵处于“怠工”状态，会导致： 下肢血液流速减慢。 血液瘀滞，容易形成深静脉血栓（DVT）。血栓一旦脱落，可能引发致命的肺栓塞。 腿部感觉肿胀、酸胀、麻木。 而踝泵运动，正是主动激活这个“第二心脏” 的最有效方式。通过一勾一绷： 勾脚尖时，小腿后侧的腓肠肌等肌肉被拉长，深部的静脉血管扩张，血液像被吸进来一样汇集。 绷脚尖时，小腿前方的肌肉收缩，后侧肌肉强力挤压深静脉，将血液“泵”向上方，朝心脏方向回流。 就这样，每一次脚踝的屈伸，都在为你的血液回流加一把劲，有效预防血栓的形成。 三、 踝泵运动的四大核心益处 【王牌作用】预防深静脉血栓：这是它最重要的临床价值，尤其对于术后、长期卧床、久坐办公室或长途飞行的旅客。 消除水肿、缓解肿胀：促进静脉和淋巴回流，帮助带走组织间多余的液体，让双腿感觉更轻松。 维持和增强踝关节功能：防止因长时间不动导致的关节僵硬和肌肉萎缩。 促进术后康复：在骨科（如髋、膝关节手术后）、神经科等领域，它是康复早期必不可少的环节。 四、 如何正确操作？——细节决定效果 正确的姿势才能达到最佳效果。请遵循以下步骤： 姿势：平躺或坐在床上，双腿自然伸直，全身放松。 动作一：勾脚尖 缓慢、用力地将脚尖朝向自己的身体方向勾到最大程度。 保持小腿后侧有明显的牵拉感，坚持3-5秒。 动作二：绷脚尖 缓慢、用力地将脚尖向下踩，像踩油门一样，到最大程度。 保持小腿前侧有紧张感，坚持3-5秒。 循环进行：将勾脚尖和绷脚尖连贯起来，如同呼吸一般有节奏地反复进行。 关键要领：慢、用力、到最大角度。切忌快速、小幅度的敷衍了事。 运动频率建议：每小时至少做5分钟，或每次做20-30组，每天尽可能多做几次。 重要的是要经常做，而不是一次做很久。 五、 哪些人尤其需要做？ 术后患者：尤其是骨科、妇科、外科大手术后需要卧床的患者。 长期卧床者：因病或年老行动不便的人。 办公室久坐族：“电脑前一坐一天”的白领。 长途旅行者：乘坐飞机、火车、汽车的旅客。 孕妇：尤其是孕晚期，下肢循环压力较大。 任何感觉腿部酸胀、容易疲劳的人。    

您是否曾在公共场所注意到有些人腿上布满着像蚯蚓一样蜿蜒凸起的青筋?这就是我们常说的“静脉曲张”。它远不止是影响美观的“蜘蛛网”，而是一种需要正确认识和管理的血管疾病。今天，我们就来深入了解它。 一、 静脉曲张是什么? 简单来说，静脉曲张就是静脉变得肿胀、扭曲、扩张，通常发生在双腿。 我们可以把血管系统想象成一个城市的交通网络：动脉是将富含氧气和营养的“新鲜货物”从心脏(中央枢纽)运送到身体各处(特别是腿部这样偏远的“郊区”)的高速公路;而静脉，则是负责将使用过的“血液货物”回收并送回心脏的“返程道路”。为了对抗重力，将血液从低处的脚部顺利泵回高处的心脏，我们的静脉系统配备了两个关键“法宝”： 静脉瓣膜：像一个个单向开放的“阀门”，只允许血液向上流动，防止其倒流。 小腿肌肉泵：我们走路时，小腿肌肉的收缩和舒张，会像一台“辅助泵”一样，挤压深层的静脉，帮助血液向上回流。当这些“阀门”(瓣膜)因为各种原因变得松弛、关闭不全，或者“辅助泵”(肌肉)工作效率下降时，血液就会因重力作用在静脉中淤积，导致静脉管壁承受的压力增大，最终像被过度充气的气球一样膨胀、变形，形成静脉曲张。 二、 哪些人容易中招?——高危人群自查 静脉曲张有明确的偏好，以下人群风险较高： 有家族史者：静脉曲张有很强的遗传倾向。如果父母患有此病，子女的患病风险会显著增加。 长期站立或久坐者：如教师、护士、厨师、办公室白领、司机等。长时间保持同一姿势，会使小腿肌肉泵无法有效工作，加重静脉回流负担。 