引言：       子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，它会给女性的身体健康和生活带来一系列不良影响。然而，随着医学技术的不断发展，介入治疗成为了一种重要的肌瘤治疗方式。本文将介绍子宫肌瘤介入治疗的原理、流程、适应症与效果，为大家带来更多的了解与希望。 1. 子宫肌瘤介入治疗的原理       子宫肌瘤介入治疗是一种微创手术，通过导管插入体内，将导管引导至肌瘤血管直接注射药物或栓塞剂，以达到治疗的效果。该治疗原理主要有两种方式：一是通过药物的作用，抑制肌瘤的生长与发展；二是栓塞剂的使用，堵塞肌瘤的血供，降低其活性。 2. 子宫肌瘤介入治疗的流程      （1）术前准备：医生会进行详细的病史询问、体格检查，必要时做超声、CT等检查以明确病灶的位置、大小等信息。      （2）麻醉：常采用局部麻醉或局麻加镇痛剂的方式。      （3）导管插入：通过小切口将导管插入血管，经由血管到达目标肌瘤部位。      （4）治疗操作：医生在导管引导下进行药物注射或栓塞剂灌注，以完成治疗。      （5）术后护理：术后观察，如果没有并发症，一般可以在当天出院。 3. 子宫肌瘤介入治疗的适应症     子宫肌瘤介入治疗适用于以下情况：      （1）大量或大型子宫肌瘤，药物治疗无效者；      （2）出血较多的子宫肌瘤，不适合手术切除者；      （3）追求保守治疗的女性，希望兼顾保留子宫和治疗效果者。 4. 子宫肌瘤介入治疗的效果     子宫肌瘤介入治疗具有以下优势：      （1）微创：相比传统手术切除子宫肌瘤，介入治疗创伤小，恢复快，术后疼痛轻。      （2）保留子宫：对于希望保留子宫的女性来说，介入治疗是一种有效的选择。      （3）不影响生育：介入治疗不会破坏子宫内膜，对于保留生育能力的女性来说，是一种较好的治疗方案。      （4）疗效稳定：多数病例治疗后肌瘤体积明显减小，症状得到缓解，长期有效性较好。 结语：       子宫肌瘤介入治疗是一种安全、有效的肌瘤治疗手段，尤其适用于希望保存子宫、追求微创治疗的女性患者。不过，对于每个患者来说，治疗方案还需根据个体情况和医生的建议进行选择。若要接受子宫肌瘤介入治疗，一定要在医生的指导下进行。希望本文能给关注子宫肌瘤的女性带来一些科普信息，促使更多人关注并正确应对这一常见的妇科疾病。

      鼻出血是一种常见的症状，给人们的生活和工作带来很多困扰。传统的鼻腔填塞、药物止血等方法无法有效解决鼻出血问题。而现在，通过介入治疗的方式，可以迅速止血，不仅有效缓解症状，还能明显改善生活质量。本文将介绍鼻出血介入治疗的原理、流程、适应症与效果，帮助大家更好地了解这一微创疗法。 1. 鼻出血介入治疗的原理       鼻出血介入治疗是通过经动脉插管技术，将导管导入到出血部位，通过注射药物、物理栓塞等方式，实现止血和修复出血病变的目的。该治疗原理主要有两种方式：一是通过栓塞剂的使用，封堵鼻部动脉，达到止血的效果；二是使用药物，促进血管收缩，减少出血。 2. 鼻出血介入治疗的流程      （1）术前准备：医生会进行详细的病史询问、鼻部检查，必要时做相关影像学检查以确定出血病变位置。      （2）麻醉：多数情况下，采用局部麻醉或局麻加镇痛剂的方式。      （3）导管插入：通过经动脉插管技术，将导管插入到鼻部出血部位。      （4）治疗操作：医生在导管引导下进行栓塞剂注射或药物滴注，实现鼻出血的止血和修复。      （5）术后观察：观察患者出血情况，如出血得到明显控制，可以拔除导管，并进行术后护理。 3. 鼻出血介入治疗的适应症     鼻出血介入治疗适用于以下情况：      （1）难以控制的复发性鼻出血，传统方法无效者；      （2）鼻部出血病变位于深层血管或难以手术切除者；      （3）希望保留鼻部结构和功能的患者。 4. 鼻出血介入治疗的效果     鼻出血介入治疗具有以下优势：      （1）微创：治疗过程中无需开刀或进行大范围手术，创伤小，恢复快。      （2）高效：介入治疗可快速止血，疗效明显，减少鼻出血的复发率。      （3）保留鼻部结构和功能：治疗过程中并不会对鼻腔进行破坏或切除，保持鼻部良好的功能和外观。      （4）安全：鼻出血介入治疗是一种相对安全的疗法，术后并发症较少。      鼻出血介入治疗作为一种微创、高效的治疗方法，可以有效缓解鼻出血带来的困扰，提高生活质量。然而，每个患者的病情和治疗方案都有所不同，所以在接受介入治疗之前，一定要在医生的指导下进行全面的评估和选择合适的治疗策略。希望本文能为关注鼻出血问题的患者提供一些科普信息，帮助您更好地了解并正确选择适合的治疗方式。

