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疼痛康复科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 非手术科室 > 疼痛康复科 > 健康科普
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  • 30
    2022/09
    “背重包袱”的颈椎
    连续在电脑桌前加班了一个星期的小江突然感觉颈椎像被人绑上了一个重包袱。那股来自后颈部的剧烈疼痛,直接影响了他的日常生活。大脑供血不足,记忆力减退,颈椎疼痛僵硬难忍,终于扛不住来到武汉市第三医院疼痛康复科,接诊的专家张照庆经过诊断,告诉他导致后颈部疼痛的原因就是“颈椎病”,像他这样的年轻人多由于长期的使用电脑和手机而患病。 一、什么是颈椎病? 颈椎病是指颈椎椎问盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。最常见的表现就是脖子痛、头昏、手麻、想吐、踩棉花等等。最严重的颈椎病会引起肢体疼痛、无力、感觉异常、行走不稳、大小便功能障碍,在轻微外力下发生瘫痪、甚至危及生命。个病发病率高,发病年龄跨度大,年轻人及中老年人都可能中招。尤其是手机普及的今天,人们的生活方式被手机改变,颈椎更是成为常见病,多发病。 二、为啥会得颈椎病? 简单来说,除了年龄大、老化这种不可抗拒的因素外,绝大多数的颈椎病都是因为体位不良——维持一个不正确的动作时间太长而引起的: 1、久坐低头。 欧洲脊柱协会称,低头玩手机相当于头顶50斤大米。在正常的情况下脖子只需要承受头部的重量,而随着低头角度的增大,脖子承受的压力,也会骤增。久坐低头玩手机、弓腰驼背看电脑,长时间保持一个姿势不动看书、看电视......这些都是导致颈椎病的“罪魁祸首”。而对青少年来说,骨骼、肌肉组织的生长没有完全定型,颈部长期维持过伸、过屈的姿势,更易引起颈部异常疼痛。 2、睡姿不正确 睡姿不正确主要涉及两方面:第一枕头。枕头太高、过低或者不睡枕头,对颈椎都不好。建议成年人枕头的高度在8.0cm-10.0cm之间 ,选择中间低两边高,材质透气、软硬适中的枕头比较好。第二睡姿。正确的睡姿是:躺在床上时,头和脖子的角度应与立正姿势时相差不多。建议仰卧最佳,右侧卧也行。如果选择侧卧,要让枕头与肩同高,让头部与床面相平。仰卧时枕头置于颈项部,保持颈椎正常的生理前凸位置,使颈部肌肉放松,充分休息。除了体位不良以外,背部压力过重、颈部受凉及剧烈活动,均会引起颈椎病。 颈椎病要注意什么? 1、休息。颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息。但是,一定要注意,卧床不是躺在床上玩手机!在床上玩手机时间长了,脖子会痛、手会酸、眼睛会胀,这样“卧床”只会加重你的症状!2、保暖。颈椎病发作时要注意颈部保暖,不要对着空调或者冷风直接吹后脖颈。3、遵医嘱进行治疗。① 保守治疗:适用于大部分的颈椎病患者,包括药物、牵引、针灸、理疗、运动治疗等。② 手术治疗:具体采取哪种方式,请去正规医院,由专业医生判断。
  • 30
    2022/09
    想要针灸减肥?2个注意事项,可能你得先了解!
