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疼痛康复科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 非手术科室 > 疼痛康复科 > 健康科普
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  • 11
    2024/03
    脑卒中康复:揭开误区,走向科学
    脑卒中,作为一种突发性脑血管疾病,给患者及其家庭带来了巨大的身心挑战。在康复的道路上,存在着许多误区,这些误区不仅可能延缓康复进程,甚至可能对患者的健康造成进一步的损害。本文旨在揭示这些常见的康复误区,并提供科学的康复建议。 误区一:康复可以完全依赖医疗设备和药物 真相:虽然医疗设备和药物在脑卒中康复中扮演着重要角色,但它们并非万能。康复过程需要患者积极参与,通过物理治疗、职业治疗和言语治疗等多种方式,结合个性化的康复计划,才能取得最佳效果。 误区二:康复过程越快越好 真相:康复是一个渐进的过程,需要时间。急于求成可能导致患者过度劳累,甚至引发新的健康问题。康复计划应根据患者的具体情况制定,确保安全和效果。 误区三:康复只关注身体功能恢复 真相:脑卒中康复不仅仅是身体功能的恢复,还包括心理、社会和认知功能的全面康复。患者可能会经历情绪波动、抑郁、焦虑等心理问题,这些都需要通过心理支持和适当的心理治疗来解决。 误区四:家庭护理可以替代专业康复 真相:家庭护理对于脑卒中患者的康复至关重要,但它不能替代专业的康复治疗。专业的康复团队能够提供针对性的治疗方案,帮助患者更有效地恢复。 误区五:康复过程中患者应该完全休息 真相:适当的活动对于脑卒中患者的康复是必要的。长时间的卧床休息可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。在医生和治疗师的指导下,患者应该进行适度的康复训练。 科学康复的建议 个性化康复计划:每个脑卒中患者的情况都是独特的,康复计划应该根据患者的具体情况量身定制。 跨学科团队合作:康复团队应包括神经科医生、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师和心理医生等,共同为患者提供全面的康复服务。 家庭和社会支持:家庭成员的理解和支持对患者的康复至关重要。同时,患者也可以通过参加支持小组,与其他患者交流经验,获得社会支持。 持续监测和调整:康复过程中,应定期评估患者的进展,并根据评估结果调整康复计划。 脑卒中康复是一个复杂而漫长的过程,需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。通过避免上述误区,我们可以为患者提供一个更加科学、有效的康复环境。
  • 11
    2024/03
    脑卒中后步态异常的康复
    脑卒中,又称中风,是一种突发性脑血管疾病,可能导致大脑功能受损。脑卒中患者常常面临多种功能障碍,其中步态异常是常见的问题之一。步态异常不仅影响患者的日常生活,还可能导致跌倒和其他并发症。本文将为您介绍脑卒中后步态异常的康复方法。 1. 了解步态异常 脑卒中后步态异常通常表现为步幅缩短、步速减慢、步态不稳、脚拖地等。这些症状可能由大脑损伤导致的运动控制和协调能力下降引起。了解这些异常对于制定有效的康复计划至关重要。 2. 康复目标 康复的主要目标是帮助患者恢复或提高行走能力,减少跌倒风险,提高生活质量。这通常需要一个多学科团队的合作,包括物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师和医生。 3. 康复方法 物理治疗 物理治疗是脑卒中后步态异常康复的核心。治疗师会通过以下方法帮助患者: 运动疗法:通过特定的运动训练,如平衡训练、肌肉力量训练和协调训练,来提高患者的运动功能。 功能性电刺激:使用电流刺激肌肉,帮助患者恢复或增强肌肉活动。 步态训练:通过模拟正常步态,帮助患者重新学习正确的行走方式。 