孕妇：增大的子宫会压迫盆腔内的静脉，导致下肢静脉压力升高。同时，孕期激素变化会使静脉壁松弛。 年长者：随着年龄增长，血管壁和瓣膜会自然老化、弹性减弱。 肥胖者：过重的体重会增加下肢静脉的回流压力。 女性：女性激素对血管壁有松弛作用，因此女性发病率通常高于男性。 三、 不仅仅是难看：静脉曲张的症状与危害 静脉曲张是一个渐进的过程，早期可能仅表现为： 腿部酸胀、沉重、易疲劳，尤其在下午或晚上。 轻微水肿，脚踝或小腿可能肿胀。 瘙痒感 不宁腿综合征：夜间总想活动双腿，否则不适。 如果放任不管，病情可能发展，出现更严重的并发症： 皮肤变化：腿部皮肤因营养不良而变黑、硬化、脱屑、瘙痒(静脉性湿疹)。 血栓性浅静脉炎：曲张的静脉内形成血栓，导致局部出现红、肿、热、痛的硬条索。 出血：曲张的静脉壁非常薄，轻微外伤就可能导致难以止住的大出血。 静脉溃疡(老烂腿)：这是最严重的并发症。由于血液循环极差，皮肤一个小破损都极难愈合，形成经久不愈的溃疡，痛苦且治疗困难。 四、 如何预防与改善?——从现在做起 幸运的是，我们可以通过改变生活习惯来有效预防和延缓其发生： 避免久站久坐：每隔1小时起身活动5-10分钟，做做踮脚尖、勾脚踝的动作，激活小腿肌肉泵。 抬高双腿：休息时，将腿部抬高至超过心脏水平的位置，每天15-30分钟，利用重力促进血液回流。 保持健康体重：减轻体重就是减轻双腿的负担。 规律运动：游泳、快走、骑自行车等能强化小腿肌肉的运动是首选。 穿着医用弹力袜：对于高危人群或已有早期症状者，在医生指导下穿戴合适的医用级弹力袜(非普通紧身袜)，能从外部给予静脉支撑，是最有效的物理预防和治疗方法。

就在7月3日，《2025版武汉市体检人群抽样健康报告》发布惊人数据，武汉市体检人群肺结节检出率高达63.84%，位居异常结果“榜首”，相当于每3位武汉人中，就有2位可能检出肺结节。但更值得关注的是：这些结节中超95%是良性的，真正恶性的不足2%。让我们用科学撕掉肺结节的“恐怖标签”，看清哪些是虚惊一场，哪些要果断出击。 一、什么是肺结节？ 肺结节并非具体疾病，而是影像学表现，如胸部 CT 中直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的阴影 。通俗说，就是肺里的“小疙瘩”。 二、肺结节是肺癌吗？别慌！ 肺结节≠肺癌!它是肺的“皱纹”，是岁月的痕迹，或是炎症留下的“伤疤”。 - 良性情况：像肺部感染后留下的疤痕(比如肺炎、肺结核痊愈后 )，或者是良性肿瘤(如错构瘤，是肺里正常组织“搭错积木”形成的 )、炎性结节(炎症刺激形成 )，这些一般不会恶变，定期观察就行。 - 恶性可能：需“以貌取人”，结节越丑越危险，如果肺结节长得奇形怪状的，若结节边缘有毛刺(太阳光芒状)、分叶(枫叶状)，甚至不断长大等，需警惕。 关键提醒：早期肺癌手术治愈率超90%!科学随访是关键。 三、肺结节为啥找上门？ 1.吸烟/二手烟：烟草里的致癌物刺激肺部。 2.空气污染：雾霾、工业废气、厨房高温油烟(中式爆炒PM2.5飙升20倍)，长期接触会让肺“受伤”，催生结节。 3.肺部疾病史：肺炎、肺结核愈后遗留疤痕。 4.遗传因素：家族有肺癌病史，患肺结节后恶变风险可能稍高，但不是一定会遗传。 四、肺结节有啥表现？多数没症状！ 微小结节像“潜伏者”，常在体检时被CT意外“揪”出。当出现这些症状需警惕：持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、气短，往往是结节较大或恶性侵袭的信号。 五、发现肺结节？