十余年顽固性疼痛，在可视化技术引导下，被精准“消灭”。近日，年逾七旬的陶奶奶，在武汉市第三医院疼痛康复科经过超声引导下精准治疗，终于安心的使用自己右手。 多年来，陶奶奶饱受右手前臂疼痛困扰，极度影响正常生活，“轻轻碰一下手臂就像针扎，很疼!拿筷子、提东西都成了折磨。”曾多次尝试针灸、推拿、局部封闭等治疗，均未见好转。 半月前，在家人陪伴下，陶奶奶来到武汉市第三医院，打算试一试。“疼了很多年，真的想治好。” 到院经检查后，发现陶奶奶尺骨后方尺侧腕伸肌内存在异常结节。为进一步明确病因，该科段轶轩副主任医师为其进行超声动态评估，超声如同“放大镜”一样，可以逐层清晰的扫描检查体内筋膜动态。检查结果显示，该异常结节直径约0.7厘米，嵌于肌肉筋膜间隙，结合病史确诊为结节性筋膜炎。 明确这一隐匿病灶后，段轶轩副主任医师手持穿刺针，在超声引导下精准绕开血管，将药物注射至结节周围筋膜及神经分布区。“针尖像长了眼睛，直抵‘疼痛开关’。”治疗全程仅10分钟，陶婆婆当即感觉疼痛减轻，配合超短波治疗加速炎症吸收。治疗次日，陶婆婆的前臂触痛显著减轻，手指抓握、提物等动作逐渐恢复。“终于能稳稳端起饭碗了!”她感慨道。 “传统治疗依赖‘盲打盲治’，超声能实时追踪毫米级病变。”该科主任张照庆主任医师介绍，超声引导技术可动态观察肌肉、筋膜及神经的微观结构，尤其适用于老年患者的复杂慢性疼痛，如筋膜炎、肌腱粘连等，具有“无辐射、创伤小、恢复快”的优势，真正实现“指哪打哪”的精准医疗。

漫天樱花雨，正是运动健身的好时节， 一年一度的“汉马”也将如约而至。 樱花季，越江湖 快一起来看看这份马拉松安全指导手册！   跑马的正确打开方式---赛前准备 1、热身不可少： 正确的热身和拉伸能够大大降低运动损伤风险，跑步是一种全身性的活动，建议从上到下（顺序是脖子、手臂、胸廓、腰臀、膝盖、脚踝）进行全身性的热身活动，运动后重点进行下肢拉伸，每次时间不少于5分钟。 不要做转动膝盖式的热身，这种热身反而会使膝关节不稳。   2、选择合适的装备： 选择软硬适中、轻便合脚、减震的运动鞋，必要时可定制鞋垫；护膝可以帮助支撑膝盖和调整髌骨的位置，通常建议选择中间有孔或其他不对膝盖骨施加额外压力的护膝。 需要注意的是，护膝不要长时间佩戴，会导致膝盖周围肌肉力量不足。   3、正确的跑步姿势： 头部保持中立位，目视前方20-30米处；躯干微微前倾5-8度，保持核心收紧；手臂肘关节屈曲90度，前后自然摆动；步频建议保持在180步/分钟以上；着地时应中足着地，着地点位于重心正下方。   4、充足的休息： 保持良好的睡眠、精力充沛，补充优质蛋白和碳水化合物以保证足够的能量摄入。要保持平和的心情，量力而行、享受过程。开始时人多拥挤，参与者应保持距离，保持冷静。 温馨提示：马拉松运动具有一定的危险性，热射病、心脏骤停可能导致死亡。比赛过程中如遇身体不适，应及时寻求组委会医疗人员帮助。     急救小常识 跑马途中，由于长时间的运动和环境因素，参赛者可能会遇到各种健康问题。以下是一些常见的急救情况和应对措施。 ✓如果在跑步过程中发生小腿抽筋的现象，应将速度减慢，逐步停下来。 可以用手握住抽筋一侧的脚趾，向腿部用力压，另一手向下压住膝盖，使腿伸直。重复动作，待疼痛消失后，再进行按摩。   ✓比赛中一旦出现崴脚情况，一般应退出比赛，立即进行治疗。 可以用凉水或冰块冷敷一段时间，24小时之内不要用热水触及受伤部位，24小时之后再进行热敷并涂抹一些药膏，如红花油、服他林等。崴脚之后休息2~3天，不要进行剧烈运动。   ✓由于在跑步过程中跟腱受到了一定刺激，跑步过量容易引起跟腱疼痛，这属于正常的生理反应。 此时应进行慢跑，控制跑步速度，避免做弹跳运动。如果脚踝疼痛持续，应停止跑步，稍作休息。若休息后疼痛仍无改善，运动中如果不慎受伤，应及时就医。 “汉马”赛事中，组委会设置多个医疗点，跑者应了解这些医疗点的具体位置，以备不时之需。   在跑马过程中会对脚踝、小腿、大腿等部位产生冲击，许多参赛者赛后可能会面临肌肉酸痛和关节肿胀等问题，有些跑友还可能出现肩部、背部等部位的酸痛。