职业治疗 职业治疗师会帮助患者适应日常生活,包括: 日常生活技能训练:如穿衣、进食、个人卫生等。 环境改造建议:为患者提供更安全、更易于行走的居住环境。 辅助设备 在必要时,患者可能需要使用辅助设备,如拐杖、助行器或轮椅,以提高行走安全性和独立性。 药物治疗 某些药物可以帮助改善神经功能,减轻痉挛,但应在医生指导下使用。 4. 康复过程中的注意事项 定期评估:康复过程中应定期评估患者的进展,以便调整治疗计划。 耐心与坚持:康复是一个长期过程,需要患者和家人的耐心与坚持。 预防跌倒:在康复过程中,应采取措施预防跌倒,如保持地面干燥、移除障碍物等。 5. 结语 脑卒中后步态异常的康复是一个复杂的过程,需要患者、家人和医疗团队的共同努力。通过科学的康复方法和持续的支持,许多患者能够显著改善步态,提高生活质量。记住,每个人的康复路径都是独特的,保持积极的态度和对治疗的承诺是成功康复的关键。
  • 11
    2024/03
    老年人防跌指南:守护每一步的安全
    随着年龄的增长,跌倒成为老年人常见的健康问题之一。跌倒不仅可能导致骨折、软组织损伤等严重后果,还可能引发长期卧床、失去独立生活能力,甚至危及生命。因此,预防跌倒对于老年人来说至关重要。本文将提供一些实用的预防措施,帮助老年人减少跌倒的风险。 了解跌倒的风险因素 老年人跌倒的风险因素包括: 平衡能力下降:随着年龄的增长,平衡能力会逐渐减弱。 肌肉力量减弱:肌肉力量的减少会影响行走和站立的稳定性。 视力和听力减退:感官功能的下降可能导致对环境的感知能力减弱。 慢性疾病:如糖尿病、高血压、关节炎等慢性疾病可能影响步态和平衡。 药物副作用:某些药物可能导致眩晕或影响协调性。 家庭环境:家中的障碍物、不平整的地板、照明不足等都可能增加跌倒的风险。 实施预防措施 1. 加强身体锻炼 平衡训练:如站立时抬起一只脚、走直线等。 肌肉力量训练:进行适度的重量训练或使用阻力带。 柔韧性练习:如瑜伽和拉伸运动,以保持关节的灵活性。 2. 改善家居环境 清除障碍物:确保走道畅通无阻。 改善照明:在楼梯、走廊和夜间常去的地方安装足够的照明。 安装扶手:在浴室、楼梯和其他需要额外支持的地方安装扶手。 使用防滑垫:在浴室地面和楼梯上使用防滑垫。 3. 药物管理 定期评估药物:与医生讨论药物可能的副作用,必要时调整药物。 避免突然起立:在起床或从椅子上站起时,要缓慢进行,以防眩晕。 4. 穿戴合适的鞋子 选择合脚的鞋子:避免穿拖鞋或高跟鞋,选择有良好支撑和防滑底的鞋子。 5. 使用辅助工具 使用拐杖或助行器:在需要时,使用辅助工具可以帮助保持平衡。 6. 定期进行健康检查 视力和听力检查:定期进行视力和听力检查,必要时佩戴眼镜或助听器。 慢性疾病管理:妥善管理慢性疾病,定期监测血压、血糖等。 结语 预防跌倒需要老年人、家庭成员和医疗专业人员的共同努力。通过上述措施的实施,我们可以显著降低老年人跌倒的风险,保障他们的生活质量和独立性。记住,每一个小步骤都可能是迈向更安全生活的一大步。
  • 11
    2024/03
    截瘫康复:希望与挑战并存的旅程
    截瘫,一种由于脊髓损伤导致的下肢运动和/或感觉功能丧失,是许多人面临的重大挑战。这种状况不仅影响患者的身体功能,还会对他们的心理健康和生活质量产生深远影响。然而,随着现代医学的进步,截瘫患者有了更多的康复机会。本文将为您介绍截瘫康复的基本知识和方法。 1. 了解截瘫 截瘫通常分为两类:完全截瘫和不完全截瘫。完全截瘫意味着下肢完全无法运动和感觉丧失,而不完全截瘫则意味着患者保留部分运动或感觉功能。截瘫的原因多种多样,包括交通事故、跌落、枪伤、肿瘤、感染或疾病等。 2. 康复的重要性 康复不仅仅是恢复行走的能力,更是帮助患者适应新的生活方式,提高生活自理能力,减少并发症,以及尽可能地恢复社会功能。康复过程需要时间、耐心和专业的指导。 3. 康复过程 急性期康复 在截瘫后的急性期,康复的主要目标是稳定患者的生理状态,预防并发症,如压疮、肺部感染和血栓。这一阶段可能包括: 疼痛管理:使用药物和非药物疗法减轻疼痛。 预防压疮:定期翻身,使用防压疮垫。 