跟痛症，也称为足跟痛或跟骨痛，是一种以足跟部疼痛为主要症状的疾病群。它通常由多种慢性疾患引起，如足底筋膜炎、根骨骨赘、足跟垫萎缩等。跟痛症多见于40至60岁的中老年人，尤其常见于运动员、女性及肥胖者。 跟痛症的典型症状包括： ·足跟部疼痛，尤其是在行走或站立时加重。 ·早晨起床或长时间休息后迈出第一步时疼痛加剧，行走数步后疼痛有所缓解，但随步行时间的增长或站立时间的增加，疼痛会加剧。 ·足跟骨跖面内侧结节处有局限性压痛。 ·严重时，患者甚至无法行走。 跟痛症的常见病因包括： ·足跟脂肪垫炎或萎缩。 ·跖腱膜炎，这是导致跟痛症的主要原因之一。 ·跟骨滑囊炎。 ·跟骨骨刺，这是一种退行性无炎症性疾病，常与跟痛症同时存在，但并不一定是跟痛症的原因。 ·跟骨高压症，其病因尚不清楚，一般认为与跟骨主要由松质骨构成，受重力影响，静脉血回流困难有关。 跟痛症的治疗方法包括： 1.保守治疗：包括休息、减少负重、更换合适的鞋子，使用软底鞋加强对足跟部缓震作用。 2.药物治疗：使用非甾体抗炎药进行止痛，如布洛芬缓释胶囊以及阿司匹林等。 3.物理治疗：包括热敷、按摩、理疗（磁疗、蜡疗、超声波、红外线等）。 4.冲击波治疗：通过高能电击波可选择性的破坏无髓鞘的感觉神经纤维，减轻局部的疼痛。 5.手术治疗：对于严重影响日常生活且药物及冲击波治疗效果不理想的患者，可考虑手术治疗，如足内侧软组织松解术等。 预防跟痛症的措施包括： ·减少长时间站立或走路。 ·选择合适的鞋子，避免穿质地较硬的皮鞋，而选择舒适的布鞋，并使用软一些的鞋垫。 ·注意调节饮食和生活方式，保持积极乐观的情绪。

复杂性区域疼痛综合征（CRPS）是一种在软组织、骨骼（Ⅰ型）或神经（Ⅱ型）损伤后出现的慢性神经性疼痛。与原发损伤相比，CRPS的持续时间更长，严重程度更重。CRPSⅡ型与Ⅰ型类似，但有明显的周围神经损害。 CRPS的症状和体征 CRPS的症状包括感觉、局部自主神经（血管舒缩和出汗）和运动障碍。症状是单方面的；发病时的双侧症状提示不同的诊断。疼痛——通常是灼痛或隐痛——是一项核心诊断特征。 诊断标准 当存在以下情况时，可诊断为复杂区域疼痛综合征： ·患者的持续疼痛超出了单个神经功能障碍所解释的范围，并且与任何原始组织损伤不成比例。 ·某些临床标准（布达佩斯标准）满足。 CRPS的治疗 CRPS的治疗复杂。具体包括药物治疗、物理治疗、自主神经阻滞、心理治疗和神经调节等。物理治疗的目标包括脱敏、强化、增加运动范围和职业康复。心理治疗可用于治疗抑郁和焦虑。 CRPS的预后 各个患者的预后不同而且很难预测。CRPS可以在几年内缓解或保持稳定；但在有些病人中，症状可以持续发展，迁移至身体的其他部位。 生活中注意事项 ·保持积极的心态，因为心理压力如抑郁、焦虑、愤怒等在这类患者中十分常见。 ·遵循医嘱，进行规律的物理治疗和药物治疗，以减轻症状和提高生活质量。 结论 复杂性区域疼痛综合征是一种严重的神经病理性疼痛综合征，常与肢体创伤性损伤或手术相关。它需要多模式治疗，包括药物治疗、物理治疗、自主神经阻滞、心理治疗和神经调节等。尽管CRPS的治疗复杂，但通过综合治疗可以有效地控制症状，提高患者的生活质量。  

