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介入医学科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 介入医学科 > 健康科普
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  • 27
    2019/06
    下肢静脉曲张
     什么是下肢静脉曲张 下肢静脉曲张是指下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长,是一种常见疾病。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉。 下肢静脉曲张的临床症状 病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。 下肢静脉曲张有哪些危害 轻者会影响腿部的美观,严重者会造成腿部水肿,溃烂,形成静脉血栓。 下肢静脉曲张的并发症 血栓性浅静脉炎、浅静脉出血、淤血性皮炎、淤血性溃疡等。 检查方法 静脉超声、下肢静脉CT、静脉造影检查等。 诊断 下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。 病因 1.单纯性下肢浅静脉曲张最多见,其主要病因是股隐静脉瓣膜的功能不全。 2.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。 3.下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。 流行病学 多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。医生、护士、教师、重体力劳动者等。 典型症状 1.静脉曲张隆起:状如蚯蚓,甚至盘曲成团,见于小腿内侧或后侧静脉;2.酸胀不适、沉重和疼痛:一般在静息站立时发生,行走或平卧后迅速消失;3.肿胀:久站后足部出现轻度肿胀。 其他症状 晚期小腿和踝部皮肤干燥,色素沉着。轻微损伤可导致经久不愈的慢性溃疡。 诊断依据 1.有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。4.超声多普勒或静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。 治疗 手术治疗 1.传统手术治疗如大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。2.微创治疗如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、电凝、CHIVA等。 其他治疗 非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。 预后情况 预后一般良好。手术治疗常可获得较好的效果。 日常护理 1.参加体育锻炼,增强全身体质。2.经常活动下肢,适当抬高患肢,不要久站久坐,力戒担负重物。3.保持大便通畅,避免用力排便。4.坚持穿戴医用弹力袜。 饮食调理 饮食宜清淡而富有营养,多进新鲜蔬菜、水果等。忌食辛辣刺激、鱼腥发物等,不要吸烟。
  • 19
    2019/02
    肝血管瘤的介入治疗
    疾病简介: 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,好发于30-50岁,女性较为多见。肝血管瘤一般没有什么症状,较大或生长到肝脏边缘时,可能会出现腹部持续隐痛、餐后饱胀、消化不良等症状,如果自发破裂出血或外力撞击导致出血,则会危及生命。  治疗方法: 肝血管瘤通过药物治疗几乎无效,传统的方法是外科手术,但因手术风险大,术后恢复时间长,对身体创伤比较大,成为了患有肝血管瘤患者的最大心病。手术风险这么大,那有没有什么好的治疗方法代替呢?随着微创治疗的迅速发展,一种新的治疗方法迅速崛起,那就是--介入治疗!肝血管瘤的介入治疗主要分为两种,一种是选择性肝动脉栓塞,还有一种是直接经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗。 选择性肝动脉栓塞是指在股动脉用针穿一个米粒大小的口子,然后通过它操作一根导管送至肝血管瘤的供血动脉,然后通过导管往肝血管瘤注药的同时把供血血管栓塞,因药物可以抑制和破坏血管内皮细胞,再栓塞供血动脉后,可以使肝血管瘤的异常血窦血栓形成机化,从而瘤体缩小而达到治疗的目的。直接经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗则是在B超或CT引导下将针直接插入肝血管瘤内,再用硬化剂直接注入肿瘤,使肿瘤组织脱水固定,细胞蛋白质凝固变性,从而导致肿瘤坏死,发生纤维化而慢慢缩小吸收,从而达到治疗目的。  手术优点: 这两种介入微创治疗肝血管瘤的最大特点就是:风险低:这两种技术都比较成熟,风险非常低。创伤小:小小的穿刺口只要消消毒,然后用一个创口贴贴上就行了,不用换药不用消炎药;对肝功能影响小:现在随着微导管等介入材料的发展,肝功能有时基本上不会受到损害,或只有一点点损伤,几天就恢复了;住院天数短,而这两种方法都可以达到这个目标,术后一般用几天护肝药就可以了,很快就能出院。  围手术期处理: 术前常规查肝肾功能及凝血时间,对白蛋白水平低于31.5g/L的,要补充白蛋白。血糖控制在7mmol/L以下。栓塞后出现低热、恶心、呕吐等,对症处理即可缓解,同时给予保肝和静脉营养支持,合理使用抗生素,预防感染。
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