呼吸训练:帮助患者维持良好的肺功能。 亚急性期和慢性期康复 在急性期之后,患者将进入亚急性期和慢性期康复。这一阶段的目标是提高患者的功能能力,包括: 物理治疗:通过运动疗法增强肌肉力量,改善关节活动度,提高平衡和协调能力。 职业治疗:帮助患者学习使用辅助设备,如轮椅,以及进行日常生活技能训练。 心理支持:心理咨询和支持团体可以帮助患者应对情绪问题和适应新的生活状态。 4. 康复技术 随着科技的发展,一些先进的康复技术为截瘫患者带来了希望。例如: 功能性电刺激:通过电刺激肌肉,帮助患者进行运动。 脊髓刺激:通过植入设备刺激脊髓,以恢复部分功能。 康复机器人:辅助患者进行步态训练和肌肉锻炼。 5. 康复中的挑战 截瘫康复是一个长期且充满挑战的过程。患者可能会遇到情绪波动、社会适应问题和经济负担。因此,家庭支持、社会资源和持续的医疗关注至关重要。 6. 结语 截瘫康复是一个综合性的过程,涉及多学科团队的合作和患者的积极参与。虽然不是所有的功能都能完全恢复,但通过科学的康复方法,许多截瘫患者能够显著提高生活质量,实现自我价值。重要的是保持乐观的态度,积极面对康复过程中的每一个阶段。
  • 11
    2024/03
    肩痛居家练习:缓解不适,恢复活力
    肩痛是一种常见的肌肉骨骼问题,可能由多种原因引起,如肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病变等。长期的肩痛不仅影响日常生活,还可能导致活动受限。幸运的是,通过一些简单的居家练习,可以有效地缓解肩痛并促进恢复。本文将为您介绍几种适合在家中进行的肩痛练习。 1. 了解肩痛 肩痛可能是由于肩部肌肉、肌腱或关节的炎症、损伤或过度使用。了解肩痛的原因和症状有助于选择合适的练习方法。 2. 居家练习前的准备 在开始任何练习之前,请确保: 咨询医生:如果肩痛持续或严重,应先咨询医生以排除严重疾病。 热身:进行轻度的热身活动,如肩关节旋转,以准备肌肉和关节。 注意疼痛:在练习过程中,如果感到剧烈疼痛,请停止练习并寻求专业意见。 3. 肩痛居家练习 肩部摆动 站立或坐姿:保持身体直立,双脚与肩同宽。 摆动手臂:将一只手臂放松,轻轻摆动,先前后摆动,然后左右摆动。每个方向重复10次,然后换另一只手臂。 肩部圆周运动 站立或坐姿:将一只手臂伸直,手掌朝下。 画圆:以肩部为轴心,手臂画圆,先顺时针方向,再逆时针方向。每个方向重复10次,然后换另一只手臂。 肩部伸展 站立或坐姿:将一只手臂抬高至头顶,弯曲手肘,手掌放在背后。 对侧手帮助:用另一只手轻轻按住肘部,向对侧拉伸。保持15-30秒,然后换另一只手臂。 肩部肌肉加强 侧平举:站立,双脚与肩同宽,手持哑铃或水瓶。 平举:将手臂向两侧平举至肩高,然后缓慢放下。重复10-15次。 肩部放松 肩部按摩:使用按摩球或泡沫轴在肩部肌肉上轻轻滚动,以放松肌肉。 4. 练习的注意事项 逐渐增加强度:随着练习的进行,可以逐渐增加重复次数或使用更重的哑铃。 保持规律:定期进行练习,每周至少3-4次。 避免过度伸展:在练习过程中,避免过度伸展或强迫关节活动。 5. 结语 通过这些简单的居家练习,您可以有效地缓解肩痛,增强肩部肌肉,提高肩关节的活动范围。请记住,持之以恒是关键,同时注意身体的信号,避免任何可能导致进一步伤害的活动。如果肩痛持续不缓解,请及时就医。
  • 11
    2024/03
    办公室康复运动:活力工作,健康生活
          在快节奏的现代生活中,长时间坐在办公桌前几乎成了我们的常态。久坐不动不仅可能引起肌肉僵硬和不适,还可能悄悄增加慢性疾病的风险。为了在保持工作效率的同时维护身体健康,办公室工作者可以实践一些简单而有效的康复运动。本文旨在向您展示如何在办公室环境中进行这些有益的活动。 1.办公室健康挑战 长时间面对电脑屏幕,我们可能会遭遇颈部和肩部的疼痛、背部的僵硬、手腕的不适,以及下肢血液循环的不畅。这些统称为“办公室综合症”,但幸运的是,通过适当的运动,我们可以有效地缓解这些症状。 2.办公室活力运动推荐 颈部与肩部的舒展 颈部侧弯:轻轻地将头部倾斜至一侧,让耳朵尽量接近肩膀,保持几秒后换另一侧。