一、膝关节骨关节炎是什么？       膝关节骨性关节炎（又称骨关节病）是膝关节软骨受到磨损而引起的疾病。在我国，骨性关节炎是一种最常见的膝关节炎。这是一种关节的退行性改变，或称为关节的老化，多见于50岁以上的患者。       发生病变膝关节的软骨面因受到损伤而凹凸不平，在这种受损伤的、凹凸不平的关节面上负重和活动会引起关节的严重疼痛、关节僵硬和不稳定，给患者工作、生活带来严重不便。 二、膝关节骨性关节炎的临床症状及体征有哪些？ 骨性关节炎的临床症状及体征主要有以下几点：       1.关节疼痛及压痛：本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，关节局部可有压痛，活动后加重，休息时好转，随病情进展可出现持续性疼痛、关节活动受限，在伴有关节肿胀时尤为明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。       2.关节肿大：早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增生，伴有关节积液。后期可在关节部位触及增生的骨赘。       3.晨僵：患者可出现晨起或静止一段时间后关节僵硬感，活动后可缓解。本病的晨僵时间一般为数分钟至十几分钟，很少超过半个小时，不同于类风湿关节炎。       4.关节摩擦音（感）：由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音（感）。       5.关节活动受限：由于关节肿痛、活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节乏力、活动受限（缓慢发生）。早期表现为关节活动受限，晚期关节活动范围减小。还可因关节内的游离体或软骨碎片，在活动时出现“绞锁”现象。       6.关节内翻、外翻畸形及屈曲挛缩畸形。 三、膝关节骨关节炎的预防及治疗？       目前治疗是遵循阶梯治疗的原则。治疗的首选是物理治疗，磁疗、超短波都是临床上证明针对膝关节骨性关节炎较为有效果的治疗方法。如果物理治疗效果欠佳，医生会首先建议口服非甾体类消炎止痛药，大多都能有效减轻疼痛并同时改善关节的活动功能。如果口服非甾体类药物效果不佳，则会建议使用弱阿片类药物或关节腔内封闭治疗。而对于目前大家熟悉的氨基葡萄糖类药物，其疗效存在争议。有的研究证明其能延缓软骨的退变并能一定程度的缓解疼痛，而同时也有研究报道其对骨关节炎无明显疗效。因此对氨基葡萄糖类药物，临床医生一般不会给出推荐。       适度活动能给膝关节软骨提供营养。对于膝骨关节炎的预防，普通大众所能做到的是减少膝关节过度应用而造成的磨损，比如有意识地少走远路，少做爬山的运动，少做蹲起和上下楼的动作，避免长时间，高强度的剧烈运动。但是，如果久坐不动，那么患膝骨关节炎的几率反而会更高。背后的原因是膝关节软骨主要是靠关节液来提供营养的。在膝关节内部，通过膝关节的屈伸活动，关节液被挤到软骨组织当中，所以适度有规律地进行屈伸活动，就能维持膝关节的营养水平。而且规律运动可以促进膝关节周围的肌肉力量，提高肌腱的灵活性。而运动不足，营养成分则无法输入到软骨组织当中；相反，运动过度所造成的软骨组织磨损会抵消甚至大于膝关节屈伸活动本身带来的积极作用。 增强腿部肌肉力量，保护膝关节       预防膝骨关节炎，除了控制体重、适度活动外，还有一个重要的方面就是锻炼腿部的肌肉力量。肌肉力量不足，在运动时就会对膝关节产生过多的压力。以下两种运动较为推荐：       1、直腿抬高 。它可以锻炼股四头肌。仰卧位或者坐位都可以，关键要慢，抬高腿后坚持10秒钟左右再慢慢放下。如此反复，根据自身体力做20~30次。肌肉力量比较强的人可以采用靠墙静蹲的方法进行锻炼，膝关节屈曲不超过90度，由于是静止状态，对膝关节损伤也可以忽略。       2、提踵训练。 它可以锻炼小腿三头肌，坚持练习可以起到良好的效果。肌肉力量练强了，对关节的保护作用增强，就可以安全地进行其他锻炼了。在此也提醒，运动时要佩戴护膝。专业的护膝是可以临时提高腿部的肌肉力量的，在进行较为激烈或较高强度运动的时候，佩戴护膝可以起到保护膝关节的作用。但是，在平时不要常规戴上护膝，这样容易使得膝关节周围的肌肉不工作从而造成肌肉萎缩。