随着医学技术的不断进步，低温等离子髓核成形术(Nucleoplasty)作为一种新兴的微创技术，在疼痛科领域尤其是椎间盘源性疼痛的治疗中显示出了显著的优势。这项技术通过精确而可控的方式进行椎间盘减压，为患者提供了一种新的治疗选择。 低温等离子髓核成形术利用等离子体低温消融和热皱缩原理，通过C型臂或CT引导下将专用穿刺针置入病变的椎间盘内，然后导入等离子刀头对髓核进行消融，从而降低椎间盘内的压力，减轻椎间盘对神经根的压迫，达到缓解症状的目的。 治疗优势 1.微创性：该技术创伤小、痛苦少、出血少，手术时间短，对周围组织破坏小，对脊柱稳定性影响小，恢复快。 2.安全性：消融温度低，毁损范围小，不损伤周围重要的组织结构，极大地降低了对脊髓或神经根造成热损伤的风险。 3.有效性：通过减少髓核体积，回纳突出髓核、降低盘内压力，改善髓核生物化学状态，抑制炎性介质表达，从而有效缓解椎间盘源性疼痛。 临床应用 低温等离子髓核成形术已被广泛应用于临床微创手术中，尤其是在治疗颈腰椎间盘突出症方面。研究显示，该技术可减少椎间盘髓核容量，明显降低盘内压力，且在动物模型研究证实了其安全性和有效性。此外，该技术还可联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症，显示出安全、损伤小、优势互补、临床疗效较好的特点。 低温等离子髓核成形术作为一种微创、安全、有效的治疗手段，在疼痛科特别是椎间盘源性疼痛的治疗中具有广阔的应用前景。随着技术的不断发展和完善，它有望为更多的疼痛患者带来福音。

体外冲击波治疗(Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT)是一种非侵入性治疗方法，主要用于治疗各种肌肉骨骼系统疾病。以下是体外冲击波治疗的一些适应症： 肌肉骨骼系统的疼痛性疾病：如急、慢性损伤性疾病导致的疼痛、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎等。 骨折延迟愈合和骨不连：体外冲击波治疗可以促进骨折愈合，适用于骨折延迟愈合和骨不连的情况。 足跟部疾病：如足跟痛及足底筋膜炎等。 腰肌劳损和急慢性腰软组织损伤：用于治疗腰部肌肉劳损和软组织损伤。 网球肘(肱骨外上髁炎)和 肱骨内上髁炎：体外冲击波治疗可以用于治疗肘部的这些常见疾病。 髋部及膝部慢性损伤性疾病：如弹响髋、跳跃膝(胫骨结节骨骺骨软骨炎)、膝关节炎等。 膝骨关节炎：适用于成人早中期膝骨关节炎，Kellgren-Lawrence(K-L)分期Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期。 颈肩肌筋膜疼痛综合症：ESWT可以用于治疗颈肩部位的肌筋膜疼痛综合症。 椎间盘疾患相关症状：如脊柱异常相关症状、颈肩痛、肩臂手疼痛综合症等。 其他适应症：还包括股骨转子上肌腱炎、腰脊柱综合症、膝关节炎、坐骨神经痛、耳鸣、便秘、尿频、前列腺炎、淋巴水肿等。 体外冲击波治疗因其非侵入性、组织损伤小、疼痛缓解迅速、并发症少等特点，已成为治疗上述疾病的有效手段。然而，也存在一些禁忌症，如孕妇、外科手术后、骨质疏松症、生长期儿童、凝血功能障碍、起搏器使用者等。在考虑使用体外冲击波治疗时，应在专业医生的指导下进行。

体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT)是一种非侵入性的治疗手段，它通过在身体外部产生冲击波并传递到身体内部的病变部位，以达到治疗的效果。 ESWT的作用机制包括机械效应、空化效应和热效应，这些效应可以促进组织修复、缓解疼痛、改善局部血液循环和组织代谢。随着技术的发展，ESWT已经被广泛应用于治疗多种肌肉骨骼系统疾病，如骨折延迟愈合、骨不连、股骨头坏死、腱鞘炎、跟腱炎、足底筋膜炎、膝骨关节炎等。 ESWT的优势在于它是一种非侵入性治疗，患者无需手术即可接受治疗，具有疼痛小、恢复快、并发症少等特点。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的冲击波能量和治疗频率，以达到最佳的治疗效果。 然而，ESWT也有可能出现一些不良反应，如局部血肿、瘀紫、点状出血、疼痛反应短时间增强、局部麻木、针刺感、感觉减退等。因此，在进行ESWT治疗前，医生需要对患者进行详细评估，明确适应症和禁忌症，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者的反应，以确保治疗的安全性和有效性。