这个简单的动作能有效缓解颈部肌肉的紧张。 肩部圆周运动:让肩膀进行前后的圆周运动,这不仅能增加肩关节的灵活性,还能释放肩颈部的压力。 背部与腰部的伸展 背部扭转:坐在椅子上,双脚平放地面,然后上半身向一侧扭转,利用椅背作为支撑点。这个动作有助于舒缓背部肌肉的紧绷感。 腰部后弯:站立时,双手轻抚腰部,缓缓向后弯腰,感受腰部肌肉的舒展,这对于缓解腰部疲劳非常有效。 手腕与手指的活力 手腕下弯:伸直手臂,手掌朝上,用另一只手轻轻拉动手指,使手腕向下弯曲,然后换另一只手进行。 手指开合:张开手指,然后缓慢握拳,这个动作有助于提高手指的灵活性和力量。 下肢的活力 腿部伸展:坐在椅子边缘,伸直一条腿,脚尖向上,保持几秒后换另一条腿。这个动作能够促进下肢血液循环,减少久坐带来的不适。 脚踝旋转:坐在椅子上,抬起一只脚,进行顺时针和逆时针方向的旋转。这不仅能活动脚踝,还能提高下肢的灵活性。 3.办公室运动的黄金法则 定时活动:每隔一小时或两小时,站起来活动一下,打破长时间保持同一姿势的习惯。 适量运动:根据个人身体状况选择适宜的运动强度,避免过度劳累。 呼吸均匀:在进行伸展运动时,保持呼吸的均匀,避免屏住呼吸。 4.结语 办公室活力运动不仅能缓解肌肉的紧张和不适,还能显著提升工作效率和生活质量。通过这些简单的伸展和活动,我们可以在繁忙的工作间隙,保持身体的活力和健康。请记住,一个健康的身体是高效工作的根本。让我们在办公室里也能活力四射,享受健康的生活吧!
  • 29
    2023/12
    膝盖总是咔咔响?康复治疗师帮你解决!
  • 29
    2023/12
    脑卒中早期康复,让生命重燃!
          脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,具有发病率高、致残率高、致死率高的特点,每年新发病例数超过200万。最新全球疾病负担研究显示,我国总体脑卒中终生发病风险为39.9%,位居全球首位。       近年来,关于脑卒中的治疗已取得较大进展,死亡率显著降低。然而,脑卒中后遗留的功能障碍等问题,直接影响病人以后的生活质量。50%~70% 的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍,如肌肉无力、感觉障碍等,严重影响患者的日常生活活动能力。       脑卒中发病以后,肢体功能康复训练的最佳时间是半年内,特别是前三个月,是脑卒中患者恢复身体健康的黄金时间。 及时       越早效果越好,只要患者生命体征平稳,就应进行科学、合理的康复治疗。 坚持       脑卒中的恢复没有“灵丹妙药”,患者只有通过系统的康复训练和坚持不懈的努力,才能重返健康。 科学       年龄大并不是影响康复治疗效果的主因,临床上有很多高龄患者都恢复得很好。即使偏瘫5年以上,坚持规范的康复治疗,患者也能从中受益。家人应鼓励患者积极进行力所能及的日常生活能力训练,树立生活自理的意识。 脑卒中后昏迷患者       主张早期开始肢体康复锻炼,只要不影响急救,都应立即开始肢体康复锻炼。对于各种原因导致的脑出血患者,只要病情不再进展,不再发脑出血,应在治疗原发病的基础上,再进行康复治疗。 脑卒中轻中度患者       在24小时后,可在床边进行早期肢体康复锻炼,早期可多次,短时间训练。 卧床期       鼓励患侧卧位,适当健侧卧位,尽可能少采用仰卧位;尽量避免半卧位,保持正确的坐姿、站姿,降低肢体痉挛,提高患侧肢体功能康复疗效。 病情稳定后(生命体征平稳后,48小时内病情无进展)       尽快离床,借助器械进行站立、步行康复训练。包括抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练及站立重心转移训练等,以尽早获得基本步行能力。       脑卒中患者康复治疗应遵循循序渐进,持之以恒。
  • 29
    2023/12
    美背杀手——翼状肩胛