      消化道钡餐是以前临床上很常用的检查项目，患者吞入硫酸钡之后，能在设备上显影，对上消化道的情况进行显示，从而确诊某些疾病，主要可以检查出来食管疾病、胃肠疾病等。       1、食管疾病：包括食管肿瘤、异物及食管静脉曲张等，因为食管肿瘤或者异物可以阻塞食管，导致钡餐流动不畅，所以会看到食管有狭窄的情况，则说明有肿瘤或者异物，而食管静脉曲张主要表现为串珠样改变，也会导致钡餐流动不畅，进而得出诊断；       2、胃肠疾病：包括胃部肿瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡等，当胃部有肿瘤时，会在仪器上显示有充盈缺损，而溃疡常常见于龛影，因为溃疡时胃肠黏膜破损，能看见局部向外凸出的征象。还可发现贲门失弛缓症，贲门失弛症是由于贲门肌肉痉挛所致，所以在服用硫酸钡之后，可以在X线上看见贲门呈鸟嘴样的改变。       虽然钡餐检查可以检查出很多种疾病，但都不是疾病确诊的金标准，大多还需要胃镜、病理检查才能确诊，并且检查还有一定的局限性，比如消化道出血的患者并不能应用，以免加重出血的程度。

      经外周静脉穿刺中心静脉置管是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，将导管尖端插入并定位于上腔静脉，输注的药物可以直接流入比较粗的血管中，一方面可以避免化疗药物或是高浓度的营养液与手臂比较细的静脉直接接触，另一方面由于大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀药物，防止药物对血管的刺激。因此PICC能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻疼痛，提高生命质量。PICC主要有以下优点：       （1） PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。       （2）与传统的中心静脉置管技术相比，PICC操作方法简便、安全，成功率高、并发症少，不受时间地点限制，可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。       （3）PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。听说一些国外的患者还能用穿刺的手臂打网球呢！（我们还不敢推荐这样使用）       （4）因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病、化疗患者以及静脉营养支持和用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。

      核磁共振和CT都是可以呈现人体内部断层影像的设备，主要区别在于成像原理、辐射情况和检查侧重点三个方面：       1、成像原理：磁共振是利用人体内氢原子核在强大磁场内产生共振，在释放出能量信息后通过高能计算机收集信号，反映人体状况。CT是通过X线穿过人体后所吸收的X线量来重建人体影像；       2、辐射情况：CT需要利用X线，故有辐射，而核磁共振的核是指人体内氢原子核，和辐射核并非相同的概念，故没有辐射；       3、检查侧重点：磁共振对软组织的分辨率更高，因此经常用于头颅、脑血管、脊柱等疾病的诊断，且对关节和软骨敏感性和特异性也非常高，CT主要是对肺部结节和骨头病变的显示更有优势。       因此，临床上医生往往会根据患者本身的疾病特征和需求选择不同的检查。

      医用弹力袜，又叫循序减压弹力袜。主要的原理是压力从下部致上部压力梯度行减低，在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。        选择合理的弹力袜主要参考一下三个方面： 1、选择合适的弹力袜压力：弹力袜分为以下几级压力 一级低压预防保健型（15－20mmHg）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防； 一级中压初期治疗型（20－30mmHg）：适用于静脉曲张初期患者； 二级高压中度治疗型（30－40mmHg）：适用于下肢已经有明显的静脉曲张（站立时静脉血管凸出皮肤表面），并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸乏肿胀、湿疹瘙痒、抽筋发麻、色素沉着等）、静脉炎、怀孕期间严重静脉曲张、静脉曲张手术后（大小隐静脉剥脱术）患者、深静脉血栓形成后综合症患者； 三级高压重度治疗型（40－50mmHg）：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿、整形抽脂术后恢复期等患者。 2、根据病变部位选择弹力袜的长度： 中统袜（膝下）、长统袜（及大腿）、连裤袜（及腰部） 如果穿者只是膝盖以下的部位患有静脉曲张，穿中统弹力袜即可；如果穿者膝盖以上的部位也有症状、需要穿长统的或者连裤型弹力袜。 单纯依靠以上两个方面还不够，因为每个人的腿都有粗细长短之分，因此第三个方面应该确定的便是弹力袜的型号 （弹力袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL） 量出穿者腿部的三个主要尺寸（厘米）：脚踝（脚脖子最细处）周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长，以确定合适的号码，购买连裤袜要根据穿者的身高体重选择号码。弹力袜的舒适度主要取决于压力和型号的大小，不同的品牌在在相同压力以及相同的型号上基本上没有区别。

