认识“腕管”：一个精密的解剖结构

我们的手腕掌侧有一个由腕骨和腕横韧带围成的“隧道”，称为腕管。这个狭小的空间里，像电缆一样密集排列着9条屈指肌腱和1条正中神经。正中神经负责拇指、食指、中指及无名指桡侧半的感觉，以及支配大鱼际肌（拇指根部肌肉）的运动。

腕管综合征的本质，就是这个“隧道”内压力增高，卡压了正中神经。

任何导致腕管内容物增加或腕管容积减少的因素，都可能引发问题：

4281931531024. 慢性劳损与姿势：长时间重复性的手腕活动，尤其是需要手腕过度屈曲或背伸的动作（如长时间使用鼠标、键盘、手机，或从事装配、搬运等工作），会导致肌腱和滑膜慢性炎症、增生，挤压神经。
4281931531024. 生理与激素变化：女性，尤其是孕期、围绝经期女性，因激素水平变化导致水钠潴留，腕管内压力增高，发病率显著高于男性。
4281931531024. 疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎、肥胖等，可能通过影响代谢、引发炎症或直接压迫，增加患病风险。
4281931531024. 解剖变异：少数人腕管天生较窄。
4281931531024. 外伤：腕部骨折、脱位或扭伤后，可能改变腕管结构。

识别症状： 症状通常是渐进性的，且具有鲜明特点：

1. 感觉异常：拇指、食指、中指和无名指桡侧（靠近拇指的一侧）​ 出现麻木、刺痛、烧灼感。这是最典型的表现。小指通常不受影响，这是与颈椎病等引起手麻的重要区别点。
2. 夜间加重：很多人会在夜间或清晨被麻醒，需要起床甩手、按摩才能缓解。这是因为睡眠时手腕可能不自觉地弯曲，且夜间组织液回流增加，进一步加重了卡压。
3. 活动相关：长时间持握手机、书本，或进行驾驶、打字等活动后，症状会诱发或加重。
4. 感觉减退：随着病情发展，可能出现手指感觉迟钝，像戴了手套，拿小物件（如硬币、纽扣）不灵活，容易掉落。
5. 肌肉萎缩与无力：如果卡压严重且持续时间长，会导致大鱼际肌（拇指根部肌肉）萎缩、变平，拇指对掌力量减弱，影响抓、捏、握等精细动作。

预防胜于治疗：给你的手腕“减负”

1. 优化工作环境：调整桌椅、键盘、鼠标高度，使手腕在使用时能保持伸直或自然伸直。尝试使用腕托、人体工学设备。
2. 注意休息与拉伸：每工作30-60分钟，休息片刻，轻柔地伸展和活动手腕、手指。
3. 保持正确姿势：避免手腕长时间处于过度屈曲或背伸状态。睡觉时尽量不要压着手。
4. 控制基础疾病：积极管理糖尿病、关节炎等。
5. 强化肌肉力量：进行适度的前臂和手部肌肉锻炼。

腕管综合征虽不危及生命，但严重影响生活质量和手部功能。当出现典型的手指麻木，特别是夜间麻醒时，切勿将其简单归咎于“颈椎不好”或“累了”，应及时咨询医生。早期识别和干预，绝大多数患者都能通过非手术方法获得良好控制，避免神经发生不可逆的损伤。请像爱护眼睛一样，爱护我们灵巧双手的“总电缆”——正中神经。