疾病简介： 动脉内血栓形成主要是在原血管疾患基础上（如动脉粥样硬化、大动脉炎等）发生血小板粘附、凝集而成。急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁，或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血坏死，多见于下肢，严重者将最终导致截肢。 急性动脉栓塞的典型表现包括“5P”征，即疼痛（pain）、麻木（paralysis）、运动障碍（parasthenia）、无脉（pulselessness）和苍白（pallor）。长期以来，急性动脉血栓栓塞，均采取手术摘除栓子，但由于创伤大，效果并不满意。 治疗方法： 介入动脉溶栓是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4～8小时，因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。相对于手术治疗好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。血管溶栓术的手术过程具体为，在患肢对侧行股动脉穿刺，后经导丝通过血管栓塞处，交换置入动脉溶栓导管，经导管泵入适量尿激酶进行溶栓治疗。而血管抽吸术则是术中使用抽吸导管及时抽出血栓，效果立竿见影。 手术注意事项： 急性动脉血栓属于急诊手术，当患者出现以上症状时，应减少活动，及时就医，术前告知医生有无糖尿病、高血压等基础病，并告知有无过敏史。

高凝状态 妊娠期血液处于高凝状态，妊娠晚期最为明显，这种高凝状态本是胎盘剥离后迅速形成血栓达到生理性止血的机制。 静脉淤滞 在血流动力学方面，静脉淤滞为 静脉血栓形成提供了条件。妊娠早期（6周起）血容量增加，静脉扩张；妊娠中晚期受增大的子宫压迫，静脉血流速度明显降低，出现静脉淤滞状态。 血管损伤 其直接导致血栓形成。在血管损伤的情况下，如妊娠期下肢静脉曲张，存在妊娠期高血压疾病、糖尿病等累及全身血管的并发症和（或）合并症，分娩过程中血管直接损伤等，均可造成血管痉挛、管腔狭窄、血管内皮损伤，最终组织因子释放导致凝血。 产褥期生理性高凝基础 产褥期本身也面临VTE风险，尤其是在产后7～10 d。产后子宫收缩，血液从子宫回流至体循环，妊娠期潴留的组织间液回吸收，导致产后72 h循环容量可增加15%～25%，产后2～3周循环容量恢复正常。妊娠期体内潴留的水 分经肾排出，产后1周内尿量明显增多，此外产后1周内皮肤排泄功能尤其旺盛，大量排汗。在循环容量变化的基础上，尽管产褥早期循环容量增加，但仍维持高凝状态，纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～4周才能降至正常。

疾病简介： 肾动脉狭窄是指一侧或两侧肾动脉主干或主要分支狭窄大于50%，约占成年人高血压的10%。肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压和慢性缺血性肾病。引起肾动脉狭窄的常见原因主要有三种：1.动脉粥样硬化；2.纤维肌发育不良；3.大动脉炎 。 动脉硬化闭塞症是肾动脉狭窄最常见的病因。占我国所有肾动脉狭窄病因的70%左右，在美国约占90%。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARVD)常发生于老年人，是引起老年人继发性高血压的常见原因之一，患病率约占高血压人群的1%-3%，也是引起缺血性肾病，导致肾功能不全及终末期肾病的重要原因之一。 治疗方法： 肾动脉狭窄微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。血管成形术(包括经皮肾动脉球囊扩张和支架置入)属微创治疗技术，安全可靠,现已成为临床治疗肾动脉狭窄的首选方法。 适应症： 无论何种原因造成的肾动脉狭窄，不管是原位肾、移植肾还是血管旁路移植肾的肾动脉狭窄，不管肾素血管紧张素测定是否异常，只要临床上表现有高血压或肾功能障碍，局部肾动脉管腔狭窄测量超过50%，或狭窄两端收缩压超过10mmHg，都是肾动脉成形术的适应症。 围手术期的准备： 术前充足补液，3天前口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板制剂。术后心电监护，观察血压及有无出血情况，同时配合抗凝治疗，观察肌酐水平及血压情况。