    针灸减肥属于中医减肥的一种,通过针灸减肥,能够避免药物减肥给身体带来的副作用,同时也达到了舒筋活络以及美容养颜减肥的功效,改善了气色,是一种相对温和、“舒适”且不费力的减肥方式,那么针灸减肥到底需要多久,有哪些注意事项呢?  一、针灸减肥需要多长时间?  针灸减肥后的前4个星期,因为穴位突然受到了刺激,会让身体产生应激反应,体重会明显的下降。针灸4~12个星期左右就会进入平台期,体重并不会有很大的改变。针灸减肥12个星期左右就会进入稳定缓慢的减重期间,腰围或者体重会明显的减少。因为每个人的体质不同,减肥需要的时间也会有差异。利用针灸减肥需要长时间坚持下去,必须要坚持6个月以上才能巩固疗效。另外,在针灸减肥期间要控制好饮食,适当的进行锻炼,不过只是靠针灸治疗,并不会达到预期的效果。水肿或者湿气太重的人群,可以通过针灸的方式来发汗利尿,最终达到了减肥的功效。胃酸分泌过多时会让人们有强烈的饥饿感,这类人群也会不节制的饮食,从而诱发肥胖,可以通过针灸的方式来降低胃火,抑制了食欲,减少了食量。 针灸减肥需要注意哪些事项? 1、节食减肥期间要保证营养 在针灸减肥期间需要减少其他热量的摄入,但是要保证充足的营养,要选择低热量高膳食纤维的食物,比如牛奶,蔬菜水果,豆类以及海产品、粗粮等。要减少脂肪的摄入,每天吃脂肪量不能超过20克。 2、要保持科学规律的运动 坚持运动能够促进各个长期正常的运转,让身体处于健康状态,但是运动的时候要和饮食减肥相配合。人们运动20分钟左右时只是消耗身体中糖原,你到30分钟之后才会真正的消耗脂肪,所以每次锻炼时间不能少于半个小时,同时要达到一定的强度,推荐选择骑自行车、游泳等。 中医有哪些治疗斑秃的方法? 斑秃俗称“鬼剃头”,在各种脱发类疾病中对视觉的冲击较大。患者周围头发都正常,但中间却有一个或多个圆形、椭圆形的脱发区。虽然现在人们对脱发已屡见不鲜,但当看到斑秃的照片时仍会感到“头皮一凉”,柔顺的青丝中露出一块光滑的头皮。 斑秃的发病原因 斑秃的出现多与精神状态有关,在中医看来斑秃的发病原因有以下三点: 1、气血双虚。正所谓“发为血之余”,气虚会导致血难生、毛根得不到濡养,引起头发脱落。 2、肝肾不足。中医认为“肝藏血,肾藏精”,如果精血不足就会导致头发生长出现问题。 3、血瘀毛窍。如果血路阻塞,就会使新鲜的血液无法及时输送到头皮,从而引起脱发。 中医有哪些治疗斑秃的方法? 用中药搭配针灸治疗斑秃能起到较好疗效,具有调节精神、改善局部血液循环、促进毛发营养供应的功效。 一、中医内服治疗 1、血热生风型。该类型的患者突然有成片脱发,偶尔有头皮搔痒或头部烘热、心烦、夜寐不安、舌苔薄等,治疗时主要是凉血熄风、养阴护发,可选用四物汤和六味地黄汤加减。 2、气滞血瘀型。该类型患者发病时间较长,头发脱落前会感到头痛或胁肋疼痛、急躁不安、舌有瘀点瘀斑、脉沉细,主要治疗方法是通窍活血,可选通窍活血汤。 3、血虚风燥型。该类型患者发病时间较长,多在病后或产后头发出现斑块状脱落、毛发稀疏、容易脱落,可伴有唇白、心悸、倦怠无力、舌质淡、脉细弱等,治疗上主要是益气养血,可选八珍汤加减。 4、肝肾亏虚型。发病时间较长,患者头发平时焦黄或花白,发病时有大片均匀脱落,或全身都有毛发脱落的现象,伴有头昏耳鸣、腰膝酸软、舌苔白、舌质淡、脉细等,治疗上主要是滋补肝肾,可选七宝美髯丹加减。 当然,具体还要请专业中医师望闻问切后再对症治疗。 二、中医外用治疗 中医外用治疗的目的主要是促进局部血液循环、增强毛囊营养的吸收,刺激毛囊从休止期转入生长期。外用药物有侧柏叶、毛姜、补骨脂、红花、何首乌、丹参、川椒等,具体请咨询中医师后酌情使用。 三、针灸按摩 可在辨证论治的基础上以体针结合梅花针扣刺治疗,每周三次,持续两个月。刚开始时脱发区会长出纤细的黄白色毳毛,将毳毛刮去后继续每晚睡前用梅花针扣刺做局部治疗,同时配合中药煎服,通常数周即可有新发长出。 温馨提示: 如果您有此类困扰,可以到武汉市第三医院疼痛康复科进行系统治疗,还你乌黑靓丽秀发!