科学应对两步走！ 第一步：带齐资料找专业医生!携带历史CT胶片+报告，到武汉市第三医院放射介入门诊就诊。 第二步：听医嘱，选方案! 2.看数量：单个病灶为孤立性，2个及以上的病灶为多发性。>10个需排查转移。 3.看形态：规则，边缘光滑→良性，不规则，边缘有毛刺、分叶→高危。 4.看密度： 实性(像熟鸡蛋)，完全遮挡肺纹理，叫做实性结节; 磨玻璃样(像透过磨砂玻璃看东西的模糊感)，肺纹理隐约可见，叫做磨玻璃结节; 而介于这两者之间的叫做部分实性结节(类似溏心蛋)，像磨砂玻璃中掺入了小片实性成分(恶性概率相对更高，需重点关注。) 高危结节可选微创治疗：CT引导射频/微波消融 (我院特色!) 原理：细针穿刺，高温灭活结节。 优势：针眼伤口、局麻完成、效率高、患者耐受，恢复快。 适用：高龄、心肺功能差、多发性结节及拒绝手术的患者。 六、防肺结节，做好4件事！ 1.戒烟+躲二手烟。 2.防污染：家里做饭开油烟机，减少油烟伤害;雾霾天少出门，出门戴防雾霾口罩;在工厂、矿区等污染环境工作，做好防护(戴专业防尘口罩 )。 3.定期体检：尤其是40岁以上、长期吸烟、有肺部疾病史、家族肺癌史、粉尘接触者，每年做胸部 CT 体检，早发现、早处理。 4.健康生活：多运动(慢跑、游泳等)增强体质，多吃蔬菜水果(补充维生素，抗氧化 )，少熬夜，让肺“轻松”些，保持良好的心态，积极面对，避免过度担忧。 写给焦虑的你： 肺结节没那么可怕，别自己吓自己！它是身体的善意提醒。记住，早发现、早评估，定期复查，肺健康永远握在您手中～ 如有具体报告需要解读，欢迎来武汉市第三医院放射介入门诊就诊!

原发性肝癌，尤其是中晚期肝癌，曾让无数患者和家庭忧心忡忡。然而，现代医学的进步带来了更多有力的武器。肝动脉化疗栓塞术(TACE)作为一种成熟的微创介入治疗手段，正在帮助众多患者有效控制肿瘤，甚至迎来令人欣喜的指标变化——肿瘤标志物转阴! “饿死”+“毒杀”：TACE的精准打击 TACE，全称经导管肝动脉化疗栓塞术，其核心原理极具针对性：精准“断粮”(栓塞)：医生通过大腿根部一个微小穿刺点，将导管超选择性地插入肝癌的供血动脉。注入特制的栓塞颗粒(如碘油、微球等)，堵塞肿瘤的“生命线”，切断其氧气和营养供应，让肿瘤细胞大量“饿死”。 局部“毒杀”(灌注化疗)：在栓塞前或同时，通过导管将高浓度的化疗药物直接灌注到肿瘤内部及周围。这相当于在肿瘤“老巢”内精准投放“打击武器”，显著提高药物杀伤效果，同时大大减少对全身正常组织的毒副作用。 肿瘤标志物成功“转阴”意味着什么? 对于肝癌患者，甲胎蛋白(AFP)是最常用且重要的肿瘤标志物。它的水平往往与肿瘤的活跃程度密切相关。 治疗前：AFP水平通常明显升高，提示肿瘤存在并活跃生长。 治疗后效果良好：当TACE治疗取得显著效果，肿瘤组织被大量灭活、坏死、缩小后，一个关键的积极信号就是——AFP水平持续下降，直至降至正常范围(阴性)! AFP“转阴”传递的积极信号： 肿瘤活性受抑制：表明体内产生AFP的肝癌细胞已被大量杀灭或处于非常不活跃的状态。 治疗反应良好：这是TACE治疗有效的直接且重要的客观证据之一。 疾病可能进入稳定期：为患者赢得宝贵的稳定时间，生活质量得以提升，也为后续可能的根治性治疗(如手术切除、消融)或长期带瘤生存创造了有利条件。 预后改善的指标：研究显示，AFP在TACE后显著下降甚至转阴的患者，往往预示着更长的生存期和更好的预后。 真实案例：希望之光 张先生(化名)确诊为肝癌，AFP高达59.7ng/mL(正常值0-7)。