      每个人几乎都有过头痛的经历，它的普遍性仅次于感冒，也是疼痛康复科常见的疾病。头痛可分为两大类，即原发性头痛和继发性头痛。       常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等；       常见的继发性头痛包括颅内病变引起的头痛，如蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成等，包括中耳炎、青光眼引发的头痛，还有全身疾病引起的头痛，如高血压、感冒等。 常见头痛原因有以下几种： 偏头痛       为最常见头痛之一。常发生于头部一侧，具有单侧性，搏动性或跳动性，常持续4-72小时，发作时可伴畏光、恶心、呕吐等不适，部分患者有视物模糊等症状，可严重影响患者日常工作和生活，常需要用止痛药物来缓解疼痛，部分女性患者偏头痛与月经期有明显关系。 紧张性头痛       紧张性头痛相比偏头痛而言，其发病率更高，起病缓慢，逐渐加重，可持续数日或数年，疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部，常在情绪紧张、激动或者劳累、熬夜之后出现，类似头顶上戴了个帽子，常表现为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，也可感觉头肩部沉重。目前以药物治疗、物理治疗为主。 丛集性头痛       丛集性头痛病因尚不明确，可能与遗传、中枢神经介导慢性生物紊乱有关，多为急性起病的严重单侧头痛，可反复发作，疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，较少见，呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。目前可通过高浓度吸氧，药物及神经电生理等治疗。 蛛网膜下腔出血       多数病人将蛛网膜下腔出血引发的头痛描述为一生中最严重的头痛，是一种严重的、突然发作的剧烈头痛，部分是由于颅内压增高引起，为局限性或全头痛，可伴有其它神经系统缺损的症状、体征，如剧烈恶心呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等。早期头颅CT、腰椎穿刺可明确诊断，蛛网膜下腔出血的病因有动脉瘤、动静脉畸形、血管炎、结缔组织病等。 脑出血        脑出血的多数患者有高血压病史，多在活动中或情绪激动时突然起病，可表现为全脑头痛，同时伴恶心呕吐、肢体瘫痪、脑膜刺激征等。       需行头颅影像学检查明确诊断，高血压脑出血最常见的部位为基底节区，脑出血常见原因有脑淀粉样变、动静脉畸形、血液病、烟雾病等。 颅内静脉系统血栓形成       颅内静脉系统血栓形成引发的头痛常伴有颅内压升高或局灶性神经功能缺损症状，口服避孕药、妊娠或产后、肿瘤、血液高凝状态、凝血因子缺乏等患者为高危人群。 颅内占位       颅内占位一种不常见的头痛类型，常以突发的剧烈头痛，在数秒钟内达到高峰，持续数分钟至数小时后头痛迅速消退为特征，这种类型可能与意识改变或跌倒有关。       头痛程度为轻至中度，性质为钝痛，持续性或间断性，疼痛位于双额部，可因改变体位或增加颅内压的动作，诸如咳嗽、喷嚏及用力排便等而加重。       经典的该类头痛在早晨睡醒时最明显，并伴有恶心呕吐，头颅影像学可明确诊断。 高血压性头痛       高血压性头痛是指当脑血管内压力急剧增高时，可出现头痛、头晕、恶心等症状，疼痛部位大多集中在枕部和颞区，有时会感觉头部沉重，有压迫感。在血压平稳后，头痛症状通常会慢慢消失。 低颅压性头痛       低颅压性头痛患者常为中等程度双侧对称性钝痛或胀痛，特征是坐位或站位时明显，卧位可很快缓解，患者可伴有恶心呕吐、颈痛、头晕、复视、视物模糊等，严重者可出现小脑扁桃体下疝、硬膜下或硬膜外出血等表现。       多数病因为接受腰穿后有渗漏。诊断首先增强MRI，可见广泛的硬膜强化、硬膜下或硬膜外积液或出血、大脑下沉等，腰穿脑脊液压力降低。 窦性头痛       窦性头痛多见于鼻窦感染，疼痛部位在鼻窦周边，包括颧骨、前额或鼻梁，可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿、发热等症状。 中耳炎引起的头痛       常发生于患耳同侧，耳部神经末梢非常丰富，如果中耳炎症直接刺激到耳神经末梢，就会引起患耳同侧的偏头痛，痛感有时比较强烈，严重的中耳炎可能引发颅内并发症。 青光眼引起的头痛       青光眼引起的头痛常发生于前额，青光眼急性发作可致眼内压急剧升高，出现较剧烈的头痛，位置多为前额、颞区，以及眼眶周围，可伴随反射性恶心、呕吐等症状。 药物过度使用性头痛       药物过度使用性头痛是指长期过量使用止痛药物后出现的频繁发作的头痛，患者常有持续性头痛史，并长期使用头痛急性对症药物；头痛几乎每天发生，且几乎持续整天时间，呈轻至中度钝痛，双侧或弥漫性疼痛，有时局限于额或枕部。