这些症状是由乳酸堆积和延迟性酸痛所导致的，通过科学的赛后恢复，可以帮助跑友们满血回归，更好地面对下一个马拉松挑战。 1.继续前行：不要急于坐下！ 跑步过后绝不能立即停下来，正确的做法是先慢走5分钟，拉伸韧带活动关节，让肌肉、神经、心脏得以慢慢恢复。 2.吃喝玩乐：补充能量，恢复体力 跑完可以适当补充水分，饮用一些运动功能饮料，但切忌一口气喝水太多，这样会给血液循环系统、消化系统增加负担，严重者甚至会水中毒。 3.拉伸、滚动和按摩：循序渐进，避免过度 赛后可进行适当的按摩和拉伸，缓解肌肉紧张。当天尽量避免蒸桑拿、泡热水澡、喝酒、暴饮暴食，可以温水冲浴、按摩。 4.摸鱼一下：恢复最重要，别急于跑步 马拉松之后，最常见的错误就是过早恢复跑步。让身体休息几天是关键。利用这段时间进行交叉训练（如瑜伽、游泳、骑车等），帮助恢复体力。如果第二天依然感到疲劳，建议继续休息或进行轻松的散步。 5.“小”伤要重视，反复要就医！ 很多跑者在跑步结束后，会出现膝盖疼、小腿疼、脚后跟疼，使用冰敷或跌打损伤的药物自行治疗，症状减轻就又开始跑，然后再次受伤，使症状加重。而此时需要警惕髌股关节疼痛综合征（PEPS）、髌腱周围炎、鹅足滑囊炎、胫骨疼痛跟腱炎、足底筋膜炎等，发现身体异样之后，各位跑者在停止运动之余需第一时间就医，进行有效治疗。   安全完赛才是终点！预祝所有跑友都能安全完赛，取得佳绩！

武汉马拉松即将开跑，很多跑者担心受伤影响比赛。作为康复科医生，我总结了一份“零门槛”防伤指南，用最简单的方法帮你安全完赛！     一、训练调整：“少即是多”原则   错误案例：去年汉马70%的膝盖伤痛跑者，都是因为突然增加训练量。     1. 跑量控制      -每周增加不超过10%：比如上周跑30公里，这周最多33公里      - 长距离跑别贪多：赛前3周跑一次25-30公里即可（相当于从汉口江滩到东湖绿道）      - 每周必休1天：休息日可以散步或骑车     2. 强度选择      - 2:1训练法：2天跑步搭配1天力量训练（如深蹲、平板支撑）      - 上下坡模拟：武汉长江大桥有缓坡，平时找天桥/地下通道练爬坡（每周1次）      - 身体信号自查：跑步时能正常说话不喘气，第二天肌肉不酸痛，就是安全强度     二、身体保护：关键部位养护法 最易受伤部位：膝盖、脚踝、足底     1. 膝盖防护    - 靠墙静蹲：每天3组，每组30秒（背靠墙，膝盖不超过脚尖）      - 膝盖保暖：早晚用热毛巾敷5分钟，促进血液循环     2. 脚踝加固      - 写字母训练：坐姿用脚趾在空中写A-Z（增强脚踝灵活性）      - 台阶训练：单脚站立在台阶边缘，脚跟缓慢下沉再抬起（每天20次）     3. 足底保养    - 踩网球按摩：边看电视边用脚底滚动网球5分钟      - 鞋子检查：跑超过500公里的旧鞋果断换新（磨损严重的鞋底容易崴脚）     三、饮食恢复：家常食物也能补 关键营养清单：     1. 跑后黄金30分钟      - 补水：1瓶运动饮料+1杯淡盐水      - 补能：1根香蕉+1个煮鸡蛋（或1杯酸奶）     2. 日常抗炎饮食    - 多吃：三文鱼/核桃（含Omega-3）、猕猴桃/橙子（维生素C）      - 少吃：油炸食品、含糖饮料（容易引发关节炎症）     3. 武汉特色推荐      - 早餐：热干面+豆浆（碳水+蛋白质组合）      - 加餐：周黑鸭锁骨（补充钠和蛋白质，选微辣）     ---    四、赛前7天：傻瓜式准备清单 倒计时计划表：     | 时间       | 必做事项                 | 避坑提醒                赛前7天 最后一次10公里轻松跑          | 别穿新鞋！                 赛前5天修剪脚趾甲（平剪勿太短）        | 忌麻辣火锅/酒类             赛前3天 每天睡足8小时                 | 停止力量训练               赛前1天 准备早餐：白粥+馒头+榨菜       | 别尝试没吃过的食物           ---    五、比赛日：4个救命小技巧   1. 