内热针疗法是一种结合了传统中医针灸理念和现代科学技术的新型治疗方法。它通过使用特制的内热针，这些针内嵌有发热材料，能够在针体内部产生恒温，从而达到治疗的效果。以下是内热针疗法的一些关键特点和作用： 内热针疗法也称为内热针软组织松解术，是一种治疗由各种原因引起的骨骼肌痉挛、僵硬和变性的方法。通过在缺血的肌筋膜区打多个小孔造成创伤，并直接对针体进行加热，以减小痉挛变性肌肉的张力和无菌性炎症，改善肌筋膜痉挛变性缺血情况。 作用：内热针疗法的作用包括松解并修复痉挛变性的肌肉组织，促进局部血液循环，减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症，促进肌细胞再生和再血管化。 临床适应症：内热针疗法适应症广泛，几乎所有与肌肉僵硬痉挛有关的疾病，如颈腰痛、关节炎等，在药物等治疗控制原发病的基础上，均可进行本治疗。 治疗机制：内热针治疗通过消除炎症反应、松解肌肉痉挛、增加局部血供等机制发挥作用。它能够通过恒温加热到达针尖，使热量导入深部组织，引起组织局部血液循环加速，痉挛的肌肉等组织松解。 技术特点：内热针的发热材料在针体内部，使针尖到针体均能恒温发热。治疗前需进行严格消毒，医师需佩戴无菌手套进行治疗，确保安全有效。 优势：内热针治疗技术具备恒温、安全、有效的特点。它不仅能治疗疼痛，还能有效防止疾病复发。内热针技术是中医针灸学理念与现代电子科学技术相结合的成果。 临床应用：临床上，内热针一般配套内热针治疗仪一起使用，用于治疗各部位筋膜损伤及骨关节病引起的慢性疼痛，包括颈源性头痛、颈椎病、肌筋膜炎、肩周炎、网球肘等。 内热针疗法作为一种新兴的治疗手段，在中医和现代医疗实践中得到了应用和发展。然而，作为一种侵入性治疗方法，内热针疗法也可能存在一定的风险和禁忌症，因此在实际应用中应由经验丰富的医疗专业人员操作，并严格遵循医疗规范。

髂胫束综合征(Iliotibial Band Syndrome, ITBS)是跑步和其他高强度运动中常见的一种过度使用伤害。它涉及到大腿外侧的髂胫束，一种厚的结缔组织，从臀部延伸至膝盖。当髂胫束因摩擦而发炎时，便会产生疼痛和不适。 髂胫束综合征的症状 膝盖外侧疼痛：尤其是在跑步时。 疼痛随活动加重：长时间运动后疼痛加剧。 僵硬和肿胀：膝盖外侧可能出现肿胀和僵硬。 活动范围受限：膝盖无法完全弯曲或伸展。 髂胫束综合征的原因 过度训练：增加训练强度过快或距离过长。 不正确的跑步姿势：如脚跟先着地或过度内旋。 肌肉不平衡：髋外展肌和髋内收肌力量不均衡。 不合适的运动鞋：鞋子磨损或支撑不足。 髂胫束综合征的治疗 休息：暂时减少或停止可能加剧疼痛的活动。 冰敷：在受影响区域使用冰袋减轻炎症。 药物治疗：使用非甾体抗炎药(NSAIDs)减轻疼痛和肿胀。 物理治疗：进行特定的拉伸和加强练习。 矫形器：使用髂胫束支持带或鞋垫改善对线。 深层组织按摩：通过泡沫轴或专业按摩缓解紧绷的髂胫束。 预防髂胫束综合征 逐渐增加训练量：避免突然增加跑步距离或强度。 正确的跑步姿势：学习和练习正确的跑步技巧。 强化训练：加强髋部和腿部肌肉的锻炼。 适当装备：穿着合适、支撑良好的跑鞋。 拉伸：定期进行髂胫束和周围肌肉的拉伸。 髂胫束综合征虽然常见，但通过适当的预防和治疗措施，完全可以控制和康复。我们鼓励所有跑步爱好者和运动员在运动中注意自我保护，及时识别并处理髂胫束综合征，以保持健康和活力。