      三叉神经痛属于一种比较复杂的神经系统疾病，该类疾病通常伴随较为明显的疼痛感，疼痛分布位置主要在面部、头部等。但是由于反复无常，间歇性出现，因而常常被患者所忽略。据统计调查，每年因认识不足，认为会自愈，拖延治疗而致患病程度加剧的患者不在少数。“拖延症”成了加剧患者病情的一个严重的成因。通过调查发现，在日常生活中，患者往往会因为对三叉神经痛认识不足，从而导致耽误最佳的治疗时机。       比如，有的患者认为这种疾病并非类似癌症、肿瘤等疾病，必须要切除，必须要根治方可，由于疼痛感时有时无，所以只要熬过去就好了，只要不出现严重的问题，只要不会危及到生命，企图通过延长时间使疾病自愈。便想着不去医院问诊，也感觉麻烦没有必要花这样的时间，由此，拖延再拖延，最终病情加重，后悔莫及。 那么三叉神经痛会带来哪些危害？       首先，会造成生理运动的影响：频繁或长时间的剧烈疼痛会引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现为儿茶酚胺分泌增加，糖原分解作用加强，加之许多三叉神经痛患者不敢进食，机体呈现负氮平衡状态。       其次，造成精神和心理状态的影响：由于三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛，性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样，而且随着病情发展，发作逐渐频繁、疼痛愈发剧烈，自然间歇期逐渐缩短以至终日发作，甚至轻微刺激即可引发剧痛。因此患者不敢洗脸，畏惧进食、漱口和刷牙，营养不良，面容污秽，终日惶惶不安、提心吊胆，对患者的精神和心理状态产生巨大影响。        一般来说，只要我们诊断明确，三叉神经痛是不会自愈的，当然有一部分的患者出现三叉神经痛的症状，在服用了药物或者相应的针灸等治疗之后，疼痛的症状会消失，消失的时间甚至可以长达数年，有的患者可达到两年甚至三年的情况，但是等再次发作的时候，这种颜面部的三叉神经痛疼痛就会持续下去，所以说三叉神经痛一般是不会治愈的，它的病因是由于责任血管压迫到三叉神经所导致，随着血管的跳动和波动，使血管的压迫越来越严重，脱髓鞘的面积和范围就会越来越大，对于三叉神经移位和压迫的症状也会越来越严重，所以说，三叉神经痛患者的疼痛症状会越加严重，颜面部疼痛发作的次数会越来越多，疼痛的时间可能会越来越长。       所以三叉神经痛患者需要根据病因来针对性治疗，采取微创手术，即显微血管减压术。该手术是在显微镜的引导下，将压迫神经的血管推离开，并用医用隔离垫棉隔开，保护神经不再受到压迫，从而摆脱面部疼痛困扰，恢复健康。

      肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 肩周炎治疗方法较多，以下给大家分享几个自我康复锻炼的小妙招。  1、爬墙运动       面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。  2、弯腰晃肩法       弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。  3、外旋锻炼       背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。     4、甩手锻炼       站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。  5、体后拉手       双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。 6、扶持牵拉       双手扶持固定物体（如床沿、桌边）做下蹲，用体重牵拉患肢向上举直。  7、双肩内收外展运动       双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。  8、扶持牵拉       用双手扶持身后的固定物体，作挺胸挺腹，牵拉患肢向后。