  • 06
    2022/07
    夏季吹风,小心“吹”出面瘫
    “一到夏天,来治疗面瘫的患者基本上都是‘吹’出来的。”进入夏季,武汉市第三医院疼痛康复科每天都要接诊多名左右面瘫患者,虽然患者的数量与其他季节相比变化不大,但“诱因”却有着非常明显的季节特点。武汉市第三医院疼痛康复科主任张照庆说,冬天的面瘫患者以病毒感染为主,夏天的面瘫患者主要是受了风邪,九成左右的患者都是被空调、电扇等冷风“吹”进医院的。   一周前,一个小伙子歪着眼睛就来看病了。他告诉张主任,前一天骑电动车吹了一路的小风,结果第二天早上醒来后发现自己面瘫了:眼睛闭不上,一直露着眼白;嘴巴闭不严,喝水漏水、吃饭塞饭……张照庆说,夏天的面瘫患者主要集中在青壮年人群,老年人反倒少一些,这主要和老年人注重保暖,注意避开冷风有一定的关系。   在武汉市第三医院,最小的面瘫患者还不到6个月,“家长晚上开着空调睡觉,早上醒来孩子面瘫了。”张主任说,其实空调风、电扇风等都是导致面瘫的诱因,“很多人都吹空调,但并不是人人都会患面瘫。出现面瘫症状的人还是与他们自身的免疫力有一定的关系:压力大、疲劳、休息不好等都会导致抵抗力下降,感受风邪之后,也就容易出现面瘫。”   夏季预防面瘫,一定要避开吹风。家里使用空调时,最好打开其他房间的空调,让冷风“迂回”吹到卧室;如果只有卧室安装了空调,建议把扇叶调节为向上的方向;电扇不要对着人直接吹,最好让电扇向下吹;尽量减少吹穿堂风这样的对流风;开车时,车窗不要开一条小缝,至少要打开三分之一。   一旦患上面瘫,需要一定的时间才能彻底治愈。张照庆发现,很多来治疗的患者有点心急,希望很快就能治好面瘫,但是面瘫的急性期至少要持续7到10天,在急性期内,不管是否治疗,症状都会有所加重。身体比较好的患者需要2周症状才能逐渐减轻,彻底治好至少需要一个月,有的人甚至需要两个月才能彻底康复。张主任建议面瘫患者,如果条件允许,最好请1到2周的病假,在家里彻底休息,在此期间保证充足的睡眠。由于面瘫患者往往伴有眼睛闭合不全的症状,因此,治疗期间要少看书、少看电脑、少玩手机,让眼睛得到休息。面瘫患者出门时应该戴上口罩和墨镜,“口罩最好选择纱布口罩,不要选择一次性口罩;戴口罩的目的是为了保暖,减少继续感受风邪的几率;墨镜也能保护眼睛少受风邪。”       饮食方面要饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动。忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。         最后张主任还要强调一点,面神经炎不产生免疫,有得第二次、第三次的可能。但它可防可治,平时注意加强锻炼身体,增强机体抵抗力,一旦发病马上到正规医院诊断、治疗,通过药物疗法与理疗治疗相结合一般都能达到理想治疗效果。
  • 30
    2022/06
    偏瘫康复常见的十大误区
    偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。 康复的过程需要在正规医院进行,日积月累、持之以恒,才能恢复到理想状态。但是在这个过程中,容易发生以下几个误区一 认为通过打针吃药就能好 误区一:认为通过打针吃药就能好 康复期第一大误区就是排斥康复治疗,认为通过打针、吃药的方式就能够改善好偏瘫症状。对于脑梗患者,脑血管堵塞导致大脑细胞不可逆的坏死,出现偏瘫最常见,而康复治疗是目前对中风偏瘫,言语的障碍,呛咳以及吞咽时候困难等后遗症最有效的方法 误区二:认为康复简单,是单纯的活动肢体 第二大误区他会认为康复很简单,就是单纯的活动一下肢体就可以了。这其实是一个很严重的错误想法,会根据患者具体情况具体分析,制定一个比较有针对性的方案,由治疗师进行指导性锻炼,有的可以具体到身体的某一肌肉,每一个动作来训练。 误区三:认为康复是后期工作,可有可无 一部分医生和患者由于对康复了解不够,认为康复是后期的工作,是可有可无的,并认为只有当患者神志清醒、能够起坐及进食后,才能开始康复锻炼。其实,偏瘫的康复应尽早开始,在患者生命体征(如呼吸、血压、脉搏、体温等)平稳、神经症状不再发展的48小时后,就应该循序渐进地进行早期、科学、合理的床边康复治疗。  误区四:过早开始肌力训练 许多患者和家属认为,脑卒中偏瘫就是肌无力,可以通过在家里或去健身房自己练握力器或拉力器来恢复肌力。