出发前    - 凡士林涂大腿内侧/腋下（防磨伤）      - 能量胶提前贴号码布上（方便拿取）     2. 途中      - 每5公里补1小口水（少量多次）      - 看到摄影师记得微笑（表情放松可减轻疲劳）     突发情况    - 抽筋：立即降速，用手掌用力按压抽筋部位      - 脚底火辣辣：找医疗站要凡士林涂抹     4. 冲过终点后      - 慢走10分钟再拉伸（防突然停下头晕）      - 当天冰敷膝盖15分钟（用袋装酸奶代替冰袋）     特别提示：完赛奖牌虽美，但安全回家更重要！如果出现持续疼痛/头晕/恶心，请立即寻求医护人员帮助。祝每位跑者都能在武汉的樱花雨中，跑出健康人生！  

当下两大顶流   用DeepSeek 给哪吒定制 个性化“康复”方案 且看如何重塑魔童 肢体功能重建 电影开篇，陈塘关众百姓采集莲藕、太乙真人手捧藕粉重塑哪吒的场景，堪称最硬核手办制作现场。每个人心中有每个人的哪吒。 在康复治疗中，我们需要从个体化差异、基础病史、安全性及特定的需求和目标等方面入手，制定个性化康复运动方案；同时还需要定期监测，及时调整计划，应对可能出现的康复懈怠和停滞期。 神经功能肢体训练 哪吒在重塑肉身后，通过基础功能、高级功能恢复的闭关修炼，方才在战斗中灵活运用。这就等同于康复训练中的神经肌肉功能训练。 01 关节活动训练 训练方法：由康复治疗师协助患者进行被动活动，以肩部为例，一手托住患者的肘部，另一手握住患者的手腕，缓慢地进行前屈、后伸、外展、内收以及旋转运动。每个动作重复 10 - 15 次，每天进行 2 - 3 组。 作用：防止关节僵硬和肌肉萎缩，保持肢体柔韧性。 02 床上翻身训练 训练方法：指导患者在床上尝试自主翻身，逐步练习核心肌群的控制能力。 作用：改善身体平衡感，为后续坐立、站立训练打基础。 033 手指抓握训练 训练方法：让患者用患侧手有规律的握压力球来锻炼握力，每次保持5秒后放松，重复练习。 作用：恢复手部肌肉力量，改善手部精细动作能力。 043 下肢训练 训练方法：坐在椅子上，用患腿推动小球或轻抬脚尖；也可以尝试站立扶物，逐步加重患肢承重。 作用：增强下肢力量，改善步态控制能力。 053 步行训练 训练方法：在助行器或拐杖的辅助下，患者尝试站起，慢慢向左右两侧活动，还可以缓慢下蹲、原地踏步、抬腿、扶稳后移动。 作用：改善平衡能力，促进肢体循环。 神通合击--辅助器具的选用 影片中，哪吒在战斗中通过火尖枪、风火轮等神器弥补肉身局限，逐步提升战斗技巧对敌。 康复治疗中，我们需合理选择辅助器具，减轻患者的训练负担，有效提高康复训练完成度。 01 多点式拐杖 着地面积广，稳定性高。优点是稳定性更好，适用于中风、偏瘫、下肢平衡能力较差的老人，但在使用时要注意地面平整，保证多点全部接地。 02 轮椅 是居家康复、就诊、外出活动的最常见的移动辅具。其装有轮子可以帮助替代行走，适用于下肢偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老人。 033 （无轮）四脚助行器 日常生活中，常用来协助完成转身、坐下、站起等动作，特别是上厕所使用坐便器时比较方便。适用于站立平衡差，下肢肌力弱的患者。 043 （两轮）四脚助行器 前方有两个小脚轮接触地面，有轮助行器的稳定性不够好，在站立、平衡功能训练中不建议使用。适用于上肢肌力差，单侧或整个提起步行器有困难者。 于此同时，辅以针灸、电刺激、热敷等治疗可以促进肌肉放松和血液循环。 心肺康复训练 哪吒的乾坤圈能护体，我们也需要“护心法宝”。 01 腹式呼吸 吸气：腹部放松，手上抬，经鼻缓慢深吸隆起腹部，最高点时暂停 3秒 。 呼气：手下压，缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌，促进横膈上抬。 