      骨折治疗最终目的是使患者尽早的、最大限度的恢复其功能，复位、固定、康复是现代医学治疗骨折的3个重要环节，其中康复是决定疗效的主要一环，在骨折患者的治疗中占有举足轻重的地位。       康复治疗是手术的延续，术后只有结合规范、及时的康复治疗才能帮助患者尽快恢复肢体功能。而如果一直静养，关节不活动，就会造成关节僵硬，还可能引发肌肉萎缩甚至血栓等并发症。因此，术后通过针对性康复治疗和训练，促进骨折后机体功能的恢复，预防并发症的发生就显得尤为重要。 股骨干骨折康复训练时机及训练方法 一、术后1-2周       目的：改善患肢血液循环，促进患肢血肿、炎性渗出物的吸收，以防止粘连;通过肌肉收缩训练预防失用性肌萎缩，同时增加骨折断端的轴向生理压力,促进骨折愈合;利用关节运动牵伸关节囊及韧带等软组织，防止发生关节挛缩;改善患者身心状态，积极训练，防止并发症的发生。       训练动作：1）在麻醉清醒后即指导患者进行患肢的足趾及踝关节主动屈伸活动，以促进肢体的肿胀消退、骨折断端紧密接触，并可预防关节挛缩畸形。该活动训练至少每日3次，每次5~10分钟。       2）术后次日开始行患肢肌肉的等长收缩练习：主要是股四头肌和腘绳肌群的等长收缩训练。训练量从每日3次，每次5~10分钟，根据患者的恢复情况逐渐增加运动量，每次训练量以不引起肌肉过劳为度，即练习完后稍感肌肉酸痛，但休息后次日疼痛消失，不觉劳累。 二、术后3-4周       目的：通过肌肉的主动收缩训练，预防失用性肌萎缩，促进肌力恢复，加快骨折愈合，同时通过主动的关节活动度练习，增加髋、膝关节活动度。       训练动作： 1)主动肌力训练：屈髋肌群肌力训练:直腿抬高练习，每组10~15次，每天3~4组;伸髋肌群肌力训练:俯卧位向后抬腿练习，每组10~15次，每天3~4组;腘绳肌群肌力训练:俯卧位向后勾小腿练习，每组10~15次，每天3~4组。       2)主动关节屈伸训练：如骨折愈合良好，可行髋、膝关节主动屈伸练习，每天练习2~3组，每组10~20次。 三、术后5-12周       目的：促进骨痂形成、恢复关节活动范围、增加肌肉收缩力量、提高肢体运动能力。 训练动作：1）此期骨折端已形成纤维骨痂，骨折已相对稳定，不易发生错位，故可以适当加大运动量，增加运动时间。因骨折固定肢体时间较长，易发生关节挛缩和失用性肌萎缩，此期重点应为恢复关节活动度训练和增强肌力训练。训练方法除继续进行前述训练，可进行功率自行车训练和抗阻伸膝训练，每日，上、下午各1次，每次时间20~30分钟。注意此期进行肌力训练时不可在股骨远端施加压力，以免骨折处应力过高，发生再次骨折。       2）步行训练此期可进行适当的负重和步行训练，提高患者的生活能力和肢体运动功能，以训练站立和肢体负重为主。开始时进行患肢不着地的双拐单足站立和平行杆中健肢站立练习; X线片上显示有明显骨痂形成时可扶双拐下地行走，患肢从负重1/4开始，逐渐过渡到1/2负重、3/4负重、全负重，即从足尖着地开始，逐渐过渡到前足着地，再渐过渡到大部分足着地至全足着地，扶双腋拐步行。 四、术后3-6个月       目的：重点在于骨折后并发症的处理，如防止瘢痕、组织粘连等，并最大限度地恢复关节活动范围和肌肉收缩力量，提高患者日常生活活动能力和工作能力。       训练动作：1)自重训练：此期可以开始进行静蹲练习,利用自身的体重作为向下的压力，既可以增加髖、膝关节的关节活动度，又可以促进髋部及下肢肌力的恢复。下蹲的幅度逐渐增大，以不引起明显疼痛为度，每次2分钟，每组练习8~10次，每日练习2~3组。       2)关节活动度训练：患侧的髋、膝、踝关节进行各方向的全范围主动活动，尽量牵伸挛缩、粘连的软组织、增加关节活动度。若患者膝关节僵硬明显，单纯行关节松动手法治疗关节活动度改善不明显时可进行关节功能牵引治疗。固定膝关节近端，通过牵引装置施加适当力量的牵引，一般采用俯卧位，在患侧踝关节处加牵引力。牵引重量以引起患者可耐受的酸痛感觉，又不产生肌肉痉挛为宜,通常5~15kg，每次20分钟左右，每日1~2次。在热疗后进行或牵引同时给予热疗效果更好，如果牵引后关节疼痛，可行局部冰敷10~15分钟。       3)站立行走训练：此期可以进行斜板站立练习、跨越障碍物练习、上下斜坡及上下楼梯等练习，以提高患者生活自理能力，尽早回归家庭和参与社会生活。

腱鞘炎是怎么形成的？ 1、长期劳累       长期劳累：手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。 2、受伤       肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。 3、肝肾亏损，气血不足       肝肾亏损，气血不足：随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。 4、外感风寒       外感风寒：手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。这也引发腱鞘炎的病因的重要因素。 