79岁的李奶奶最近有个“难言之隐”：她的左腿总是发凉、发麻，颜色也变得苍白。更让她害怕的是，走上几十米，小腿就又酸又胀，疼得必须停下来休息一会儿才能继续走。她一直以为是“老寒腿”，穿了最厚的棉裤也无济于事。

直到最近，她的左脚第三个脚趾开始发紫、发黑，传来一阵阵剧痛，晚上根本无法入睡。家人这才意识到问题的严重性，赶紧将她送到医院。

经过检查，结果令人心惊：下肢动脉硬化闭塞症，她的左腿主干血管几乎被堵死了！脚趾发黑正是肢体坏疽的征兆，如不及时处理，等待她的很可能就是截肢。

什么是下肢动脉闭塞？

如果把我们的血管比作公路网，那么动脉就是负责输送氧气和营养的“生命高速公路”。下肢动脉闭塞，就是这条高速公路发生了严重的“堵车”——动脉血管壁因为粥样硬化斑块沉积，导致管腔狭窄甚至完全堵塞。

血液流不下去，腿脚的组织和细胞就会“缺氧窒息”，从而出现一系列症状，最终可能导致组织坏死（坏疽）。

尤其提醒： 很多老年人像李奶奶一样，把早期症状误认为是“风湿”、“老寒腿”或“缺钙”，从而错过了最佳治疗时机。

二

下肢动脉闭塞的四个信号！

这个病的发展并非悄无声息，它会发出明确的“预警信号”。请您对照一下，是否出现过以下情况：

发凉、麻木： 一条腿总是比另一条腿冰凉，感觉麻木，像有蚂蚁在爬。

间歇性跛行： 这是最典型的信号！行走一段距离后，小腿肌肉出现酸胀、疼痛甚至痉挛，必须休息片刻才能缓解，然后可以继续行走，如此反复。

静息痛： 病情加重后，即使不走路，脚部也会出现难以忍受的疼痛，尤其在夜间平躺时更为剧烈，下垂腿部后可稍微缓解。

组织溃烂、坏疽： 这是最危险的阶段。脚趾或脚部出现发紫、发黑，皮肤破溃后难以愈合，形成坏疽，如同李奶奶一样。

医生强调： 一旦出现静息痛或肤色改变，就意味着腿已经处于缺血崩溃的边缘，必须立刻、马上就医！

介入治疗为79岁奶奶“再造通道”

支架前造影图

面对李奶奶的危急情况，截肢似乎是无奈的选择。但我们的医疗团队决定为她打一场“保腿之战”！我们为她实施了 “下肢动脉造影+球囊扩张成形术”。

这是什么技术？

可以理解为一场针对血管的“微创疏通作业”。我们通过患者大腿根部一个仅有针眼大小的穿刺口，送入一根纤细的导管，直达被堵塞的下肢动脉。然后，像给轮胎打气一样，用特制的球囊扩张被堵塞的血管，撑开狭窄处，恢复血流通畅。

治疗效果如何？

手术非常成功！术后当天，李奶奶就感觉那条“冰腿”变暖了，折磨她许久的静息痛也大大减轻。

虽然发黑的脚趾未能保住（进行了小范围截趾），但通过后续的慢创修复治疗，我们成功地保住了她的整条腿和脚的大部分功能！她终于可以再次下地行走了。

介入治疗的优势： 创伤小、恢复快、效果立竿见影，特别适合高龄、身体状况差的老年患者。

术中腘窝动脉穿刺，导丝在髂动脉会师

术中支架造影

支架后造影图

一

如何守护我们的下肢血管？

下肢动脉闭塞的高危人群包括：糖尿病患者、高血压患者、高血脂人群以及长期吸烟者。

守护我们的腿，需要做到：

积极控制“三高”：严格管理血糖、血压、血脂是根本。

坚决戒烟：烟草是血管的头号杀手。

健康饮食与适度运动：低盐低脂饮食，坚持散步等有氧运动，促进侧支循环建立。

定期自查：经常触摸足背动脉搏动（脚背中部），感受双腿温差，发现问题及时就医。

保护双脚：避免任何形式的外伤，哪怕是一个小剪甲伤，都可能因缺血不愈合导致严重后果。

李奶奶的故事是一个警示，也是一个希望。下肢动脉闭塞虽然凶险，但绝非绝症。

关键在于早发现、早诊断、早治疗！ 不要再把“走不远路”简单归咎于年老。一旦出现“间歇性跛行”等信号，可到我院介入医学科就诊，通过彩超等无创检查即可初步筛查。

保住一条腿，就是保住晚年的生活质量与尊严！