02 缩唇呼吸 吸气时用鼻子，呼气时嘴唇呈缩唇状慢慢呼气。 033 咳嗽排痰训练 患者在坐位或半卧位，身体稍前倾，缓慢深呼吸数次，吸气后屏气数秒，用手按压胸骨下方，连续咳嗽2~3次，休息后可重复上述动作。 043 呼吸操 适当选择呼吸体操进行，将呼吸、肢体锻炼结合，能够提高锻炼的效率和兴趣。 魔童不孤单，亲情助康复 李靖与殷夫人对哪吒无条件的爱与信任，尤其是殷夫人以生命为代价保护哪吒，就是典型的家庭支持。 康复治疗中同样需要家庭支持和家属参与。不仅能舒缓患者心理与情绪压力，同时为患者创造舒适的生活康复环境，缩短住院时间，更有助于患者应对治疗过程中的挑战，并促进其康复进程的顺利进行。 最后，祝愿大家身体康健，兼有哪吒和敖丙的崭新身体，太乙真人的心态和申公豹的腰。 

痛风，曾被称为“帝王之痛”，是一种与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关的关节病。随着生活水平的提高，痛风已不再是富贵人家的“专利”，而是成为了威胁公众健康的常见疾病。 痛风的病因 痛风的主要病因包括： 嘌呤代谢紊乱：嘌呤是核酸(RNA和DNA)的组成单位，其代谢紊乱会导致尿酸产生过多。 尿酸排泄不良：肾脏消除尿酸过少，导致血液中尿酸水平升高。 生活习惯：富含嘌呤的食物摄入过多，如肉类、动物内脏及部分海鲜，以及过量饮酒，尤其是啤酒。 其他疾病：如肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征等，这些疾病均与高尿酸血症相关。 痛风的症状 痛风的典型症状包括： 急性关节炎：患者常突然出现一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，关节红、肿、皮温升高。 间歇期：最初几次发作通常仅累及一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解。 慢性发展：反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展，造成病变关节畸形。 痛风的治疗 痛风的治疗目标是缓解急性发作的症状、预防复发、减少并发症的发生。具体措施包括： 急性期治疗：非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素等，以减轻疼痛和炎症。 缓解期治疗：降尿酸药物，包括抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆、丙磺舒)。 生活方式调整：包括饮食控制、适量运动、控制体重和多喝水。 痛风的预防 预防痛风的关键在于控制尿酸水平，避免尿酸盐结晶的沉积。有效的预防措施包括： 控制饮食：避免高嘌呤食物，多吃新鲜蔬菜和水果，减少酒精摄入。 适量运动：促进新陈代谢，有助于控制体重和尿酸水平。 控制体重：肥胖是痛风的危险因素之一，通过合理饮食和适量运动来控制体重。 多喝水：增加尿量，帮助排出尿酸。 结论 痛风是一种需要长期管理的疾病，通过合理的饮食、适量运动、控制体重和药物治疗，可以有效控制痛风症状，减少发作频率，提高生活质量。公众应提高对痛风和高尿酸血症的认识，以便尽早发现和治疗，防止并发症的发生。

特发性面神经麻痹(又称Bell麻痹)是一种常见的面神经疾病，主要表现为面部表情肌瘫痪。以下是一份居家康复指南，旨在帮助患者在家中进行有效的康复护理。 1. 心理护理 面神经麻痹可能会导致患者出现焦虑、自卑等情绪，因此需要给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。 2. 眼部护理 由于面神经麻痹可能会导致眼睑闭合不全，容易引起眼部感染，因此需要注意眼部护理。可以使用眼罩或眼药水保护眼睛，避免眼睛受到刺激。 3. 口腔护理 面神经麻痹可能会导致口腔分泌物增多，容易引起口腔感染，因此需要注意口腔护理。可以定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。 