内热针治疗技术是一种结合了传统中医针灸理念和现代科学技术的治疗方法，具有广泛的临床适应症和显著的治疗效果。以下是内热针治疗技术的适应症及临床效果的概述： 适应症： 软组织损伤：适用于各种慢性软组织损伤性疾病，如颈肩腰腿疼痛等。 骨关节疾病：包括颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。 神经卡压综合征：如腕管综合征、肘管综合征、跖管综合征等。 与脊柱相关的内科疾病：例如慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等。 与脊柱相关的妇科疾病：如痛经、月经不调、慢性盆腔炎等。 皮肤科疾病：例如鸡眼、带状疱疹后遗症等。 痉挛性疼痛：特别是肌肉紧张引起的颈、肩、腰、腿痛。 特殊疾病：如强直性脊柱炎等。 临床效果： 疼痛缓解：内热针治疗可以有效缓解软组织损伤和骨关节病引起的慢性疼痛。 促进血液循环：通过加热针体，可以改善局部血液循环，减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症。 促进肌细胞再生和再血管化：内热针具有促进肌细胞再生和再血管化的作用，改善肌筋膜痉挛变性缺血情况。 治疗和预防疾病：内热针疗法不仅治疗疼痛，还能有效预防疾病复发。 安全性高：内热针治疗在严格的消毒和操作规范下，安全性高，副作用小。 内热针治疗技术因其独特的治疗效果和广泛的适应症，在临床上得到了广泛的应用。然而，需要注意的是，内热针治疗也存在一定的禁忌症，如凝血功能障碍、皮肤感染、重要神经血管附近的病变等情况下应避免使用。在考虑内热针治疗时，应由专业医生进行评估和操作。

阔筋膜张肌(Tensor Fasciae Latae, TFL)是位于大腿外侧的一块重要肌肉，它与髂胫束相连，参与了髋关节的多种运动。然而，当这块肌肉紧张或过度使用时，可能会导致疼痛和不适。 阔筋膜张肌紧张的原因 过度使用：长时间跑步、骑自行车或参与其他重复性运动可能导致阔筋膜张肌紧张。 肌肉不平衡：髋部肌肉力量不平衡可能导致某些肌肉过度工作。 不良姿势：长时间站立或坐着时姿势不正确，可能导致肌肉紧张。 运动技巧错误：错误的运动技巧可能导致不必要的肌肉紧张。 阔筋膜张肌紧张的症状 髋关节外侧疼痛：疼痛可能在活动时加剧。 膝盖外侧疼痛：紧张的阔筋膜张肌可能引起膝盖外侧疼痛。 行走或跑步困难：疼痛可能影响步态和运动能力。 髋关节活动受限：肌肉紧张可能限制髋关节的正常活动范围。 预防阔筋膜张肌紧张的措施 适当热身：在运动前进行充分的热身，以准备肌肉。 拉伸和加强练习：定期进行针对髋部和大腿肌肉的拉伸和加强练习。 正确的运动技巧：学习和练习正确的运动技巧，以减少不必要的肌肉紧张。 适当休息：在运动后给予肌肉适当的休息和恢复时间。 治疗阔筋膜张肌紧张的方法 物理治疗：物理治疗师可以提供特定的拉伸和加强练习，以缓解肌肉紧张。 冰敷和热敷：冰敷可以减轻炎症，热敷有助于放松肌肉。 药物治疗：非甾体抗炎药(NSAIDs)可以帮助减轻疼痛和炎症。 深层组织按摩：专业的按摩可以帮助缓解肌肉紧张。 阔筋膜张肌紧张是一种常见的运动相关问题，但通过适当的预防和治疗措施，可以有效缓解症状并恢复运动能力。

肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrome, MPS)是一种常见的肌肉疼痛疾病，其特征是局部肌肉中存在一个或多个高度敏感的点，称为触发点(trigger points)，这些点在受到压迫时会引起疼痛。MPS几乎每个人在一生中都可能经历，且女性比男性更常见。它通常由肌肉的过度使用、不良姿势、损伤或慢性劳损引起，也可能与寒冷、感染等因素有关。 症状可能包括局部肌肉疼痛、僵硬、运动受限、感觉异常或麻木。疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，且可能在夜间加剧。患者可能会感到肌肉紧绷或有硬结，有时还伴有自主神经功能异常，如异常出汗或皮肤温度变化。 常见的治疗方法包括： 物理治疗(如热疗、冷疗、电刺激、超声波和体外冲击波治疗); 药物治疗(如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁药和外用镇痛药; 手法治疗(如按摩、牵伸和肌肉能量技术); 生活方式的调整,健康宣教和姿势矫正也是治疗的重要组成部分，包括改善日常姿势、避免过量负重和适当的体育锻炼。 在治疗过程中，患者应避免不良姿势和过度劳累，保持适当的休息和睡眠，以及遵循医生或物理治疗师的指导进行康复训练。