静脉血栓性疾病是孕产妇死亡的重要原因之一，是产科质量及安全的重大潜在风险。诊断后应积极规范治疗，可减少严重并发症的发生，改善母儿结局。 对于可改变的危险因素，可采取以下方式预防： 1、 孕期定期产检，加强孕期管理。 2、经常做下肢的屈伸活动，可以调动小腿肌肉泵的作用，增加静脉血的流速，促进下肢静脉血的回流。 3、早期应用医用弹力袜，并根据孕妇体质量指数来调控孕期体质量增长。   4、及时纠正高糖、高脂肪等不良饮食习惯，适当活动，避免体重增加过快；及时治疗妊娠期高血糖、血脂疾病，多饮水、多吃蔬菜和水果，避免血液浓缩。

“肿瘤=癌症吗”？ 很多人心里面都有这样的疑问。事实上，癌症是肿瘤的一大类，二者是包含关系。广义的“肿瘤”（neoplasms）包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤（maliganant tumor），严格意义上说，只有起源于上皮组织的恶性肿瘤才能称之为“癌症”（cancer），当然，在民众心中，“癌症”泛指恶性肿瘤。 恶性肿瘤，是一些正常的细胞，在某些致癌因素的作用下，控制细胞生长的基因发生突变，获得无限增殖和且有侵袭性、可转移的能力，形成没有生理功能且排列没有规律的肿物，破坏正常组织的结构及功能，从而导致多个器官功能的衰竭，不及时治疗会危及生命。即使治疗后，也会有复发转移的风险。人体除了毛发和指甲以外，其他组织细胞都可发生恶性肿瘤。 通常情况下，绝大多数的恶变细胞会被机体的免疫系统识别并清除掉。但是当免疫系统功能低下，或者一些细胞获得躲避机体免疫系统监视的能力后，就会存活下来，不断生长，最终形成恶性肿瘤。这些发生癌变的细胞主要来源于三大组织类型：上皮型组织、间叶型组织和造血系统。 一般情况下，凡是起源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。比如，大家耳熟能详的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。但是，一些不叫“癌”的肿瘤也是“癌症”，因为它们都具有恶性肿瘤的特征。其中包括来源于胚胎细胞或未成熟的原始细胞的恶性肿瘤，这类肿瘤被称为母细胞瘤，如肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤都是恶性程度很高的恶性肿瘤。当然，也不是所有的母细胞瘤都是恶性的，比如脂肪母细胞瘤、血管母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤都是良性肿瘤，手术切除后大多数不会复发。 另外一大类不叫“癌”的癌症起源于间叶组织，比如成纤维细胞、血管壁淋巴组织、肌肉、骨和软组织，称为肉瘤，而且无一例外都是恶性肿瘤。常见的肉瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、血管上皮肉瘤、骨肉瘤等。 来源于造血系统的恶性肿瘤也没有冠以“癌”名，比如白血病、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都是真正意义上的癌症。 此外，还有一些不叫“癌”“肉瘤”“母细胞瘤”“淋巴瘤”的疾病实际上也是癌症，常见的有胃肠间质瘤。 而良性肿瘤与恶性肿瘤相反，它们不具有无限生长的能力，也没有远处转移的能力，它不会影响邻近组织细胞的正常生理功能，最多是挤压附近的组织器官获得生存的空间，更不会跑到远处的器官“定居”和“搞破坏”。比如体表皮下的纤维瘤、脂肪瘤，它们多数生长缓慢，边界清楚，当用手指推动时可以在皮肤下滑动。绝大多数良性肿瘤除非堵塞了呼吸道、压迫控制重要器官（心肺）的神经系统，通常不会危及生命。多数良性肿瘤不会恶变，但是在新的致癌因素作用下，部分肿瘤细胞可能发生二次突变，获得无限生长能力后，也会变成癌症。 还有一类肿瘤比较特殊，就是介于良性和恶性之间的交界性肿瘤。其形态上属于良性，但细胞增生活跃，而恶性程度又不够，比如只会局部复发、没有远处转移，临床医生很难估计肿瘤的复发是因为切除不彻底还是肿瘤本身就属于恶性范畴，这类肿瘤的特点是：良性肿瘤、恶性行为。比如，卵巢交界性浆液性囊腺瘤、交界性黏液性囊性瘤、交界性透明细胞肿瘤，来源于软组织的韧带样瘤、非典型纤维黄色瘤、上皮样血管内皮瘤、炎性肌纤维母细胞瘤等。 综上所述，肿瘤不全是癌症，一些肿瘤单从字面上不好判断良恶性的时候，还是建议咨询肿瘤科医生，以免误以为是恶性肿瘤而产生不必要的担惊受怕，或者误以为是良性肿瘤而耽误治疗时机。