      子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。       得了子宫肌瘤的临床表现主要有：（1）子宫出血；（2）腹部包块及压迫症状；（3）疼痛 ；（4）白带增多 ；（5）不孕与流产 ；（6）贫血；（7）其他 。 子宫肌瘤的治疗方法有哪些呢？       1.随诊观察       如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。       2.药物治疗     （1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）     （2）米非司酮       （3）达那唑      （4）他莫昔芬（三苯氧胺）      （5）雄激素类药物         3.手术治疗       子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。     （1）肌瘤切除术  将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。     （2）子宫切除术  症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。       采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法，就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。它只需要在股动脉穿刺一个米粒大小的口子，然后通过导管送至子宫动脉，利用药物把子宫动脉堵住即可以了。子宫动脉栓塞后，肌瘤就会缺血缺氧，然后坏死，体积萎缩而机体慢慢吸收或直接脱落。       而正常的子宫组织对能够耐受缺血缺氧，同时由于子宫有丰富的侧枝循环，可以在较短时间内建立新的血供，因而不会发生子宫坏死。因而肌瘤得到了治疗，子宫又保住了，米粒大的伤口，术后甚至不用消毒，至多贴个创口贴。美国前国务卿赖斯患有子宫肌瘤就是通过这个方法治疗的。

      乳腺钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要检查方法，它在降低乳腺癌病死率中的价值已被广泛肯定。那么乳腺钼靶X线检查是怎么回事？哪些情况需要做这项检查？       1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；       2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺 组织中的潜在病变；       3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；       4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；       5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房 钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。       6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。

      核磁共振成像（MRI）检查已经成为一种常见的影像检查方式，核磁共振成像作为一种新型的影像检查技术，不会对人体健康有影响，那么磁共振检查有哪些优势呢？       1、无电离辐射的危害。磁共振成像（MRI）是一种安全的检查方法，磁共振设备的激励源为短波或超短波段的电磁波，无电离辐射。       2、多参数成像。MRI是一种多参数成像方法，它主要测量的是人体组织中的氢质子密度的空间分布及其弛豫时间，也就是说它主要利用的是人体内水（H20）的氢原子核，所以之前说“核”磁共振，大家不用担心，不能谈核色变，这里的核只是水的氢原子核而已，磁共振检查不会损伤身体。       3、高对比度成像。MRI的软组织对比度在所有的医学影像技术中最高。因为人体含有占体重约70%的水，这些水的氢核是磁共振信号的主要来源，其余信号来自脂肪、蛋白质和其他化合物中的氢原子。水与脂肪、蛋白质等组织中氢质子的磁共振信号强度又不同，故磁共振图像是高对比度的。       4、磁共振成像设备具有任意方向断层的能力，可获得横断、冠状、矢状和不同角度的斜断面图像。这使得各部位的病变得到360度无死角的全面显示，而不会被其它部位或者组织遮挡。最主要的是不用让被检者来回变换体位，来回折腾。       5、可直接显示心脏和血管结构。它不需要注射对比剂，是一种无创伤、全新的血管造影技术，它还可以通过电影的形式显示各心动周期的图像，让心脏疾病显示的更加清晰，而且还能进一步评判心脏功能。       6、无骨伪影干扰，使得后颅窝病变清晰可变。各种投射性成像技术往往因气体、骨骼的重叠而形成骨伪影，比如头颅CT出现的条状伪影，磁共振成像就不会出现此类骨伪影。       7、 可进行功能、组织化学、生物化学方面的研究。任何生物组织在发生结构变化之前，首选要经过复杂的化学变化，然后才发生功能改变和组织学异常。以往的影像诊断方法一般只是提供单一的解剖学资料，没有组织特征和功能信息可利用。功能磁共振的出现使得影像诊断达到分子生物学和组织学的水平。