5、其它疾病引起       先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。 治疗腱鞘炎的方法 1、休息法       首先必须设法消除或减少原发病因刺激，如调换某些工种（机械重复的手指、腕部活动，如包装工作等）、改掉不良习惯（如捻响手指等）、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。如不能调换工作，也要注意工作一段时间后，让手腕部休息，自我按摩及手部体疗操锻炼等。另外患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合其他调养方法。 2、心理调养法       采用自我暗示疏通法。患者取任何体位均可，心神安定，闭目冥想，自我感觉经脉中气血充盛鼓荡，由指端及前臂向患部相对冲激，逐渐消除阻滞，气血畅通，通则不痛，局部疼痛减轻乃至消失，指、腕关节活动亦灵活便利。同时感到有大量血细胞聚集在患部，炎症被逐渐抑制、消除，肿胀渐消。 3、针灸     （1）毫针刺法       取穴：阿是穴（压痛点）、阳溪、列缺、合谷。       针法：阿是为主穴，针刺时以此为中心向四周透刺2～4针。阳溪穴可直刺0.3～1寸，局部有酸胀感。列缺穴针刺时针尖向外，进针0.5～1寸，局部酸胀感。合谷直刺0.5～1寸，亦可针尖向手指或腕部斜刺（随病变所在部位而定），可有针感（酸胀麻电感）向指尖或腕、前臂放散。每日或隔日针刺1次，10次为1疗程。     （2）耳穴按压法       取穴：耳部相应部位、神门、皮质下。       方法：常规消毒双耳廓，在所取穴位上用王不留行籽贴压。每日揉按两次，每次3～5分钟。5日一换。     （3）隔姜灸       取穴：阿是穴为主穴。配穴可取列缺、阳溪、阳池、腕骨、合谷。       方法：取鲜姜切0.3毫米厚薄片，置于穴位上；捻制圆锥状艾炷若干，置姜片上点燃，每次选2～3穴，每穴施灸5～7壮，每日1～2次，5次为1疗程。灸后可用消毒纱布敷盖局部，防止感染。    （4）小针刀       阿是穴（压痛点）腱鞘炎小针刀治疗的办法主要是通过小针刀插入造成肌腱，腱鞘炎周围的一些粘连组织，从而对周围的粘连组织进行松解，切除达到松解的目的。

1、脑卒中是什么？       脑卒中，俗称中风，是人们日常生活中一种常见的脑血管疾病，也是目前排在我国居民致死病因首位的“头号健康杀手”。人类健康的“第一杀手”！脑卒中的定义为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%。 2、对我们生活会产生什么影响？ 一、言语问题       失语症：脑卒中患者无法再说话，或者是说出有意义的语言或无法理解语言。       构音障碍：患者能说话但口齿不清。、 二、肢体无力       脑卒中患者常出现半侧肢体无力或瘫痪。肌无力可发生在面部、手臂和腿部。进而出现走路、抓握物体或平衡方面的困难。此外，部分患者发生“失用症”，即卒中并未导致肌无力或感觉丧失，但患者无法做出受控制的拟定动作，比如手脚有力气，但是不会穿衣服等。 三、感觉障碍       脑卒中患者有时会出现半侧的感觉部分或全部丧失。 四、吞咽障碍       脑卒中患者有时难以吞咽，这个问题可能导致食物通过掉入肺内，引起肺部感染，如肺炎。一些患者需要使用鼻喂管来解决该问题，而另一些患者能通过改变食物的性状来适应这种情况。 五、思维认知障碍       脑卒中患者有时容易出现思维混乱或难以保持专注。患者还可能出现人格变化，使其对其他事物的反应与病前不同。 六、小便功能障碍       尿失禁：脑卒中患者有时无法控制膀胱或会发生漏尿，这个问题常常会逐渐恢复。 3、脑卒中的预防及治疗       无论是缺血性还是出血性卒中，在发病之前都有危险因素的长期作用过程，这个过程短则几年，长则十几年，留给了我们充足的时间来预防。此期患者获益最高，可避免脑卒中严重事件的发生。 1、控制高血压       坚持运动：适当的运动可以帮助降低血压，例如散步、骑自行车、游泳等。       合理饮食：选择低盐、低脂肪的饮食，减少饮酒和吸烟。       注意减压：尽量避免精神压力和情绪激动，保持良好的心态和情绪稳定。 2、控制糖尿病       饮食控制：避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果、全麦面包等。       合理运动：运动可以帮助降低血糖水平，但要根据自己的情况选择适当的运动方式和强度。       注意药物治疗：按照医生的指导合理用药。 3、戒烟限酒       吸烟和过量饮酒会增加脑卒中的风险。 4、注意控制体重       肥胖是导致脑卒中的一个危险因素，应该注意控制体重。 5、定期体检       定期进行身体检查，发现潜在的健康问题及时处理，可以有效预防脑卒中。