经过精细的TACE治疗，影像复查显示肿瘤明显缩小、坏死。更令人鼓舞的是，他的AFP指标持续下降，最终稳定在正常范围内。这个“转阴”的结果，不仅给了张先生巨大的信心，也是医生判断治疗成功的关键指标之一。他现在定期复查，状态稳定，生活质量显著改善。 专家提醒​ 综合治疗是关键：TACE常需多次进行，或与消融、靶向、免疫等其他治疗手段联合，以达到最佳效果。AFP转阴是重要里程碑，但并非终点。 定期复查是保障：即使AFP转阴，也必须严格遵医嘱定期复查(包括影像学检查和AFP等肿瘤标志物检测)，监测有无复发或新发病灶，实现早发现、早干预。 个体化差异：治疗效果和AFP反应存在个体差异。医生会结合影像学、肝功能、症状等多方面综合评估疗效。

肺结节，这个听起来有些陌生的医学名词，实际上是现代人肺部健康中一个不容忽视的“捣蛋鬼”。它像一颗潜藏在肺部的“小种子”，可能毫无症状，却在体检时通过影像学检查(如CT)被发现。武汉市第三医院的徐丽丽护士长在湖北省抗癌协会首届肿瘤防治科普大赛中，以生动的比喻将肺结节称为“捣蛋鬼”，呼吁公众重视其潜在风险，并科学应对。 什么是肺结节?   肺结节是直径小于3厘米的肺部类圆形或椭圆形阴影，多数为良性，但少数可能为早期肺癌。随着低剂量螺旋CT的普及，肺结节的检出率显著上升。数据显示，约20%-30%的成年人在CT检查中会发现肺结节，其中仅有约5%为恶性。 如何应对肺结节？ 科学诊断 CT检查：低剂量CT是筛查肺结节的首选，能清晰显示结节的大小、形态和密度。 随访观察：对于小于5mm的结节，医生可能建议年度复查CT，5-14mm半年查CT观察变化，>15mm抗炎2-3周，1个月复查CT。 活检或手术：若结节增大或形态可疑，需通过穿刺活检或微创手术明确性质。 避免误区 不必过度恐慌：大多数肺结节为良性，盲目焦虑反而影响健康。 勿信偏方：部分患者迷信“偏方”延误治疗，应遵循专业医生建议。 预防与健康建议 戒烟：吸烟是肺癌的重要诱因，戒烟可显著降低风险。 定期体检：40岁以上人群、吸烟者或有肺癌家族史者，建议每年做一次低剂量CT筛查。 改善环境：减少接触油烟、粉尘，雾霾天做好防护。 徐丽丽护士长的科普启示 徐丽丽护士长通过“捣蛋鬼”这一形象，将复杂的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，提醒公众关注肺健康。她强调，科学认知和早期干预是关键。发现肺结节后，既不能掉以轻心，也无需过度治疗，应在专业医生的指导下制定个性化方案。 肺结节虽小，却牵动着每个人的健康神经。通过科学的筛查、理性的态度和健康的生活方式，我们完全有能力让这个“捣蛋鬼”无处遁形，守护好呼吸的每一口清新空气。

微创、保宫、恢复快， 现代医学为女性健康带来新选择 “每次来月经都像经历一场生死劫，止痛药一把一把地吃，血多得不敢离开卫生间...”在介入门诊，小美(化名)向医生哭诉自己的痛苦经历。她被子宫腺肌瘤折磨了十几年，被逼无奈大年三十带着年仅十岁的幼子求医，除夕夜，万家灯火。当大多数人围坐在餐桌前享受团圆时刻，如不是被病痛折磨到无法忍受，谁又不想在这个特殊的日子里一家团圆。 在网络上得知可以做介入栓塞术，但家附近医院却做不了时是看见了希望又迎来了绝望。 什么是子宫腺肌瘤 子宫腺肌病在生育年龄妇女中的发病率为20%～30%，其病理改变是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长、周期性出血、纤维组织增生，形成子宫局限性或者弥漫性病变 ，子宫腺肌病发病与雌激素依赖有关，真正发病机制仍然未明。 