随着医学的发展，介入技术得到了广泛认可与应用，在诊疗领域取得了诸多突破性进展。近日，我院介入医学科谭一清教授及其团队应用磁导航技术成功为一位80岁高龄患者成功完成胰腺肿物穿刺活检手术。 张婆婆因劳力性气促，加重伴乏力1月入院。查血发现多项肿瘤指标增高，超声检查、CT检查及磁共振检查均提示胰头部囊实性占位性病变。大小约3.5x2.5cm。是良性肿瘤还是恶性肿瘤难以定性，需要穿刺活检以明确诊断。由于患者肿瘤不大，且位置深，前方有胃肠道及丰富的动静脉血管，常规CT引导下穿刺难度较大，需要结合彩超、CT等影像设备反复扫描确定穿刺路径是否正确，谭教授团队经过讨论决定使用磁导航技术导航设备进行手术，由于该设备可以跨图层进行路径规划，完美分割血管，避开重要脏器，且所需时间较短。整个穿刺过程仅十几秒，术中0出血、术后患者无任何不适及并发症。 磁导航技术的应用有效的缩短了穿刺活检及肿瘤消融治疗的学习曲线时间。尤其是对重要脏器及危险部位的介入手术，不仅缩短了手术时间，同时降低了手术风险。 介入医学科谭一清教授及其团队在临床实践中不断尝试各种创新手段，积极探索如何安全高效的诊治胸腹部系统疾病，为全面推动癌症的早诊早治和微创治疗，延长患者生命及提高患者生存质量不断努力。

1、改变工作和生活习惯，避免久坐久站、热水泡脚、小腿局部的按摩、针灸，以免刺激曲张的静脉内形成浅静脉血栓，进而导致静脉炎；2、避免辛辣饮食，包括咖啡、茶、辣椒等，因为当饮用辛辣食物时可以加重局部血管的扩张，从而加重静脉淤血，而导致静脉曲张的3、如果出现下肢小腿酸胀感，且局部静脉曲张团块较重而不想手术的患者，建议穿医用弹力袜加压治疗，可明显改善静脉曲张的症状，同时还可以预防静脉曲张的进一步加重，对于已经得静脉曲张的患者，如无其他原因建议及早手术，以免出现静脉曲张的并发症。 4、通过适当的运动，如快走、慢跑、游泳以及坐立时勾脚踝动作，都可以加速肌肉泵的收缩，从而起到静脉回流加速，减轻静脉曲张的症状。

引起肝硬化的原因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见，在国外，特别是北美，西欧，则以酒精性肝硬化多见。 在肝硬化早期，即肝功能代偿期，肝功能检查可能仅有轻度异常，多数肝硬化患者甚至没有异常的症状和体征出现。部分患者可出现身体乏力、食欲变差、肝区不适等，但是一般危害不大，不影响病人的正常生活。 随着肝硬化病情的发展，有不少症状给患者带来了较大的痛苦，比如食欲差、乏力、可出现肝病面容以及出血倾向，也有不少病人可出现男性乳房发育、女性月经不调、性功能障碍、不孕不育等情况，此时有不少肝硬化患者开始重视病情。 当进入肝功能失代偿期。患者会出现明显的食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张等症状体征。各种并发症也将接踵而来，威胁肝硬化晚期患者生命健康。