          如果你有翅膀就能飞向天空,但是如果你有翼状肩,结果就完全不同啦!       翼状肩胛其实很常见,很多喜欢露背的女孩子其实就有翼状肩胛,只是自己不知道而已。但很多人盲目将其认为是一种“美”,很好看、很性感,认为这是一种瘦感美,从而刻意追求,但是翼状肩胛和真正的“瘦”有一定区别。你的美背不是真的美,可能是病态的——翼状肩胛。       没有人希望他们的肩胛骨像翅膀一样展开,因为那样会带来许多恼人的症状,比如肩膀或背部的不适、疼痛。它还会明显减少你肩关节的活动度。正因为如此,如果你有翼状肩的情况一定要赶紧处理它。这样的“蝴蝶骨”多见于女性,但也不仅仅是女性才有,男生有也会有。       正常人肩胛骨和胸壁之间存在一种微动关节即肩胸关节,它是肩关节正常活动的重要组成部分,肩胛骨的运动就是由肩胸关节及其周围的肌肉、韧带等软组织完成的。肩胛骨协同肱骨完成肩关节正常的旋转运动,并为上肢推、拉、伸以及投掷等动作提供稳定的基础,所以维持肩胛骨的动态稳定非常重要。但如果稳定肩胛骨的肌肉出现问题,菱形肌、前锯肌、斜方肌中下束无力,拉不住这片骨头的话,它就会不听话地向外翘,也就会产生所谓的翼状肩。       当一个人有翼状肩的时候,你会注意到他的肩胛骨比正常人更突出。在某些情况下,你可能甚至能看到他的肩胛骨从衬衫里伸出来。一个正常的肩胛骨应该贴在胸腔的正后方,而翼状肩的肩胛骨已经和胸腔发生松动。当处在休息姿势时,你的肩胛骨自背部向外突出,你就有翼状肩的问题,所以你能够很明显地辨别出你是否患有翼状肩。其他症状还包括肩胛骨及周围区域的疼痛、无力、活动度下降,以及手臂上举困难。       每个翼状肩患者的成因和受累肌肉、神经不同,因此每个人的症状都有所差异。但是,仍有一些用于自我测试的体征:       首先,你要检查你的肩膀是否向前旋转(圆肩姿势)。即使你不弯腰驼背,圆肩依然会导致翼状肩。       自然站立位,给你的背部拍张照,看看你的肩胛骨是否向外突出。理想状态下,肩胛骨应该是平平地贴在背上。       用手推墙,并给你的背拍段视频。如果你发现你的肩胛骨突出了,那你有翼状肩。       平躺在地上,手持哑铃,举起手臂、朝天花板推哑铃。如果你有翼状肩,你会感觉肩胛骨正在掘地并且很疼。经常趴在床上、撑着桌子...等等       ① 影响肩胛骨的稳定性,产生肩部的疼痛。       ② 降低肩关节的灵活性。       ③  引起肩胛骨周围肌肉力量不均衡,肩胛骨周围的疼痛。       ④ 影响胸椎和颈椎,导致颈部和肩部的疼痛。       ⑤ 影响美观性。       这些危害综合起来,你知道你会怎么样吗?我来告诉你!       ●你工作的时候会特别容易累,上背很容易酸痛。       ●再严重一点的话,连胳膊都举不过头顶了。       所以!“蝴蝶骨”根本不是什么性感,是种病!!跟性感没有半毛钱关系...那么如何去解决翼状肩胛呢?我们从肌肉力量的角度出发,可以从三块肌肉解决:胸小肌、菱形肌、肩胛提肌,针对这三块肌肉做有效拉伸来改善。 拉伸动作       1. 胸小肌:准备一颗网球/筋膜球,将球放在胸小肌的位置,将球放在肩与墙壁之间,进行来回滚动。       2. 菱形肌:臀部靠墙,双手尽量往前够,臀部始终贴紧墙面,保证骨盆不出现前后倾。       3. 肩胛提肌:靠墙站立,使肩胛骨尽量靠后且下沉。做出低头、向右转45度左右的动作,可以用右手施加适当力量,左手沿着墙面往上抬起,使肩胛骨上回旋。 除了对肌肉进行拉伸,保障肌肉的活性状态外,还要加强一定的训练。       1. 弹力带伸展:准备一条弹力带,双手向外拉,感受两个肩胛骨向脊柱移动,再缓慢回到起始姿势。       2. 肩胛骨后缩:站立位,双手贴住墙面,用力推墙,感受肩胛骨后缩往脊柱移动。可进阶到地面。       3. 前锯肌训练:站立位,屈肘90度,将前臂紧贴墙面,沿着墙面往上滑动,感受肩胛骨前伸。       4. 哑铃前伸:仰卧位,单手持可负荷的小哑铃,往上推,感受肩胛骨离开床面,动作过程中慢起慢落。       好了,朋友们,看看你们有没有翼状肩胛,有的话要注意好好改善,女生们也不要为了刻意追求美而过度伤害自己的身体,健康要紧呐!