殊不知,脑卒中偏瘫不仅存在肌力的问题,更重要的是其运动模式发生了改变,单纯的肌力训练根本不足以恢复其功能。因此,脑卒中偏瘫康复的目的不是以恢复肌力为标志,并且过早开始肌力训练不仅无益于康复,有时反而会加重肌痉挛,从而影响康复进程。 误区五:喜欢在患侧上肢静脉输液 患者和家属认为患侧肢体不会动,用来静脉输液正好合适。殊不知,这会影响患肢的康复。患肢的血液回流本来就差,加之渗液和活动受限,易引起手背水肿和粘连,从而增加肩手综合征发生的概率。 误区六:不注重基本动作训练,强行练习走路或爬楼梯 有些患者和家属比较心急,患肢略微能活动,就急于求成,迫不及待地由几个人牵着、拉着患者开始走路或爬楼梯,进行强化训练。这种心情是可以理解的,但是方法不可取。要知道“欲速则不达”,不注重基本动作的训练,漠视患肢运动模式所处的阶段,强行练走路或爬楼梯,极易损伤膝关节,引起疼痛,并加剧错误模式的固化,导致系统训练的停滞。  误区七:过分依赖医生和家属,过度被动治疗 患者发病后容易变得敏感而脆弱,表现为对医生和家属过分依赖,缺乏康复训练的主动性,认为医生的手法、针灸或家人的按摩才是治疗,自身的主动训练是没用的。其实不然,对脑卒中患者而言,主动训练比被动治疗更重要。 康复的五大原则之一就是要求患者“主动参与”。 误区八:没有把康复动作贯穿于日常生活中 我们会发现,大部分偏瘫患者在医院里训练时,能保质保量地配合医生完成各项训练项目,但是回到家中就忘了医生所教的,未能把康复动作贯穿于日常生活中。患者在医院里进行康复训练的时间毕竟有限,而肢体功能的恢复过程又是缓慢的,需要较长时间的反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相当的程度。要解决这一问题只有靠患者把康复训练动作贯穿于日常生活中,形成习惯,才有可能加快康复进程,巩固康复的效果。 误区九:期望有“灵丹妙药” 有不少患者曾幻想有一种药物,一吃就好。他们的想法和愿望很好,可遗憾的是现在还没有这种药物。任何想凭借“灵丹妙药”得到康复的想法是不可取的,也是不可能的。发生脑卒中后,患者有一项重要的工作就是加强康复锻炼,进行包括肢体功能、言语功能和生活自理能力的训练。只有努力训练,脑卒中患者才有可能康复,才有可能实现生活自理。 误区十:康复不等于完全恢复 脑卒中或多或少会遗留一些后遗症(神经功能缺损症状)。也就是说,即使我们及时做了正确的康复训练,机体的各项功能也不可能恢复到发病前的状态。这里的恢复指的是回归发病前的状态;而康复的意义在于改善机体功能,提高生活质量。 
  • 30
    2022/06
    你羡慕的“前凸后翘”有可能是骨盆前倾了
    看看哪个是你羡慕的臀? 可能你觉得左边的臀部更翘!但是你觉得的美臀可能是“伪翘臀”也就是我们常说的骨盆前倾!那么什么是骨盆前倾?  1、什么是骨盆前倾 骨盆前倾是骨盆向前病态地偏移,可导致臀部和腹部肌群无力,背部和大腿前侧肌群紧张的一种异常体态。  2、骨盆前倾有什么危害 1、腰部和肩部疼痛 如果骨盆闭合不全,就会拉动腰部的肌肉并向左右扩张,导致腰部神经受到压迫,从而引发腰痛。长此以往,从腰部到背部的肌肉还容易变僵硬,造成血液流动不畅,从而引起肩部疼痛。 若是需要久坐或久站,疼痛感还会更明显,所以有时候肩膀酸痛也有可能是骨盆前倾引起的,切不可过分大意。 2、便秘、痛经、月经不调 骨盆具有保护和支撑内脏和生殖器的重要功能。当骨盆变形时自然会影响骨盆内的诸多器官,比如出现骨盆前倾。 骨盆前倾可能会导致子宫、卵巢、胃肠等器官扭曲,使其部分作用受到影响,比如肠蠕动功能减弱、便秘等。 3、慢性体寒、疲劳 骨盆的倾斜可使血管受到压迫,影响血液正常循环。其次,骨盆处的肌肉也会受此影响,比如出现肌肉慢性疲劳。若是该处的血液循环不通畅,还有可能造成体寒。对于女性朋友来说,出现体寒是非常不友好的。因为体寒会引发许多身体疾病,比如胆小易惊、性欲减退等。因此当出现体寒时,要及时进行调养,以免对身体造成更大的伤害。 4、形体比例变化、脏器移位 当骨盆前倾时,必然会使人体身型的比例发生变化,比如整个腹部会呈现出一种往前凸的即视感,严重者甚至还会造成脏器下垂或移位。 其次,骨盆变形还会给股骨关节带来负担,使关节扭曲,加重内八腿型或外八腿型,有的患者该部位的肌肉还会出现衰退的症状。 如何自测骨盆前倾  找一个平整的墙面,自然站立,将头、肩、臀部及脚跟贴于墙面,用手粗测腰与墙面的距离。 ●正常人腰与墙面的距离可以容纳手掌 ●骨盆前倾的患者腰与墙面的距离可以容纳拳头 如何改善骨盆前倾 放松竖脊肌:保持收腹,臀部坐于足跟之上,双手向前延伸,感受后背肌肉的拉伸。维持20-30s,每组5-10次 放松大腿前侧肌群 放松髂腰肌:保持背部挺直,一侧腿向前弓步,另一侧腿向后伸,膝盖贴于地面,感受大腿的拉伸,每次30-60s,每组5-10次。 臀桥运动 平躺在床上,屈髋屈膝,脚底放于床面上,臀部肌肉发力抬起臀部,使肩、髋、膝成一条直线,保持5s,回到初始位置,如此重复10-15个为一组,每次进行3-4组,每天3-5次。 夹臀后倾  双腿与肩同宽,膝关节微屈。双手叉髋骨上方,坐骨盆后倾的动作,同时夹紧臀部保持5s,回到初始位置,如此重复10-15个为一组,每次进行3-4组,每天3-5次。
  • 30
    2022/06
    脖子疼就是颈椎病吗?教你3个缓解方法
    由于生活方式的改变,不少人都会有脖子痛的问题。一提起脖子痛,很多人会下意识联想到颈椎病。的确,颈椎病是脖子痛的主要诱因之一,但并非唯一因素,还可能存在其他致病因素,都是需要加以警惕的。那么导致脖子痛的其他病因包括哪些? 为什么说脖子痛不一定就是颈椎病? 颈椎病的主要症状之一,就是脖子痛,因而脖子痛很容易让人联想到颈椎病。除了颈椎病,还可能存在其他原因致使脖子痛。其他病因主要包括以下: 1、脖子痛可能是不良的生活习惯所导致的,像长期伏案工作、低头玩手机,长时间保持同一姿势,会导致颈部肌肉紧张,久而久之,引起脖子酸痛。此外,姿势不正确、枕头不合适也会导致颈部肌肉劳损,引起脖子疼痛。 2、除了颈椎病,脖子痛还可能是颈动脉炎所致。这是一种非细菌感染性炎症,会导致动脉壁及周围结缔组织会释放出五羟色胺、颈椎先天性畸形胺等物质,刺激伴行的神经而引起颈部疼痛。 3、口腔咽喉部感染也可能是脖子痛的“根源”。颈部有丰富的淋巴系统,咽喉部出现炎症时,很容易波及到后颈部,导致颈肌出现炎症,颈部肌肉会发生痉挛、肌张力异常,故而表现为脖子疼痛。 日常如何缓解脖子痛? 脖子痛是日常生活中常见的问题,不少年轻人也会有脖子痛的表现,排除疾病因素,最大的诱因是不良生活习惯的形成。现在不少人无时无刻都在低头玩手机,导致颈部肌肉紧张、酸痛。为预防此种不适,建议大家在平日里可以多做一些缓解肌肉紧张的运动,比如: 1、平时坐立时尽量少低头。长时间低头后,应定时活动一下颈部,放松一下颈部肌肉,以让颈部得到充足的休息。 2、游泳这项运动非常有利于颈部肌肉的锻炼,因为游泳的时候头会抬上抬下,能够充分锻炼到脖子。经常脖子痛的人,平日里不妨多进行一些游泳运动,益处良多。 3、平日里多做一些耸肩和扩胸动作,对缓解肩膀、后背、胳膊手部麻痛很有帮助。 总之,引起脖子痛的原因并非只有颈椎病一个,还可能是其他原因所引起,为更好地缓解、消除症状,找出病因是关键,这样才能对因治疗,从根源消除脖子不适症状。
  • 30
    2022/06
    玻璃酸钠治疗关节炎,你想知道的都告诉你!
    困惑中老年群体的膝关节疾患之一就是“膝关节骨性关节炎”,膝关节骨性关节炎引起的不适大大影响了他们的生活质量,而去医院有一种技术叫“往膝盖里面打针”,打的是什么呢,就是“玻璃酸钠”。 什么是玻璃酸钠?“玻璃酸钠”,本质上是一种高分子量的多糖。其广泛分布于人和动物各个组织器官中,最常见的就是:眼睛的玻璃体,以及关节里的滑液、滑膜、软骨等。当人体自身分泌的“玻璃酸钠”的产生和代谢异常,导致组织器官的障碍,出现不舒服症状时,就可通过补充“玻璃酸钠”达到治疗效果。 有什么作用?(1)机械润滑和缓冲作用:玻璃酸钠不仅能在正常行走时,发挥润滑功能,减少组织间的摩擦 ;还能在关节处于高撞击频率或负重时,由黏性转换为弹性,缓冲应力对关节的撞击,从而保护关节。(2)可以保护软骨细胞、软骨下骨以及半月板 。(3)有抗炎和镇痛效果。 有什么副作用?(1)注射局部及关节腔反应 ,概率很低。一般表现为注射局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液,一般多能耐受,无需特殊治疗。(2)过敏反应:很少见,主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿(颜面、眼睑等)、颜面发红等,偶见过敏性休克。如发现过敏反应,立即停药,并作相应抗过敏处理。(3)关节感染 :极少见,但较为严重。 哪些情况可以打?