4. 饮食护理 面神经麻痹可能会导致咀嚼困难，因此需要注意饮食护理。可以选择易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、鸡蛋等，避免食用辛辣、刺激性食物。 5. 面部护理 面神经麻痹可能会导致面部肌肉僵硬，因此需要注意面部护理。可以使用热毛巾敷脸，促进面部血液循环，缓解肌肉紧张。 6. 康复训练 面神经麻痹需要进行康复训练，以促进面部肌肉功能的恢复。可以进行面部表情肌的训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等。 7. 物理治疗 在急性期，患者可以对患侧进行热敷，促进局部的血液循环。面肌开始恢复时需做面肌的训练，以训练表情肌为主，做睁眼、吸吮、皱额、翘嘴唇、开口笑、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌的动作，每次约二十分钟，每日一次，直至康复。 8. 药物治疗 目前治疗方法有药物(脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等)。患者应按照医嘱服用药物，以减轻症状和促进神经修复。 9. 注意事项 保证充足睡眠，避免劳累和受风着凉。 多吃富含维生素B的食物，如瘦肉、豆类、谷类等。 帮助患者保持乐观心态，减轻心理压力。 面神经麻痹的居家康复需要综合考虑心理、眼部、口腔、饮食、面部护理以及康复训练。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，注意休息，避免劳累，以促进疾病的康复。

概述 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，简称RA)是一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病，主要影响关节，但也可能影响身体的其他部分，如皮肤、眼睛、肺部和心脏等。这种疾病会导致关节炎症、疼痛和功能障碍，严重时可导致关节畸形和功能丧失，影响患者的日常生活。 症状 类风湿关节炎的常见症状包括： 关节疼痛、发热、肿胀：通常在早晨和不活动后感觉关节僵硬更严重。 对称性关节炎：症状往往发生在身体两侧的同一关节。 关节外症状：约40%的RA患者也会出现与关节无关的体征和症状，可能累及的部位包括皮肤、眼睛、肺部、心脏等。 病因 类风湿关节炎的确切病因尚不明确，但研究表明它可能与遗传、环境因素(如吸烟)和免疫系统紊乱有关。 诊断 诊断RA需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查。目前诊断标准主要采用美国风湿病学会(ACR)1987年修订的分类标准，以及2010年ACR和EULAR提出的新的分类标准和评分系统。 治疗 类风湿关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、延缓病情进展、保护关节功能，并提高生活质量。治疗方法包括： 药物治疗：非甾体抗炎药(NSAIDs)、慢作用抗风湿药(DMARDs)、生物制剂等。 生活方式调整：包括休息、注意饮食、锻炼和戒烟。 物理疗法和职业疗法：帮助患者改善关节功能和日常生活能力。 外科手术：在某些情况下，可能需要进行关节置换术或滑膜切除手术。 预防 虽然类风湿关节炎的确切病因不明确，但有一些措施可能有助于预防或控制病程： 避免风寒湿邪侵袭：注意保暖，不受寒、淋雨和受潮。 健康生活方式：包括戒烟、健康饮食和适量运动。 定期检查：早期诊断和治疗对于控制病情发展至关重要。 结论 类风湿关节炎是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。通过合理的治疗和生活方式调整，许多患者可以有效控制症状，减少并发症，提高生活质量。