髌骨软化症，医学上称为髌骨软骨软化症(Chondromalacia patellae)，是一种常见的膝关节疾病，尤其在青少年和年轻成人中较为普遍。它是由于髌骨(膝盖骨)后面的软骨发生退化，导致软骨软化、损伤或肿胀，进而引起膝盖疼痛和活动受限。 髌骨软化症的症状 1.膝盖前部疼痛，尤其是在活动后，如跑步、跳跃或下楼梯时。 2.膝盖有响声或摩擦感。 3.长时间坐姿，膝盖可能会感到僵硬或疼痛，需要一段时间才能活动开。 4.膝盖肿胀或感觉不稳定。 髌骨软化症的原因 1.先天性因素：如髌骨发育不良、位置异常，或股骨髁大小异常等，都可能导致髌骨不稳定，长期下来可能引起髌骨软化症。 2.后天性因素：过度使用膝关节，如长时间跑步、骑自行车、爬山等，都可能导致髌骨软骨磨损。 髌骨软化症的治疗 1.非手术疗法：包括药物治疗、物理治疗、肌肉锻炼等。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症。物理治疗包括冷敷、热敷、电疗等，以及使用泡沫轴进行肌肉放松。 2.手术治疗：在保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗，如关节镜手术来修复或移除损伤的软骨。 髌骨软化症的预防和康复 1.避免剧烈运动和长时间重复使用膝关节。 2.保持合适的体重，减少膝关节的负担。 3.加强股四头肌和臀部肌肉的锻炼，提高膝关节的稳定性。 4.在运动前做好充分的热身和拉伸。

  腰部疼痛、僵硬和活动受限吗？可能因为你得了腰部肌筋膜炎。 它是一种常见的肌肉疼痛状况，通常由于肌肉和筋膜的过度使用、疲劳或损伤引起。 腰部肌筋膜炎的症状 腰部疼痛：可能是钝痛或刺痛，通常在活动或长时间保持同一姿势后加剧。 肌肉僵硬：腰部肌肉感到紧绷，限制了正常的活动范围。 活动受限：日常活动如弯腰、站立或行走可能受到影响。 局部压痛：在腰部可能触摸到疼痛的结节或条索状区域。 腰部肌筋膜炎的原因 过度使用：长时间重复同一动作，如久坐或重复性劳动。 不良姿势：长时间保持不良姿势，如不正确的坐姿。 肌肉紧张：情绪压力或身体紧张导致的肌肉持续收缩。 损伤：运动损伤或事故造成的腰部肌肉损伤。 腰部肌筋膜炎的诊断 诊断腰部肌筋膜炎通常包括： 病史采集：了解疼痛的起始时间、性质、位置和任何可能的诱因。 体格检查：检查腰部肌肉的压痛、僵硬和肿胀。 影像学检查：如果需要排除其他疾病，可能包括X光或MRI。 腰部肌筋膜炎的治疗 治疗腰部肌筋膜炎的目标是缓解疼痛、减少肌肉紧张并恢复功能。 物理治疗： 热疗或冷疗：缓解疼痛和肌肉紧张。 电刺激治疗：帮助减轻疼痛和促进血液循环。 药物治疗： 非甾体抗炎药(NSAIDs)：减轻疼痛和炎症。 肌肉松弛剂：在医生指导下使用，以缓解肌肉僵硬。 按摩和手法治疗： 深层组织按摩：缓解肌肉紧张和疼痛。 筋膜释放技术：改善肌肉和筋膜的柔韧性。 运动和伸展： 针对性的运动：增强腰部肌肉，提高稳定性。 定期伸展：提高肌肉的柔韧性和活动范围。 生活方式调整： 改善工作站布局：减少长时间久坐的影响。 保持正确姿势：在坐、站和走时保持良好姿势。 腰部肌筋膜炎是一种常见的肌肉问题，通过适当的治疗和生活方式调整，大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。