  • 29
    2023/12
    髋关节疼痛的7个病因
          髋关节疼痛是临床上常见的症状之一,在生活中出现这一症状的人常会害怕并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死。但由于髋关节位于躯干和下肢的枢纽地带,导致能引起其疼痛的原因很多,而导致这一疼痛的原发疾病也有很多,了解具体病因,才能进行有效的针对性治疗。       髋,也称胯,常指从腹股沟到臀部的区域。髋关节是一个典型的“球-窝”结构。       “球”是股骨头,就是大腿骨的上端。       “窝”称为髋臼,是骨盆的一部分。       股骨头和髋臼表面有一层软骨,起到缓冲、润滑的作用,让髋关节活动非常轻松。在髋臼的边缘有关节盂缘(髋臼唇)附着,其作用是加深关节窝深度,增加髋关节的稳定性。这些结构外面包裹着关节囊、韧带(髂股韧带、耻骨韧带和坐骨韧带),走行着神经、血管。邻近还有盆腔脏器,因此髋关节的结构特点决定了其疼痛病因的多样性,诊疗复杂。明确髋关节疼痛的位置有助于疾病的诊断。髋关节内侧或腹股沟疼痛或压痛往往由髋关节本身问题所导致。髋关节外侧、大腿上方或臀部外侧的髋部疼痛通常是由髋关节周围的肌肉、韧带、肌腱和其他软组织疾病引起。 下面主要介绍几种与髋关节疼痛有关的疾病: 一、髋关节骨关节炎       髋关节骨关节炎由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致。 多继发于:骨骼形态异常,如发育性的髋关节发育良好、股骨髋臼撞击综合征;或既往骨折、矫形手术导致的股骨头-髋臼形状不匹配;加速关节的退变。多见于中老年人,主要表现为:关节软骨的磨损和关节的退变,髋关节疼痛、僵硬和活动受限,病程日久会由于髋关节反复活动,导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生,髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦,导致软骨不同程度损伤。一般情况下,早期骨关节炎以药物治疗为主,包括消炎镇痛药和营养软骨药物,若关节间隙严重狭窄,保守治疗无效,可考虑行关节置换术。 二、髋关节撞击综合征       髋关节撞击综合征又称股骨髋臼撞击综合征,其源于股骨近端和髋臼外形或角度的异常,从而造成它们之间的异常接触,并且随运动而增加。       撞击综合征会导致髋臼盂唇、软骨损伤,诱发疼痛甚至远期进展为骨关节炎。典型症状为腹股沟区域到髋关节外侧的疼痛,这与活动有关,有时跷二郎腿可诱发症状,其他有髋关节僵硬、跛行等。进行髋关节极度屈曲和旋转活动的运动员(如舞蹈演员) 风险增加。对于存在明显股骨或髋臼形态异常导致运动时发生骨性撞击的情况,可考虑行手术治疗,若合并孟唇撕裂,可在术中同时修复。 三、髋关节发育不良       髋关节发育不良是一种相对常见的病变,更常见于女孩,其病因尚不明确,有报道与臀位分娩或羊水过少、家族遗传有关。其表现为髋臼对股骨头的覆盖不足,股骨呈半脱位状态。脱位程度较重的病例在出生后或学步时即可发现,轻微的病例可能较晚发现。由于髋关节位置不佳而承受的异常应力,使其更容易进展为骨关节炎。对于轻微髋臼发育不良,且无明显骨关节炎进展的患者,可考虑行保髋手术。对于高脱位髋关节发育不良,肢体存在严重的短缩,以及有明显骨关节炎进展的患者,可考虑行人工关节置换术。 四、股骨头缺血性坏死       股骨头缺血性坏死又称股骨头坏死,指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复,继而导致股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死的发病机制尚未被完全了解。各种创伤性和非创伤性因素都对骨坏死的发生具有促进作用。使用糖皮质激素及过度摄入酒精与80%以上的非创性骨坏死相关。少数风湿免疫系统疾病如系统性红斑狼疮,其本身也可以导致股骨头坏死。有易致病因素如股骨颈骨折史、长期激素服用史、酗酒史以及长期多次潜水史的患者在出现髋关节疼痛后需排除股骨头坏死。早期股骨头坏死需要通过核磁检测,影像上坏死区呈地图样的改变,当股骨头塌陷后通过X线片即可诊断。主要的治疗方法有3种,即非手术治疗,保留关节的手术和关节置换术。非手术疗法包括卧床休息、在可承受的范围内负重及使用镇痛药和其他药物,但一般不能阻止疾病进展。保留关节的手术包括髓芯减压、带血管的腓骨移植、无血管的骨移植、骨髓移植、截骨术等,但需要有明确的适应症。当以上方法均不适用时,需要行人工关节置换术。 五、大转子滑囊炎       股骨外侧突出来的部分叫大转子,表面有个滑囊。大转子活动太多之后,滑囊会发炎。多表现为臀部或大腿外侧疼痛,会出现按压痛。滑囊是防止肌肉后肌腱与骨的直接摩擦,因为慢性的劳损会引起肌肉滑囊的炎症,因此会引起疼痛。