疼痛科作为现代医学的一个重要分支，专注于疼痛的诊断、治疗和研究。在疼痛科的治疗技术中，选择性脊神经根阻滞术（Selective Nerve Root Block, SNRB）是一种重要的治疗手段，尤其在处理慢性疼痛方面显示出显著的疗效。   选择性脊神经根阻滞术是一种微创技术，通过在影像设备（如C臂X线机）的引导下，将药物精确注射到可能引起疼痛的神经根附近，以达到诊断和治疗的目的。这种技术不仅可以短期内缓解由脊柱病变引起的神经根性疼痛，还能改善患者的躯体功能和生活质量。 应用范围 1.腰腿部疼痛：腰脊神经根阻滞疗法主要适用于腰腿部疼痛的治疗，包括腰背、下腹、下肢部慢性疼痛性疾病。 2.颈肩背部及上肢疼痛：选择性颈脊神经根阻滞疗法适用于头颈肩背部及上肢疼痛疾病的治疗。 3.手术局部麻醉：脊神经根阻滞术也用于某些手术的局部麻醉。 治疗优势 1.诊断与治疗双重作用：SNRB既可以作为诊断手段，帮助医生确定疼痛的具体来源，也可以作为治疗手段，缓解疼痛。 2.减少手术比例：通过SNRB治疗，可以为患者的保守治疗争取时间和机会，减少手术比例。 3.操作性强、安全性高：SNRB操作性强，安全性高，效果明显，费用较低。 4.精准治疗：SNRB有助于明确多节段复杂腰椎退行性疾病的主要责任节段，实现精准治疗。   选择性脊神经根阻滞术是疼痛科治疗慢性疼痛的有效手段之一。它不仅能够提供短期的疼痛缓解，还能改善患者的生活质量，并在某些情况下减少手术的需求。随着医学技术的不断进步，SNRB的应用将更加广泛，为更多的疼痛患者带来福音。

网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是一种常见的肘部疼痛状况，通常是由于前臂伸肌群，尤其是腕伸肌和指伸肌的过度使用或损伤造成的。尽管名称中有“网球”，但这种病症并非仅限于网球运动员，任何涉及前臂重复性活动的人都可能受到影响，包括家庭主妇、木工、厨师等。 网球肘的症状 网球肘的主要症状包括肘关节外侧疼痛，特别是在用力抓握或提举物体时。疼痛可能放射到前臂或手部，有时在端水壶、端物品时突然失力。患者可能在肘部到手掌这一片区域都感到疼痛。   网球肘的发病主要是由于长期伸展腕关节用力而引起的，例如羽毛球和乒乓球反手击球、提重物、洗衣服、钓鱼、车工或铣工反复重复工作，甚至长时间敲击键盘和用鼠标等。 网球肘的治疗 治疗网球肘的方法多样，包括： 1.休息：急性期应减轻患肢的运动量或工作量，避免引起疼痛的活动。 2.冷敷：冰敷治疗网球肘，用毛巾包裹冰块敷在肘外侧，每次15-20分钟，每天进行4次。 3.药物治疗：服用消炎类及外用药药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。 4.按摩治疗：用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的曲池穴、合谷穴，以感到酸胀为佳，然后按顺时针方向点揉两穴，每穴各约1~2分钟可以起到缓解疼痛的作用。 5.中医针灸治疗：通过针刺穴位产生刺激，改善局部血液循环，减轻疼痛症状。 6.理疗：局部超声波治疗或冲击波治疗。 7.功能训练：包括握力训练、伸肌牵拉、伸腕练习和曲腕练习等。   网球肘的预防 预防网球肘的关键在于减少肘关节的屈伸运动，及减少羽毛球、乒乓球、网球运动中反手动作。此外，避免长期从事体力劳动，避免不正确的手部发力动作也很重要。增加上肢的肌肉力量锻炼，让肌肉变得更有力量，也会有效的预防网球肘的形成。

脉冲射频技术（Pulsed Radiofrequency, PRF）是一种非毁损性的神经调节技术，近年来在疼痛科领域得到了广泛的应用。它通过超高频无线电波作用于局部组织，以治疗各种疼痛症状。 1. 脉冲射频技术的原理 脉冲射频技术与传统的射频热凝技术不同，它使用的温度低于42℃，不会对神经造成永久性损伤。研究发现，PRF能够通过改变中枢镇痛物质或神经髓鞘中的传递结构来发挥镇痛作用。PRF治疗时，电流并不毁损神经，而是可能通过增加脊髓后角和后根神经节中的SP及脑组织β－内啡肽等镇痛物质来实现疼痛控制。 2. 