(1)大关节(比如膝盖、大胯、肩膀等)有骨性关节炎,而且关节炎不在急性肿胀期:相比之下,轻度和中度的骨性关节炎患者,注射玻璃酸钠效果更好。(2)因为各种原因,无法使用非甾体类抗炎药等镇痛药,或用了也没效果的患者。(3)各种原因无法手术换关节,或者希望往后延缓手术时机的严重骨关节炎患者。(4)部分关节炎在关节镜清理术后,或关节镜半月板修复术后,用于缓解术后关节疼痛、改善关节功能。(5)部分冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖部分损伤等疾病及关节镜术后,距骨骨软骨损伤术后等,可以尝试使用,以缓解疼痛,改善关节功能。 哪些给钱也不可以打的?(1)局部或者全身有活动性感染的人。比如关节内感染,关节局部皮肤感染等。(2)凝血功能有异常的。(3)对禽类和蛋类过敏患者应慎用。(4)诊断时,没有办法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液的患者。 六、多久算一个疗程? 一般情况下,每个关节每次注射剂量为 1 支,每周注射 1 次,5次为 1 个疗程,也就是一个疗程打5 针,根据病情评估可以间隔6-12个月后,重复进行注射治疗。
  • 30
    2022/06
    疼痛康复科----打开头、面、颈、肩、腰、膝腿难治性疼痛及功能障碍的密码
    疼痛康复科是干嘛的?        疼痛被称为人体第五大生命体征,WHO明确指出:慢性疼痛疾病是以有“疼痛”为主要症状的疾病被称为“疼痛性”疾病,而慢性疼痛的病因都是非常复杂的,内科病,会痛,外科病,会痛,神经病还是会痛,精神病也会痛,受伤了也会痛,伤好了,还是会痛........这些都属于疼痛科范畴,康复医学科针对的是对有功能障碍的病人来进行康复治疗和训练以达到及早干预促进身心康复为主的医学专科。                        疼痛康复科具体治疗方法有哪些?        神经阻滞疗法;针刀疗法;射频靶点热凝疗法;臭氧消融及大自血疗法;脊柱内镜微创技术;神经调控及脊髓电刺激疗法;鞘内注射疗法;脉冲短波、微波;高能量激光;离子导入疗法;针灸、推拿;偏瘫肢体康复、运动损伤康复技术、盆底功能康复技术、吞咽功能康复技术等。                                                                  疼痛康复科诊疗范围有哪些?                                                                                 头痛 颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、外伤后头痛及其他顽固性头痛                                                                                                                                   神经痛 三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、糖尿病周围神经痛、复杂区域疼痛综合征                                                                          颈腰椎病及关节疼痛 颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、退行性膝骨关节病、肩周炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、足跟痛、足底筋膜炎                                                                                  软组织疼痛 腱鞘炎、网球肘、软组织损伤、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、踝关节损伤、韧带损伤、筋膜炎、纤维肌痛综合征                                                                脑血管病及各种疾病专科康复 脑出血后遗症、脑梗死后遗症、眩晕、中风后偏瘫肢体障碍、神经源性膀胱、脊髓损伤后遗症、面瘫、骨折术后康复、关节置换术后康复等
