一、认识「网球肘」的真面目
医学名称:肱骨外上髁炎
常见人群:网球爱好者(占60%)、程序员(占25%)、手工从业者(占15%)
发病机制:腕伸肌(负责把手腕抬起来的肌肉)和手指伸肌(负责把手指抬起来的肌肉),这些肌肉群长期频繁的使用或过度牵拉,导致肱骨外上髁处发生不同程度的急慢性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、粘连,从而形成无菌性炎症反应。
临床表现:
1.肘关节外侧疼痛,进行抓握和上举动作时疼痛加重。
2.疼痛从肘部开始,并逐渐发展到前臂后外侧,再到手腕部。
3.手指握力减退。
二、自测是否存在网球肘
典型症状:
1. 握鼠标/提重物时肘外侧刺痛
2.肘关节伸直时疼痛加重
3.旋转前臂困难(如拧毛巾)
红色警报:出现手腕肿胀、夜间痛醒需立即就医
网球肘治疗方法
肱骨外上髁炎大部分选择非手术治疗(95%的病例可以得到有效改善)。主要包括:休息制动、运动疗法、物理因子治疗、支具和药物治疗等。疼痛持续超过6个月的患者建议手术。
1. 休息:早期患者因适当休息制动。有研究显示,患网球肘的运动员,只需减轻训练强度以及配合科学训练,可减低90%的病症。
2. 运动疗法:主要是指利用器械或徒手力量以获得全身或局部运动和感觉功能恢复的训练方法。主要包括:关节牵伸训练、关节功能训练和肌力训练等。
3. 超声波:可以加速局部和软组织细胞的新陈代谢,从而促使局部血液循环,恢复肌肉再生功能。利用软组织对超声波能量的吸收产生热量的原理,来改善不同区域特别是骨骼、脂肪和肌肉对能量的吸收。
4. 超短波:促进局部血液循环,加速代谢,改善局部组织营养,增强酶活力,加快炎症因子的吸收,从而缓解病情,达到缓解疼痛的目的。
5. 冲击波:改善组织微循环,提高机体疼痛阈值,从而减轻疼痛。促进成骨细胞增殖和胶原合成以及产生血管生长因子等成骨作用。
6 .药物治疗:主要是非甾体类抗炎药。
四、预防比治疗更重要
1.运动防护:
· 网球/羽毛球前做10分钟动态拉伸
· 使用反握拍减轻前臂负担
2.办公族须知:
· 每小时做3次腕关节伸展
· 鼠标高度与肘关节同高
3.家居改造:
· 搬运重物时采用「高尔夫球握法」
· 使用带滚轮的收纳箱减少扭转动作
康复关键点:
✔️ 遵循「无痛原则」循序渐进;每天训练后做10分钟泡沫轴放松;运动后使用冷敷贴维持48小时。
坚持科学训练,80%的患者可在6周内恢复正常活动!