      “颈性眩晕”是分属于康复科、骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为：头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。 眩晕发病机制       眩晕按发病机制可以分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕即前庭系统性眩晕，它是指前庭系统和前庭神经及前庭中枢系统病变引起的眩晕。而假性眩晕即为非前庭系统性眩晕，它是指由血管或者全身病变而引起的，也可由于眼部疾病引起的眩晕，如高血压、低血压以及刚才我们所说的颈性眩晕都属于非前庭性眩晕。 颈源性眩晕与其他眩晕的区别       眩晕是机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，也就是你感觉周围的物体在运动，而物体其实没有动。颈源性眩晕是因为颈椎疾病的刺激引起椎基底动脉供血不足出现的眩晕，其诱发原因与颈椎活动关联比较大，如突然转头，低头、仰头等动作，或长时间伏案工作后出现。主要表现为眩晕、后枕部闷痛、视物不清、恶性欲呕、四肢乏力。症状较轻的患者，眩晕发作一般短暂，改变体位后可快速减轻，但是反复发作的椎基底动脉供血不足，就可能发展成脑梗塞，甚至是中枢性前庭系统眩晕。 颈源性眩晕的预防方法       预防方法就是“别玩手机，别看电脑”，如果需要使用手机电脑，不要在太空旷的房间，房间的朝向要背风向阳，不要背对窗户，同时要注意保持良好坐姿。另外，睡卧时枕头高度合适也非常重要，一般仰卧8-10cm，侧卧约15cm。 老年人易患颈源性眩晕的原因       老年人眩晕的病因比较复杂，可能由一种疾病引起或多种疾病综合导致，眩晕只是一种症状，要注意鉴别。老年人容易患颈源性眩晕，主要是因为随着年龄的增大，颈椎的退行性改变与日俱增，颈椎部位的稳定性也明显下降，不稳定的颈椎影响到通过颈椎的椎动脉，引起椎动脉缺血、痉挛，进而影响椎基底动脉供血而形成眩晕。 出现颈源性眩晕的应对方法       最快缓解的方法就是找个地方躺下来，这样一会儿就能缓解，如果躺下来不能缓解，就需要到医院进行系统诊治。

      三叉神经痛号称“天下第一痛”，其症状与牙痛症状极为相似，非常容易让人混淆、误诊，常常被当做牙痛去看牙科，很多患者以为拔牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的诊治。三叉神经痛常发作是在口唇、口角、鼻翼、上颚或口腔黏膜等颜面部位，出现反复发作的阵发性剧痛。因此，轻度症状时常常会被误以为牙痛，患者甚至盲目的去拔牙，以为可除去病根，其实是大错特错。 1、三叉神经痛的发病原因都有哪些?       1.1血管压迫，有80%-90%的原发性三叉神经痛三叉动脉压迫。它也被提出，由于颈内动脉管顶是由一层薄薄的结缔组织所取代，从而在半月神经节腹动脉的搏动长期密切接触，产生压力，引发三叉神经痛。       1.2机械压迫，一些学者提出了三叉神经，三叉神经根是由压缩引起的岩脊。结果发现，在绝经后妇女的三叉神经痛，这可能是由于骨质疏松，骨质脱钙，逐渐颅底凹陷症。和颅底是三叉神经痛的原因的主要因素。       1.3缺血，因三叉神经痛多见50岁以上的老年人，易合并动脉粥样硬化和脑缺血。因此有人提出，三叉神经痛的发作是由于三叉神经细胞由于反复缺血;       三叉神经痛还可能是损伤或病毒感染引起的，所以感染理论，有降低胃酸，消化蛋白质的患者最多，产生组胺和组胺物质(如蛋白质)三叉神经和三叉神经神经性水肿疼痛理论。此外，还有人认为三叉神经痛与家族性倾向，与遗传有一定的关系。       综上所述，除了小部分是由于颅内肿瘤所致外，约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫，产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者，治疗措施也可以根据病因确定。 2、三叉神经痛治疗手段有哪些？       1. 口服药物   这是每位三叉神经痛患者都会经历的治疗方法。对于三叉神经痛患病初期的患者，一般医生也会建议先服用药物进行缓解治疗。临床推荐的治疗三叉神经痛的药物为卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、苯妥英钠等。