  • 30
    2022/06
    换个角度----从医生的角度对疼痛的思考
      阿瑟克莱曼在《疾病的故事:苦难、治愈与人的境况》中说:对慢性疼痛来说,症状就是病变的定义,病理程度似乎不能解释感受到疼痛的严重性,或者疼痛引起对身体功能的限制。作为一个疼痛康复医生,其实对于疼痛本身,没有特殊的仪器或者数据来量化疼痛本身,所有的诊断似乎都无法离开患者的个体感受,治疗也是无法量化,几乎每个患者都是个体化,并且应该是个性化治疗,方法五花八门,技术成灾的年代,远期疗效的标准化之路却只是开始。          疼痛是人类行为学的一部分,经受疼痛的不同行为方式取决于个体自身的特殊性,疼痛的程度和后果显然各不相同,有些是短暂的干扰一下我们的生活,有一些却是备受一生的煎熬;随着年龄的增长,大部分疼痛会伴随我们一生,反反复复,缠缠绵绵,普通人心理期望完全治愈似乎是难以达到。       目前疼痛的治疗方面,无论是患者还是我们医生本身更多关注的是从技术层面和单项指标的缓解,而并没有更多的关注疾痛带来的生理、心理和社会问题,要真正让疼痛远离我们,对于一个温度疼痛医生来说,还需要很长的路要走。       有经验的医生都知道,慢性疼痛是多种因素综合决定的,会衍生出几种甚至多种意义:不是非此即彼,而是亦此亦彼。在一个同样的病案或者个例中,医生如何界定哪种意义是最基本的,哪种意义是次要的,思考、选择诠释的过程反映了医生作为“目击者、倾听者”兼专业人员的注意力,临床医生个人的兴趣或研究方向会对疾病的解释产生重要的影响。        在在当代医疗体系中,医生和患者在针对某一个临床医学问题(疾痛)的视角,掌握的知识点和面不是完全对等的,在医学研究中所谓的“单盲”就是其中一种解释,因此,医生在对某一个患者的某一种疾痛进行专业诠释时,要精准把握“说什么”,“怎么说”?是需要智商、情商、医商都要在线的。        繁忙的外科医生、数据敏感的内科医生、筋疲力尽的实习医生、特意强调个人经验的教授——都有不同出发点;他们的倾听方式会影响患者诉说他们的疾痛故事。更有甚者,医生在倾听患者诉说时,会选择自己想要听的一面;于是,对有些方面他们会很注意地倾听和汲取(有时甚至是患者没有讲出来的),而对患者谈到的、甚至是反复讲到的另一些方面,却全然没听见。医生所受的教育也鼓励这种方式,即最好隐喻性地理解患者的诉说,避免逐字逐句地去解读它们。      我把这些现象解释为临床的现实——即健康专业人员对具体疾痛问题所作的说明,对其他人关于如何治疗的期待的感知——都是不同的,因为他们不同的个人,在不同的场合,与不同的患者打交道。在资本社会里,钱是最关键的、无法躲避的问题。在临床医疗环境里,明显地也不那么隐讳对它的注重;钱的问题常常扭曲临床事务的沟通和医疗实践。在理解患者的诉说时,临床医生(也包括研究人员)必须去掉自己充满个人和文化偏见的框架,他们还必须重新审视业已形成的临床医疗环境的模式。他们必须弄明白,治疗的利益被哪些他们最关心的事所改变:理论的验证?发表研究成果?抑或是单纯地为了生计,或者发展个人的事业?       专业偏见的另一个例子,是对某几种慢性病人的不公平成见(比如“奇葩”、“古怪”,或者“典型疼痛患者”)。医生们应该把这类人的利益作为持续的自我反省的主题,在诠释患者的诉说时,同时梳理这些问题,确保对疾痛经验的解读不带有倾向性,不丧失合理性,使自己的诠释不至于成为有效治疗的障碍。这其实是慢性病治疗和研究实践中极大的问题,但尚未得到充分的讨论。        虽然科技在不断进步,但是许多医学领域仍然处于灰色地带中。对一些疾病而言,什么时候应该治疗和应该怎样治疗,现在的医生都无法提供一个明确的回答。这是一个让人不安的现实,很多时候,针对一种疾病有多种疗法,每种疗法都有自己的风险和益处;对于每个人来说,想要找到最合适自己的治疗方法并不是一件简单的事情。;人们为什么会选择某一种治疗手段?在被问及这个问题时,人们经常会说,服用某种药物,做某种手术,自己感到很“心安”。解释一般到此为止了;但到底是什么让他们觉得这种治疗手段(或者不采用任何治疗手段)很“心安”,而那种治疗手段不太“心安”?“心安”从何而来?是什么样的力量决定了患者对于某种治疗手段的好恶?如果患者知道了是什么在影响自己的判断,他们能不能够因此做出更好的医疗决定呢?