大转子滑囊炎多发于老年人,而且随着年龄增长发生率也会随之升高。建议治疗包括休息、局部冷敷、应用非甾体抗炎药物,必要时可以通过局部封闭治疗。 六、盂唇撕裂       髋臼盂唇撕裂常出现于运动员和活跃的成年人。涉及髋关节旋转或扭转的活动容易导致孟唇损伤。孟唇撕裂不容易继发于髋关节发育不良和股骨髋臼撞击综合征。常在髋关节屈曲、内旋时诱发疼痛。表现为髋关节前方钝痛或剧烈疼痛,并随着负重而恶化。若疼痛明显,且有机械绞索症状,可考虑行关节镜下盂唇修复。 七、髋关节骨折       髋关节骨折好发于老年人摔倒之后。会引起大腿外侧或腹股沟区域的深部疼痛。外伤虽然会引起髋关节骨折,但有时候也会由于持续应力而发生疲劳骨折,常见于女性运动员,同时伴有饮食失调、月经不调和骨质疏松(女运动员三联征)。应力性骨折的症状和外伤不一样,症状持续,进展缓慢,负重后会加重,休息后会缓解。此外,使用类固醇激素、吸烟和各种引起骨质疏松的情况也会提高髋关节骨折的风险。若股骨颈骨折或粗隆间骨折明确诊断后,需视年龄、身体情况及功能需求等,决定行内固定手术或髋关节置换术。此外,其他引起髋关节疼痛的疾病还有感染性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。
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    2023/12
    肩部疼痛难忍?学会6个经典康复动作,轻松缓解肩周炎
          “最近肩膀疼得厉害,不敢活动,晚上睡觉肩膀也没地方放”        提起“肩周炎”,相信大家都耳熟能详。肩关节是上肢最大、最灵活的关节也是最容易“累”的关节之一。       据世界卫生组织统计肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。 肩周炎定义:       俗称凝肩、五十肩,是指累及肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊以及滑囊的慢性损伤性炎症。是最常见的肩关节疾病,多数患者年龄在50岁以上,所以被称为“五十肩”。该病属于中医“痹证”范围。 肩周炎的特征:       ◆ 疼痛剧烈,而且常常昼轻夜重,很多人白天还能忍受,晚上则彻夜难眠。       ◆ 活动受限,肩关节向各个方向活动均会受限,以外展、上举、内外旋更为明显。例如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也会受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。       ◆ 患者常感觉局部畏寒,特别怕风,严重者常常需要借助棉衣、毛巾等进行保暖。       因为肩周炎十分常见,所以很多人都不太重视它。有的人认为,肩周炎吃点止痛药就能扛过去。还有人认为,肩周炎多活动活动就没事了。其实,这是一个很大的误区,不同肩周炎患者处于不同的疾病阶段,不可一概而论。所以,一般来说,轻度肩周炎患者不用锻炼和处理可以自愈。但是,对于疼痛剧烈以及病程较长的患者来说,强行锻炼只会加剧痛苦,甚至造成二次损伤。因此建议不要盲目自测,无明显外因的疼痛,应该及时到医院就诊。 肩周炎是怎么引起的       1.肩部退行性改变:随着我们年龄的增长,身体的各个器官开始出现退行性变化,也就是老化。 若肩部的肌肉、韧带慢慢的老化,运动功能慢慢下降,弹性减弱,就会导致肩部容易出现磨损、断裂、出血、粘连等情况。肩关节也会因此而感觉到疼痛,有活动阻碍。       2.外伤:挤压伤、扭挫伤、牵拉伤等上肢的外伤都是可能造成肩部某些部位损伤的,比如:肌肉、韧带以及其他软组织。常见的损伤有肌肉断裂、韧带损伤、筋膜粘连、关节囊孪缩等。这些病理变化也会导致肩关节出现功能阻碍,在活动肩部的时候感觉到疼痛和功能受到限制。       3.慢性劳损:长期过度的劳动或运动对身体是有伤害的。特别是肩关节,周围软组织相对薄弱,上肢活动时力臂距离长,受力大,容易出现劳损。当肩关节出现劳损时,其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出,形成肩关节周围组织的无菌性炎症,从而导致肩关节活动受限。       4.外界环境变化:肩周炎好发于冬春季节,患病率明显高于夏秋两季。当肩关节受到寒冷刺激时,肩关节周围组织可出现血流缓慢,肌肉孪缩现象。       长期的肌肉挛缩可导致代谢产物聚集,剌激机体出现无菌性炎症反应,形成肩关节周围的肌肉、韧带等组织粘连现象,使肩关节出现疼痛和活动受限。 六个经典康复动作    01爬墙运动       取站立位,面向平整的墙壁与之保持1/3手臂的距离,双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处。