      心脏冠脉CTA属于无创检查，是经静脉注射造影剂后，利用螺旋CT扫描、再经计算机处理重建而得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，是冠心病检查的重要手段。心脏冠脉CTA可以直观显示心脏冠状动脉的开口、走形，管腔是否有狭窄、闭塞，血管内支架是否通畅等情况。       临床医生可以通过该检查，判断患者冠状动脉是否有狭窄病灶，从而为冠状动脉血管病变的范围、位置等情况提供依据，更重要的是，也为后续的介入治疗和手术治疗提供重要参考。 那么心脏冠脉CTA的优点有哪些？       1、速度快       它的扫描时间一般在10秒钟之内，临床上可应用于疑似冠心病和冠脉综合征患者的检查，急性胸痛患者的风险评估，也可用于排除低危人群的冠脉疾病。       2、准确率高       据文献报道，它的准确率在90%以上，能较清楚的显示斑块结构和成分、识别易损斑块，可以较好的显示冠脉主要血管的轻、中、重度狭窄情况、桥血管、开口畸形和心肌桥、冠脉支架术后的通畅情况等。       3、应用广泛       能较清楚的显示斑块结构和成分、识别易损斑块，可以较好的显示冠脉主要血管的轻、中、重度狭窄情况、冠脉开口起源异常、走形变异和心肌桥、冠脉支架术后的通畅情况、CABG术后评估桥血管等。       4、预后可评估       可以通过一定的技术和软件来评估冠脉病变的预后和心功能。

      输液港是一种可以植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。目前国际上选用可长期留置的静脉输液系统之一。可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。       由两个重要部分组成：注射座+静脉导管。它是利用小手术方法将导管经皮下穿刺置入人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座置在胸壁或手臂皮下组织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合后在体表可触摸到一个突出的圆球。 输液港的优势有哪些？       1、感染风险低：完全埋植于皮下，感染风险降低。       2、方便患者：不易被别人发现，不会增加患者的心理负担。       3、不影响日常生活：不输液时可以洗澡和进行游泳等轻松运动，提高患者的生活质量。       4、使用期限长：可长期使用最少15年以上（理论上可终身使用），港体可反复穿刺2000次以上。       5、护理简单：维护周期长，每4周护理一次，减少往返医院的频率，减少费用。       6、相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。       7、保护静脉：减少穿刺次数，避免多次静脉输液时穿刺痛苦和刺激性药物外渗及对血管造成的损伤。

伴随着精准医学的发展，介入技术得到了广泛认可与应用，尤其在肿瘤诊疗领域更是取得了诸多突破性进展。武汉市第三医院介入谭一清教授及其团队在临床实践中不断尝试各种创新手段，积极探索如何安全高效的诊治胸腹部系统疾病，为全面推动癌症的早诊早治和微创治疗，延长患者生命及提高患者生存质量不断努力。 武汉市第三医院来了一位特殊的女性患者，80岁，既往病史：高血压3级（极高危）30余年，2型糖尿病20余年。此次因劳力性气促，加重伴乏力1月入院。查血发现多项肿瘤指标增高，超声检查、CT检查及磁共振检查均提示胰头部囊实性占位性病变。大小约3.5x2.5cm。是良性肿瘤还是恶性肿瘤难以定性，需要穿刺活检以明确诊断。由于患者肿瘤不大，且位置深，前方有胃肠道及丰富的动静脉血管，常规CT引导下穿刺难度较大，需要结合彩超、CT等影像设备反复扫描确定穿刺路径是否正确，谭教授团队经过讨论决定使用精劢胸腹部穿刺导航设备进行手术，由于该设备可以跨图层进行路径规划，完美分割血管，避开重要脏器，且所需时间较短。 术前超声影像 术前CT增强影像 术前磁共振影像 谭一清教授团队实施导航穿刺术 术后一天CT复查 穿刺过程：手术时患者贴上定位贴片后进行CT扫描，将CT扫描数据导入智能手术导航系统后规划穿刺路径，使用精劢独家一次性使用电磁定位针结合三维影像数据给出的智能算法，规划出最佳穿刺路径避开血管及重要脏器，通过电磁反馈的可视化界面实时修正行进路线进行引导穿刺，实现精准到达病灶，形成手术通道并快速生成术后报告，再次CT扫描确定是否达到目标穿刺位置，整个穿刺过程仅十几秒，术中0出血、术后患者无任何不适及并发症。 穿刺手术导航设备穿刺路径及导航资料 操作体会：磁导航技术的应用有效的缩短了穿刺活检及肿瘤消融治疗的学习曲线时间。尤其是对重要脏器及危险部位的介入手术，不仅缩短了手术时间，同时降低了手术风险。 作为新崛起的高科技企业，精劢医疗的穿刺手术导航设备已取得国家三类医疗器械证，而即将上市的手术机器人配合导航设备组合使用，可谓“神来之笔”，从“3D建模”、“路径规划”到机械臂式的“术中导航”仅需术者把持末端进行推针即可，“安全”、“精准”、“敏捷”及“智能”确保了介入诊疗效果的护城河！