  • 05
    2022/05
    偏瘫康复常见的十大误区
    偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。 康复的过程需要在正规医院进行,日积月累、持之以恒,才能恢复到理想状态。但是在这个过程中,容易发生以下几个误区一 认为通过打针吃药就能好 误区一:认为通过打针吃药就能好 康复期第一大误区就是排斥康复治疗,认为通过打针、吃药的方式就能够改善好偏瘫症状。对于脑梗患者,脑血管堵塞导致大脑细胞不可逆的坏死,出现偏瘫最常见,而康复治疗是目前对中风偏瘫,言语的障碍,呛咳以及吞咽时候困难等后遗症最有效的方法 误区二:认为康复简单,是单纯的活动肢体 第二大误区他会认为康复很简单,就是单纯的活动一下肢体就可以了。这其实是一个很严重的错误想法,会根据患者具体情况具体分析,制定一个比较有针对性的方案,由治疗师进行指导性锻炼,有的可以具体到身体的某一肌肉,每一个动作来训练。 误区三:认为康复是后期工作,可有可无 一部分医生和患者由于对康复了解不够,认为康复是后期的工作,是可有可无的,并认为只有当患者神志清醒、能够起坐及进食后,才能开始康复锻炼。其实,偏瘫的康复应尽早开始,在患者生命体征(如呼吸、血压、脉搏、体温等)平稳、神经症状不再发展的48小时后,就应该循序渐进地进行早期、科学、合理的床边康复治疗。 误区四:过早开始肌力训练 许多患者和家属认为,脑卒中偏瘫就是肌无力,可以通过在家里或去健身房自己练握力器或拉力器来恢复肌力。殊不知,脑卒中偏瘫不仅存在肌力的问题,更重要的是其运动模式发生了改变,单纯的肌力训练根本不足以恢复其功能。因此,脑卒中偏瘫康复的目的不是以恢复肌力为标志,并且过早开始肌力训练不仅无益于康复,有时反而会加重肌痉挛,从而影响康复进程。 误区五:喜欢在患侧上肢静脉输液 患者和家属认为患侧肢体不会动,用来静脉输液正好合适。殊不知,这会影响患肢的康复。患肢的血液回流本来就差,加之渗液和活动受限,易引起手背水肿和粘连,从而增加肩手综合征发生的概率。 误区六:不注重基本动作训练,强行练习走路或爬楼梯 有些患者和家属比较心急,患肢略微能活动,就急于求成,迫不及待地由几个人牵着、拉着患者开始走路或爬楼梯,进行强化训练。这种心情是可以理解的,但是方法不可取。要知道“欲速则不达”,不注重基本动作的训练,漠视患肢运动模式所处的阶段,强行练走路或爬楼梯,极易损伤膝关节,引起疼痛,并加剧错误模式的固化,导致系统训练的停滞。 误区七:过分依赖医生和家属,过度被动治疗 患者发病后容易变得敏感而脆弱,表现为对医生和家属过分依赖,缺乏康复训练的主动性,认为医生的手法、针灸或家人的按摩才是治疗,自身的主动训练是没用的。其实不然,对脑卒中患者而言,主动训练比被动治疗更重要。 康复的五大原则之一就是要求患者“主动参与”。 误区八:没有把康复动作贯穿于日常生活中 我们会发现,大部分偏瘫患者在医院里训练时,能保质保量地配合医生完成各项训练项目,但是回到家中就忘了医生所教的,未能把康复动作贯穿于日常生活中。患者在医院里进行康复训练的时间毕竟有限,而肢体功能的恢复过程又是缓慢的,需要较长时间的反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相当的程度。要解决这一问题只有靠患者把康复训练动作贯穿于日常生活中,形成习惯,才有可能加快康复进程,巩固康复的效果。 误区九:期望有“灵丹妙药” 有不少患者曾幻想有一种药物,一吃就好。他们的想法和愿望很好,可遗憾的是现在还没有这种药物。任何想凭借“灵丹妙药”得到康复的想法是不可取的,也是不可能的。发生脑卒中后,患者有一项重要的工作就是加强康复锻炼,进行包括肢体功能、言语功能和生活自理能力的训练。只有努力训练,脑卒中患者才有可能康复,才有可能实现生活自理。 误区十:康复不等于完全恢复 脑卒中或多或少会遗留一些后遗症(神经功能缺损症状)。也就是说,即使我们及时做了正确的康复训练,机体的各项功能也不可能恢复到发病前的状态。这里的恢复指的是回归发病前的状态;而康复的意义在于改善机体功能,提高生活质量。
  • 29
    2021/09
    足底筋膜炎如何康复
    足底筋膜炎是一种常见的运动损伤,也是一种无菌性炎症。最常见的症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走后逐渐缓解,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。凡是产生负荷作用于足底的活动,一旦连续高强度运动,都有可能引起足底的慢性损伤,从而诱发足底筋膜炎。目前筋膜炎的病因尚不明确,可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发筋膜炎的急性发作。
  • 30
    2020/09
    三个动作,强健你的腰椎
      在根据生物力学模型试验显示,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一个完美的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性。对于出现在早期的颈腰痛患者有很好的指导意义,大家按要求进行锻炼,坚持下去,会收到很好的效果。   1.小燕飞:人呈俯卧位,双手背向放好,头尽量向上翘,然后放松。做这个动作时,不能屈膝,每天早晚各1次,每次10分钟左右,时间、强度因人而异。背部支撑力一旦不足,身体就容易发生僵硬、椎间盘功能退化,建议每天睡前进行锻炼。2.五点支撑训练:仰卧在床上,屈肘屈膝,以头枕部、双肘尖、双足底着床,将臀部及腰背部尽力抬离床面,3~5秒为1次,每天5次。3.三点支撑法:在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面,并持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。  腰肌劳损功能性锻炼的次数和强度应因人而异,若在锻炼中出现不适现象,需减少锻炼或停止锻炼,以免造成身体伤害。 需要谨记的是,如果腰部疼痛剧烈,双下肢麻木、疼痛或者经过一段时间的锻炼疼痛缓解不明显者,需要到医生处就诊。
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