但大家知道“是药三分毒”，倒不是非说药物有毒，而是由于药物中含有不同成分会具有一定的耐药性，比如患者服用奥卡西平的不良反应为影响人体中枢神经系统，表现为嗜睡、眩晕、心情烦躁等;卡马西平的副作用为眩晕、共济失调、恶心呕吐、意识错乱等。而随着病情的进展情况，服用药量会逐渐加大，我曾经接诊过得一些患者因后期疼痛难忍，一天口服9片卡马西平仍然无法缓解疼痛症状。   2.打封闭   封闭治疗三叉神经痛的原理是将激素类药物与局部麻药的混合液注射到三叉神经痛发病一侧面部，麻痹阻滞神经，以此来达到消炎、镇痛的目的。打过封闭的患者应该都清楚，封闭治疗三叉神经痛并不是长久有效的，一般患者通过封闭治疗，时间长的可管1年左右，短则数周，之后症状会再次复发。封闭确实可以短期缓解疼痛症状，但是副作用较大，可引起面部麻木、感觉障碍，如果封闭注射偏差，可导致双目偏盲或失明，所以临床一般不推荐采用封闭治疗三叉神经痛。   3.伽马刀   伽马刀又称“不见血的手术”，而该治疗并不能治愈疾病。很多患者听说伽马刀是不创治疗不用开口，所以会觉得很安全，其实不然。伽马刀看似是无创伤的治疗，但其风险是不可低估的。不知道大家有没有了解过伽马刀的治疗原理，该治疗属于放射性杀伤治疗，它的放射范围非常大，人的面部神经组织密布，所以治疗过程中很可能因杀伤病变组织的同时损伤到正常组织。与此同时，伽马刀采用的照射性放射治疗很可能会使患者引发严重的放射疾病，破坏人体正常的免疫系统，患者常常表现为恶心呕吐、脱发等，更重要的是，三叉神经痛会随时复发。   4.射频   大部分患者在来找我手术之前几乎都接受过射频治疗，射频又被称为“热凝术”，通过射频仪在神经组织内产生电热，利用高温对一侧疼痛面部进行神经的消融损毁，从而达到止痛效果，注意，是止痛效果。症状会复发就不用说了，因患者体质不同而会产生不同的副作用，包括面神经麻痹、脑出血及永久性面瘫。患者症状复发后再采取其他治疗效果也会欠佳。   5.显微血管减压术   显微血管减压术是在显微镜下，找到压迫面部神经的责任血管，用Tefflon垫片将其隔离开，手术并不是患者想象中的大手术，手术过程中不会损伤到面神经，术后也会完全保留三叉神经的完整性和生理功能。   以上就是几种治疗三叉神经痛的方法。对于三叉神经痛，你都采取过哪些治疗呢?在评论中说出你和三叉神经痛的故事吧。

      天气逐渐转凉，正是病毒性疾病高发的季节.其中就有个病毒特别活跃“水痘-带状疱疹病毒。” 什么是水痘带状疱疹病毒？       是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，具有亲神经性，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。       当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、感冒、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。       好发部位依次为肋间神经（胸背、腹腰部）、颈神经、三叉神经（面部）和腰骶神经（腰腿部）支配区域。 如何识别带状疱疹？       ①发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。       ②患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。       ③患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。       ④皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。       ⑤神经痛可在发病前或伴随皮损出现。       ⑥病程一般2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 哪些人容易得带状疱疹？       所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。       一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。       得了带状疱疹，怎么办？一定要争取早发现，早治疗。预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。       通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。