脉冲射频技术的应用 脉冲射频技术已被广泛应用于多种疼痛治疗，包括： ·神经病理性疼痛：如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等。 ·伤害感受性疼痛：包括颈腰椎椎间盘突出症、椎间盘膨出等，通过射频加热的方式缩小突出物的体积，减轻对神经根的压迫。 ·癌性疼痛：PRF技术也被用于癌性疼痛的治疗，提供了一种有效的疼痛控制手段。 ·术后疼痛综合征：对于颈腰椎术后患者，可以通过椎间孔脉冲射频结合臭氧松解改善术后疼痛综合征。 ·软组织疼痛：常见的急、慢性软组织损伤后疼痛，继发性肌肉痉挛或筋膜粘连挛缩，通过调节神经肌肉功能改善局部血液循环，消除炎症和功能失调而达到消除疼痛的目的。 3. 脉冲射频技术的优势 ·安全性高：由于不毁损神经，PRF治疗的安全性较高，适用于高龄和身体条件较差的患者。 ·创伤极小：作为一种微创治疗技术，PRF的创伤极小，恢复迅速。 ·并发症少：与传统的射频热凝技术相比，PRF的并发症较少。 脉冲射频技术作为一种有效的疼痛治疗手段，已经在疼痛科中得到了广泛的应用。它的非毁损性特点使其成为一种安全、有效的疼痛控制方法。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病，多见于青壮年群体，表现为腰部疼痛与肢体麻木等症状。传统的开放手术创伤大、恢复慢，而经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy, PTED)作为一种微创技术，为患者提供了新的治疗选择。 经皮椎间孔镜椎间盘切除术是一种微创手术技术，通过在C臂X线机或CT引导下，将椎间孔镜穿刺至病变椎间盘，直接摘除突出的髓核组织，以减轻或消除神经根的压迫。这种技术以其创伤小、恢复快、手术时间短、疼痛轻、提高腰椎脊髓功能等优势在临床应用广泛。 治疗优势 微创性：PTED技术属于微创技术，具有创伤小、出血少、恢复快的特点，对脊柱稳定性影响小。 安全性：手术在内窥镜直视下操作，减少了对神经根及硬膜囊损伤的风险，降低了术后粘连的风险。 有效性：PTED能够直接摘除突出的椎间盘组织，有效缓解症状，提高患者的生活质量。 临床应用 PTED最初用于治疗腰椎间盘突出症，随着技术的发展，其适应症范围不断扩大，包括腰椎管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳等疾病。研究表明，PTED在治疗腰椎间盘突出症中，手术时间短、切口小、术后恢复快，且并发症发生率低。 经皮椎间孔镜椎间盘切除术以其微创、安全、有效的特点，在疼痛科治疗腰椎间盘突出症等疾病中显示出明显优势。

脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）是一种神经调控疗法，通过植入体内的脉冲发生器发送电刺激信号至脊髓区域的电极，阻断疼痛信号的传递，达到缓解疼痛的目的。 1. 脊髓电刺激的工作原理 SCS是通过电刺激信号影响痛觉纤维从脊髓向大脑的传导。这些信号能够阻断疼痛信号的传递，从而缓解疼痛。 2. 脊髓电刺激的应用范围 ·腰椎手术后疼痛综合征（FBSS）：对于经过多种治疗手段仍无法缓解的顽固性疼痛患者，SCS能够显著缓解疼痛。 ·疱疹后神经痛：疱疹病毒感染后留下的神经痛往往难以用药物控制，SCS作为一种有效的选择，能够缓解患者的疼痛症状。 ·复杂区域性疼痛综合症（CRPS）I型和II型：SCS用于治疗CRPS显示出良好的临床前景。 ·糖尿病神经病变：SCS也被用于治疗糖尿病引起的神经性疼痛。 3. 脊髓电刺激的优势： ·非破坏性治疗：SCS不毁损神经，因此安全性较高。 ·可逆性：与其他永久性疼痛治疗手段相比，SCS具有可逆性，可以根据患者的需要调整或移除。 ·个性化治疗：SCS可以根据患者的具体情况调整刺激参数，如频率、脉冲宽度等，以达到最佳治疗效果。 脊髓电刺激技术作为一种有效的疼痛治疗手段，已经在疼痛科中得到了广泛的应用。随着技术的进步，SCS有望在未来的疼痛治疗中发挥更大的作用，为慢性疼痛患者提供更多的治疗选择。