是一种将放射源植入肿瘤内部，摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。临床运用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。粒子植入治疗可以追溯到上世纪初。放射性粒子植入治疗早期前列腺癌在美国等国家已成为标准治疗手段，在国内其治疗理念也渐渐得到认可。 放射性粒子植入的优点： 1、针对性强，疗效显著，大多数肿瘤患者进行放射性粒子植入术后，都有不同程度的瘤体缩小。 2、伤害小、并发症小，粒子植入只对距离放射源1.7cm内的肿瘤细胞具有杀伤作用，对体内其他组织无损伤，能够提高肿瘤患者的生活质量。 3、创口小。 4、可同时与其他治疗方法，如手术、化疗、介入治疗、分子免疫治疗及靶向治疗等一起治疗。

脾脏是人体重要的免疫器官之一，具有血液过滤、隔离和清除异物或病原体、接受抗原刺激产生抗体等功能。脾功能亢进时则导致白细胞（机体主要的免疫细胞）、血小板、红细胞破坏增加，并可以导致机体免疫功能低下、容易并发出血及贫血等严重后果。 导致脾功能亢进的原因包括感染、免疫系统疾病、肝硬化、布卡氏综合症、门静脉血栓、白血病、脾血管瘤、淋巴瘤等。 脾亢的治疗包括原发病的治疗、脾脏切除、部分脾动脉栓塞术等。 介入技术部分脾动脉栓塞术是目前治疗脾功能亢进非常有效的方法，通过对脾脏进行部分栓塞，减少部分脾脏功能，同时保留一部分脾脏功能。这样即能解决脾功能亢进，又能保留脾脏包括免疫功能在内的其它功能。创伤小，恢复快。 总之，介入治疗目前已经成为取代脾切除治疗脾功能亢进的一个非常有效地方法，不用开刀、安全、疗效好，只要控制好栓塞程度，做好术前准备，术后做好处理，并发症也可以完全避免。

 随着医学的发展，介入技术得到了广泛认可与应用，在诊疗领域取得了诸多突破性进展。近日，我院介入医学科谭一清教授及其团队应用磁导航技术成功为一位80岁高龄患者成功完成胰腺肿物穿刺活检手术。 张婆婆因劳力性气促，加重伴乏力1月入院。查血发现多项肿瘤指标增高，超声检查、CT检查及磁共振检查均提示胰头部囊实性占位性病变。大小约3.5x2.5cm。是良性肿瘤还是恶性肿瘤难以定性，需要穿刺活检以明确诊断。由于患者肿瘤不大，且位置深，前方有胃肠道及丰富的动静脉血管，常规CT引导下穿刺难度较大，需要结合彩超、CT等影像设备反复扫描确定穿刺路径是否正确，谭教授团队经过讨论决定使用磁导航技术导航设备进行手术，由于该设备可以跨图层进行路径规划，完美分割血管，避开重要脏器，且所需时间较短。整个穿刺过程仅十几秒，术中0出血、术后患者无任何不适及并发症。 磁导航技术的应用有效的缩短了穿刺活检及肿瘤消融治疗的学习曲线时间。尤其是对重要脏器及危险部位的介入手术，不仅缩短了手术时间，同时降低了手术风险。 介入医学科谭一清教授及其团队在临床实践中不断尝试各种创新手段，积极探索如何安全高效的诊治胸腹部系统疾病，为全面推动癌症的早诊早治和微创治疗，延长患者生命及提高患者生存质量不断努力。

1、改变工作和生活习惯，避免久坐久站、热水泡脚、小腿局部的按摩、针灸，以免刺激曲张的静脉内形成浅静脉血栓，进而导致静脉炎；2、避免辛辣饮食，包括咖啡、茶、辣椒等，因为当饮用辛辣食物时可以加重局部血管的扩张，从而加重静脉淤血，而导致静脉曲张的3、如果出现下肢小腿酸胀感，且局部静脉曲张团块较重而不想手术的患者，建议穿医用弹力袜加压治疗，可明显改善静脉曲张的症状，同时还可以预防静脉曲张的进一步加重，对于已经得静脉曲张的患者，如无其他原因建议及早手术，以免出现静脉曲张的并发症。 4、通过适当的运动，如快走、慢跑、游泳以及坐立时勾脚踝动作，都可以加速肌肉泵的收缩，从而起到静脉回流加速，减轻静脉曲张的症状。