由于生活方式的改变，不少人都会有脖子痛的问题。一提起脖子痛，很多人会下意识联想到颈椎病。的确，颈椎病是脖子痛的主要诱因之一，但并非唯一因素，还可能存在其他致病因素，都是需要加以警惕的。那么导致脖子痛的其他病因包括哪些？ 为什么说脖子痛不一定就是颈椎病？ 颈椎病的主要症状之一，就是脖子痛，因而脖子痛很容易让人联想到颈椎病。除了颈椎病，还可能存在其他原因致使脖子痛。其他病因主要包括以下： 1、脖子痛可能是不良的生活习惯所导致的，像长期伏案工作、低头玩手机，长时间保持同一姿势，会导致颈部肌肉紧张，久而久之，引起脖子酸痛。此外，姿势不正确、枕头不合适也会导致颈部肌肉劳损，引起脖子疼痛。 2、除了颈椎病，脖子痛还可能是颈动脉炎所致。这是一种非细菌感染性炎症，会导致动脉壁及周围结缔组织会释放出五羟色胺、颈椎先天性畸形胺等物质，刺激伴行的神经而引起颈部疼痛。 3、口腔咽喉部感染也可能是脖子痛的“根源”。颈部有丰富的淋巴系统，咽喉部出现炎症时，很容易波及到后颈部，导致颈肌出现炎症，颈部肌肉会发生痉挛、肌张力异常，故而表现为脖子疼痛。 日常如何缓解脖子痛？ 脖子痛是日常生活中常见的问题，不少年轻人也会有脖子痛的表现，排除疾病因素，最大的诱因是不良生活习惯的形成。现在不少人无时无刻都在低头玩手机，导致颈部肌肉紧张、酸痛。为预防此种不适，建议大家在平日里可以多做一些缓解肌肉紧张的运动，比如： 1、平时坐立时尽量少低头。长时间低头后，应定时活动一下颈部，放松一下颈部肌肉，以让颈部得到充足的休息。 2、游泳这项运动非常有利于颈部肌肉的锻炼，因为游泳的时候头会抬上抬下，能够充分锻炼到脖子。经常脖子痛的人，平日里不妨多进行一些游泳运动，益处良多。 3、平日里多做一些耸肩和扩胸动作，对缓解肩膀、后背、胳膊手部麻痛很有帮助。 总之，引起脖子痛的原因并非只有颈椎病一个，还可能是其他原因所引起，为更好地缓解、消除症状，找出病因是关键，这样才能对因治疗，从根源消除脖子不适症状。

困惑中老年群体的膝关节疾患之一就是“膝关节骨性关节炎”，膝关节骨性关节炎引起的不适大大影响了他们的生活质量，而去医院有一种技术叫“往膝盖里面打针”，打的是什么呢，就是“玻璃酸钠”。 什么是玻璃酸钠?“玻璃酸钠”，本质上是一种高分子量的多糖。其广泛分布于人和动物各个组织器官中，最常见的就是：眼睛的玻璃体，以及关节里的滑液、滑膜、软骨等。当人体自身分泌的“玻璃酸钠”的产生和代谢异常，导致组织器官的障碍，出现不舒服症状时，就可通过补充“玻璃酸钠”达到治疗效果。 有什么作用？（1）机械润滑和缓冲作用：玻璃酸钠不仅能在正常行走时，发挥润滑功能，减少组织间的摩擦 ；还能在关节处于高撞击频率或负重时，由黏性转换为弹性，缓冲应力对关节的撞击，从而保护关节。（2）可以保护软骨细胞、软骨下骨以及半月板 。（3）有抗炎和镇痛效果。 有什么副作用？（1）注射局部及关节腔反应 ，概率很低。一般表现为注射局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液，一般多能耐受，无需特殊治疗。（2）过敏反应：很少见，主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿（颜面、眼睑等）、颜面发红等，偶见过敏性休克。如发现过敏反应，立即停药，并作相应抗过敏处理。（3）关节感染 ：极少见，但较为严重。 哪些情况可以打？（1）大关节（比如膝盖、大胯、肩膀等）有骨性关节炎，而且关节炎不在急性肿胀期：相比之下，轻度和中度的骨性关节炎患者，注射玻璃酸钠效果更好。（2）因为各种原因，无法使用非甾体类抗炎药等镇痛药，或用了也没效果的患者。（3）各种原因无法手术换关节，或者希望往后延缓手术时机的严重骨关节炎患者。（4）部分关节炎在关节镜清理术后，或关节镜半月板修复术后，用于缓解术后关节疼痛、改善关节功能。（5）部分冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖部分损伤等疾病及关节镜术后，距骨骨软骨损伤术后等，可以尝试使用，以缓解疼痛，改善关节功能。 哪些给钱也不可以打的？（1）局部或者全身有活动性感染的人。比如关节内感染，关节局部皮肤感染等。（2）凝血功能有异常的。（3）对禽类和蛋类过敏患者应慎用。（4）诊断时，没有办法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液的患者。 六、多久算一个疗程？ 一般情况下，每个关节每次注射剂量为 1 支，每周注射 1 次，5次为 1 个疗程，也就是一个疗程打5 针，根据病情评估可以间隔6-12个月后，重复进行注射治疗。