每天反复10~20次。    02侧平举前后划圈       取站立/坐位,双手侧平举,掌心向前,保持肘关节、腕关节不动,肩关节向前/后画圈,反复交叉进行,各15~20次。    03徒手侧平举       取站立/坐位,双臂伸直,反复由前平举——侧平举——上举,一次10~15下,一天一次。    04肩部前后划圈       取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直,患臂向前向上向后画圈,幅度由小到大,反复进行,一次10~15下,一天一次。    05肩胛骨前后伸缩       取站位,双臂平举前伸,掌心相对,保持不动,肩胛骨前伸后缩,体会两侧肩胛骨靠拢的感觉,每次15~20下,每天一次。    06徒手推举       取站位,肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁,双臂伸直,贴于耳侧,掌心向上,手臂沿着墙壁上下缓慢运动,体会两侧肩胛骨靠拢的感觉,每次15~20下,每天一次。       祝您早日康复!
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    2023/12
    得了面瘫不要慌,疼痛康复科有妙方
          随着季节、气候的改变,口眼歪斜患者接二连三出现。漱口时发现“漏水”了,一照镜子发现嘴巴歪了,基本的抬眉、闭眼、鼓腮、呲牙等动作都做不了,整个人变丑了。这究竟是怎么回事呢?其实,他们患上的是周围性面神经麻痹,俗称面瘫。 1、什么面瘫       面瘫,也叫面神经麻痹、面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合征,面部肌肉瘫痪。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。 2、引起面瘫的原因有哪些?       造成面瘫的原因众多,如面部在寒冷、感染、挤压等刺激下经常发生水肿,导致面神经麻痹。患者过度疲劳、熬夜并长时间对着面部吹风后发病是日常生活中常见的情况。 3、临床表现       临床上,绝大部分患者的病程约40天。面瘫包括急性期、停滞期、恢复期 3个阶段。      (1)急性期:发病的第一天开始至第7天;      (2)停滞期:从发病的第7天至14天为面瘫的停滞期。       这个阶段,患者全身表现好转,但是面部口眼歪状并未消失;      (3)恢复期:面瘫后第2周至1.5月。      一些患者恢复期快的在15天以内,一些患者需要较长的时间为15天以上;这时患者全身表现已经好转,逐渐恢复其面部肌肉功能。 4.疼痛康复科有哪些治疗方法:       早期治疗:早期以抗病毒营养神经药物治疗为主,辅以针灸、超短波、红外线等抗消炎改善循环的理疗;       中期治疗:中期延续一般药物治疗外,加以肌肉电刺激、针灸电针、艾灸、推拿手法治疗;       后期治疗:后期坚持肌肉电刺激、针灸电刺激,加以火罐以及运动治疗,旨在改善面部表情肌的肌肉力量。 5、居家预防      (1)远离风寒,空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。      (2)根据自身的情况适当锻炼,长期坚持下去,会使体质慢慢地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。      (3)多注意休息,保证睡眠充足,避免各种精神刺激和过度疲劳。      (4)及时就医,一旦发病,要及时到正规医院治疗,以免错过最佳时机。 6、居家康复自我锻炼      (1)抬眉训练:用力抬眉,呈惊恐状。每次抬眉10~20次,每日2~3次。      (2)闭眼训练:嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。      (3)耸鼻训练:鼻子上方用力,鼻子上耸后慢慢放松。      (4)示齿训练:嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。5.努嘴训练:用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。      (5)鼓腮训练:鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口唇进行鼓腮训练。      进行这些主要肌肉的功能锻炼,可以促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2到3次,每个动作训练10到20次。
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