特点 子宫腺肌病具有非致命性、难根治性、高复发性、妊娠期和绝经后自限性等特点。 临床症状 子宫体积增大和形态改变、月经量增多、痛经和不孕等，可严重影响患者的生活质量和身体健康。 子宫动脉栓塞术 通过子宫栓塞，促使异位的子宫内膜血氧缺失、坏死，吸收结缔组织，溶解增生细胞，最终缩小子宫体积，达到减轻病情的目的 简单来说，就是“截断”腺肌瘤的营养供给线，让它“饿死”! 创伤小，恢复快 与传统开腹手术相比，血管栓塞介入治疗无需开刀，仅需在大腿根部做一个微小的穿刺口即可完成操作。患者疼痛轻微，术后也无需长时间卧床休息。 保宫护生育 对于希望保留子宫的女性来说，这无疑是最重要的优势。传统子宫切除术虽然能根治疾病，但也意味着永久失去生育能力和器官缺失带来的心理影响。 急诊救命 当子宫大量急性出血时，子宫动脉栓塞术还可作为急诊止血手段，挽救患者生命。 术后小美说困扰多年的剧痛和大出血一下子没有了，困扰多年的痛彻底好了，终于能像个健康人一样生活，再也不用每个月提心吊胆，痛不欲生了。 在这个网络飞速发展的社会，各种网络交流平台的时代，手写信已并不多见，当我们收到手写信时，阅读其中的内容时，昨日的一幕幕仿佛在眼前拂过，今日的她已然蜕变，不在是那个受病痛折磨的小美。 医学的进步让女性有了更多选择。当遭遇子宫腺肌瘤困扰时，不妨与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，找到最适合自己的那一款。毕竟，健康是权利，更是每一位女性绽放光彩的基石。 图片 |来源于网络 如侵删 特别申明 |本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，具体整料请前往正规机构就诊。

周先生8月因右下肢间断性疼痛，伴红肿，发硬，紧急就医，检查发现右下肢深静脉血栓形成，行“经皮下腔静脉滤器置入+下肢静脉碎栓，取栓及溶栓术 ”术后恢复良好，一月后前来取出滤器，无异常。 但是从上周开始，周先生的右下肢突然又出现剧烈疼痛、红肿等症状，紧急就诊，医生检查发现，他得右腿下肢静脉血栓又形成了，经询问，周先生才说自打上次出院带的抗凝药物吃完后他就把药物停了，因为觉得手术过后自己的腿就全治好了，也不记得定期复查，这才半年，就又复发了。 目前，周先生仍在住院治疗中，他即将再次接受手术，因为静脉血栓一旦形成，若不及时治疗，血栓可能脱落，随血流进入肺部，引发肺栓塞，严重时可危及生命。此外，血栓还可能导致局部血液循环障碍，引发肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状，长期还可能造成肢体功能障碍。 据介入医学科谭一清主任介绍，在以往接诊的静脉血栓患者，一般是因为长时间不动，久坐、久卧或手术后卧床，或者静脉曲张导致血液回流不畅，促进血栓形成;再就是血液长期处于高凝状态的患者，如癌症、妊娠、口服避孕药或激素替代治疗，脱水、感染或炎症反应等，均会使血液在静脉系统内易于凝固，进而形成血栓。此外糖尿病、高血压等慢性疾病者要特别注意，这些疾病会使血液处于高凝状态。肥胖、吸烟者，肥胖会使下肢负担加重，吸烟会损伤血管内皮。 对于进行过取栓治疗的患者，谭一清主任提醒需更加注意，因为血栓虽然取出，但是导致血栓形成的原因没有消除，还是有潜在危险，因此需要遵医嘱用药，抗凝药物可预防血栓再次形成，切勿自行停药。并且需要定期复查，进行血管超声等检查，监测血管情况;保持健康生活方式并注意观察症状，若出现单侧肢体肿胀、疼痛加重、皮肤发红发热等异常情况，应第一时间就医。